简介：目的：探讨腔内介入联合手术治疗急性下肢动脉缺血的临床价值.方法：根据患者的症状、体征、踝肱指数和影像学表现等,采用Forgaty导管取栓、置管溶栓、球囊扩张、支架植入等中的一种或多种方法治疗下肢动脉缺血.结果：37例中单纯取栓12例,置管溶栓8例,取栓＋置管溶栓5例,取栓＋经皮血管腔内血管成形术（percutaneoustransluminalangioplasty,PTA）2例,取栓＋PTA＋支架术8例,溶栓＋支架术2例,成功率100%.肢体疼痛麻木缓解、皮温变暖34例（92%）.疗效为优22例（59%）,良好10例（27%）,一般2例（5%）,不良3例（8%）.1例腘动脉瘤溶栓后缺血加重截肢,2例取栓后第1足趾干性坏疽.术后无严重并发症;术后随访6~24个月,其中1例死于心肌梗死,7例失访,余术侧肢体均无缺血复发症状.结论：腔内介入联合手术是治疗急性下肢动脉缺血的有效方法,严格把握其适应证是提高疗效的关键.

简介：【摘要】目的分析脊柱骨折手术室护理不安全因素与防范措施。方法选择113例脊柱骨折患者为研究对象，分为常规组、防范组。给予两组常规护理、护理不安全因素防范护理。结果防范组不安全因素发生率低于常规组（P

简介：男,18岁,左下腹痛30h,睾丸疼痛6h入院,左下腹痛前有剧烈体育运动史。当地基层卫生院查血常规：白细胞10.53×109/L,中性粒细胞85%,给予补液抗炎治疗,病情有所缓解。6h前左下腹不再疼痛,但左侧睾丸明显疼痛,遂来我院急诊。查体：腹平软,无压痛,双肾叩击痛（-）,输尿管路径无压痛,阴囊红肿,左侧睾丸肿大,上抬呈横位,触痛明显,睾丸与附睾分界不清,附睾区触痛明显,睾丸抬举试验（＋）,透光试验（-）,提睾反射消失。

简介：目的探讨浆细胞性乳腺炎的MRI表现及其在临床诊疗中的应用价值。方法经手术病理证实的浆细胞性乳腺炎患者32例，术前均行双乳MRI平扫及增强检查，对照手术所见分析其MRI表现。结果32例浆细胞性乳腺炎患者，均为女性，年龄23-42岁，平均（32±5）岁。其中30例累及单侧乳腺、2例累及双侧乳腺，共34个患乳。MRI显示7个（20．6％）患乳内病灶局限于乳晕周围及后方、4个（11．8％）累及单个象限及乳晕区、23个（67．6％）累及多个象限及乳晕区，并有21个（61．8％）累及乳后间隙。3个（8．8％）患乳病灶呈非肿块样，31个（91．2％）呈肿块样病灶。1个（2．9％）呈单发均匀强化结节，5个（14．7％）呈单发不均匀强化结节，23个（67．6％）呈多发不均匀强化结节，2个（5．9％）呈多发不均匀强化结节伴均匀强化结节，并见16个（47．1％）多发不均匀强化结节间相通。15个（44．1％）患乳乳晕皮肤增厚伴乳头凹陷，13个（38．2％）伴邻近皮肤增厚，8个（23．5％）伴皮下脓肿形成，均与手术所见一致。术中见12个（35.3％）患乳局部皮肤瘘管形成，MRI仅显示9个（26．5％）；术中见6个（17．6％）患乳脓肿间瘘管形成，MRI仅显示3个（8．8％）；术中见9个（26．5％）患乳脓肿与乳头孔间有管道相通，MRI仅显示7个（20．6％）；术中见25个（73．5％）患乳乳导管扩张，MRI仅显示19个（55．9％）。结论浆细胞性乳腺炎的MRI表现具有一定特征性，并与手术所见具有较高的一致性。MRI能清晰显示病变的位置、累及范围及深度、皮下及病灶间的瘘管，并显示病灶与乳头相通的管道，对指导临床手术方案的制订有重要作用。

