简介：

简介：目的了解金昌队列人群冠心病（coronaryheartdisease,CHD）的死亡趋势,以及冠心病对该人群造成的疾病负担。方法利用建立的大型随访队列人群的资料,应用死亡率、潜在减寿年数（potentialyearsoflifelost,PYLL）、潜在工作损失年数（workingyearsofpotentiallifelost,WYPLL）等指标,分析2001-2013年该队列人群的冠心病死亡趋势和疾病负担现状,运用平均增长速度描述疾病负担的变化趋势。结果2001-2013年金昌队列人群冠心病粗死亡率为40.47/10万,其中男性标化死亡率随年份有增长趋势,但是70～79岁组冠心病的死亡率随年份呈下降趋势。女性因冠心病造成的人均潜在减寿年数（averagepotentialyearsoflifelost,APYLL）（15.33年/人）是男性（6.95年/人）的2.21倍。人均潜在工作损失年（averageworkingyearsofpotentiallifelost,AWYPLL）女性（5.59年/人）是男性（3.42年/人）的1.63倍,其中人均潜在工作损失年和男性人均潜在寿命损失年随年份呈下降趋势。结论2001-2013年金昌队列人群的冠心病死亡率有上升趋势,并对该人群造成沉重的疾病负担,应该对该人群展开进一步的冠心病防治措施。

简介：摘要生命支持，心电监护仪观察动态心电变化，心电图识别基本知识，监测各种基本项目，心理护理和药物护理，在抢救期间给予电击除颤或胸外按压、药物处理。结果本组患者20例在24h获得控制，其余全部在72h得到控制。其中21例患者经过电除颤及运用心律失常药后复苏成功。结论护理人员必须对各种恶性心律失常有紧急的判断能力，熟悉心电图特点，掌握急救仪器的使用方法，熟悉抢救程序，以提高疗效。

简介：摘要目的了解2010-2016年官渡区5岁以下儿童死亡相关因素，提出针对性的干预措施，降低儿童死亡率。方法对2010-2016年官渡区5岁以下儿童死亡监测资料进行回顾性分析。结果2010-2016年昆明市官渡区5岁以下儿童死亡率平均为4.66‰，以婴儿及新生儿死亡为主，婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的79.1%，新生儿死亡占婴儿死亡的70.71%。死亡年龄构成经X2检验，差异有统计学意义（P<0.05）。儿童死亡性别构成无差异。出生窒息、早产或低出生体重为儿童死亡的主要前2位死因，先天性心脏病及其他先天异常上升为儿童死亡的前5位死因之一。结论应继续提高围产保健水平，完善出生缺陷三级预防体系，建立危重新生儿转运网络，加强产儿科合作，进一步加强复苏技能培训，提高窒息复苏技术水平，加强健康教育，普及医学科普知识，进一步降低5岁以下儿童死亡率。

简介：摘要目的对急诊脓毒症改良死亡风险评分对急诊脓毒症患者危险分层的应用展开讨论。方法选取2016年1月至2017年1月到我院急诊就诊并诊断为脓毒症的82例患者作为此次研究对象，根据28天随访的结果分为未存活组及存活组，未存活组24例，存活组58例，对两组患者降钙素原、炎性介质白细胞介素-6及急诊脓毒症改良风险进行评分比较。结果①存活组患者的降钙素原评分、炎性介质白细胞介素-6评分及急诊脓毒症改良风险评分明显低于未存活组患者的降钙素原评分、炎性介质白细胞介素-6评分及急诊脓毒症改良风险评分，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。②低于4分死亡率9.1%；5～8分死亡率10.0%；9～12分死亡率16.7%；13～16分死亡率43.7%；17分以上死亡率64.7%。结论急诊脓毒症改良死亡风险评分对急诊脓毒症患者危险分层有着重要的意义，急诊脓毒症改良死亡风险评分可以作为急诊脓毒症患者的危险分层工具，值得推广。

