简介：我国的结核病疫情相当严重，结核病的早期、快速诊断对于早期化疗和控制传播都有极其重要的意义。虽然结核病细菌学检查是结核病诊断的“金标准”，然而涂片阳性率低、培养耗时长，不能满足临床需要，尤其是菌阴肺结核、肺外结核和儿童结核的诊断十分困难，而免疫学检查标本来源方便、简便、快速、灵敏、特异，目前已成为结核病重要的辅助检查手段。本文就结核病免疫学诊断的研究进展进行简要地介绍。

简介：目的回顾性分析无功能甲状旁腺囊肿的临床病理特点和手术治疗策略.方法检索1991年1月至2013年1月在北京协和医院接受治疗的无功能甲状旁腺囊肿患者的病例资料,分析其临床诊治特点.结果22例经术中探查和术后病理证实为无功能甲状旁腺囊肿,其中男5例,女17例,就诊时平均年龄47.4（21～67）岁.所有患者均通过术前颈部超声检查发现颈部囊性肿物,其中10例同时伴有甲状腺多发占位.所有患者术前和术后的血清钙及血清磷水平均正常.11例行甲状旁腺囊肿单纯切除术,4例因术中判断肿物与囊肿关系密切而行甲状腺大部切除术.6例因甲状腺肿物同时行甲状腺肿物切除术或甲状腺大部切除术,术后甲状腺病理报告均为结节性甲状腺肿.1例因同时伴有甲状腺乳头状癌,而行根治性切除手术.所有患者均未出现手术相关并发症,术后随访7个月以上无囊肿复发迹象.结论甲状旁腺囊肿应作为一种颈部肿物的鉴别诊断之一,手术切除是一种有效安全的治疗方法.

简介：1资料与方法1．1一般资料收集2013年7月至2013年10月在东南大学医学院附属江阴医院甲乳外科就诊的老年性甲状腺结节11例，其中女9例，男2例，年龄65—86岁，5例为单发，6例为多发，超声测量结节最大直径为2．0～4．3cm。合并症：高血压8例，冠心病3例，糖尿病3例，呼吸系统疾病2例。其中6例达到Ⅱ度肿大，颈部有局部隆起。术前均行超声引导下结节穿刺活检，病理为良性病变。术前完善凝血功能、感染性疾病筛查、甲状腺功能，结果均正常。

简介：目的探讨高强度聚焦超声（HIFU）对胰腺癌疼痛的疗效及其安全性。方法收集2001年至2007年2月期间国内应用HIFU治疗胰腺癌疼痛的资料较为齐全的文献进行荟萃分析。对所选文献的HIFU机器型号、治疗剂量、胰腺癌缓解率、疼痛总缓解率、疼痛消失率以及并发症等方面进行详细记录，着重分析治疗后胰腺癌癌痛缓解率和消失率以及不良反应发生率等指标。结果共有16篇413例患者纳入分析，胰腺癌疼痛总缓解率为31．3％～100％（中位缓解率为80．0％），疼痛消失率为10．8％～88．9％（中位消失率为28.0％）；联合化疗药物可显著增强其镇痛作用；不良反应少，少数可出现淀粉酶升高、AP、局部腹膜炎等并发症。结论HIFU为缓解胰腺癌疼痛的安全有效措施。

简介：结核病已经出现了几千年而结核病的致病菌一直到1882年才被德国的科学家柯霍氏发现。在此期间结核病在全球蔓延，造成了无数人的死亡；即使在结核分枝杆菌被发现后的100多年里也有2亿多人死于结核病，迄今全球有1／3（约20亿）的人受到结核菌的感染，每年约1000万新发病例，每年约300万人死于结核病。

简介：<正>结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病,可累及全身各个器官,其中最为多见的是肺结核。肺结核可分为两大类,即传染性肺结核和菌阴活动性肺结核,各自诊断标准如下。一、传染性(菌阳)肺结核1.肺结核病人至少2次初始痰直接涂片显微镜检查抗酸杆菌阳性;或2.肺结核病人1次痰涂片检查阳性,并经负责治疗医师确认有活动性肺结核相符的肺部异常阴

简介：原发性醛固酮增多症（primaryaldosteronism，PA）是一组由于醛固酮不恰当的高分泌，部分是由于肾素-血管紧张素系统（renin-angiotensinsystem，RAS）的自主性分泌而引起的疾病。过多的醛固酮导致高血压、心血管损害、肾素抑制、钠潴留和钾排出增多。长期且严重的钾排出增多可导致低血钾的发生^[1]。