简介：摘要：探讨体外冲击波与内镜手术治疗泌尿系结石的临床效果。方法：2018年6月-2019年6月收治泌尿系结石患者90例，随机分为两组，各45例。对照组采用体外冲击波治疗；观察组在体外冲击波治疗的基础上实施内镜手术治疗。比较两组临床疗效及并发症发生率。结果：观察组并发症发生率显著低于对照组，临床总有效率显著优于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：体外冲击波与内镜手术结合治疗泌尿系结石，不仅提升了患者临床治疗效果，还降低了并发症发生率。

简介：目的探讨超声二维斑点追踪技术评价急性期川崎病（KD）患儿左室扭转运动的临床价值。方法选取39例急性期KD患儿（KD组）和31名正常患儿（对照组）,采集基底水平左室短轴清晰二维图像并存储,用QLab软件进行脱机分析,计算两组内膜旋转峰值、外膜旋转峰值、平面旋转峰值及跨壁扭转峰值,并进行比较。结果与对照组比较,KD组内膜旋转峰值、外膜旋转峰值、跨壁扭转峰值、平面旋转峰值均显著下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论超声二维斑点追踪技术可评价急性期KD患儿左室扭转运动,为临床早期干预KD患儿心功能损害及预防心血管并发症提供了较敏感的指标。

简介：目的：探讨经直肠超声（transrectalultrasonography,TRUS）对直肠类癌的诊断及辅助经肛门内镜微创手术（transanalendoscopicmicrosurgery,TEM）的价值。方法：选取2015年1月—2016年12月入该院诊治并获得明确病理结果的直肠隆起性病变患者65例,所有患者术前均接受了结肠镜、TRUS和小探头超声内镜（miniprobesonography,MPS）检查。总结直肠类癌的经直肠超声影像学特征,并比较结肠镜、TRUS、MPS对直肠类癌的诊断准确率。应用TRUS对上述类癌患者行TEM术前定位、术后并发症筛查和随访。结果：直肠类癌的TRUS影像学特征表现为黏膜下层的类圆形、低回声、富血供结节,边清,内部回声均匀;TRUS对直肠类癌有较高的诊断准确率（96.9%）,与MPS（95.4%）比较差异无统计学意义（P〉0.05）,优于结肠镜（81.5%）（P〈0.05）。TRUS对直肠类癌TEM的术前定位、术后并发症的发现和随访有重要应用价值。结论：TRUS对直肠类癌具有较高的诊断价值,可媲美MPS,可作为辅助TEM手术的首选影像学检查方法。

简介：【摘要】目的：研究并分析在胃肠外科手术后早期应用肠内营养的方法及效果。方法：选取我院 2019 年 6 月~2020 年 6 月 接诊的84 例胃肠外科手术患者参与本次课题研究。按照随机数字表法，将其均分为对照组（n=42 例）和实验组（n=42 例）。术后， 给予对照组患者传统肠外营养支持护理，给予实验组患者早期肠内营养支持护理。密切观察两组的术后恢复情况，并比较其患者 满意度。结果：实验组的营养指标达标时间为（5.68?.96）h,排气恢复时间为（32.16?.24）h,排便恢复时间为（45.14±5.08） h,住院时间为（14.02?.18）d,均明显短于对照组，组间比较差异显著，P < 0.05;实验组的患者满意度为 95.24%，明显高于 对照组的 73.81%，组间比较差异显著， P < 0.05。结论：胃肠外科手术后，对患者实施早期肠内营养支持护理，有助于缩短排气 及排便时间，改善其术后恢复情况，同时还能提升患者满意度，值得应用及推广。

