简介：摘要目的探究后路减压、椎间植骨椎间融合器融合、椎弓根螺钉内固定术治疗腰椎滑脱症的临床效果。方法以我院2015年1月-2016年1月期间接诊的80例腰椎滑脱症患者为研究对象，随机分成两组。A组采用后路减压、椎间单纯植骨融合联合椎弓根螺钉内固定术治疗，B组采用后路减压、椎间植骨椎间融合器融合联合椎弓根螺钉内固定术治疗。结果A组的手术时间与术中出血量均比对照组高，术后B组的植骨融合率显著高于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；而两组的疗效差异无统计学意义（P＞0.05）。结论后路减压、椎间植骨椎间融合器融合与椎弓根螺钉内固定术联合治疗腰椎滑脱症具有显著的临床效果，值得进行推广应用。

简介：摘要目的探讨髓芯减压植骨联合自体外周血干细胞治疗早期股骨头缺血性坏死的疗效。方法2009年1月—2012年12月，收治股骨头坏死患者20例(30髋)，男13例，女7例，年龄21～68岁,平均44.3岁。病程2～26个月。激素长期服用史9例，长期饮酒史6例，创伤史3例，特发性2例。摄双髋关节正位、蛙式位X线片、MRI片进行确诊。根据ARCO骨坏死分期标准所有患者均为Ⅱ期，其中15髋行髓芯减压植骨联合自体外周血干细胞移植作为治疗组，另15髋行髓芯减压植骨作为对照组。术后定期随访，采用Harris评分进行临床疗效评价。结果经平均22个月随访，治疗组末次随访时髋关节Harris评分由术前58.24上升到86.39分，术后评分明显较术前提高(P＜0.05)；对照组末次随访时髋关节Harris评分由术前57.57分上升到75.39，手术前后比较差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗组与对照组术前髋关节Harris评分无统计学意义，术后Harris评分差异有统计学意义(P＜0.05)。结论髓芯减压植骨联合自体外周血干细胞移植是治疗早期股骨头坏死的有效方法，其疗效优于单纯髓芯减压植骨。

简介：摘要目的观察经前路病灶清除一期植骨融合内固定治疗胸腰椎结核45例疗效。方法回顾分析我院2008年3月-2012年12月前路病灶清除一期植骨融合内固定治疗胸腰椎结核45例患者，观察术后结核中毒症状的改善、脊柱稳定性情况、后凸畸形矫正情况、以及脊髓神经功能的回复情况。结果所有病例均得到随访，随访时间9～24月，平均18月，临床及中毒症状消失、内固定良好、术前Cobb角12.5°～38°，平均24.5°，术后1周及3月平均10.5°及11.5°，平均矫正14.5°。脊髓神经功能均有不同程度的恢复。结论经前路病灶清除一期植骨融合内固定治疗胸腰椎结核，病灶清除彻底、脊髓减压充分、可以有效的矫正脊柱畸形，及时重建脊柱的稳定性，是治疗脊柱胸腰段结核安全有效的方法。

简介：摘要目的探讨经前侧入路植骨加蝶形锁定钢板内固定治疗陈旧性桡骨远端骨折的临床效果。方法对2009年2月～2013年2月收治的前侧入路植骨加蝶形锁定钢板内固定治疗的18例陈旧性桡骨远端骨折患者的临床资料进行分析。结果术后功能恢复良好，X线复查，桡骨掌倾角5～15度，桡骨轴向短缩及塌陷皆恢复，本组18例，随访时间13个月，根据dinenst标准，优13例，良4例，可1例，优良94.4%率。结论陈旧性桡骨远端骨折通过前侧入路植骨加蝶形锁定钢内固定治疗，最大限度地恢复桡骨及尺骨的相对长度、掌倾角及尺偏角，保持关节面平整。术后早期功能锻炼，腕关节功能恢复良好。

简介：摘要目的探讨应用自体或同种异体腓骨联合打压植骨术治疗的股骨头坏死患者围术期护理体会。方法对36例股骨头坏死患者给予病情观察、生命体征监测、术前准备、术中配合、术后切口护理、预防并发症护理、心理护理、饮食护理、运动护理等围术期护理措施。对患者治疗效果进行统计学分析，得出结论。结果36例股骨头坏死患者治疗前Harris平均分值为70.41±6.33分，患者进行自体或同种异体腓骨联合打压植骨治疗并应用围术期护理措施后，Harris平均分值为88.69±10.42分，治疗前后Harris评分对比具有统计学意义，P<0.05,股骨头坏死患者治疗与护理效果较为满意。结论对股骨头坏死患者行自体或同种异体腓骨联合打压植骨手术治疗时，采取系统、精心的围术期护理措施，能够提高临床疗效，改善患者生存质量。

