简介：

简介：目的为乳腔镜淋巴结清扫术提供解剖学基础和依据。方法利用10％福尔马林固定的成年女性尸体10具（20侧），常规解剖方法剖出胸上神经、胸内侧神经、胸外侧神经及肋间臂神经，测量其长度及粗细，详细记录起源、分支、分布，与胸大、小肌血管的关系。临床行46例乳腔镜淋巴结清扫术，术中镜下观察胸肌神经及肋间臂神经的解剖特点及相互联系。结果（1）支配胸大肌的神经：胸上神经起于臂丛外侧束，分1～2支，长度（41．32±3．50）mm，直径（1．32±0．25）mm，与胸骨肩峰血管伴行，发出后在胸小肌的浅上方，进入并支配胸大肌上1／3的锁骨部。胸内侧神经起于臂丛外侧束，长度（46．13±4．12）mm，直径（1．92±0．21）mm，在胸小肌前方斜行经过。80％以3—4个终支进入胸大肌支配该肌的中1／3，其走行位置恒定。胸外侧神经起于臂丛内侧束，长度（51．19±6．32）mm，直径（1．19±0．31）mm，穿过胸小肌中部达胸大肌，终止于胸大肌的外上1／3。（2）肋间臂神经：起源于第2胸神经，在胸长神经前方2～3cm穿出第二肋间，长度（110．12±7．12）mm，直径（2．3±0．12）mm，横跨背阔肌前方，进入上臂后内侧。（3）乳腔镜淋巴结清除术中镜下观察：肋间臂神经是手术最先碰到的主要结构。进镜后稍加分离蜘蛛网状结构，即可“遭遇”横跨于腋窝腔、像“横梁”的1～3根较粗的肋间臂神经条索。腋静脉越过肋间臂神经，从气腔中央直指腋窝顶部推进腔镜在肋间臂神经的前下方即为腋静脉中部的解剖学位置，脂肪被抽吸特别充分时能清淅可见腋静脉。支配胸大肌的胸外侧神经进入胸大、小肌间穿过胸小肌中部达胸大肌，终止于胸大肌的外上1／3，腔镜下该神经显示良好。结论（1）了解支配胸肌神经及肋间臂神经的解剖特点，术中可更好的保留�

简介：摘要： 目的：针对血液透析在尿毒症患者中的毒素清除情况进行调查 ，明确尿毒症患者治疗中血液透析的重要性。 方法：选择 2018 年 1 月— 2019 年 12 月某医院所收治的 100 名尿毒症患者为研究对象， 然后平均分为两组，分别为试 验组和对照组，针对对照组患者进行常规化的临床治疗，针对试验组患者，在常规化治疗的基础上进行血液透， 然后 对患者的血液毒素情况进行 对比。 结果：试验组患者血液中血肌酐、血尿素氮以及磷等毒素的含量明显低于对照。 结论：血液透析在尿毒症患者的毒素清除中具有重要的作用。

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简介：摘要方法探讨经阴道行剖宫产瘢痕部位妊娠物清除术的临床效果。方法本次研究中选择随机数字表法在2017年1月-2018年3月收治的剖宫产瘢痕部位妊娠患者30例为对象，再选择单盲法将30例对象分成对照组和观察组，各组患者15例。采用常规方法治疗对照组患者，采用经阴道剖宫产瘢痕部位妊娠物清除术治疗观察组患者，对比分析两组患者的临床治疗情况。结果两组患者的住院时间是（7.03±1.43VS11.95±2.67）d、住院费用是（7820.86±2403.19VS5095.17±2493.57）元、HCG降至正常水平时间是（16.84±5.19VS28.02±5.25）d、月经恢复时间是（25.68±6.07VS34.10±6.83）d、术后阴道出血时间是（6.84±2.18VS10.90±2.01）d、一次性治疗成功率（100.00VS66.67）%，得出观察组患者的住院时间和HCG降至正常水平时间、月经恢复时间均比对照组短，住院费用比对照组高，一次性治疗成功率比对照组高，术后阴道出血时间比对照组短，差异有统计学意义，P＜0.05。结论剖宫产瘢痕部位妊娠患者接受经阴道剖宫产瘢痕部位妊娠物清除术治疗的效果更佳。

简介：摘要目的探究微创颅内血肿清除术治疗脑出血的临床疗效.方法选取２０１３年１月－２０１５年３月来我院接受治疗的６０例脑出血患者作为本次的研究对象,按照随机分组法分为两组,分别为观察组和常规组,每组患者各３０例.观察组给予微创颅内血肿清除术治疗,常规组采用内科保守治疗,比较两组患者的治疗效果.结果观察组患者的总有效率为９３．４％,手术时间为(５１．４±５．６)min,术中出血量为(１４０．２±３８．９)mL,分别与常规组的总有效率、手术时间、术中出血量相比均较优,比较差异显著,具有统计学意义(P＜０．０５).结论对脑出血患者采用微创颅内血肿清除术治疗的临床效果显著,可以明显缩短手术时间,减少术中出血量,治疗总有效率高,值得进一步推广并应用.关键词脑出血;微创颅内血肿清除术;治疗;疗效中图分类号R６５１．１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－００８６－０１

