简介:目的:观察丙泊酚复合小剂量氯胺酮用于小儿无痛结肠镜检查的麻醉效果,探讨其可行性,同时针对小儿内镜室麻醉可能出现的风险因素进行合理评估并提供预防和治疗措施。方法:选择结肠镜诊疗患儿90例,随机分为PF组、PK1组和PK2组。PF组给予芬太尼1μg/kg,PK1组给予氯胺酮0.5mg/kg,PK2组给予氯胺酮1mg/kg,间隔约2~5min后3组均缓慢静脉推注丙泊酚1~1.5mg/kg。严密监测患者生命体征的变化,记录麻醉前后的生命体征、丙泊酚药量、意识消失及苏醒时间,观察呼吸抑制、术后恶心呕吐和躁动发生情况。结果:PF组血流动力学波动明显高于PK1组和PK2组(P<0.05);PK1组丙泊酚用量大于PK2组(P<0.05),2组血流动力学和不良反应发生率无显著性差异(P>0.05);3组患儿均安全度过围麻醉期。结论:丙泊酚复合小剂量氯胺酮(0.5~1mg/kg)用于小儿无痛结肠镜检查麻醉效果安全可靠,优化和规范的麻醉流程可进一步降低麻醉意外和不良反应的发生率。
简介:目的评估颈丛阻滞复合Proseal喉罩全麻在甲亢手术中的可行性。方法择期行甲亢双侧腺叶次切除手术患者40例,随机分为2组:气管插管组(T组)和喉罩置入组(L组),每组20例。所有患者行双侧颈丛阻滞15min,无不良反应后行常规麻醉诱导。T组采用直接喉镜明视插入法置入气管导管;L组依据患者体重选择喉罩型号并按顺行盲探法置入Proseal喉罩,通过引流管下置胃管确定PLMA位置。记录诱导前(T0)、诱导后(T1)、插管(置入喉罩)后1min(T2)、拔管(喉罩)1min(T3)的血流动力学变化;记录L组术中口咽部漏气和低氧血症的出现情况;记录手术时间、麻醉时间、术后苏醒时间;随访插管(喉罩)后的不良反应。结果与T组相比,L组血流动力学波动小,苏醒时间短,不良反应少,偶尔有漏气现象。结论颈丛阻滞复合Proseal喉罩全麻用于甲亢手术对循环影响更小,安全性能较高,不失为一种可行的通气方法。
简介:摘要目的观察地佐辛复合丙泊酚在妇产科宫腔镜检查中的临床效果。方法在研究中于2016年4月~2018年4月选取了在我院妇产科接受宫腔镜检查的100例患者作为研究对象,采用电脑随机分配的方式,随机将其分为复合组和单一组,每组各50例。对复合组患者进行麻醉的过程中,采用的麻醉方式是地佐辛复合丙泊酚注射麻醉方式,对单一组患者单独采用丙泊酚注射麻醉方式,比较两组麻醉方式的麻醉水平和并发症发生率。结果在麻醉起效时间、患者苏醒时间以及留观时间方面,复合组短于单一组(P<0.05)。在并发症发生率方面,复合组为2.00%,单一组为18.00%,复合组低于单一组(P<0.05)。结论在妇产科宫腔镜检查的过程中,应用地佐辛复合丙泊酚具有较好的效果,不仅能够缩短麻醉起效时间,还能够促使患者尽快苏醒,且还能够缩短留观时间,另外还具有较高的安全性,因而值得应用和推广。
简介:目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于镇痛肠镜检查的可行性,并与芬太尼复合丙泊酚用于镇痛肠镜检查比较。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级需行肠镜检查患者40例,随机分为两组,瑞芬太尼+丙泊酚组(R组)和芬太尼+丙泊酚组(F组),每组20例。R组:瑞芬太尼1.0μg/kg,丙泊酚1.0~1.5mg/kg,60s内缓慢静脉注射,静脉注射后,术中以瑞芬太尼0.05μg/(kg·min)合用丙泊酚2.0mg/(kg·h)持续输注至手术结束。F组:芬太尼0.05mg合用丙泊酚1.0—1.5mg/kg静脉注射后,术中以丙泊酚2.0mg/(k·h)持续输注。结果术后两组患者对镇痛效果均非常满意,其中F组2例出现肢体扭动现象,追加丙泊酚后缓解;R组1例出现肌僵和呼吸抑制,经面罩加压给氧后缓解。术中生命体征无明显变化,术毕清醒时间F组较R组明显延长(P〈0.01)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚用于门诊镇痛肠镜检查是一种安全可行的方法。
简介:目的探讨使用右美托咪啶复合瑞芬太尼进行静脉麻醉在超声胃镜诊治中的可行性、有效性及安全性。方法选取2015年10月至2017年10月南京市鼓楼医院接受超声胃镜检查的患者,随机将其分为研究组与对照组。对照组患者仅接受瑞芬太尼的辅助治疗,研究组患者在瑞芬太尼基础上接受右美托咪啶辅助治疗。对比2组患者的检查满意度、手术时间、术中知晓率、苏醒时间、不良反应发生情况。结果研究组患者的检查满意度明显高于对照组(P<0.05),不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05);研究组患者的呼吸抑制发生率以及麻醉药物消退时间明显小于对照组(P<0.05)。结论右美托咪啶复合瑞芬太尼应用于胃镜超声辅助检查时能明显提高患者的检查满意度,安全有效,值得推荐使用。
