简介: 摘 要:目的:探究急性重症脑卒中患者实施营养护理的效果。方法:选择本院收治的急性重症脑卒中患者 106例作为本文研究对象,将将其中 50例患者分入对照组,剩余 56例患者分入营养护理组。其中,对照组中患者使用普通鼻饲奶,而营养护理组则是以常规治疗为基础,对其中患者使用鼻饲整蛋白肠内营养制剂。在患者入院治疗的第 1、 14以及 21天,对两组患者的血红蛋白、血清白蛋白、前白蛋白以及甘油三酯进行检查,并对两组第 1、 21天的 NHSS评分,第 7、 21天的感染以及 EN胃肠道并发症的发生率进行统计。结果:两组患者在第 14与 21天的各项营养指标均出现明显下降,而对照组的下降较为显著( P<0.05) ;与对照组相比,除 EN胃肠道并发症的发生率营养护理组中患者高于对照组外( P<0.05),营养护理组中患者在第 7、 21天的感染发生率明显低于对照组( P<0.05),结论:营养护理在急性重症脑卒中患者的实施,可有效改善患者的营养状况,并且可有助于进一步降低感染发生率,存在积极的临床应用价值。 关键词:急性重症脑卒中 ;患者 ;营养护理 ;效果 引言:随着民众生活质量的提升,脑卒中的发病年龄正呈现逐渐下降的趋势,同时发病率的增长也较为显著【 1-2】。因此,为了加快脑卒中患者的恢复时间,提高患者今后的生存质量,作为护理人员来说,其需要对脑卒中患者,特别是急性重症脑卒中患者的护理工作加以关注【 3-4】。对于急性重症脑卒中患者来说,其一旦发病,往往存在严重的意识障碍,从而导致其认知、吞咽等各项生理功能出现严重的受损,如护理工作对此不重视,则势必会导致患者出现营养不良的问题,对其今后康复造成难以弥补的影响【 5-6】。因此,本文选取 106例急性重症脑卒中患者作为研究对象,采用对照的方法来对营养护理的效果进行探究,现对此报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取本院收治的 106急性重症脑卒中患者作为研究对象,将其中 50例患者分入对照组,剩余的 56例患者分入营养护理组。在对照组中,男性患者与女性患者的数量比例为 31: 19,年龄分布在 40~ 85岁之间,平均年龄为( 73.5±9.3)岁 ;营养护理组中,男性患者与女性患者的数量比例为 34: 22,年龄分布在 37~ 86岁之间,平均年龄为( 71.6±8.6)岁。此外,对照组与营养护理组中患者在年龄、性别以及其它症状上相比较,均不存在统计学差异( P>0.05),存在可比性。 1.2 方法 待 106例急性重症脑卒中患者入院后,所有患者均在 48h内留置鼻胃管。 1.2.1 對照组: 对患者家属进行必要的健康宜教,并对其中患者分配本院配置的混合鼻饲奶,由患者家属来负责鼻饲奶的喂食。此外,除了喂食鼻饲奶外,同样也可根据患者状况增添其它辅食,例如,米汤菠菜汁或者肉羹等。喂食次数控制在每日 5次左右,喂食量控制在 200ml/次。最后,对照组与营养护理组采用相同的治疗与用药方式,避免并发症的出现。 1.2.2营养护理组: 在营养护理组中,对其中患者使用整蛋白肠内营养制剂,在鼻饲管的帮助下,持续向患者身体内泵入。在头两天,将滴速控制在小于 30ml/h的范围内,如果患者没有出现不良反应,例如,腹泻、腹胀等症状,则可将适当提升滴速,但不可大于 80ml/h。此外,患者入院第一天,整蛋白肠内营养制剂的用量为 500ml,自第二天起,用量可在 250~ 500ml的范围内适当增加。 1.3 营养状况评价 对营养护理组与对照组中患者在第 1、 14以及 21天的血红蛋白( Hb)、血清白蛋白( Alb)、前白蛋白( PA)、甘油三酯( TG)进行检测。 1.4 感染发生率及评价标准 在患者入院第 7、 21天时,对两组患者是否存在尿路干扰、肺部干扰、肠道干扰以及混合感染的发生率进行观察。 1.4.1 肺部感染诊断标准: 患者肺部是否存在感染,可在患者入院 48h后,观察其是否存在喘憋、咳痰以及咳嗽等症状,检查其肺部是否存在罗音,或者通过胸片以及 CT等检查项目来对患者是否存在肺部感染进行诊断。 1.4.2 尿路感染诊断标准: 如患者存在尿急、尿频、尿痛等症状,或者伴有下腹触痛、发热等症状,则可认定患者存在尿路感染症状。 1.4.3 肠道感染诊断标准: 通常来说,患者如出现呕吐、腹痛、恶心、发热等症状,且每天腹泻次数大于三次,连续天数不小于 2天,则可判断患者存在肠道感染症状。 1.5 EN胃肠道并发症观察 观察并统计对照组与营养护理组中患者在入院第 7、 21天时腹胀、腹泻以及反流等症状的发生率。 1.6 神经功能缺损程度 评定对照组与营养护理组中患者在入院第 1、 21天时的神经功能缺损程度。其中,选用美国国立卫生院卒中量表( NTHSS)作为评定标准。 1.7 统计学处理 使用 SAS6.12软件,用 表示计量资料,采用单因素方差分析、 q检验以及 t检验来进行组间比较,计数资料组间比较采用 χ2检验,差异有统计学意义( P<0.05)。 2 结果 2.1 两组营养状况评价指标比较 在营养护理组与对照组当中,患者的各项营养指标均出现了不同程度的下降,并且与营养护理组相比,对照组中患者的各项营养指标下降的更加显著。同入院第一天相比,对照组中患者在第 14、 21天时的各项指标,同营养护理组第 21天的各项指标,诸如, Hb、 Alb、 PA,均出现了显著下降( P<0.05) ;。在第 21天,营养护理组中患者的 TG指标有所升高,而对照组则出现了显著下降( P<0.05),并且与对照组相比,营养护理组中患者的各项营养指标均好于对照组( P<0.05)。