简介：目的研究表明高密度脂蛋白胆固醇（HighDensityLipoproteincholesterol,HDL-C）水平可以独立预测脑卒中的不良预后和复发,然而HDL-C水平与脑卒中亚型脑血栓的结局关系仍然不明确,本研究的目的是分析脑血栓患者HDL-C水平与全因死亡的相关性。方法我们于2000年至2001年共纳入768例脑血栓患者并平均随访4.5年,其中男性489例（63.7%）,平均年龄（61.6±9.2）岁。根据患者入院时HDL-C浓度四分位值将患者分为四组,即HDL-C浓度第1分位（HDL-C≤0.72mmol/L）组（Q1组,n=182）,HDL-C浓度第2分位（0.721.00mmol/L）组（Q4组,n=176）。收集患者入院时的基线资料及静脉血标本,检测血糖,甘油三酯,总胆固醇以及高密度脂蛋白胆固醇等值,终点事件定义为全因死亡。结果768例脑血栓患者总全因死亡率为20.4%（157/768）。以Q1组为基准进行计算,Q2（16.8%,36/214）、Q3（18.9%,37/196）组患者全因死亡率低于Q1组（27.5%,50/182）,差异均有统计学意义（P〈0.05）,但是Q4组（19.3%,34/176）患者全因死亡率与Q1组（27.5%,50/182）相比无统计学意义（P〉0.05）。在调整了年龄,性别等影响预后因素后,Q2（HR=0.535,95%CI=0.343-0.835,P=0.006）、Q3（HR=0.409,95%CI=0.255-0.65,P〈0.001）、Q4（HR=0.497,95%CI=0.298-0.828,P=0.007）较Q1组均对脑血栓患者全因死亡具有保护作用。结论高密度脂蛋白胆固醇水平与脑血栓患者全因死亡相关。

简介：

简介：目的了解2003-2012年江苏省胃癌发病死亡流行水平,分析2003-2005年江苏农村地区新发胃癌患者的生存情况。方法收集2003-2012年江苏省的肿瘤登记数据,按照年份、年龄分层,使用粗率、中国人口标化率（中标率）和世界人口标化率（世标率）描述胃癌的发病及死亡情况,并计算发病率及死亡率的年度变化百分比（annualpercentchange,APC）。随访2003-2005年江苏农村地区胃癌发病的患者信息,按不同性别、年龄分组计算其观察生存率和相对生存率,分析不同组别间的生存情况差异。结果2003-2012年江苏省肿瘤登记地区胃癌年平均发病率为48.2/10万,中标率为32.0/10万。同期胃癌年平均死亡率为35.1/10万,中标率为22.5/10万。2003-2012年胃癌发病率和死亡率均明显下降。2003-2005年江苏农村地区新发胃癌病人5年观察生存率为21.8%,相对生存率为25.1%,生存率男性高于女性,随年龄增长呈下降趋势。结论2003-2012年江苏省胃癌发病率及死亡率均明显下降,但仍处于较高水平,且患者预后较差。加强上消化道癌筛查,提高早期检出率是改善生存率的重要手段之一。

简介：摘要目的探讨血液病患者医院感染与白细胞数关系。方法选取2014年12月至2016年12月我院收治的血液病患者136例，对患者医院感染的部位、病原菌种类及感染与外周白细胞数量的的关系进行回顾性分析。结果白细胞数量越多，医院感染率越低，组间比较有差异，P＜0.05。结论血液病患者白细胞数量的多少与医院感染有着密切的关系，要想控制全身感染就需要提高患者白细胞数量，从而减少患者出现的感染，提高患者生存率。

简介：

简介：

简介：研究背景及临床问题大量证据表明,糖尿病患者的死亡和罹患心血管疾病的风险显著增加。前期针对心血管并发症风险较高的2型糖尿病患者的两项大型随机对照试验（EMPA-REGOUTCOME和CANVAS）结果显示,与安慰剂相比,钠-葡萄糖协同转运蛋白2（sodium-dependentglucosetransporters2,SGLT-2）抑制剂恩格列净和坎格列净可显著降低心血管事件及死亡风险。