简介:为研究异全真皮与自体表皮在深度烧伤创面应用的可行性。本研究将65例烧伤患者,随机分成三组,对照组(n=25),采用单纯的自体微粒皮移植,治疗组A(n=25),用脱细胞异体真皮皮浆与自体微粒皮复合移植,治疗组B(n=15),用脱细胞异体真皮与自全表皮复合移植,观察三组术后创面移植皮的成活率,外观皮弹性,瘢痕增生,功能障碍等变化。结果提示:(1)治疗组A、B成活率与对照组相比无显著性差异(P>0.05)。(2)治疗组移植复合皮收缩和瘢痕形成显著低于对照组。(3)治疗组术后,随诊六个月,外观平整,皮肤弹性好,功能佳,两组比较差异显著(P<0.05)。(4)治疗组具有耐久性耐磨性,耐压性明显优于对照组,结果证明,经胰蛋白酶消化处理的异体真皮皮浆与自体微粒皮远是异体真皮与自体表皮复合移植是修复深度烧伤创面比较理想的材料,既提高了植皮外形的效果。功能恢复又佳,可以临床推广使用,本文对其作用进行了讨论。
简介:【摘要】目的:探讨复合麻醉对患者肺内分流和动脉氧合的影响。方法:选取我院2018年2月至2020年2月期间行胸部手术的OLV患者92例,按随机投掷法分为参照组和研究组。参照组实施全身麻醉,研究组实施全麻复合硬膜外阻滞麻醉,结果:两组手术时间、麻醉时间无较大差异(P>0.05);研究组苏醒时间、拔管时间均短于参照组,差异明显(P<0.05);两组患者T1、T4时刻MAP、HR指标水平无较大差异(P>0.05);研究组T2时刻MAP及HR水平均低于参照组,差异明显(P<0.05);研究组T3时刻MAP水平高于参照组,且HR指标低于参照组,差异明显(P<0.05);双肺通气时、单肺通气50min时刻两组患者PaO2、SpO2、QS/QT指标水平无较大差异(P>0.05);单肺通气30min时,研究组PaO2、SpO2水平低于参照组、QS/QT指标水平高于参照组,差异明显(P<0.05);研究组并发症发生率8.70%,低于参照组的26.09%,差异明显(P<0.05)。结论:复合麻醉在OLV患者中更具应用价值,可改善患者术中肺氧合并提升肺内分流水平,且利于保持术中血流动力学稳定,更具安全性。
简介:摘要:目的:通过实验研究中药水飞蓟提取物及其复合物对化学性肝损伤的保护作用。方法:水飞蓟提取物及其与三七提取物复合物,经口灌胃给予小鼠30d,建立小鼠 CCl4肝损伤模型,给予CCl4 24小时后摘眼球取血,分离血清,测定ALT、AST,同时处死动物,取肝脏进行组织病理学检查。结果:各受试物能抑制CCl4肝损伤后第24h血清ALT、AST 值的升高,肝脏损伤程度低于CCl4 模型对照组。从数据结果分析,水飞蓟提取物对化学性肝损伤有保护作用,与三七提取物配伍后效果更好。结论:水飞蓟提取物与三七提取物配伍对CCl4引起的化学性肝损伤能达到更好的保护作用。
简介:目的研究全身麻醉(GA)和全身麻醉复合硬膜外麻醉(GEA)对肺癌患者围术期机体免疫应激功能的影响.方法50例择期行肺叶切除术的肺癌患者,完全随机分为GA组和GEA组,每组25例.分别于麻醉前、麻醉后、术毕、术后1d、术后3d测外围血T淋巴细胞亚群的变化.结果麻醉后时GA组CD3、CD4、CD8、CD4/CD8分别为(46.21±6.95)%、(27.23±7.12)%、(17.34±2.36)%、(1.34±0.29)%;GEA组分别为(52.98±5.76)%、(32.56±9.60)%、(21.12±3.14)%、(1.41±0.31)%,这些指标均较麻醉前下降,差异有统计学意义(均P<0.05);至术后1d时差异仍有统计学意义(P<0.05).术后3dGEA组各指标恢复接近麻醉前水平,GA组各项指标仍低于麻醉前水平,2组指标相比差异有统计学意义(P<0.05).结论GEA对机体免疫及细胞因子水平影响较小,有利于患者恢复.
简介:目的:研究舒芬太尼复合罗哌卡因用于硬膜外术后镇痛的效果。方法:镇痛药物选择舒芬太尼组sF组选用舒芬太尼50ug+罗哌卡因200mg+生理盐水稀释至100ml;芬太尼组F组选用芬太尼400ug+罗哌卡因200mg+生理盐水稀释至100ml。PCEA术毕开始实施镇痛,采用LCP镇痛模式(负荷量+背景剂量+PCA),负荷量为镇痛液6ml,背景剂量2ml/h,PCAO.5ml,锁定时间15min。观察并记录患者术后6h、12h、24h、36h各时段的镇痛、镇静评分。观察不良反应:记录头晕、恶心、呕吐、皮肤瘙瘁、呼吸抑制等不良反应发生情况。结果:sF组镇痛效果优于F组,在术后6h、12h、24h时段差异均有显著意义(P〈0.05);Ramsay评分:两组比较12h时段差异有显著性意义(P〈0.05),舒芬太尼组不良反应发生率显著低于芬太尼组。差异有统计学意义(P〈0.01)。结论:舒芬太尼用于硬膜外镇痛效果显著,副作用少,值得临床推广应用。