简介:摘要目的研究分析胸腰椎骨折早期患者实施椎间支撑骨并后路椎体次全切除治疗的临床效果。方法选取本院2017年3月到2018年6月就收治的68例胸腰椎骨折早期患者作为研究对象,按照随机数字表分为观察组和对照组,各34例。观察组实施椎间后路切除术治疗,对照组实施椎间前路切除术治疗,对两组患者进行手术的时间,在手术中的出血量,术后的骨折愈合情况,术后骨折愈合时间以及患者的住院时间进行分析比较。结果观察组患者手术时间、骨折愈合时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。结论对胸腰椎骨折患者进行椎间后路切除术能够有效的缩短手术时间,患者在术后的自我恢复时间加快,能有效的减少术中出血等问题,值得临床广泛推广应用。
简介:摘要目的探讨与分析经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)后新发椎体骨折的危险因素。方法选取我院收治的实施PVP治疗的OVCFs患者60例为研究对象,通过回顾性分析其全部的临床资料,对其治疗效果以及预后进行总结和分析。结果60例患者术后发生新发椎体骨折的为12例(20.0%)24个椎体,其中相邻椎体为11个(45.83%)。相邻与非相邻椎体骨折间、有无新发椎体骨折间的患者对比,其体重指数(BMI)存在显著差异,且P<0.05;而性别、年龄、PVP手术椎体个数、骨折椎体个数、身高下降、骨水泥注射剂量等比较差异不显著,P>0.05;经Logistic回归分析,PVP治疗OVCFs患者后新发椎体骨折的危险因素为BMI≤18.5kg/m2(低体重指数)。结论经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折后新发椎体骨折的危险因素主要为低体重指数,且与手术本身无关。
简介:目的:探讨经皮椎体成形术治疗Kummell病的适应证,评价单侧入路经皮椎体成形在Kummell病中的应用及其疗效。方法:2009年3月~2011年3月56例Kummell病患者,其中男17例,女39例,平均62.8岁。术前CT测量“真空样”改变的体积、位置;椎体椎弓根轴线与椎弓根骨性穿刺点与椎体“真空样”改变处连线的夹角,确定穿刺方向。术前、术后3d及末次随访时采用VAS评分评价疼痛情况,应用X线片评价骨水泥以及骨折椎体情况。结果:随访15—37个月,平均25.4个月,骨水泥位置良好,病变椎体无再骨折,骨水泥与椎体界面无透亮区。VAS评分术前7.6±0.8、术后3d2.3±0.6,差异有统计学意义(P〈0.05);末次随访时2.2±0.5,与术前比较差异有统计学意义(P〈0.01)。结论:单侧经皮椎体成形技术治疗Kummell病快速、安全、可靠。确定责任椎体以利于适应证的选择,准确的影像学测量有利于穿刺的准确性。
简介:目的探讨骨质疏松性椎体压缩骨折行椎体成形术后周围椎体新发骨折的危险因素.方法回顾性分析2005年1月至2008年7月因骨质疏松性椎体压缩骨折而行椎体成形术的患者149例(189椎体),统计新发骨折患者的骨折部位和发生时间,分析初始骨折椎体与新发骨折的解剖分布关系及性别、年龄、初始骨折数量、骨折程度、骨水泥用量、椎间盘水泥渗漏是否是新发骨折的危险因素.结果本组有13例(24椎体)发生新发骨折,58.3%的新发骨折出现在PVP术后3个月内,9个新发骨折发生在相邻椎体.初始骨折椎体部位与新发骨折的解剖分布之间无明显相关性.初始存在多发的骨折椎体,新发椎体骨折的风险明显增高(RR=3.596,95%CI:1.84-7.04,P=0.000).性别、年龄、骨折程度、骨水泥量和椎间盘水泥渗漏不是术后新发骨折的危险因素.结论PVP术后新发椎体骨折发生率是8.7%,其中一半新发骨折位于相邻椎体.初始存在多发的骨折椎体是PVP后周围椎体新发骨折的高风险因素.
简介:【 摘要 】 目的 探讨 经皮 弯角 椎体成形术( PCVP ) 与 双侧经皮椎体成形术 ( PVP ) 治疗骨质疏松性椎体压缩骨折 (OVCF) 的临床疗效 对比 。 方法 选择我院行 PVP 手术治疗的 OVCF 患者 126 例,依据手术方式分为 两 组: A 组 62 例,采用双侧 PVP 手术治疗; B 组 64 例, 采用 PCVP 手术 治疗。对 两 组患者的相关手术指标进行对比。 结果 B 组的手术时间显著短于 A 组 ( P<0.05 ) ; B 组 x 线曝光次数亦显著少于 A 组 ( P<0.05 ) ; 骨水泥渗漏率比较, B 组显著少于 A 组 ( P<0.05 ) ,两 组 患者 骨水泥用量 相当, 无统计学差异 ( P>0.05 );两 组患者术后 3 d 和 6 个月 的 VAS 评分 对比 无统计学差异 ( P>0.05 ) ; 骨水泥分布情况比较 , B 组分布 优良率 92.19 %,与 A 组的 91.94 %相近 ,无统计学差异 ( P>0.05 ) 。 结论 与 双侧 PVP 治疗 OVCF 比较 , PCVP 只需单侧穿刺, 手术时间短, x 线暴露次数少,骨水泥 分布均匀、渗漏率低,且 疗效可靠 ,值得 临床 推广 应用。
简介:【摘要】目的 分析老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折采用经皮椎体成形术( PVP)治疗的临床疗效。方法 选取我院 2018 年 3 月至 2019 年 10 月收治的 90 例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,随机分为实验组( 45 例,采用 PVP 治疗)和对照组( 45 例,采用保守治疗),通过视觉模拟评分( VAS)、 Oswestry 功能障碍指数问卷( ODI)评分分别评估两组患者疼痛及机体功能情况,并对比结果。结果 治疗前两组患者 VAS 评分、 ODI 评分比较差异无统计学意义( P>0.05 ); 治疗后两组患者 VAS 评分、 ODI 评分均低于治疗前( P <0.05),但实验组患者治疗后 VAS 评分、 ODI 评分更低于对照组,差异具有统计学意义 ( P <0.05)。结论 老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折采用 PVP 治疗的临床疗效良好,可有效缓解患者疼痛不适感,更好改善患者机体功能,是一种安全、有效的治疗方案。
简介:摘要目的探讨一期行多节段胸腰椎经皮球囊椎体成形手术的安全性。方法一期行3个椎体以上的胸腰椎经皮球囊椎体成形手术共50例。安全性评估指标为手术时间、术中血压变化、术中血氧饱和度变化、术中病人精神状况、术后X片及CT表现、并发症等。结果主要安全性观察指标①手术时间3个椎体平均手术时间92分钟,4个椎体平均手术时间105分钟,5个椎体平均手术时间142分钟,6个椎体手术时间172分钟。②血压升高明显需用降压药维持有12例,持续心动过速需用药物处理有8例,心律紊乱需用药物处理有7例。③呼吸加快明显无明显血氧饱和度变化的病例有15例,呼吸加快明显伴氧饱和度下降≤90%以下10例。④术中情绪稳定配合手术有40例,术中烦躁不安、情绪紧张有10例。⑤并发症注射椎体周围渗漏有4例,肺血管渗漏1例,肋间神经刺激症状2例。结论一期行多节段胸腰椎经皮球囊椎体成形手术有较大的潜在风险,特别是在穿刺过程中和注射骨水泥时,血压波动幅度大、氧饱和度降低明显,但是仍然具有一定的手术安全性。严密的术中监测和缩短手术时间是手术安全、成功的必要保证。