简介:摘要本文提出了实施“理实一体化”教学是适应当前职业教育发展方向的必然趋势,开展“理实一体化”教学的意义,并提出了“理实一体化”教学常采取的教学方法,顺利开展“理实一体化”教学采取的主要举措建立“理实一体化”实训中心,编写“理实一体化”校本教材,培养一支适应“理实一体化”教学的“双师型”教师队伍,实施对“理实一体化”教学的质量监控。
简介:摘要目的探讨胰腺实性假乳头状肿瘤(SPT)临床病理学特佂,对其诊断和鉴别诊断进行讨论。方法收集24例SPT标本,利用光镜观察其形态学特征并依据免疫组织化学结果,结合文献资料,对该病的临床表现、病理学特点、CT表现及鉴别诊断进行探讨。结果24例SPT患者,均为女性,平均年龄14岁(11~19岁)。患者临床首发症状表现为重度贫血伴黄疸2例,腹部肿块破裂并出血2例,腹部肿块伴隐痛不适20例;肿瘤位于胰头部6例,其中2例伴黄疸,胰体尾部4例,胰尾部14例;肿瘤18例为囊实性,6例为囊性。病理特征为形态一致的瘤细胞形成实性及假乳头状结构,尤其是以纤细的纤维血管为轴心形成特征性的分支状乳头结构是诊断SPT的重要标志。PAS特殊染色肿瘤细胞内或细胞外可见到大小不等的淀粉酶消化后PAS阳性的嗜酸性小球。免疫组织化学vimentin、AAT、NSE、CD10、PR、在SPT肿瘤中弥漫阳性表达,Syn弥漫阳性或局灶阳性表达,CK局灶弱阳性表达,而CgA全部阴性表达。5例肿瘤浸润胰腺组织、十二指肠壁及周围脂肪组织,并见神经周围浸润、血管浸润及显著的渐进性坏死灶,均显示恶性生物学行为,最后病理诊断为实性-假乳头状癌。结论胰腺实性假乳头状肿瘤是一类少见的胰腺肿瘤,具有独特的病理形态学特点及生物学行为,结合发病年龄、性别、CT表现,并与其它胰腺肿瘤相鉴别,可以获得胰腺实性假乳头状肿瘤的正确诊断。
简介:摘要目的通过科学以及规范地对药品进行管理从而提升医院药品管理水平。方法2012年6月开始我院利用医院的HIS信息系统,通过网络信息的一体化对药品进行管理,应用实库存管理模式对药库进行管理,探讨其可行性以及对效益的影响。结果实施药品实库存管理模式后,药品盘点误差率由实施前的4%降低至0.3%,账物相符率由实施前的75%上升至90%,药品失效率由实施前的5%降低至实施后的0.2%,同时领药的准确性以及规范性也得到了很大的提升。结论利用HIS系统实施药品实库存管理可以使药品管理更具规范性及科学性,大大提高了药品的管理质量以及药品管理水平,为患者的诊疗效果做好了充分的保障。
简介:摘要目的探讨实变样胆囊的二维超声及彩色多普勒超声诊断价值。方法对经手术及临床病理证实的56例实变样胆囊患者的二维及彩色多普勒超声诊断进行分析。结果二维声像图显示发现无正常液性胆囊腔,胆囊区呈一实质肿物样回声。肿瘤所致实变样胆囊22例(39.4%),急性化脓性胆囊炎所致实变样胆囊6例(占10.6%),慢性胆囊炎所致实变样胆囊28例(占50%)。彩色多普勒血流成像能测得肿瘤内动脉血流信号15例(占26.7%),并能评估实变样胆囊是胆囊原发性不断改进性肿瘤还是胆囊其他病变。结论二维及多彩色普勒超声对胆囊实变样改变有较高的诊断价值。
简介:摘要目的我院是西部地区的一所三级甲等医院,在一些康复理念方面与发达地区还有一些差距,指在从护士能做到的事情着手,将快速康复外科理念通过健康教育的过程得以落实,以促进手术后患者的康复进程。方法从2016年7月—2017年12月,我科通过QCC小组活动,自行设计调查表进行为期1个半月的现状调查,对泌尿外科围术期患者发放问卷调查100份,随机分为快速康复观察组和对照组各50名患者。