简介：摘要目的探讨血清降钙素原对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）抗生素使用的指导价值。方法2016年4月到2018年5月在成都市第三人民医院呼吸内科和ICU室入选114例慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者，随机分成PCT组和常规治疗组，PCT组根据血清PCT水平决定抗生素的使用；常规治疗组根据患者临床症状和临床经验决定抗生素的使用。主要观察指标为抗生素的使用时间、住院时间、临床有效率，加重例数、死亡例数和二重感染率。同时送检患者痰培养及检测患者相关实验室指标。结果PCT组的抗生素使用时间多分布在10d以下，而常规治疗组大部分在10d以上，有显著性差异，住院时间也具有差异显著性，两组临床有效率、临床有效率，加重例数和死亡例数、二重感染率无统计学意义。结论PCT可作为观察AECOPD炎症状况及控制情况的敏感指标，AECOPD患者经有效抗感染治疗后PCT值可发生显著变化，同时能够减少过度使用抗生素，缩短住院时间，降低二重感染率。

简介：摘要目的研究分析血必净和抗生素联合治疗对腹腔感染患者的效果及血清降钙素原（PCT）对抗生素使用的指导意义。方法此次研究的对象是选取我院2013年3月～2016年3月收治的腹腔感染患者75例，将其临床资料进行回顾性分析。根据随机数字表法将患者分成抗生素单纯治疗组（单纯治疗组，37例）及血必净和抗生素联合治疗组（联合治疗组，38例）；同时单纯治疗组又随机分为抗生素对照组（18例）及抗生素PCT指导组（19例）；联合治疗组又分为联合对照组（19例）及联合PCT指导组（19例）。所有患者根据基础病情及感染情况经验性应用抗生素，联合治疗组在常规治疗的基础上加用血必净注射液，抗生素PCT指导组和联合PCT指导组根据血清PCT水平调整抗生素的用量和时间，抗生素对照组和联合对照组根据患者的临床症状及血清其他炎性因子的水平调整用药。观察各组的PCT、C反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）水平及抗生素的平均使用时间。结果腹腔感染患者经过治疗后，血清炎性反应相关因子水平都有一定的下降。联合治疗组下降速度更快，其PCT从第3天开始明显低于相同时间点单纯治疗组（P<0.05），同时联合治疗组的CRP及WBC从第5天开始明显低于相同时间点单纯治疗组（P<0.05）。联合治疗组有效率（92.1%）明显高于单纯治疗组（67.6%），差异有统计学意义（P<0.05）。联合PCT指导组抗生素平均使用时间（5.7±1.5）d明显低于联合对照组（9.5±1.8）d（P<0.05）；抗生素PCT指导组抗生素平均使用时间明显低于抗生素对照组（P<0.05）。结论血必净联合抗生素治疗降低了腹腔感染患者PCT、CRP及WBC等炎症因子的水平，并且能改善抗生素对腹腔感染的治疗效果，根据PCT的变化确定停用抗生素的时间点，有利于减少抗生素的使用量。