简介：摘要目的研究分析跟骨关节内骨折临床经切开复位克氏针内固定并植骨术治疗疗效，为临床治疗提供理论指导。方法回顾性分析我院自2011年2月至2013年2月之间接收诊治的42例（48足）闭合性跟骨关节内骨折患者经切开复位克氏针内固定并植骨术治疗情况，术后随访观察，X线测量Gissane角与Bohler角，Maryland评价患者足部功能。结果所有患者3个月内骨折均愈合，愈合情况良好，无不良反应，愈合率100%；Gissane角均值（130±3）°，Bohler角均值（31±2）°；Maryland评价48足中优25足，良18足，可4足，差1足，优良率89.6%。结论跟骨关节内骨折临床经切开复位克氏针内固定并植骨术治疗效果显著，手术易操作，术后患者足部功能恢复良好，无不良反应，临床应广泛推广应用。

简介：摘要目的探讨关节镜监视下楔形截骨植骨在胫骨平台骨折治疗中的应用前景。方法回顾2015年6月-2017年12月采用关节镜监视下楔形截骨＋植骨内固定手术治疗的48例胫骨平台骨折，术后患者分别于拔出引流管或皮片当天，术后1个月、3个月、6个月、12个月拍膝关节正侧位片，必要时拍摄膝关节应力正侧位片及下肢全长片，动态系统了解骨折愈合情况、复位后关节面再塌陷及下肢力线情况。术后6月根据美国纽约特种外科医院（HospitalforSpecialSurgerykneescoreHSS）膝关节评定系统，评价膝关节功能评分。结果患者均获得术后5-24个月随访，骨折均一期愈合，植骨融合率为98%，无排斥反应，术后患者分别于拔出引流管或皮片当天，术后1个月、3个月、6个月、12月无胫骨平台骨折再塌陷现象，下肢力线良好。术后6个月根据HSS膝关节评分系统评定膝关节功能，优12例，良28，中5例，差3例，优良率为83.3%。结论关节镜监视下楔形截骨植骨内固定治疗胫骨平台骨折是一种操作简单，微创，并能同时处理合并多种关节内多发损伤，重建关节面光整的方法，有较高的临床应用前景。

简介：摘要目的探讨跟骨板联合同种异体骨植骨治疗跟骨骨折的疗效。方法选入2014年1月—2016年12月我院收治的跟骨骨折患者30例，随机分为对照组和观察组，每组15例，两组均予以跟骨板内固定，观察组联合同种异体骨植骨治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组骨折愈合时间、住院天数、术后并发症发生率均显著低于对照组（P＜0.05），Maryland评分及优良率明显高于对照组（P＜0.05）。结论跟骨板联合同种异体骨植骨治疗跟骨骨折疗效肯定，可缩短骨折愈合时间、减少术后并发症、促进关节功能恢复。

简介：摘要目的评价中空螺钉内固定加肌瓣植骨治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效疗。方法2011年1月～2012年1月期间，中青年股骨颈骨折患者27例，，采用切开复位，2-3枚空心螺钉内固定，同时进行肌瓣植骨处理，主要是采取三种肌骨瓣进行植骨治疗术后循序渐进进行功能锻炼，对骨折术后进行随访，对骨折愈合情况及髋关节功能评分进行统计学分析。在手术后，对患者进行X线片进行对比和分析。结果在手术后的3；6；9；12；15个月时间，对患者进行进行摄片检查，其中愈合22例；3例因愈合延迟导致退钉，螺钉更换之后，骨折愈合；有2例在手术后12个月，出现股骨头坏死，导致头出现塌陷变形，对患者进行全髋关节置换手术。结论对中青年股骨颈骨折患者，中空钉内固定加肌蒂骨瓣是治疗青壮年股骨颈骨折较理想的方法。

简介：摘要目的探讨截骨矫形内固定加植骨治疗陈旧性桡骨远端骨折畸形愈合的临床疗效。方法对20例陈旧性桡骨远端骨折畸形愈合的患者行截骨矫形内固定加植骨手术治疗，后期配合中药舒筋洗颗粒外洗，均行腕关节功能锻炼。结果经10～16个月随访，平均12个月，桡骨远端骨折畸形愈合明显改善，能恢复大致正常的掌倾角、尺偏角及桡骨长度，明显改善腕关节的活动功能。结论截骨矫形内固定加植骨治疗陈旧性桡骨远端骨折畸形愈合能达到良好的复位固定、改善腕关节外观及活动功能，是一种安全有效的方法。