简介：摘要目的研究分析老年骨折患者系统骨质疏松治疗后的二次骨折与死亡情况。方法此次研究的对象是选择2013年8月至2015年8月我院收治的80例骨质疏松症患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为A组和B组各40例，A组予以常规治疗（内固定手术）B组在常规治疗的基础上采取系统骨质疏松治疗（抗骨质吸收及补充钙剂），比较A、B组患者的二次骨折发生率与死亡率。结果A、B组治疗前BMD-T值的对比无统计学差异（P>0.05），治疗后BMD-T值及再次骨折时间的对比具有统计学差异（P<0.05）；A组二次骨折发生率和死亡率的22.5%、20.0%高于B组的5.0%、2.5%，对比具有统计学差异（P<0.05）。结论老年骨折患者系统骨质疏松治疗对二次骨折发生率与死亡率的降低具有重要作用。

简介：摘要目的评价和评价血液透析中心加强透析液细节管理的效果。方法按照透析液的相关规范要求，建立质量控制小组，制定管理计划，措施落实到人，强化工作细节，加强督查，详细记录透析液监测结果，对异常结果进行分析、总结并持续改进。比较管理前后透析液内毒素及细菌菌落数水平及透析患者C反应蛋白的高低。结果加强透析液细节管理后，透析液内毒素含量较管理前明显降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。透析液细菌菌落数和C反应蛋白也有不同程度降低。结论加强透析液细节管理，可以明显降低内毒素，细菌菌落数及C反应蛋白也有不同程度的降低。

简介：目的评价Fibrotouch联合FIB-4指数对肝硬化患者发生并发症的预测价值。方法2015年6月～2016年2月我院诊治的肝硬化患者，使用Fibrotouch测量其肝脏硬度值（LSM），计算其FIB-4指数。比较不同Child—Pugh分级患者、代偿期与失代偿期肝硬化患者、单一并发症与多种并发症肝硬化患者LSM和FIB-4指数差异。采用Logistic回归分析进行风险预测，应用受试者工作特征曲线（ROC）评价诊断试验的效能。结果Child—PushA级患者LSM为（17．09±7．15）kPa，显著低于Child—PughB级【（27．37±5．83）kPa，P〈0．01】或Child—PushC级【（34．26±9．10）kPa，P〈0．01】患者；Child—PughA级患者FIB-4指数为（3．69±2．66），显著低于Child—PughB级【（6．67±4．30），P〈0．01】或Child—Pu【ghC级【（8．49±4．69），P〈0．01】；代偿期肝硬化患者LSM为（17．14±7．27）Kpa，显著低于失代偿期肝硬化患者【（29．11±7．79）kPa，P〈0．01】；代偿期肝硬化患者FIB-4指数为（3．66±2．70），显著低于失代偿期肝硬化患者【（7．14±4．44），P〈0．01】；单一并发症组LSM为（26．98±6．03）kPa，显著低于多种并发症组[（34．95±9．12）kPa，P〈0．01】；单一并发症组FIB-4指数为（6．56±4．22），显著低于多种并发症组【（8．74±4．72），P〈0．01】；Fibrotouch和FIB-4指数联合预测肝硬化并发症的AUC为0．903，显著高于FIB-4指数单独预测时的AUC（0．765，P〈0．01）。结论Fibrotouch与FIB-4指数联合对肝硬化患者发生并发症的预测价值较高，值得进一步研究。

简介：目的探讨颤动数（FibN）预测心脏性猝死（SCD）一级预防植入植入型心脏复律降颤器（ICD）有效性的价值.方法FibN的临床应用：使用心电图和超声心动图参数QRS、QTc和LVEDd（记为FibNVT/VF=LVEDd·QRS·QTc-1）.通过起搏器程控仪调取我院符合SCD一级预防并植入ICD患者的起搏器数据,根据是否发生诊断正确的心血管事件（室性心动过速或心室颤动）及适当的ICD治疗分成2组,对比分析指标在两组间的统计差异程度.结果FibNVT/VF预测SCD一级预防植入ICD有效性的ROC曲线下面积为0.733（95％CI0.613～0.853）,且当FibNVT/vF≥14.995时,敏感度为80％,特异度为64.3％（95％CI0.613～0.875）.结论FibNVT/VF预测SCD一级预防植入ICD的有效性有临床应用价值.

