简介：目的对我所于2005年1月～2006年12月收治的肺结核病人中，因抗结核药物所致肝损害165例的临床特点进行分析，并总结治疗抗结核药致肝损害的最佳疗效。方法对于ALT在80～150单位之间且无临床症状者继续使用原治疗药物，并加用护肝降酶治疗，密切监测肝功能；对于临床症状明显或ALT升高在150单位以上的患者应立即停用对肝脏损害大的药物，并辅以保肝降酶治疗，待ALT转为正常时，再逐渐加用抗痨药物，每周复查肝功能。结果本组165例全部恢复正常。结论虽然抗结核药物可引起严重肝损害，但只要积极预防、早期发现并适当处理是可以使肝功能恢复正常，并继续进行抗结核治疗的。临床上预防和早期发现药物性肝损害并及时进行相应处理，对完成抗结核全程化疗至关重要。

简介：目的总结非结核分支杆菌(NTM)肺病的临床特点.方法回顾性分析我所1994年至2004年间收治的24例NTM肺病的临床特点.结果本组NTM肺病以老年患者多见,症状较轻,肺部病变范围广,耐药率高,治疗效果差,部分患者持续菌阳.结论NTM肺病治疗方案有待探讨.

简介：本文将我所1999年～2000年发现的313例初治涂阳肺结核患者X线表现分析如下.

简介：目前耐多药结核病日渐增多,由于其对异烟肼、利福平等常规化疗效果差,痰菌不易阴转,传染期长,给临床治疗带来了很大困难.为此,我们选用一组经SHRE(Z)/HRE方案治疗失败的病例用结核清、氧氟沙星、卷曲霉素等二线抗结核药治疗,观察近、远期疗效,以便为临床提供对策.

简介：目的提高成人咳嗽变异性哮喘的认识。方法对36例咳嗽变异性哮喘患者临床资料进行回顾性分析。结果36例咳嗽变异性哮喘确诊后,一律按支气管哮喘治疗原则治疗,于1-2周后症状消失或减轻。结论咳嗽变异性哮喘患者临床表现不典型,对可疑病例应详细询问病史及作相关检查、以减少误诊。

简介：老年人是医院感染的高危人群,院内获得性肺炎(院内肺炎)在医院感染中发病率居首位,为提高对老年人院内肺炎的认识,现将我院1994～2000年12月收治的军队离退休老干部患者中,并发院内肺炎84例进行回顾性分析.

简介：目的了解单纯性支气管结核的临床特点。方法分析46例单纯性支气管结核临床资料。结果临床以咳嗽、发热、不同程度咯血等为主要症状。电子支气管镜检查21．7％的病例有炎症浸润型病变，15．2％有增殖型病变，8．7％有狭窄闭塞型病变，54．4％有溃疡型病变。42例痰涂片抗酸染色者中7例阳性，46例电子支气管镜刷片检查41例阳性，12例活组织检查5例证实为结核。结论单纯性支气管结核缺乏特异性临床表现，容易误诊和漏诊，确诊主要由电子支气管镜检查。

简介：目的分析进行机械通气的患者引起呼吸机相关性肺炎的危险因素,流行病学特点、病原菌耐药情况.方法选取在本院ICU进行机械通气患者362例（其中呼吸机相关性肺炎的患者132例）,对其病例资料进行分析.结果362例机械通气患者中,VAP感染有132例,感染率为36.46%;机械通气发生VAP感染的危险因素有抗生素使用种类＆gt;2种、机械通气时间≥7d、气管切开、年龄≥65岁,与相对应的项目比较,P均〈0.001;132例患者共培养出菌株183株,其中革兰氏阴性杆菌129株（70.49%）,革兰氏阳性菌30株（16.39%）,真菌24株（13.11%）,革兰氏阴性杆菌菌株与其他菌株比较,P〈0.05.药敏监测,除对万古霉素、阿米卡星、亚胺培南（个别耐药）等药品不耐药外,对其他药品均有程度不同的耐药.结论本院进行机械通气的患者感染呼吸机相关性肺炎的几率较高,主要感染菌为革兰氏阴性杆菌,耐药情况较严重.