简介：摘要目的分析探讨颈前路钛网植骨融合术后钛网发生沉陷的原因，并观察其对临床疗效的影响。方法回顾性分析我院于2012年6月~2013年6月期间采用颈前路钛网植骨融合术的各类颈椎疾病患者110例的临床资料，分析术后发生沉陷的相关因素及其对临床疗效的影响。结果110例中有75例患者术后发生钛网沉陷，发生率为68.18，其中有轻度沉陷38例，重度沉陷30例；双节段切除融合术较单节段切除融合术更容易发生严重的钛网沉陷；颈椎凸曲度丢失组间比较差异无统计学意义（P>0.05），而不同组间的神经功能恢复率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论颈前路钛网植骨融合术后发生钛网沉陷较为常见，主要是多节段切除造成的，术中尽量选择自体骨植骨，多保留相邻终板，以防止术后钛网沉陷。

简介：摘要目的探讨经前路病灶清除并植骨，一期椎弓根螺钉系统内固定治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法选择我院收治的28例胸腰椎结核患者，影像学确诊为椎体结核，所有病灶均累及2个以上椎体，术前经4周以上正规抗结核治疗，手术采用一期前路经胸膜外或腹膜外入路显露病变椎体，彻底清除病灶后取自体髂骨行椎间植骨，椎弓根螺钉系统内固定，术后抗结核药物治疗。结果术后患者脊髓神经功能Frankel分级均有不同程度的恢复，无内固定物松动、脱出或断裂。VAS评分较术前有较大改善，差异有统计学意义((t=5.248，P<0.05)；术后7d不同部位的后凸Cobb角较术前均有一定的改善，差异有统计学意义(t=6.372，7.354，7.145，P<0.05)。结论经一期清除结核病灶并植骨融合，椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎结核，可获得良好的临床效果。

简介：摘要目的探讨在胫骨交锁髓内钉固定术中从入口处环钻取骨结合微创复位植骨的临床疗效。方法在46例胫骨交锁髓内钉内固定术中，从髓内钉入点处以环钻替代开髓器开髓并取骨，采用微创小切口直视下复位骨折端，然后用髓内钉专用髓腔绞刀扩髓、顺行穿过断端至胫骨远侧，按髓内钉固定操作步骤安装髓内钉及远近端锁钉，最后将所取松质骨植于骨折断端周围。结果术中均未发生平台骨折，术后46例中失访6例，其余随访5～21个月，平均14.2个月；40例均一期愈合，骨折临床愈合时间3～6个月，平均骨性愈合时间4.8个月，X线片显示，在术后1～2月即可观察到有明显的骨痂生长征象。40例中，2例膝前轻度疼痛，能忍受，无需处理，膝、踝关节活动正常，无感染及内固定失效，无血管、神经损伤等并发症。结论在胫骨交锁髓内钉固定术中，从入口处环钻取骨结合微创复位植骨，能提高骨折一期愈合率，减少并发症，疗效满意。

简介：摘要目的探讨关于慢性骨髓炎的临床有效治疗方案。方法选取慢性骨髓炎患者88例，根据治疗方案分成研究组（负压封闭引流及抗生素植骨治疗）和对照组（传统治疗方案），各44例。观察并比较两组患者的临床治疗效果、愈合时间和总住院时间。结果研究组的临床治疗总有效率为100.00%，显著高于对照组患者的79.55%，研究组患者的愈合时间和总住院时间均明显低于对照组，且差异显著。结论与传统治疗方法相比较，采用负压封闭引流及抗生素植骨的综合治疗方法治疗慢性骨髓炎的临床比较优势明显，是临床治疗慢性骨髓炎的可靠方式之一。

简介：摘要目的比较单纯减压手术与减压并植骨融合治疗腰间盘突出症的临床疗效。方法选取本院2012年5月至2015年4月收治的80例腰间盘突出患者作为本次研究对象，随机分为两组，研究组采用减压并植骨融合治疗，对照组采用单纯减压治疗，比较两组患者的临床疼痛改善情况和治疗效果。结果研究组治疗患者的总有效率为97.5%，明显高于总有效率为82.5%的对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。且研究组的JOA及VAS疼痛评分也明显优于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论本文采用减压并植骨融合治疗腰间盘突出效果显著，值得临床推广及应用。