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简介：摘要目的观察七氟醚在开颅血肿清除术中维持麻醉的临床效果。方法本次选取我院2016年4月16日～2017年4月17日住院部收治的高血压脑出血患者40例，均给予血肿清除术治疗；将其按照随机抽取的方式分为2组，观察组---20例（七氟醚和瑞芬太尼），对照组---20例（丙泊酚和瑞芬太尼）；观察2组患者的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度、动脉血氧含量、脑氧摄取率、动脉-静脉血氧含量差、静脉血氧含量。结果观察组患者的收缩压（126.12±7.10mmHg）、舒张压（87.22±4.21mmHg）、血氧饱和度（97.25±5.45%）、心率（97.35±5.56次/min）优于对照组（P＜0.05）；观察组患者的脑氧摄取率（17.15±1.15%）、动脉-静脉血氧含量差（26.35±2.40ml/L）低于对照组（P＜0.05）；且观察组患者的动脉血氧含量（177.25±12.65ml/L）、静脉血氧含量（145.21±8.25ml/L）与对照组对比，观察组明显处于优势（P＜0.05）。结论七氟醚在开颅血肿清除术中可以有效的降低血压，保持其稳定，对脑氧代谢具有明显改善作用，从而保护脑组织，同时可以减少血管活性药物使用量，保持血流动力学稳定，临床上值得推广和应用。

简介：摘要目的探讨不同镍钛再治疗器械用于根管内充填材料清除效果比较。方法此次依不同清除方式将2015年1月-2017年1月于我院行根管内充填的患者46例分组为对照组用HeroShaper清除，观察组用ProTaperUniversal清除；详细观察两组患者根管内充填材料清除效果，并将所获相关数据作对比分析。结果ProTaperUniversal（观察组）清除根管内充填材料效果优于HeroShaper（对照组）清除效果，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论根管内充填材料患者选择ProTaperUniversal再治疗器械清除效果显著，经根尖孔推出碎屑量少、根尖部清洁度高，值得临床上广泛用于根管内充填材料清除患者。

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简介：摘要目的对微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效进行分析。方法资料选自2011年10月－2012年9月在我院接受治疗的高血压脑出血患者76例，将所有患者分为研究组与对照组，每组38例。研究组患者采用微创颅内血肿清除术进行治疗，对照组患者则采用传统的内科保守治疗。对两组患者的临床疗效进行比较分析。结果研究组和对照组临床疗效比较，研究组微创颅内血肿清除术治疗的总有效率89.47%，高于对照组传统的内科保守治疗的总有效率73.69%。比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论微创颅内血肿清除术对高血压脑出血的临床治疗效果显著，手术安全可靠，能迅速将血肿清除，对患者神经功能恢复较好，可在临床上推广应用。

简介：摘要目的探讨输尿管软镜碎石术后结石清除率降低（SFR）的风险因素。方法随机选取我院2014年9月~2016年9月收治的116例输尿管软镜碎石术（FUL）患者作为研究对象，依据术后3个月泌尿系腹平片（KUB）复查结果分为结石清除组和结石残留组，对可能影响患者术后SFR的相关因素进行组间比较分析，并进一步采用多因素Logistic回归法对可能影响SFR发生的独立危险因素分析。结果116例FUL患者术后SFR为75.0%，结石平均直径（1.8±0.6）cm，平均碎石时间（34.1±12.8）min，平均手术时间（44.8±13.1）min，患者平均住院时间为（3.0±0.8）d，术中术后并发症发生率5.2%（6/116）；结石成分分析显示草酸钙结石79例（68.1%），感染性结石21例（18.1%），尿酸结石11例（9.5%），磷酸钙结石3例（2.6%），胱氨酸结石2例（1.7%）。单变量分析结果显示术后SFR与结石大小、下盏结石、肾盏结石、PCNL术后残留结石、碎石时间、手术时间、灌注速度、灌注量、感染性结石等因素显著相关，且其中结石大小、下盏结石、PCNL术后结石残留及感染性结石是SFR发生的独立风险因素（P<0.05）。结论FUL术后SFR降低的独立危险因素有大的结石负荷、PCNL术后结石残留、肾下盏结石、感染性结石等，具有以上风险因素的患者术后SFR多不理想，需在临床中予以重视并关注。