简介：目的:探讨宝石能谱CT能谱成像在胃癌术前T3和T4分期中的诊断价值。方法:回顾性分析上海中医药大学附属龙华医院2015年10月—2017年10月经手术后病理学检查证实为胃癌T3、T4分期的患者60例,术前1周内均行宝石能谱CT增强扫描。对患者的宝石能谱CT特征进行回顾性分析,并与病理学检查结果进行对照,探讨宝石能谱CT在胃癌术前T3和T4分期中的应用价值。结果:60例胃癌患者中,术后病理学检查证实19例为T3期,41例为T4期。根据浆膜面CT征象诊断T3和T4期胃癌的灵敏度、特异度及准确率分别为85.5%、81.2%及84.6%,根据脂肪间隙CT征象诊断T3和T4期胃癌的灵敏度、特异度及准确率分别为81.5%、66.6%及76.4%,两者之间的差异无统计学意义。T3和T4期胃癌邻近周围脂肪间隙碘浓度有差异,且静脉期较动脉期明显。结论:宝石能谱CT在胃癌术前T3和T4分期中有较高诊断价值,可对胃癌患者进行较为准确的术前分期,为术前新辅助化疗提供理论依据。

简介：目的：介绍血流剪应力定量分析软件的研制原理及Hagen-Poiseuille公式计算法，探索健康人群颈总动脉壁面剪应力（WSS）超声定量分析方法。方法采集70例健康志愿者颈总动脉的DICOM格式动态彩色多普勒血流成像（CDFI）图，用血流剪应力定量分析软件计算并绘制其颈总动脉的WSS空间分布图，并与Hagen-Poiseuille公式计算结果对比分析。结果血流剪应力定量分析软件“可视化”地分析了70例健康志愿者颈总动脉的WSS空间分布图，可见管壁附近WSS高于管腔中央，每段管壁的WSS并非完全一样，有高低变化。定量分析右侧颈总动脉的WSS均值为（8.27±1.51）dyne/cm2，左侧颈总动脉的WSS均值为（8.12±1.65）dyne/cm2；用Hagen-Poiseuille公式计算右侧颈总动脉的WSS均值为（8.34±1.95）dyne/cm2，左侧颈总动脉的WSS均值为（8.38±1.37）dyne/cm2。比较两种方法计算结果，差异无统计学意义（P〉0.05）。用Bland-Altman分析两种方法测量颈总动脉WSS的一致性，右侧颈总动脉两种方法的偏倚为0.0695001，左侧颈总动脉两种方法的偏倚为0.316000，双侧颈总动脉的偏倚均较小，表明两种方法的一致性好。结论血流剪应力定量分析软件与Hagen-Poiseuille公式一样能准确、快捷地评估颈总动脉的WSS，并将其可视化，准确显示不同空间位置WSS的变化。

简介：

简介：摘要：近年来，护理专业在我国发展迅速，专业规模也不断扩大。不过因为该专业的高等教育发展较晚，所以还需要进一步完善。下文将对我国护理专业职业教育培养模式谈谈自己的几点体会，以供参考。

简介：2015年国家级妇产科超声临床与进展学习班暨第4期国际妇产科超声学会(ISUOG)中国培训项目将于9月23日—27日在上海市长宁区公共卫生大楼(长宁区云雾山路39号)举办,本次会议由周毓青主任负责组织,ISUOG理事会常委GeorgeSHYeo教授指导。同时邀请了JonHyett、陈欣林、赵博文、李丽蟾、严英榴、常才、雷凯荣、牛建梅、沈国芳、孔凡斌、应涛、

简介：摘要：目的探索并总结医学影像技师的继续教育培养模式，以对技师的培养有所帮助。方法在本院放射科开展影像技师教育模式探索，从理论、业务学习，科研培训，考核和奖励制度等方面对影像技师进行系统继续教育。结果影像技师的培养模式取得良好的效果。实施系统继续教育两年来，技师对教学方式满意度高，诊断医师对技师业务能力评价明显增高，技师科研产出持续增多。结论合理有效的继续教育模式有助于影像技师适应现代医疗体系的需求，全面发展。