简介：摘要目的探讨切开复位克氏针内固定加植骨术治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法临床观察2009年6月-2012年2月采用切开复位克氏针内固定加植骨术治疗58例（62足）跟骨关节内骨折患者。所有患者均为闭合性跟骨关节内骨折。按Paley跟骨骨折分型B1型26足，B2型14足，C1型16足，C2型4足，D型2足。结果58例（62足）患者给予6-20个月随访。术后X线片测量Gissane角平均132°，B?hler角平均30°。按Maryland足部评分系统评定优30足，良24足，可6足，差2足，优良率达87.1%。结论该治疗方法具有较好的临床疗效。创伤小，手术时间短，并发症少，疗效确切，骨折愈合后克氏针拔除方便，无内固定寄留、无需再次手术取内固定物，在跟骨关节内骨折治疗方法中占有一定优势。

简介：摘要目的探究在跟骨骨折的临床治疗中经皮撬拔复位固定联合小切口植骨治疗的临床应用效果。方法2014年9月至2015年12月期间，我院骨科接受诊治的跟骨骨折患者104例作为研究对象，患者均进行撬拔复位后结合空心螺钉进行内固定，然后进行小切口植骨治疗，观察患者的临床治疗效果以及相关的临床治疗指标。结果患者均顺利完成手术，其手术时长在40～90min，平均为53.6min，患者的术中出血时间在25～135ml，平均为58.0ml，患者均未见严重的并发症，同时患者术后随访9个月结合其Maryland足部功能评分进行恢复评估，显示其优良率87.5％。结论在跟骨骨折患者的临床治疗中应用经皮撬拔复位和内固定以及小切口植骨治疗能够显著改善患者的临床治疗相关指征，优化临床转归，值得在临床治疗中推广应用。

简介：摘要目的探讨锁定钛板联合植骨手术治疗股骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法回顾性分析我院自2009年11月～2011年11月收治的108例股骨远端骨折患者的临床资料，根据患者骨折的情况选择不同的固定装置，分为锁定钛板固定联合植骨手术治疗组（试验组，58例）、AO解剖钢板联合植骨手术治疗组（对照组，50例），分析两组患者手术时间、出血量、骨折愈合时间及膝关节的功能等进行统计学分析，比较两组治疗效果。结果所有患者术后随访6～30个月，试验组与对照组患者的手术时间、出血量比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组愈合时间分别为（22.57±1.98）W、（25.13±1.56）W，差异有统计学意义（P<0.05）；两组膝关节功能优良率分别为91.38%、76.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论锁定钛板固定联合植骨手术治疗股骨远端粉碎性骨折取得较好的临床治疗效果，植骨手术操作简单，安全性较高，可以减轻患者的经济负担，是临床上值得推广的股骨远端粉碎性骨折的最佳治疗手段。

简介：摘要目的回顾性分析Gamma钉固定联合粗隆内后侧植骨治疗不稳定股骨粗隆间骨折中的应用和早期临床效果，总结手术技术，分析相关疗效影响因素。方法采用小切口切开复位Gamma钉髓内固定及一期股骨粗隆内后侧植骨治疗不稳定股骨粗隆间骨折36例，记录手术时间、术中出血量，观察骨折愈合情况。结果36例均获随访，随访时间8～12个月，骨折愈合时间12～16周，平均14周。无排斥反应、局部及深部感染，无骨折延迟愈合、畸形愈合、螺钉切割或退钉等并发症发生。结论切开复位Gamma钉固定联合股骨粗隆内后侧植骨治疗不稳定股骨粗隆间骨折具有良好轴线复位，中心位固定，固定牢固，缩短骨折愈合时间，减少因内侧骨皮质愈合延迟引起内固定断裂风险等优点，同时手术时间无延长、出血无增多。

简介：摘要目的对于膝周骨巨细胞瘤患者运用软骨下骨植骨联合骨水泥填充治疗方式的效果进行分析探讨。方法从2015年6月至2017年6月在河南省洛阳正骨医院进行治疗的膝关节周围骨巨细胞瘤患者中，选取60例作为研究对象，所有患者在手术前均通过相关检查和评估，确定肿瘤腔的完整性，并采用病灶扩大刮除方法的同时，采用软骨下骨植骨联合骨水泥填充方法修复瘤腔。另外，对40例患者给予钢板内固定。结果通过随访发现，大部分患者无局部复发和转移发生，只有一例出现肺转移和复发情况；60例患者Enneking肢体功能评分在22～29分之间，平均得分为（26.3±2.1）分。所有患者内固定牢靠，未发现软骨下骨骨折或者关节退变现象。结论对于膝关节周围骨巨细胞瘤患者，在采用病灶扩大刮除术治疗的同时，使用软骨下骨植骨联合骨水泥填充治疗方式，能够促进患者肢体功能恢复，降低近期复发率，值得推广运用。