简介：摘要目的比较关节镜结合微骨折术与自体骨软骨移植术治疗距骨骨软骨损伤的疗效。方法对我院2016年1月-2017年6月收治的80例距骨骨软骨损伤患者的临床资料进行回顾性分析，根据患者的手术方式不同分为研究组和对照组，每组40例，研究组采用自体骨软骨移植术，对照组采用关节镜结合微骨折术。比较两组患者的临床疗效以及治疗前后VAS、AOFAS评分。结果研究组总有效率为92.50%，明显高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组VAS评分显著降低，AOFAS评分明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组干预后VAS评分降低更加显著，AOFAS评分升高更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论与关节镜结合微骨折术比较，自体骨软骨移植术治疗距骨骨软骨损伤的临床效果更加显著，值得在临床上推广。

简介：【摘要】目的 本研究的主要目的是对比分析标准外伤大骨瓣开颅术与常规骨瓣开颅术在治疗重型颅脑损伤方面的临床疗效。方法 本研究选择在我院接受救治的重型颅脑损伤患者90例作为研究对象。这些患者被随机分为试验组和对照组，每组各45例。试验组患者接受标准外伤大骨瓣开颅术治疗，对照组患者则接受常规骨瓣开颅术治疗。通过对比两组患者在治疗效果、术后并发症发生率等方面的差异。结果 经过仔细的数据分析和统计处理，发现试验组患者的总有效率显著高于对照组。在术后神经功能缺损程度（NIHSS）评分和颅内压水平方面，试验组患者也表现出更低的评分和水平。试验组患者的术后并发症发生率明显低于对照组，显示出标准外伤大骨瓣开颅术在降低并发症风险方面的优势。结论 标准外伤大骨瓣开颅术在治疗重型颅脑损伤方面具有更佳的临床效果。与常规骨瓣开颅术相比，标准外伤大骨瓣开颅术能够更好地改善患者的病情、降低死亡率、提高生存质量，并降低术后并发症的发生率。

简介：【摘要】目的：本研究旨在深入探究改良去骨瓣减压术在治疗重型颅脑损伤（Severe Traumatic Brain Injury, STBI）患者中的临床效果及其安全性。方法：选取本院收治的重型颅脑损伤患者54例作为研究对象。将患者分为两组：常规大骨瓣减压术组（常规组）和改良去骨瓣减压术组（改良组），每组各27例。在手术过程中，详细记录两组患者的手术时间、术中出血量等关键指标。术后，对患者的颅内压恢复情况进行持续监测，并记录术后颅内压恢复平稳时间和住院时间。同时，对患者进行定期的随访，统计术后并发症的发生率。结果：与常规组相比，改良组在手术时间、术后颅内压恢复、住院时间及GOS评分等方面均表现出优势。改良组手术时间更短，颅内压恢复平稳更快，住院时间更短，且术中出血量较少。此外，改良组术后并发症发生率较低，预后良好率显著高于常规组。结论：改良大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤效果显著。值得临床推广应用。

简介：［摘要］目的探讨肩关节镜下行SLAP损伤修复术病人的护理康复方法。方法对20例SLAP损伤病人实施术前健康宣教，心理护理，术后采取功能体位护理、疼痛护理、支具佩戴、功能锻炼指导等护理方法，预防并发症，评价护理效果。结果20例病人经有效的手术治疗和护理干预后，均康复出院。结论对肩关节镜下行SLAP损伤修复术病人进行护理，可减轻病人疼痛，促进病人的功能恢复。

简介：目的探讨腹腔镜胆囊切除术所致胆管损伤的处理时机及疗效评价。方法回顾总结2001年1月至2011年12月期间我院收治的49例腹腔镜胆囊切除术所致医源性胆道损伤患者的临床资料,对损伤胆道的手术时机及其疗效进行分析。结果49例患者中,29例行肝管空肠Roux-en-Y吻合术,19例行胆管空肠Roux-en-Y吻合术,1例行胆总管修补术。10例在腹腔镜胆囊切除术后3d内再次手术,27例在3d～6周内再次手术,12例在6周后再次手术。15例患者出现不同的远期或早期并发症。统计学分析发现,在3d～6周内再次手术的患者较容易出现胆道狭窄（P=0.03）。结论胆道损伤修复手术在胆道损伤后3d内或6月后施行可减少胆道狭窄的发生。

