简介：摘要目的观察飞秒激光在治疗闭角型青光眼合并白内障的患者中的临床优势。方法回顾性分析我院2016年5月至2017年5月近一年内收治的闭角型青光眼患者44例（50只眼），由同一位有经验的手术医生为其行飞秒激光辅助白内障超声乳化手术，观察术前、术后视力，眼压，前房深度及术中并发症情况。结果44例（50只眼），男性患者12例（24%），女性患者38例（76%），年龄最小的为47岁，最大的为84岁，平均年龄是71.6±9.02岁。术后1天，1周，1月的眼压均较术前有明显下降，差异有统计学意义（t=4.835，P<0.05）。术后前房深度较术前明显加深，差异有统计学意义（t=3.336，P<0.01）。术后视力41只眼（82%）裸眼视力于术后都有不同程度的提高。术中50只眼均未发生严重并发症，手术顺利并成功植入人工晶状体（100%）。结论飞秒激光运用于闭角型青光眼合并白内障的患者中能有效提高白内障手术的安全性，明显降低手术风险，提高手术成功率。

简介：摘要目的探讨足踝部皮肤软组织缺损的手术修复方法。方法筛选从2008年5月至2013年8月期间在我院住院治疗的28例足踝部皮肤软组织缺损患者行腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复。结果28例中全部成活25例，3例部分坏死，其中2例经换药愈合，1例经植皮后愈合。经半年随访，皮瓣无萎缩、破溃，无色素沉着，与受区交界处恢复部分感觉，功能、外观均满意。结论腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣具有质地良好，解剖恒定，血供可靠、无需吻合血管，成活率高，是修复足踝部皮肤软组织缺损理想的方法。

简介：摘要目的探讨三血管观在胎儿先天性心脏病产前超声诊断中的临床意义。方法抽取利用三血管观检查方法发现的先天性心脏病胎儿46例，对其临床资料进行回顾性分析。结果血管前后或左右方位排列异常者23例，血管内径异常者12例，血管数量异常者11例。结论三血管观检查所需时间短、方法简便、结果准确可靠，值得临床作为筛选妊娠中晚期胎儿心脏病的方法之一推广应用。

简介：摘要目的观察感染性休克对认知功能的影响及血清脑源性神经营养因子（brain-derivedneurotrophicfactor）在其中的作用。方法选取本院2016年1月-2018年12月感染性休克患者78例，根据蒙特利尔认知评测量表（MoCA）和简易智能精神状态检查量表（MMSE）评估结果将其分为两组认知功能正常组（NC组）和认知功能障碍组（CD组）。采取患者外周血清，采用酶联免疫吸附反应（ELISA）检测外周血清脑源性神经营养因子（BDNF）的表达。结果与NC组相比，CD组MoCA和MMSE评分及血清BDNF含量显著下降（P<0.05）；Pearson相关性分析结果提示MoCA评分与BDNF呈现显著正相关（P<0.05）。结论感染性休克可导致认知功能障碍的发生，其机制可能与血清BDNF的含量下降有关，且检测BDNF可用于感染性休克伴认知功能障碍的诊断。

简介：摘要目的总结介绍小腿、足部深度创面致局部肌腱、骨外露合并糖尿病的治疗方法。方法术前控制血糖，术中利用同侧腓肠神经营养皮瓣转移修复，术后继续监测血糖、局部抗炎、换药、制动等对症处置。结果10例患者其中7例术后皮瓣成活良好，2例出现皮瓣静脉回流障碍经处理正常愈合，1例出现远端皮瓣边缘坏死，经多次换药延期愈合。