简介：目的回顾性分析在我院就诊的41例以气促、气喘为主诉症状的焦虑症患者误诊为支气管哮喘的临床特点,分析误诊原因。方法所有患者均由呼吸专科医师在患者就诊时据患者的主诉、体征、支气管激发试验及患者对哮喘相关治疗的反应进行初步判断,填写哮喘控制测试（ACT）量表,再在心身科专科医师指导下行抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS）填写,若诊断为焦虑障碍即予以心身专科抗焦虑治疗。追踪随访3个月以上,对患者治疗前后症状、SDS、SAS、ACT评分进行相关分析。结果41例患者中女性占绝对多数（95%）,进行心身科专科治疗后患者气促等临床症状得到明显改善,ACT、SDS、SAS评分均较治疗前明显改善（P〈0.05）。最长随访为12月,部分患者虽有气促、胸闷症状的反复发作,但在心身科调整治疗后症状能较快改善及缓解。在未进行哮喘治疗的情况下无一例因哮喘发作入院及死亡。结论以气促为主诉症状的焦虑症患者易误诊为哮喘,女性尤为突出。合理运用ACT、SDS、SAS等评分可以降低临床误诊率。

简介：目的：分析丙种球蛋白在儿童吉兰-巴雷综合征合并呼吸肌麻痹中的治疗价值。方法选取在我院进行治疗的儿童吉兰-巴雷综合征合并呼吸肌麻痹的患者32例,根据是否使用globulin,分为两组,分别使用丙种球蛋白联合甲泼尼松龙和单纯使用甲泼尼松龙,对观察组和对照组患者的疗效、Hughes评分和不良反应进行观察。结果观察组的治疗有效率为93．75%,显著高于对照组的（81．25%）（P〈0．05）；观察组在治疗后半个月以及治疗后6个月的Hughes评分要显著高于对照组的患者（P〈0．05）；观察组的不良反应发生率为25%,与对照组的不良反应发生率（18．75%）（P〉0．05）。结论丙种球蛋白可以安全、有效地治疗吉兰-巴雷综合征合并呼吸肌麻痹。

简介：目的探讨40岁以下失去手术机会的肺癌病人放疗与化疗的疗效及影响预后因素。方法103例40岁以下病人单纯化疗45例，化疗与放疗综合治疗54例，单纯放疗4例。结果103例中CR23．3％（24／103），总有效率75．73％。1、2、5年生存率分别为52．37％、29．87％、7．8％，中位生存期15个月。结论放疗与化疗综合治疗疗效优于单一方法治疗；血清CEA、误诊及机体免疫功能为影响愈后的重要因素。

简介：肺癌是目前全世界发病率和死亡率最高的癌症之一，是男性近年肿瘤死亡的第一位病因，女性的第二位死因。肺癌发病率在发达国家呈上升趋势，而女性肺癌的增高趋势尤为明显，因此正逐渐成为人们关注的焦点。近二十年来，由于纤维支气管镜（简称纤支镜）技术的不断提高，使纤支镜在肺癌的诊断和治疗中起着越来越重要的作用。我院近3年来，每年进行纤支镜检查2000例次以上，病理科每月新诊断肺癌病例近60例，其中63％依靠纤支镜检查确诊。现将我院2002年3月～2007年3月572例资料完整的女性肺癌纤支镜检查病例进行回顾性分析，探讨女性肺癌在纤支镜下的特点，以提高其诊断水平。

简介：成人纵隔淋巴结结核属原发性肺结核，约占原发性肺结核的8％～10％。近年原发肺结核的发病年龄后移，成人原发性肺结核呈增加趋势。本文对我院1992—2005年收治的17例成年人纵隔淋巴结结核作临床分析。