简介：摘要目的探讨颅内血肿微创清除术后脑室引流的有效护理模式。方法将在我院接受颅内血肿微创清除术后脑室引流的64例患者按照先后入院顺序分为对照组和试验组，分别给予两组常规护理和综合护理干预，选取观察指标，评价两组患者的护理效果。结果试验组、对照组的感染发生率分别为3.1%、18.8%，组间比较差异明显（P<0.05），试验组、对照组的术后住院时间分别为（10.2±1.8）d、（14.6±2.1）d，组间比较差异明显（P<0.05），试验组患者家属的护理满意度为93.8%，较对照组患者家属的71.9%高（P<0.05）。结论对颅内血肿微创清除术后脑室引流患者实施综合护理干预，能够有效预防脑室引流后感染的发生，加快患者疾病康复。

简介：目的探讨病灶清除后椎间植骨加内固定术治疗胸腰椎结核的疗效。方法36例患者，采用经胸或经腹膜外入路，行病灶清除、髂骨椎间植骨、内固定术。术后卧床2～3个月，抗结核治疗1．0～1．5年。结果平均随访29个月，疗效满意，1年内结核病无复发，所有患者内固定无松动或断裂。植骨后3～6个月骨性愈合。结论彻底病灶清除、椎间植骨加内固定，可重建脊柱的稳定性，有利于结核病灶的稳定与修复，在病灶内植入内固定器械是安全可行的。

简介：摘要目的探讨自由基清除剂治疗甲型肝炎的临床疗效。方法选取我院在2008年1月~2013年1月收治的68例甲型肝炎患儿临床资料进行回顾性分析。采用自由基清除剂辅酶Q10、维生素E、维生素C，联合甘露醇进行治疗，比较治疗前后的肝功能指标变化。结果治疗后的ALT、AST、DBIL、TBIL水平均显著低于治疗前，P<0.05，差异具有统计学意义。治疗1周后，所有患者的食欲均得到了不同程度的改善，其中肝功能恢复正常24例；治疗2周后，肝功能恢复正常18例；治疗3周后，肝功能恢复正常14例；治疗4周后，肝功能恢复正常9例。经治疗，所有患儿的肝功能均恢复正常。结论自由基是导致患者肝细胞进一步损伤的主要原因。在甲型肝炎的治疗中，维生素E不仅能阻断脂质过氧化物的生成，还能与同为自由基清除剂的辅酶Q10、维生素C共同作用，加强自由基清除，从而取得较好的治疗效果。

简介：摘要目的研究对颅脑出血病人实施微创清除治疗手术去除颅脑血肿的详细效用。方法从2013年12月至2014年11月被送入本医院的颅脑出血病人中选出36例，依照救治方案的差异，把采取保守治疗方案的其中18例病人分到对照组，其他18例实施微创清除手术方案的病人统一归纳为研究组，记录所有病人的复原状态以及颅脑神经系统缺损的恢复数据。结果研究组颅脑出血病人的康复概率是94.44%，对照组是康复概率是77.78%，概率数据的差别显著P＜0.05；实施治疗并休养两星期后，研究组颅脑神经系统缺损的恢复水平比对照组更优P＜0.05。结论微创类血肿清除手术除了创伤轻微之外，还可以消除颅脑中出现的血肿情况，达到理想的康复效果，因此医院需要对这种针对颅脑血肿进行的微创类清创手术方案实施普及。

简介：【摘要】 目的 分析超早期小骨窗微创清除术治疗脑出血临床效果。方法 选取2022年1月-2022年12月本院收治的70例脑出血患者，以治疗方式分组，各35例。对照组行早期小骨窗微创颅内血肿清除术，观察组行超早期小骨窗微创颅内血肿清除术。对比两组疗效及相关指标。结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）；观察组住院时间、手术时间以及GOS评分明显优于对照组（P<0.05）。结论 超早期小骨窗微创清除术的实施，可有效缩短患者的住院时间和手术时间，改善GOS评分，提高治疗效果。

简介：【摘要】目的：分析微创清除术用于高血压脑出血治疗的临床价值。方法：选取2020年2月-2021年6月我院收治的48例高血压脑出血患者随机分成参照组（保守治疗）与微创组（微创清除术），每组各24例，对比两组患者神经功能缺损评分（NDS）与生活能力评分。结果：治疗周期结束后，微创组NDS为（13.72±3.28）分，生活能力评分为（82.33±4.76）分，均明显优于参照组，（P

简介：【摘要】 目的：研究分析微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血后临床护理干预方式及实施效果。方法：高血压脑出血患者30例，2020年4月1日至2021年3月31日入院，均接受微创颅内血肿清除术治疗，组别分配使用随机数字表，对照组常规护理，观察组围术期护理，效果分析。结果：神经系统功能评测，观察组接受护理后评测得分在组间具有优势（P＜0.05），术后并发症发病情况，观察组发生率略低（P＜0.05）。结论：高血压脑出血性微创颅内血肿清除术患者的护理，以围术期护理具备良好干预效果，临床干预作用极佳。