简介：摘要目的研究功能性消化不良患者胃粘膜组织中脑源性神经营养因子(BDNF)的表达水平及其与心理因素的关系。方法实验组选取2017年5月至2017年10月来我院消化内科就诊并符合罗马Ⅲ标准的FD患者。对照组选自来我院例行体检未发现异常者。所有参与者均用汉密尔顿焦虑/抑郁量表(HAMM/HAMD)自评量表测评患者精神症状，BDNF在胃黏膜中的表达情况采用免疫组化方法检测，采用Image-Proplus6.0软件计算表示细胞染色强度的平均光密度值(OD值)。结果FD患者均普遍存在焦虑、抑郁。BDNF在FD患者胃黏膜中的表达均较对照组有显著升高（P<0.05）；BDNF在合并精神症状FD患者胃黏膜中的表达较正常对照组明显增强(P<0.05)。结论FD患者胃粘膜中BDNF浓度明显升高，可能在FD发病中起一定的作用，而焦虑、抑郁在FD的发病中也起到重要作用。

简介：摘要目的探讨拇指背侧逆行皮神经营养筋膜皮瓣修复拇指末节软组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析2006年9月～2010年9月在我科采取拇指背侧逆行皮神经营养筋膜皮瓣修复治疗的23例拇指末节部分缺损及指腹皮肤缺损的临床资料，观察其手术方法及临床效果。结果本组23例患者，皮瓣均成活，成活率100%。23例患者中，优19例，良3例，差1例，总优良率为95.65%。全部患者均在术后4～7月皮瓣外形接近正常，且质地良好，未见皮肤创面感染及皮瓣坏死病例。结论拇指背侧逆行皮神经营养筋膜皮瓣修复拇指末节软组织缺损，具有疗效好、并发症少等诸多优点，是目前修复拇指末节软组织损伤的一种较佳治疗方案，值得临床推广应用。

简介：摘要目的分析急诊留观室导尿管相关性尿路感染（CAUTI）细菌的分布及耐药情况，为CAUTI的防治提供依据。方法回顾性分析我院急诊留观室2014年48例患者的病例资料。结果48例发生CAUTI的患者共培养出细菌54株，其中大肠埃希菌居首，占51.85%，其次是铜绿假单胞菌(20.37%),肺炎克雷伯菌（12.96%）,鲍曼不动杆菌（9.26%），屎肠球菌（5.56%）。大肠埃希菌对50%的抗菌药物耐药率大于55%，鲍曼不动杆菌出现广泛耐药。结论CAUTI主要病原菌是大肠埃希菌，病原菌耐药性较高。

简介：摘要目的分析经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的围术期护理对策。方法选取前列腺增生症患者104例进行临床研究，按照单双号分组法分为研究组和常规组各52例。两组均行经尿道前列腺增生电切术，常规组接受传统护理，研究组予以围手术期综合护理，观察两组手术操作用时、住院天数、术中出血总量、前列腺症状评分。结果与常规组比较，研究组手术操作用时短，住院天数和术中出血量少，前列腺症状评分低，两组各指标数据对比差异显著（P<0.05）。结论经尿道前列腺增生电切术治疗前列腺增生疗效确切，辅以围术期综合护理可缩短手术和住院时间，减少术中出血量，缓解前列腺症状，改善患者生存质量，值得借鉴。

简介：摘要目的探讨应用腓肠神经营养血管皮瓣+Bosworth法跟腱翻转延长+自体植骨修复足跟后区软组织及跟骨跟腱附着部分缺损的足功能恢复。方法2004年2月～2010年9月行腓肠神经营养血管皮瓣+Bosworth法跟腱翻转延长+自体植骨修复足跟后区皮肤软组织及跟腱附着部分跟骨缺损8例，皮瓣面积8cm×4cm～10cm×15cm。于患者髂骨取自体骨，固定修补跟骨缺损部分。Bosworth法翻转延长腱膜并固定跟腱膜于再植骨。结果本组8例皮瓣、跟腱、植骨全部存活，经术后随访，皮瓣均生长较满意，再植骨成活，跟建功能存在。行走功能可。结论腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟后区创面具有成功率高,与创面皮肤形态，功能相近的优点，覆盖跟腱及再植骨后令受创组织有良好生长环境。Bosworth法翻转延长跟腱于再植骨手术方法简单，跟腱功能存在，良好地保存了足部的行走功能。