简介：摘要目的分析标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的治疗效果。方法选取我院2013年2月~2017年1月手指的重型颅脑损伤患者95例作为研究对象，将被选患者按照入院先后顺序进行分组，实验组患者（50例）进行标准大骨瓣减压手术治疗，对照组患者（45例）采取常规的骨瓣开颅手术治疗。对比两组患者的治疗效果和手术并发症发病率。结果研究结果发现，实验组与对照组在治疗有效率上，差异明显（92.0%与73.3%），具有统计学意义，P〈0.05。实验组患者的并发症发病率为12%，对照组患者的并发症发病率为42.2%，两组比较差异显著，P〈0.05表示统计学有意义。结论采用标准大骨瓣减压手术治疗重型颅脑损伤疾病，临床治疗效果明显优于常规的骨瓣开颅手术，手术前后患者颅内压明显降低，能够有效降低临床并发症发病率，促进患者的预后，值得在临床带来推广应用。

简介：本文将肝脏第Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ段（Couinaud分类）称为中央肝段。2000年6月至2007年6月，我院实施中央肝段切除术采用保护保留侧半肝肝蒂，或判明肝断面Glisson鞘与欲保留肝段的关系来避免胆管损伤，取得了较好的效果。

简介：目的评价人工尿道括约肌植入术（AUS）治疗骶髓损伤后压力性尿失禁的临床效果。方法2010年3月至2012年10月,广州军区广州总医院泌尿外科全军泌尿外科中心收治了2例男性骶髓损伤后压力性尿失禁患者,术前采用影像尿流动力学检查、自由尿流率、脊髓磁共振、静脉肾盂造影检查、中段尿细菌培养、尿常规进行评估。行经会阴尿道球部人工尿道括约肌（AMS800）植入术,并从术前开始口服抗胆碱能药物;术后第3、6个月行尿常规、超声、残余尿和尿流率检查。结果2例患者随访9-12个月,术后完全控尿,未出现感染、侵蚀、尿道萎缩、装置机械故障等并发症。结论AUS治疗骶髓损伤后压力性尿失禁,需要精确评估其膀胱及尿道功能,严格选择手术适应证,术后可获得满意控尿效果,同时需要长期密切随访。

简介：目的总结腹腔镜胆囊切除术中右侧副肝管损伤的诊断、预防和处理经验。方法回顾性分析8例腹腔镜胆囊切除术中右侧副肝管损伤的诊治情况。结果8例右侧副肝管损伤病例中，5例为术中发现，3例为术后发现，处理方法：5例副肝管直径小于3．0mm者予以结扎；1例副肝管直径为5．0mm者予以重建并支撑引流半年以上；1例副肝管直径为3．0mm，但近端与邻近肝叶胆管有交通胆管存在，亦予以结扎。结扎及重建的7例患者经6个月至5年随访，预后良好。另1例术中未及时发现和正确处理的副肝管直径为3．5mm的患者术后发生了严重的胆漏和感染等并发症，历经3次引流手术，半年后治愈。全组无死亡病例。结论腹腔镜胆囊切除术中必须严格遵守正确的操作规程，警惕副肝管的存在，避免损伤，若发生副肝管损伤，应中转开腹，及时发现和正确处理是获得良好效果的关键。

简介：自从Mouretl987年完成首例LC，LC手术已成为治疗胆囊结石以及胆囊良性疾病的首选方法和金标准。但腹腔镜胆道手术并发症也越来越被内镜外科医生所重视．胆道损伤是LC最主要的并发症．据刘允怡报道．在12500例LC研究中．胆管损伤发生率为0．85％。2000年1月至2005年9月．笔者行腹腔镜胆囊切除术580例．胆道损伤5例。其中胆总管横断1例．胆总管部分损伤4例。现结合文献将胆管损伤因素及预防的体会报告如下。