简介：目的探讨不可触及乳腺癌的诊断和治疗。方法回顾分析26例不可触及乳腺癌的诊断、术前定位和手术治疗。结果26例26个病灶均经超声和乳腺钼靶摄片发现，经超声或钼靶导引下导丝定位行局部扩大切除术。其中14个病灶为导管原位癌，9个病灶为导管原位癌伴微浸润，3个病灶为浸润性导管癌。结论超声和乳腺钼靶摄片相结合可提高不可触及乳腺癌的发现率，超声或钼靶导引下行病灶局部扩大切除可缩短手术时间，避免再次手术时过多地切除乳腺组织，保留了乳房的外形美观。

简介：缺血性肠病也称肠系膜血管病,是由于各种原因引起的肠道的急性或慢性血流灌注不良所致的肠壁缺血性疾病.按解剖分类,肠管的血液供应主要源于3支动脉:①腹腔动脉供应胃和十二指肠,侧支循环丰富,缺血性肠病罕见.②肠系膜上动脉供应小肠,右半结肠,横结肠至脾曲,因其分支的各动脉均为末梢动脉,一旦受阻易形成肠壁局部坏死.③肠系膜下动脉供应左半结肠及大部分直肠.静脉多与同名动脉伴行.缺血性肠病包括急性肠系膜缺血、慢性肠系膜缺血及结肠缺血.此病属少见病,但随着心血管病及糖尿病的日益增多,饮食结构的改变,以及诊疗技术的不断发展,发病率也在不断增加.此疾病诊断有一定困难,常易误诊,延误病情,且一旦发生即呈凶险重症,故早期诊断是治疗的关键[1].现将从流行病学、诊断与治疗方面对缺血性肠病做一简要综述.

简介：近年研究发现，青年人高血压的比例在逐渐提商，高血压已成为青年人不可忽视的常见病，欧美等发达国家18岁以上的成年人高血压患病率24％-25％，并报道青年人高血压患病率高达15％并仍然在不断上升。根据2002年我国卫生部组织的全国居民27万人营养与健康状况调查资料显示，我国18岁以上的成年人高血压患病率也达18．8％，

简介：甲状腺结节是最常见的一种甲状腺疾病，流行情况依筛选方法和人选人群的不同而变化。胡凤楠等报道，甲状腺结节的检出率为10．2％～12．6％，女性多于男性。在一份尸检报告中，50岁以上，不论男女，50％有甲状腺结节，提示患病率随着年龄增长逐步上升。甲状腺结节分为良性和恶性两大类，其中绝大多数为良性病变，恶性者不足1％。属于良性病变的甲状腺结节却遭到不恰当的手术治疗，给患者带来不必要的手术创伤和经济负担，而且会导致或加重日后可能出现的甲状腺功能低下，这种情况临床上并不少见。

简介：菌阴肺结核为三次痰涂片及一次痰培养阴性的肺结核。在活动性肺结核病人中，菌阴肺结核患者约占40～60％。2001年，中华医学会结核病学会在“肺结核诊断和治疗指南中”制定了菌阴肺结核的诊断标准。然而，在临床工作中，因缺乏诊断的“金标准”，菌阴肺结核仍是诊断与鉴别诊断中的难点，也是造成误诊、漏诊、过诊、延迟诊断的重要原因，为结核病控制带来隐患，值得重视。

简介：目的探讨胰腺腺鳞癌的影像及病理学特征,提高对该疾病的认识和诊断水平.方法回顾性分析7例经手术切除及病理证实的胰腺腺鳞癌患者的临床资料,分析其影像和病理学特点.结果7例胰腺腺鳞癌发病年龄平均为57岁,肿瘤位于胰头及钩突部5例,胰体尾2例,瘤体直径平均（3.5±1.5）cm,临床主要表现为腹痛和黄疸.腺鳞癌的病理特征表现为实体部分由导管腺癌成分和鳞癌成分以不同比例混合而成,本组鳞癌成分占10%～60%.鳞癌占优势的胰腺腺鳞癌影像学表现为囊实性占位,本组有5例,且肿瘤体积越大,其中央囊性区直径与瘤体直径的比值就越大.囊性部分在增强前后均呈低密度,囊性区内无分隔,囊周多伴有不规则小囊.实性结构在平扫呈低或等密度,增强后动脉期轻度强化,门静脉期明显强化,本组有2例.伴有胰胆管扩张5例,伴胰腺萎缩4例.结论鳞癌占优势的胰腺腺鳞癌有相对特征性的影像学和病理学表现,对于早期诊断有重要意义.

