简介:摘要目的通过对新入科医师的入科培训,使新入科医师能很快适应科室的工作环境。提高医护配合水平。方法应用单纯实验后对照设计,将112名新入科医师随机分为两组,对照组55名新入科医师进行常规的入科,未进行入科培训;实验组57名新入科医师在新入科第一天进行以科室物品放置位置及使用方法、材料记账方法、电脑开医嘱规范、院感知识为主要内容的入科培训,三周后对两组新入科医师在这五个方面的执行情况进行问卷调查和比较。结果发现实验组新入科医师能很好地掌握了五个方面知识,其中四个方面的考核分数均高于对照组(P﹤0.05)。结论在新入科医师中开展入科培训,能使新入科医师更好地了解物品放置位置,减少材料漏账,提高院感观念、提高医、护满意度,从而提高医护配合水平。
简介:摘要目的分析初期帕金森病患者纹状体不同亚区多巴胺转运体(DAT)参数对剂末现象发生的预测价值。方法回顾性收集2019年1月至2020年9月于上海交通大学医学院附属新华医院神经内科门诊或住院的57例帕金森病患者,基线完成11C-2β-羧甲氧基-3β-(4-氟苯基)托烷正电子发射体层摄影,所有患者在随访过程中至少接受12个月多巴胺能药物治疗。记录患者开始接受多巴胺能药物治疗和剂末现象出现的时间。在校正临床相关因素后,通过Cox比例危险模型评估纹状体不同亚区DAT摄取值及相关参数对剂末现象发生的预测价值。结果随访中位时间为23个月,完成随访的55例帕金森病患者中有10例出现剂末现象(18.18%)。与未发生剂末现象的帕金森病患者相比,发生剂末现象的患者基线尾状核、前壳核DAT摄取值明显降低(分别为0.66±0.52与1.08±0.42,t=2.76,P=0.008;0.66±0.20与0.87±0.28,t=2.27,P=0.027),以症状轻侧对侧尾状核及前后壳核更明显。多因素Cox比例危险模型分析结果显示,对性别、年龄、病程、基线统一帕金森病评定量表第三部分评分和左旋多巴等效剂量增加值(∆LED)因素校正后,症状轻侧同侧尾状核DAT摄取值降低(HR=0.20,95%CI 0.07~0.63,P=0.006),症状轻侧对侧尾状核(HR=0.28,95%CI 0.11~0.69,P=0.006)和后壳核DAT摄取值降低(HR=0.08,95%CI 0.01~0.64,P=0.018),壳核/尾状核DAT摄取值比值增大(HR=2.33,95%CI 1.02~5.33,P=0.045)是发生剂末现象的预测因子。结论剂末现象可能与纹状体多巴胺受损有关,在壳核多巴胺缺失的基础上,早期双侧尾状核受损是帕金森病患者剂末现象发生的重要预测因子。
简介:摘要目的分析急性呼吸窘迫综合征通过呼气末正压通气治疗效果。方法选取我院2016年1月-2017年1月收治的60例ARDS患者进行研究,所有患者均经常规治疗无效后给予患者呼吸气末正压通气治疗。分析临床指标及血气,记录治疗总有效率、病死率及并发症发生率情况。结果患者的SaO2、HR、RR、Pao2/FiO2、PaO2、和pH治疗后水平均显著较治疗前优,差异具有统计学意义(P<0.01);但PaCO2水平治疗前后无明显差异(P>0.05)。60例患者中有1例出现气胸,并发症发生率为1.67%。结论ARDS患者通过呼气末正压通气治疗,其疗效快,提高患者生存率,值得广泛应用及推广。