简介：【摘要】目的： 分析 膝关节半月板损伤在 关节松动术 结合超短波治疗的 临床效果及应用方法有哪些。 方法： 本次 选取本院 2018 年 2 月到 2019 年 4 月收治的 膝关节半月板损伤患者 40 例作为研究对象进行分析，通过随机数字法分成对照组和实验组，每组各 20 例患者， 对比两组治疗 膝关节半月板损伤临床疗效。 结果： 对照组 总有效率为 100 %， 实验组总有效率为 100 %，实验组总有效率明显高于对照组， 差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 膝关节半月板损伤在 关节松动术 结合超短波治疗的 临床效果显著，值得推广。

简介：目的探讨全胸腔镜肺叶切除手术中血管损伤出血的原因及处理。方法回顾分析2013年1月~2018年1月我院1856例胸腔镜肺叶切除中42例(2.3%)血管损伤且出血≥400ml的临床资料。结果肺动脉出血34例,肺静脉出血4例,奇静脉出血2例,上腔静脉出血1例,右锁骨下动脉出血1例。27例(64.3%)中转开胸止血,包括Prolene线修补破口20例,分别缝扎破口两端血管6例,以自体心包补片修补破口1例。15例(35.7%)增加辅助孔后在腔镜下止血并完成手术,包括以动脉夹夹闭破口4例,Prolene线修补11例。无手术死亡病例。术后常规放置1或2根胸腔引流管。手术时间(235.7±42.8)min,术中出血量400~3000ml,中位数720ml。1例右上叶肺癌术中上腔静脉大出血、休克,术后6d死于肾衰竭。其余患者均顺利出院。术后胸管留置时间(6.3±3.9)d,术后住院时间(12.7±5.8)d。42例随访6~36个月,平均17.2月,无复发、转移。结论血管损伤出血是胸腔镜肺叶切除术中最棘手和紧急的并发症,术前充分评估,术中应根据具体情况,冷静、及时、准确处理,才能保证手术成功。

简介：

简介：【摘 要】目的： 本文主要对外伤性颅脑损伤采用磁敏感加权成像术诊断的临床效果进行探究。 方法： 将 2016 年 1 月 -2017 年 9 月间在我院进行外伤性颅脑损伤治疗的患者 54 例作为研究对象，全部患者均采用多种影像学检查方法进行检查，主要采用的检查方法为 CT 影像学检查、 MRI 、 DWI 以及 SWI 影像学的检查方法进行检查，并对各种影像学的检查结果进行对比分析，并由经验丰富的影像学医师对影像结果进行总结。 结果： 在 54 例患者中，共检测出出血灶 128 个，其中 CT 影像检出 69 个，检出率为 53.91% ， MRI 检查 T1WI 检出 73 个，检出率为 57.03% ， T2WI 检出 80 个，检出率为 64.06%,FLAIR 检出 91 个，检出率为 71.09% ， DWI 检出 78 个，检出率为 60.94% ， SWI 检出 109 个，检出率为 85.16% ； 12 例分布在颅内双侧额顶叶，占比为 22.22% ， 11 例分布在颞枕叶，占比为 20.37% ， 21 例分布在基地节区，占比为， 38.89% ， 4 例分布在脑干，占比为 7.41% ， 6 例分布在小脑，占比为 11.11% 。 结论： 采用磁敏感加权成像技术对外伤性颅脑损伤的患者进行诊断，能够更加准确地判断出患者的出血灶，也能够使医生准确地掌握颅脑出血灶的数量和范围，从而能够对患者进行有针对性的治疗，磁敏感加权成像技术在临床中具有较高的推广价值。