简介：目的：探讨外周血nCD64和CD14指数在血液肿瘤合并细菌感染中的诊断价值。方法：选取血液肿瘤患者64例,其中细菌感染组33例,非感染组31例。用流式细胞仪检测外周血nCD64和CD14相关指标,并计算nCD64IND及CD14IND,同时测定WBC、ESR、CRP。结果：两组指标相比,nCD64IND、CRP差异有统计学意义（P〈0.05）,CD14IND、ESR、WBC差异无统计学意义（P〉0.05）。绘制ROC曲线,可见曲线下面积CD64IND（0.974）〉CRP（0.786）〉ESR（0.675）〉WBC（0.598）〉CD14IND（0.556）,与标准面积0.5相比CD64IND、CRP、ESR统计学差异显著（P〈0.05）,CD14IND、WBC统计学差异不显著（P〉0.05）。结论：nCD64对合并细菌感染的血液肿瘤的诊断具有较高价值,其灵敏度及特异性均高于CRP及ESR。

简介：摘要目的探讨品管圈活动在儿科雾化吸入健康宣教不知晓项目数中的应用效果。方法成立品管圈，确定降低儿科雾化吸入健康宣教不知晓项目数为本次活动主题，按照品管圈的10大步骤开展活动，分析导致不知晓雾化吸入项目数的原因及雾化吸入过程中护理方面存在的缺陷，根据80/20定律找出需要改善的重点，比较品管圈活动前后不知晓儿科雾化吸入健康宣教的项目数。结果实施品管圈活动后，不知晓儿科雾化吸入健康宣教的项目数由原来的每周98例数降至每周24例，通过改善排班，制作工作流程、合理安排雾化时间、加强宣教、制作宣教卡片及温馨提示后患者未按时按量完成雾化的人次由每天15例下降到3例。（以中午1200为例）对雾化吸入的相关知识及内容进行考核后，成绩由考核前的最低分85分提高到93分。活动前后比较，效果显著，差异有临床意义。结论开展品管圈活动可降低儿科雾化吸入健康宣教不知晓项目数，提高儿科的护理质量。

简介：摘要目的对主动脉夹层病人治疗中行胸痛中心急诊绿色通道护理流程干预的治疗效果、死亡率进行分析及判定。方法回顾性本院的2015年2月至2016年1月收治的主动脉夹层病人治疗急救护理措施（对照组30例），并于2016年2月至2017年1月开展胸痛中心急诊绿色通道护理（研究组30例），并对比其治疗效果及死亡率。结果研究组患者经治疗、胸痛中心急诊绿色通道护理流程方案干预的出院率、死亡率、住院时间均优于对照组，P＜0.05。结论对主动脉夹层病人治疗中行胸痛中心急诊绿色通道护理流程干预的效果显著。

简介：摘要目的研究分析降钙素原（PCT）、中性粒细胞CD64指数检测在血液细菌感染性疾病中的诊断价值。方法此次研究的对象是选择2014年6月～2015年6月本院收治的血液感染性患者100例，将其临床资料进行回顾性分析，其中包括血液细菌感染性疾病58例（研究组），非细菌感染性血液病42例（对照组），同期入选体检健康者54例为健康组，分别检测并比较三组的血清PCT、C反应蛋白（CRP）、中性粒细胞、中性粒细胞CD64指数。结果研究组的血清PCT、CRP、中性粒细胞、中性粒细胞CD64指数水平显著高于对照组及健康组，差异均有统计学意义（P<0.01）。结论PCT、中性粒细胞CD64是血液细菌感染性疾病的特异性敏感指标，有助于临床血液细菌感染性疾病的正确诊断。