简介:【摘要】目的:本文分析社区老年高血压患者用药依从性及其影响因素。方法:此次研究对象均是2021年7月至2022年6月在本卫生院进行护理的社区老年高血压患者,共计150例,调查其用药依从性现状,并分析影响因素。结果:通过调查文件分析发现,影响患者用药依从性的主要因素为:患者为独居、无固定医疗机构、年龄较大以及有高血压合并症,其次为经济状况、患病年限较长以及由于文化程度较低,导致高血压相关知识不了解,经过对其进行社区管理模式后,服药依从性显著升高,P<0.05说明存在对比意义。结论:通过调查后发现服药依从性降低的原因,并针对原因对社区老年高血压患者采取科学、有效的干预措施,可提高患者用药依从性。
简介:【摘要】目的:研究手术室护理工作者在手术之前具体应用抗菌药物的情况,给有效的手术操作提供条件支持。方法:时间选择2021年3月-2021年6月,把某医院中接受手术诊治的100例患者以及20名护理工作者列入分析范围,按照抗菌药物的运用情况记作应用组与未应用组,研究抗菌药物的具体应用效果。结果:84例患者被护理工作者应用抗菌药物加以干预,占比84.0%、应用抗菌药物干预患者的护理工作者有13名、占比65.0%;应用组与未应用组的护理工作者在年龄和性别等基本资料对比上不存在统计学意义,p>0.05。两组护理工作者存在着医护合作能力、用药知识掌握程度和角色理解能力的统计学差异,p
简介:摘要目的调查体检中心人员手卫生现状,分析其与医院感染发生率的关系,从而为临床采取有效防治措施提供依据。方法选取在我院体检中心就职的医护人员60例,调查手卫生执行情况及影响因素,制定合理的干预措施,分析手卫生情况与医院感染发生率的关系。结果影响医护人员手卫生执行情况主要原因有工作任务重占48.33%,认为手卫生无太大影响者占38.33%,,认为反复洗手操作麻烦,浪费时间占30.00%、认为不是感染疾病,没必要占25.00%、认为戴手套可以替代洗手占16.67%、认为洗手对皮肤伤害大占15.00%、认为手卫生设施不够完善占11.67%;措施后,调查例数1875例,感染例数11例,感染率为0.59%,措施后医院感染率明显降低(P<0.05);措施后手卫生合格率为95.14%,考核成绩合格率为98.33%,措施后手卫生合格率和考核成绩合格率明显提高(P<0.05);采取措施前,患者接触患者前手表面菌落数为(26.21±4.31)cfu/cm2,采取措施后手表面菌落数为(18.14±4.23)cfu/cm2。措施后手表面菌落数在接触患者前明显降低(P<0.05)。结论体检中心人员手卫生状况尚需提高,尤其在手卫生重要程度认知及手卫生执行度方面,加强手卫生管理可在一定程度上改善医院感染发生状况。
简介:简述照顾者与疲劳的概念和内涵,从疲劳的测评工具、国内外研究现状及影响因素三个方面综述脑卒中病人家属照顾者疲劳的研究进展,为临床工作者制定针对性健康教育提供参考依据。关键词脑卒中;照顾者;疲劳脑卒中是临床上最常见的神经内科疾病。医疗技术的飞速发展虽有效降低了其死亡率,但伴有肢体功能障碍的幸存者达50%,严重影响病人的日常生活活动。数据显示,80%以上带残生存的病人出院后无法脱离家庭的支持和照顾1。家属作为主要非专业性照顾者,面对疾病的突发性,不确定性,以及长期繁重的照护任务致使身心疲惫不堪。此外,沉重的经济负担,生理心理压力,导致照顾者的生活质量和健康状况明显低于正常人群2,同时也不利于病人照护质量的提升。为今后减轻或消除照顾者疲劳,完善卒中照顾者健康宣教现综述脑卒中病人照顾者疲劳的研究现状如下。1脑卒中病人照顾者、疲劳的概述1.1照顾者“照顾者”源自于英文单词“caregiver”,又称为照料者,在生活和医疗方面提供照料和帮助,包括正式的和非正式的照顾者。二十世纪九十年代,Anderson等将“照顾者”定义为与病人一起生活并承担大部分照顾病人工作的人。国外对照护者的界定主要依据其医疗保健体制,我国对照顾者和家庭照顾者定义的对象是相同的,脑卒中照顾者是指与卒中病人共同生活、花费最多时间照顾病人或执行主要照顾活动的人。1.2疲劳早在东汉时期我国就有了对“疲劳”一词的概述,著作《说文》中释义为“疲,劳也。”