简介：目的探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopiccholecystectomy,LC）中消化道损伤的原因、处理方法及预防措施。方法回顾分析2000年1月～2007年12月我院21640例LC术中16例（0.07%）消化道损伤的临床资料,其中胃十二指肠损伤14例,结肠损伤1例,回肠损伤1例。结果术中发现13例：行镜下修补3例,中转开腹修补7例、胃大部切除胃空肠Roux-en-Y吻合3例。术后发现3例：开腹回肠修补1例,结肠造瘘1例,引流保守治疗1例。除1例因十二指肠漏并多器官功能衰竭（MODS）术后7天死亡,其余15例均治愈出院,无严重并发症出现。结论LC中消化道损伤的主要原因是胆囊周围炎性粘连,暴露不良,分离过程中造成胃肠撕裂,灼伤穿孔。及时有效恰当的处理是预防并发症和改善患者预后的关键。

简介：<正>经腹腔镜前列腺癌根治术(LaparoscopicRadicalProstatectomy,LRP)中发生直肠损伤是罕见的,在我们前200例手术中,一共发生2例(1%)直肠损伤,为此,提出了有关这种损伤的治疗处理流程。该治疗流程是术中发现的直肠损伤,应该在腹腔镜下修补,也可以根据情况改为开放手术。手术野应该用足量盐水冲洗,直肠内部用优碘冲

简介：摘要目的探讨椎弓根内固定术在疗胸腰椎段脊柱损伤治疗中的应用效果。方法采用回顾性方法分析，选取我院自2015年3月到2017年4月的52例胸腰椎段脊柱损伤患者的临床资料，随机将其分为对照组（28例，给予开放性椎弓根内固定治疗）与观察组（24例，给予经皮椎弓跟内固定术治疗），比较两组患者的临床疗效及其临床手术指标。结果观察组临床疗效为91.67%（22/24）明显高于对照组75.00%（21/28），其差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的手术时间（187.34±12.34）min、术中出血量（91.34±6.83）ml、切口长度指标（8.89±4.05）cm均优于对照组（250.56±11.67、156.45±6.34、13.56±4.67），其差异有统计学意义（P<0.05）。结论胸腰椎段脊柱损伤治疗中采用经皮椎弓跟内固定术治疗有着较好稳定性及安全性，可促进患者早日康复，值得临床推广应用。

简介：目的探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因及处理方法.方法回顾性分析21例重型颅脑损伤术中急性脑膨出患者的临床资料.结果术中急性脑膨出主要原因为迟发性颅内血肿13例,急性弥漫性脑肿胀4例,外伤性大面积脑梗死2例,广泛性脑挫裂伤1例,严重脑组织缺血缺氧1例;经对脑膨出原因综合处理后均关颅成功.术后给予综合治疗,格拉斯哥预后（GOS）标准评定,患者存活11例（52.4%）,其中良好4例,轻残3例,中、重残3例,植物生存1例;死亡10例（47.6%）.结论术前准确评估、术中准确判断并及时处理,为重度颅脑损伤术中急性脑膨出有效防治措施,可减低致残及死亡率,改善患者预后.

简介：患者，男性，22岁，因车祸致身体多处疼痛、畸形伴活动受限2h送入当地医院，入院诊断：腹部脏器损伤，膀胱损伤，左股骨干骨折，左桡骨骨折。入院后急诊行剖腹探查，膀胱、脾脏破裂修补术，桡骨骨折石膏固定，术前双下肢、足踝部活动正常。1周后行左股骨干骨折切开复位钢板内固定术，术后出现左足下垂。因左足下垂伴活动受限2个月余于2007年12月转入我院进一步治疗。入院诊断：左侧腓总神经损伤，左股骨干骨折术后，左桡骨骨折，脾脏破裂修补术后，膀胱破裂修补术后。

简介：目的探讨重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的原因、防治措施与预后关系.方法回顾性分析本院近年来收治的112例重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出病例的临床资料,总结其原因和防治经验.结果迟发性颅内血肿、弥漫性脑肿胀是颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因.术后6个月根据格拉斯哥预后评分（GOS）评定：恢复良好20例,中残14例,重残16例,植物生存14例,死亡48例,死亡率42.9％.结论正确认识重型颅脑手术中急性脑膨出的原因,采取各种措施积极降低颅内压,提高生存率,改善预后.