对照组采用传统健康宣教方式,护士口述和发放书面资料;观察组采用责任护士一对一现场演示指导的健康教育方式;模拟情景实物健康教育;同时医护一体化团队根据患者的病种制定患者术后早期下床活动流程;责任护士根据患者情况制定术后下床活动计划;患者术后首次下床活动时责任护士必须在床边进行现场指导协助。结果对照组术后病人早期下床活动率为49%,病人术后平均卧床时间为5天;观察组术后病人早期下床活动率提高至74%,病人术后平均卧床时间为3天;早期下床活动率显著高于对照组。结论在围手术期护理中应用快速康复外科理念,对患者进行直观演示法的健康指导;成立医护一体化快速康复团队将快速康复外科实施于患者;对围术期患者进行护理干预,能有效地促进患者快速康复,提高患者满意度,体现医院改革中关注患者结局为导向的优质护理。
简介:摘要目的探讨甲状腺良性实性结节应用超声引导下射频消融治疗的效果。方法抽取90例2017年2月—2018年3月甲状腺良性实性结节患者病例根据患者治疗意愿分组。对照组进行常规的切除手术,观察组进行超声引导下射频消融手术。比较两组甲状腺良性实性结节疗效;手术中的平均出血量、手术耗时、VAS水平;手术前后患者甲状腺功能指标;声嘶等并发症率。结果观察组甲状腺良性实性结节疗效高于对照组,P<0.05;观察组手术中的平均出血量、手术耗时、VAS水平优于对照组,P<0.05;手术前两组甲状腺功能指标无明显差异,P>0.05;手术后观察组甲状腺功能指标优于对照组,P<0.05。观察组声嘶等并发症率低于对照组,P<0.05。结论甲状腺良性实性结节患者行超声引导下射频消融手术疗效非常理想,可减少并发症,缩短治疗时间,改善甲状腺功能,减轻创伤。
简介:摘要目的调查分析空军某部2016年集训前后心理弹性和心理健康状况,为开展新兵心理健康教育,提高集训效果提供理论依据。方法采取Conner-Davidson心理弹性量表和症状自评量表(SCL-90)对空军某部2016年780名新兵集训前后的心理弹性和心理健康水平进行测试。结果集训前780名新兵的心理弹性水平总分略高于国内常模(66.79±8.26vs65.4±13.9分),但差异无统计学意义(P>0.05)。经过3个月集训后,新兵心理弹性水平总分为71.88±8.24,明显高于集训前(P<0.05);且坚韧、自强和乐观3个维度得分均高于集训前(P<0.05)。集训前新兵除焦虑、敌对和恐怖因子的分值与军人常模无显著差异外,其他因子和SCL-90总分值是明显低于军人常模的(P<0.05);集训3个月后除躯体化得分高于中国军人常模(P<0.05),其他因子和SCL-90总分值均低于中国军人常模(P<0.05)。结论新兵集训能有效提升心理弹性和心理健康状况,应在集训中针对性的进行心理健康教育及适应性训练。
简介:摘要目的通多对核磁、实行标本的骨纤维管横纵径的测量对比,为临床操作提供参考依据。方法取由新疆医科大学人体解剖教研室提供经防腐处理的脊柱实性标本20套和乌鲁木齐市友谊医院75例腰椎间盘突出症患者核磁片,分别测量骨纤维管横纵径,进行比较。结果通过发现实性标本测量脊神经后支骨纤维管L1~L5其长度分别为6.15±0.75mm、6.48±0.89mm、7.32±1.03mm、7.65±1.12mm、8.21±1.23mm;MRI测量脊神经后支骨纤维管L1~L5的长度分别为6.03±1.05mm、6.52±0.83mm、7.49±1.2mm、7.63±0.82mm、8.37±1.34mm;实性标本测量与MRI测量脊神经后支骨纤维管长度的结果差异无统计学意义(P>0.05);核磁中观察到脊神经后支走形、直径,对临床治疗定位参考有意义。结论实性标本测量骨纤维管结果较与核磁测量结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。