简介:摘要目的分析临床药师开展多平台全程化药学服务实施取得的效果。方法选取医院2016年8月—2017年8月收治的药物治疗患者164例,医院于2017年2月起实施临床药师多平台全程化要学服务模式,比较实施前后患者用药不合格情况、满意情况。结果临床药师开展多名台全程化药学服务实施前,用药不合格发生率8.54%(7/82)与实施后1.22%(1/82)比较,差异有统计学意义。全程化药学服务实施后患者满意率98.78%(81/82)与实施前90.24%(74/82)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床药师全程化药学服务实施下,有助于患者用药合格率的提升,且可助推良好医患关系构建,应在实践中推广应用。
简介:摘要目的探讨关节镜下治疗胫骨平台骨折内固定并处理关节内合并伤。方法我院自2006年3月-2013年5月在关节镜下辅助复位治疗胫骨平台骨折54例,术中同时处理关节内合并伤,所有病人均达到解剖复位,术后早期CPM功能锻炼。结果术后随访时间8-24月,平均12.8月,疗效评定根据Rasmtmaen胫骨髁部骨折膝关节功能评分1,优29例,良23例,术后切口皮肤坏死1例,筋膜室综合征1例,优良率96.3%。结论关节镜辅助复位治疗胫骨平台骨折,复位准确、手术创伤小,并且可以及时处理关节腔内合并损伤,术后关节功能恢复良好,可获得满意的临床疗效。
简介:摘要目的探讨通过微创技术治疗SchatzkerV型及VI型胫骨平台骨折的疗效。方法从2010年1月至2013年7月,我们采用双锁定板小切口经皮置钉治疗SchatzkerV型及V1I型胫骨平台骨折21例,其中男15例,女6例,年龄最小25岁,最大66岁,平均年龄45.6岁,随访时间为6-18个月。结果在所有患者中,只有1例患者出现浅表伤口感染而发生延迟愈合,其余患者切口愈合良好,在随访期间骨折全部愈合,按改良HSS膝关节功能评分系统进行评分2,得95以上分者15例,90分以上者4例,87分以上者2例。结论双锁定板小切口经皮置钉是治疗SchatzkerV型及VI型胫骨平台骨折的理想方法,值得推广。
简介:摘要目的通过临床病例随访,观察胫骨交锁髓内钉治疗胫骨中上段骨折的相关临床指标,分析不同的胫骨干骺角对胫骨平台损伤、膝关节功能影响,指导手术适应症的选择;方法观察80例胫骨骨折髓内针治疗病例,根据术前、术后测量胫骨干骺角大小,分为观察组40例(干骺角>21.24°)、对照组40例(干骺角<21.24°),对比两组病例的手术时间、术中关节面切割损伤程度、术后到完全负重时间、美国特种外科医院(HospitalforSpecialSurgery,HSS)膝关节评分1等临床指标,分析干骺角与临床指标的相关性。结果观察组病例在上述指标中均较对照组病例优良,说明干骺角越大则越适宜髓内钉治疗,越小则越不宜髓内钉治疗。
简介:摘要目的探讨胫骨平台骨折锁定钢板治疗与支持钢板治疗的疗效差异调查。方法对研究者工作医院2009年12月-2011年12月治疗的29例胫骨平台患者采用锁定钢板与支持钢板治疗,其中18例使用锁定钢板,11例使用支持钢板。治疗后对患者采用Rasmussen膝关节评分标准进行评分。结果所有使用锁定钢板患者均达到骨性愈合,未出现骨不愈合、平台塌陷、钢板断裂、创伤性关节炎等并发症,X片提示骨折愈合时间为3-10月,平均(4.2+2.2)个月,其评分标准显示优12例,良4例,一般2例。而支持钢板较锁定钢板有不同程度的缺陷,如骨折延迟愈合、平台塌陷。X片提示骨折愈合时间为4-11月,平均(5.2+2.2)个月,其评分标准显示优5例,良2例,一般4例。结论使用锁定钢板行内固定治疗胫骨平台骨折优于支持钢板对该骨折的治疗,可以明显提高疗效。
简介:摘要目的探讨闭合性胫骨平台骨折伴腘动脉损伤的早期诊断及手术治疗。方法2004年8月一2010年8月,我科收治闭合性胫骨平台骨折伴腘动脉损伤37例,行腘动脉损伤静脉移植修复术21例,直接行端端吻合术11例,单纯修补术5例。胫骨平台骨折均行切开复位内固定。结果35例6h以内行骨折开放复位内固定及血管修复建立血循环者中,35例血运稳定,1例小腿肌肉部分坏死,经清创、换药、二期植皮后创面愈合;l例伤后36h出现血循环障碍,转我科急诊探查,吻合血管,术后循环未见好转,后出现高热、肾衰,最后行高位截肢。7例随访O.5—1年。34例血管修复术后患肢运动和感觉功能恢复良好,恢复正常生活和工作;l例足部感觉正常,肌力3级,生活基本自理;1例因骨折畸形愈合而膝内翻致轻度跛行,生活能自理;l例高位截肢后安装义肢,生活部分自理。结论闭合性胫骨平台骨折伴腘动脉损伤应尽早行骨折复位固定,修复损伤腘动脉以恢复血循环。
简介:摘要目的探究MIPO技术治疗复杂型胫骨平台骨折的临床疗效。方法选择从2012年9月-2014年3月共23例闭合性高能量胫骨平台骨折采用微创钢板法治疗。结果23例随访6个月-2年,平均15.5个月,均愈合,按Merchant标准,其中优14例,良7例,可2例。结论MIPO技术是治疗高能量胫骨平台骨折安全、有效的方法.