简介：【摘要】目的：分析对于妇科手术患者，其发生静脉血栓并造成栓塞的危险因素。并验证应用其评分简表的有效性。方法作者工作单位的妇科，于 2019 年收入病房治疗的 148 例手术患者，将 1 至 6 月， 7 至 12 月，收治的具有手术指征，且接受手术 的 148 名患者进行纵向比较分组。将前六个月，接受在常规治疗与护理的妇科手术患者视为对照组；将后六个月，接受常规治疗 与护理基础上接受评分简表评估的患者作为观察组。结果 74 例受评分简表评估观察组患者，在危险因素评估与综合康复效果上 都优于接受常规治疗的对照组患者。结论：对于妇科手术患者而言，运用接受常规治疗与护理基础上接受评分简表评估的治疗方 式有利于降低静脉血栓栓塞症的安全隐患。

简介：目的：评价多层面CT仿真结肠镜（CTcolonography，CTC）在结直肠癌诊断中的价值。方法：对59例结直肠癌患者术前行纤维肠镜与CTC检查，将CTC结果与纤维肠镜和手术病理对照。结果：1例由于肠道内残留物较多而无法准确显示癌灶，余58例中CTC发现结肠癌47例，直肠癌11例，其中4例为多发肠癌。CTC在显示肿瘤部位、大小、外形方面与手术结果高度相关。结论：CTC可准确显示结直肠病变，有助于结直肠癌的准确诊断。

简介：【摘要】：目的：研究分析白内障超声乳化人工晶体植入联合小梁切除手术治疗白内障合并青光眼的疗效。方法：选择 2019 年 2 月-2020 年 2 月，接诊白内障合并青光眼患者 110 例为研究对象，按照数字随机法分成两组，其中对照组采用小梁切 除手术治疗，研究组白内障超声乳化人工晶体植入联合小梁切除手术治疗，比较两组治疗效果及术后并发症发生率比较。结果： 研究组治疗总有效率高于对照组，比较差异有统计学意义，P

简介：【摘要】目的：对比分析保乳手术、改良根治术早期乳腺癌临床疗效及术中出血量影响。方法：纳入本院确诊早期乳腺癌患 者共107 例，开展对比性治疗研究，研究时间为 2018 年 7 月~2020 年 6 月。根据手术方案差异分组，对照组 54 例行改良根治术、 观察组 53 例行保乳手术。比较两组手术效果及本中失血量差异。结果：统计结果表明，观察组手术时间、术中失血量、术后住 院及引流量均明显较低，较对照组差异有统计学意义，P

简介：目的比较GEVCT与GE750HDCT在健康人群中进行肺结节(早期肺癌)筛查的价值。方法对3269例健康体检者肺部CT和临床资料进行分析,比较GEVCT与E750HDCT筛查早期肺癌的敏感性和辐射剂量。除探测器和重建算法外,其他软硬件和扫描参数均相同。结果GEVCT组(931人)检出肺结节72例89个结节,病理证实早期肺癌3例;GE750HDCT组(605人)检出肺结节83例146个结节,病理证实早期肺癌4例。GE750HDCT对肺结节的检出率高于GEVCT(P<0.05)。GEVCT的CT容积剂量指数(CTDIvol)平均值为(9.8209±1.63092)mGy,剂量长度乘积(DLP)平均值为(511.15±45.73)mGy-cm;GE750HDCT的CTDIvol平均值为(5.4250±1.72108)mGy,DLP平均值为(229.09±84.73)mGy-cm。GE750HDCT的辐射剂量低于GEVCT(P<0.05)。结论GE750HDCT较VCT分辨率更高且辐射剂量更小,更适合健康群体早期肺癌的筛查。

简介：2014年国家级妇产科超声临床与进展学习班暨第3期国际妇产科超声学会（ISUOG）中国培训项目将于7月31日-8月2日在上海举办,由周毓青主任负责组织、ISUOG理事会常委GeorgeSHYeo教授指导。同时邀请国内外著名教授AndrewMclennan、常才、李丽蟾、严英榴、雷凯荣、沈国芳、牛建梅、应涛等任课。