简介：目的观察低分子肝索钙对降低慢性肺心病血粘滞度的治疗效果。方法30例患者在常规治疗的基础上加低分子肝素钙（博璞青）4100每日2次皮下注射，10d1个疗程。结果30例患者经治疗后血粘滞度均明显降低，差异显著（P〈0．01）。结论慢性肺心病患者高粘状态，使用低分子肝素钙治疗对降低血粘滞度有显著疗效。

简介：目的探讨呼吸机相关性肺炎危险因素。方法选择实施呼吸机治疗130患者作为研究对象,观察呼吸机相关性肺炎与年龄、性别、APACHEⅡ评分、有关药物（镇静剂、制酸剂）、误吸和反流、呼吸机应用时间的关系。结果130例患者发生呼吸机性相关性肺炎40例（30.77%）,呼吸机性相关性肺炎患者APACHEⅡ评分（30.74±3.13）、应用镇静剂制酸剂32.50%、误吸和反流27.50%、呼吸机应用时间（13.84±2.76）天高于高于无呼吸机性相关性肺炎患者的（25.14±2.32）、11.11%、13.33%、（8.43±2.12）天（P〈0.05）,是引起呼吸机性相关性肺炎的危险因素。结论呼吸机相关性肺炎发生率较高,与多种因素较多,通过预防预防误吸和反流、缩短呼吸机时间、减少镇静剂抑酸剂的应用、积极治疗基础病以减少呼吸机相关性肺炎发生。

简介：赫氏反应(Herxheimer)是指驱梅治疗中病灶暂时性恶化反应.少数结核病人在强化抗痨过程中亦可发生类似"赫氏反应"的现象.现将1990年1月至2000年10月临床诊治的24例类赫氏反应综合分析报道如下.

简介：目的探讨引起肺脓肿的病原菌的分布及耐药情况，指导临床合理应用抗生素。方法分析我院2004年1月至2008年8月收治的82例肺脓肿的感染致病菌。结果42例伴基础疾病的肺脓肿以革兰阴性杆菌感染为主，无基础疾病的以革兰阳性球菌居多；革兰阴性菌中常见致病菌为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和不动杆菌，对常用抗生素的敏感药物有：亚胺培南，哌拉西林．三唑巴坦，头孢哌酮．舒巴坦，阿米卡星，头孢吡肟，环丙沙星。结论在肺脓肿的起始经验性治疗时，伴有基础疾病的应首选抗革兰阴性杆菌的敏感药物，但是头孢吡肟、环丙沙星已严重耐药。

简介：结核病与糖尿病都属于常见病、多发病，糖尿病是一种终身眭疾病，肺结核需经过长期药物治疗结核病合并糖尿病治疗效果往往不理想。本文对我中心结核科近两年收治的46例初治肺结核合并糖尿病进行临床分析。

简介：目的探讨胸腔镜下行肺癌根治术在治疗肺癌中的效果。方法分析入住我院的80例肺癌患者的临床资料,本组患者均经电视胸腔镜（VATS）辅助下的小切口行肿瘤切除并系统纵膈淋巴结清扫术,并对病理类型、病理分级、淋巴结转移频度以及随访6年之内的生存时间、手术前后患者的生存质量等方面进行观察、分析。结果本组80例肺癌患者,一共清理淋巴结688个区1054枚淋巴结,每位患者平均为（12.31±2.67）枚;胸腔镜下肺癌根治术与传统治疗方法的术后患者生存率不存在统计学差异（P〉0.05）;胸腔镜下肺癌患者在手术前后的生存质量存在显著的统计学差异（P〈0.01）。结论胸腔镜下行肺癌根治术是一种安全、有效地治疗肺癌的方法。

简介：纤支镜检查自二十世纪七十年代开始应用于临床以来，技术日臻成熟，应用范围越来越广。而肺不张是肺部疾病常见的一种X线征象，可由各种疾病引起。我院自1996年5月至2004年5月共244例患者因肺不张而进行纤支镜检查。现将其纤支镜检查镜下改变结合细胞学、细菌学检查进行综合分析，以探讨运用纤支镜检查对肺不张的诊断价值。