简介:【摘要】 目的:探讨胃癌患者术后早期肠内营养支持的临床效果。方 法: 选择在2018.04-2019.07期间,本院进行胃癌手术的患者,共计58例作为临床研究对象,按照手术顺序随机分为对照组和观察组,每组各29例患者。其中,给予对照组患者术后的肠外营养支持,观察组患者则实施早期肠内营养支持,比较两组患者的胃肠道恢复情况、术后一周的营养指标变化。结果:观察组患者的肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、排便时间和住院时间,均显著少于对照组,(P<0.05);此外,观察组患者的血清总蛋白、血清白蛋白和血红蛋白指标,也明显优于对照组,(P<0.05)。结论:对胃癌患者术后实施早期肠内营养支持,能够有效的增强患者的免疫力,有助于患者的胃肠功能尽快恢复,值得推广。
简介:摘要:胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,发病率为25.27/100 000,高居中国各类恶性肿瘤的第2位,50岁以上人群是胃癌高发群体。全胃切除术是目前治疗胃癌的常用术式,临床疗效显著,但大多数胃癌患者因病情折磨和心理应激,食欲下降、乏力、精神抑郁、心态消极,易合并贫血、消瘦、营养不良等临床表现,身体营养状况较差,加上手术应激损伤和术后禁食时间较长,患者的营养状况可进一步恶化,而高龄胃癌患者的上述问题更为突出,还易引发感染、吻合口漏等并发症,不利于术后尽快恢复。胃癌术后积极给予患者营养支持治疗是临床共识,对于改善患者机体营养状况和加快住院恢复进程尤为重要,早期肠内营养(EN)和肠外营养(PN)是目前主要的营养支持途径。
简介:【摘要】目的:于终末期肾病患者的血液透析中实施营养护理的效果进行观察。方法:对2018年2月到2020年3月血液透析的100例终末期肾病患者做分组(随机数表法)研究,分为甲组同乙组,两组均50例患者。其中,乙组开展常规护理,而甲组在乙组基础上加营养护理,对两组的生活质量、营养状况进行比较。结果:不同的护理干预实施后,甲组MIS评分、SGA评分都小于乙组(P<0.05);甲组生存质量主观感受评分、健康主观感受评分、社会评分、环境评分、心理评分、生理评分都大于乙组(P<0.05)。结论:于终末期肾病患者的血液透析中,实施营养护理可改善患者的营养状态,并可提高生活质量。
简介:【摘要】目的:对小儿营养不良者采取保健方法和保健指导的效果进行分析。方法:选取 2018年 1月 ~2018年 12月小儿营养不良患儿 120例,随机分为观察组 (保健方法和保健指导 )和对照组 (常规治疗 ),对比效果。结果:观察组治疗有效率 96.67%、治疗时间 (3.23±1.28)d、不良饮食纠正率 90.00%、并发症发生率 5.00%、满意度 98.33%均优于对照组 78.33%、 (7.32±2.53)d、 76.67%、 18.33%、 83.33%,对比有统计学意义 (P<0.05)。结论:对小儿营养不良患儿采取保健方法和保健指导效果良好,值得应用。
简介:摘要:目的研究孕期营养状况与妊娠结局的相关性。方法:选定100例进行正常产前检查孕妇,时间选择:2018年2月~2018年11月,采用医院统一营养知识问卷调查表对孕妇的营养知识掌握情况、日常饮食习惯与营养摄入情况等方面进行调查,测定所有孕妇的体重指数、血清营养素水平,并记录孕妇在孕早期、孕中期、孕晚期的体重指数,同时测定孕妇清晨空腹状态下的静脉血的总蛋白、总胆固醇等多项指标情况,并采用追踪随访形式对妊娠结局进行调查,分析孕期营养素水平与妊娠结局之间的相关性。结果:①经单因素分析可得:孕妇的文化程度越高则孕期营养知识、营养态度与营养行为、婴儿的喂养行为分数越高,P<0.05,差异性显著;②经Logistic回归分析可得:孕妇体重指数异常是导致新生儿出生体重异常的文献因素,当孕妇的体重指数越高时则新生儿出生体重异常危险性则越大,P<0.05,差异性显著;③经Logistic回归分析可得:孕妇孕期的铁蛋白水平与产妇产后出血量之间呈现负相关的关系,P<0.05,差异性显著。结论:孕期的营养状况会影响妊娠结局,因此,要加大对孕妇孕期的营养知识宣教力度,改善孕期的膳食结构,合理控制孕妇体重,避免发生异常体重儿与发生妊娠并发症。
简介:【摘要】目的:通过不同营养治疗方式对大面积烧伤患者的效果比对,总结大护理经验以提升烧伤救治水平。方法:将我科自2017年9月至2018年9月收治的出现大面积烧伤的患者为研究对象,总数量为40例。采用随机法将患者分为两组,每组20例。分别是观察组(采取静脉治疗方式)与对照组(采取普通治疗方式)。结果:从试验结果来看观察组患者对于在治疗中采用静脉营养治疗方式的满意度为95%,对照组对普通治疗的满意度为70%,两组患者数据比较具有统计学意义(p<0.05)。结论:对大面积烧伤患者实施静脉营养治疗具有良好的治疗效果,大大改善了患者的生活质量,具有临床推广意义。