简介：目的探讨甲状腺微小髓样癌（medullarythyroidmicrocarcinoma，MTMC）的临床特点、诊断和治疗要点。方法回颐性分析2012年3月至2016年9月收治的14例甲状腺微小髓样癌患者的临床资料，所有患者均行手术治疗，术后病理均证实为微小髓样癌。结果所有患者均无家族史或临床MEN-2表现，11例术前测定了降钙素及癌胚抗原（careino-embryonicantigen，CEA）水平，中位值分别为81．61（3．36～1187）pg／ml、7．42（0．81—90．75）μg／ml。所有患者术后均获随访，中位随访时间24（8～63）个月，无死亡病例。8例（57．14％）出现区域淋巴结转移，其中5例（35．71％）患者为颈侧区淋巴结转移。颈侧区淋巴结转移患者术后降钙素异常升高的比率明显增高（P〈0．01）。6例（42．86％）患者术后降钙素持续或复发增高，其中5例术前基线降钙素水平〉100pg／ml。术后降钙素水平恢复正常的患者其降钙素基线水平及CEA水平均明显低于术后降钙素水平增高者（P〈0．05），而2组的肿瘤大小差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对甲状腺结节患者，检测降钙素可有效发现甲状腺髓样癌（medullarythyroidcancer，MTC），对CEA增高患者，亦需排除MTC；较之肿瘤大小，基线降钙素水平更关乎于术式选择和术后效果，颈侧区淋巴结转移、基线降钙素〉100pg／ml的MTMC难以通过手术获得生化治愈。

简介：肺部阴影常为肺瘤、结核、肺部炎症具体表现，况且这三种疾病的病源各有不同，发病时均自支气管向肺泡蔓延浸润，并使肺泡内发生炎性渗出，因此呼吸道症状及早期影像学均有共性表现，很难通过临床症状、影像学进行明确诊断。本文通过86例肺部阴影和病理进行对照，分析原因。认为对肺炎、肺癌、肺结核的定性诊断更有充分科学根据、不能根据一张病史，几张胸片就作出诊断。临床上常出现这三种疾病的误诊，尤其是在明确诊断前，盲目应用大量抗生素或抗结核药物，甚至抗癌药物或化疗。徒然增加病者痛苦，甚至给病者带来不可逆的身心损害。因此只有不断提高诊断不平，才能更好的为人民保健事业作出贡献。

简介：磁共振成像是一种无创伤,无辐射的新型影像学诊断方法。伴随着MRI技术的飞速发展,MRI已从形态学诊断发展到分子学诊断，扩大了MRI的应用范围。

简介：胰腺囊性肿瘤（cysticneoplasmsofthepancreas,PCNs）是指一类因胰管或腺泡组织上皮细胞增生,致使分泌物潴留而发生的肿瘤性囊性病变.临床比较少见,仅占胰腺囊性病变的10%～15%,占全部胰腺肿瘤的1%左右.19世纪初Becourt等首次描述了PCNs的特征,此后一个多世纪,基本都是病例报道,并无全面、系统的阐述.直到1978年,Compagno等根据组织病理学特征对PCNs进行了最初的分类,即分为浆液性囊性肿瘤（serouscysticneoplasm,SCN）和黏液性囊性肿瘤（mutinouscysticneoplasm,MCN）两大类.

简介：随着科学技术和医学科学的发展，血栓与止血实验检测的新技术和新方法不断涌现，为血栓病和出血病的实验诊断和基础研究提供了崭新和准确的科学手段。本文就此作一浅述。

简介：哮喘是常见的慢性呼吸道疾病,随着全球哮喘防治创议（theGlobalInitiativeforAsthma,GINA）和中国哮喘指南在各级医院推广普及,近年来哮喘的诊断和治疗水平明显提高。但是,由于哮喘是异质性疾病,存在各种不同的表型,临床表现复杂多样。在临床实践中,哮喘诊断存在诸多问题,诊断不足和诊断过度并存[1]。对于临床表现不典型者,其诊断一直是临床上难题。

简介：目的探讨多房性包裹性胸腔积液超声引导下胸穿抽液的临床价值。方法采用西门子SONOLINEVersaPlus型彩色多普勒超声诊断仪和阿洛卡SSD-1000型黑白超声诊断仪对39例多房性包裹性胸腔积液行41次超声引导下胸穿抽液术。重点观察穿刺点的选择、穿刺针在胸腔的位置及并发症。结果对于多房性包裹性胸腔积液，超声引导下胸穿抽液术操作简便，成功率高，并发症少，是一项安全可靠的超声介入技术，有较高的临床应用价值。