顾名思义为疲劳、疲乏的意思;“劳”字可追溯于西周,译为劳苦、劳累等意,直到春秋战国时期二字相结合演化为疲劳、疲乏。从古至今对“疲劳”字义上的解释大都相同。《现代医学百科词典》中注重对“疲乏”的解释,划分为病理性和生理性两类。现代医学文献在不同层面上对疲劳进行了界定。从最早期的运动性疲劳-疾病性疲劳-医疗性疲劳再到近些年受学者重视的慢性疲劳研究。其概念描述也从一维上升到多维,至今尚未给出统一界定。Ream等3将其定义为一种干扰个体日常生活的主观的不悦症状和疲倦的各种感受。现如今大多数学者普遍认同疲劳是一种躯体和/或精神感到倦怠的主观感受。2疲劳的测评工具疲劳量表主要针对不同病种群体的测定如癌症患者、慢性疲劳综合征。PFS量表是Piper等在1989年研制的;FSS是由九个条目组成的用于测量疲劳严重程度的量表;VAS-F是Lee等于1991年研制的疲劳量表,主要评定疲劳状况和精力两个方面。FS-14是英国Chalder等于1993年研制的包含14个条目,主要用于评定照顾者疲劳程度。我国应用的疲劳评定量表是由张作记4在国外学者Chalder等编制的疲劳量表的基础上汉化而成。量表由14个条目组成,从躯体和脑力疲劳两个方面反映疲劳的轻中重状态,分数越高代表疲劳越严重。3脑卒中病人照顾者疲劳的现状及影响因素3.1国内外研究现状国外对于疲劳状况研究已较为普遍,广泛应用于癌症和痴呆患者家属照顾者的评定。Jensen等人通过对癌症病人照顾者进行疲劳评定,结果证实绝大多数家属存在很严重的疲劳症状。Aranda5的研究结果进一步支持了前者的观点。Teel的研究是对照顾者和普通人群进行比较,家属疲劳状况高于普通人群。国内疲劳状况的研究多在癌症、脑瘫以及ICU患者等病群家属。临床医学研究多报道的是脑卒中家属照顾者的压力和负担,而对疲劳状况的研究较为鲜见。焦春莲等6在脑卒中照顾者疲劳研究中表明疲劳程度明显高于健康人群。曾燕等在脑卒中照顾者疲劳状况研究中讨论了疲劳的主要影响因素和应对方式。3.2影响脑卒中照顾者产生疲劳的主要因素社会学人口因素中明显使脑卒中照顾者产生疲劳的因素主要有性别、年龄、文化程度、照顾时间等。一般情况下女性在照顾方面中比男性更加细心、耐心,护理病人更周到细致,因此女性照顾者的护理项目自然多于男性照顾者,尤其是事事亲力亲为致使疲劳程度明显高于男性家属照顾者。照顾者年龄与疲劳呈正相关,即照顾者年龄越大越感到力不从心,耐力降低,疲倦感增加。照顾者为农民家属的大多缺乏疾病相关知识,对疾病了解少甚至一无所知直接影响到自身的应对能力,长期的照护任务很容易产生生理和心理疲劳。照顾时间越长,需要付出的精力越多,压力越大,疲劳感越重。所谓照顾者准备度是指照顾者为患者提供照护服务和处理各种突发紧急情况所做的准备。对于首次发病的脑卒中家属照顾者来说,疾病的突发、角色的转变、经验的缺失都直接影响着照顾者的准备情况。照顾者准备度与疲劳呈负相关即准备度越高,照顾疲劳越低;反之,准备度越低,疲劳程度越高。照顾者积极感受是指照顾者在照护病人过程中获得的令其愉快、自豪的主观体验。家属在照顾病人过程中存在积极感受,与疲劳呈负相关,积极感受得分越高,可在一定程度上可缓解照顾者的疲劳,减轻心理负担,进而提高照顾护质量。4小结综上所述,通过评定脑卒中病人照顾者疲劳状况及分析其影响因素,对在临床护理实践中减轻照顾者疲劳,完善个体化健康宣教,为改善照顾者和患者健康结局提供一定的依据。1王陇德,王金环,彭斌,等.《中国脑卒中防治报告2016》概要J.中国脑血管病杂志,2017,14(04)217-224.2李晓莉.脑卒中病人家属照顾者心理负担的研究进展J.全科护理,2017,15(04)412-414.3ReamE,RichardsonA.FatigueaconceptanalysisJ.IntNursStud,1996,33(5)519-529.4张作记.行为医学量表手册.济宁中国行为医学科学杂志社,2001.5ArandaSK,Hayman-WhiteK.Homecaregiversofthepersonwithadvancedcancer.CancerNurs,2001,24(4)300-307.6焦春莲,赵晨,薛艳.脑卒中患者家庭照顾者疲乏感及影响因素分析J.中国伤残医学,2013,21(08)438-440.