简介：摘要目的探讨新型非甾体滴眼液0.1%溴芬酸钠水合物滴眼液在翼状胬肉术后的早期镇痛效果及对减轻术后眼部刺激症状的疗效及安全性。方法选择2016年1月至2017年12月浙江省苍南县人民医院（温州医科大学附属苍南医院）诊治的100例（112只眼）翼状胬肉患者，根据就诊顺序，按照奇偶数随机分为观察组和对照组，每组50例，两组患者术前和术后7 d均常规使用妥布霉素滴眼液（4次/d），观察组加用0.1%溴芬酸钠水合物滴眼液（2次/d），对照组不使用任何非甾体抗炎药。比较两组术后6、8、24、48、72 h疼痛评分和角膜创面的愈合情况。结果观察组术后6、8、24、48、72 h疼痛评分均小于对照组[（0.96 ± 0.13）分比（2.21 ± 0.07）分、（0.90 ± 0.05）分比（1.71 ± 0.30）分、（0.71 ± 0.07）分比（1.54 ± 0.09）分、（0.51 ± 0.04）分比（1.31 ± 0.10）分、（0.21 ± 0.02）分比（0.80 ± 0.10）分]，差异有统计学意义（P<0.05）。两组术后2、3 d角膜愈合率比较差异无统计学意义（P>0.05）。术后7 d两组角膜愈合率均为100.0%（57/57、55/55）。结论翼状胬肉患者术前和术后应用0.1%溴芬酸钠滴眼液，能安全有效地减轻术后早期疼痛。

简介：摘要目的基于食管鳞状细胞癌（ESCC）患者预后的相关危险因素，建立了一种预后评分系统，并进行验证。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月南通大学附属如皋医院135例ESCC患者的临床资料，均行食管癌根治性切除术，随访至2020年2月1日。根据预后将患者分为生存组（70例）和死亡组（65例）。通过Cox比例风险模型分析影响患者预后的危险因素，根据HR值构建预后评分系统，并将患者按低、中、高死亡风险进行划分，比较不同死亡风险患者的预后。结果135例患者中位随访时间41（3~72）个月，中位生存时间51个月。淋巴细胞与单核细胞比值（LMR）、预后营养指数（PNI）和C-反应蛋白（CRP）是影响ESCC患者预后的独立危险因素（P<0.05）。低死亡风险患者1、3和5年累积生存率分别为96.7%、77.7%、65.2%，高于中死亡风险患者的91.7%、75.6%、37.1%及高死亡风险患者的87.9%、42.2%、26.8%，差异有统计学意义（χ2=18.462，P < 0.01）。结论该评分系统是ESCC患者预后的有效评估系统，有助于临床医生对患者进行危险分层并给予个体化治疗。

简介：摘要口腔鳞状细胞癌（OSCC）是临床上最常见的头颈部鳞状细胞癌（HNSCC）之一，目前主要采用手术治疗为主、放化疗为辅，多种治疗方式联合的综合治疗方式来应对，由于其术后可能局部复发、淋巴结转移，患者术后5年生存率仍然不足50%，因此仍然需要寻找新的治疗方案。Hippo信号通路在调控器官大小、细胞数量和调节组织稳态平衡，以及在肿瘤的发生、发展中都发挥着至关重要的作用。研究表明，Hippo信号通路在调控OSCC细胞的增殖、侵袭和转移、凋亡和维持肿瘤干细胞特性等生物学行为中亦发挥着非常重要的作用。因此，Hippo信号通路可能为OSCC的治疗提供新的靶点。本文综述了Hippo信号通路的组成、调节机制及Hippo信号通路在OSCC发生、发展中的研究进展，以期为OSCC的研究和防治提供更广阔的思路。

简介：摘要女性，55岁，主因呼吸不畅5 d入院。入院后CT检查提示甲状腺肿瘤，肿瘤与气管分界不清，穿刺活检提示甲状腺癌，初步诊断为侵袭性甲状腺癌。全麻术中见：右甲状腺及峡部肿物大小约3 cm×2 cm，实性，质硬，包膜不完整，侵犯2~5气管环间的右侧壁，肿物后壁至气管膜部，右侧喉返神经及下甲状旁腺受侵。术后病理结果为甲状腺乳头状癌合并气管鳞状细胞癌。术后行放化疗以及靶向治疗。随访疗效评价为病情进展。

简介：摘要目的观察巩膜内"钉帽状"袢固定治疗晶状体或人工晶状体(IOL)脱位患者的临床效果。方法回顾性研究沈阳爱尔眼视光医院2018年1月至2018年12月晶状体脱位和IOL脱位35例(35眼)的临床资料。患者均行25 G玻璃体切除术，术中烧灼IOL两袢的末端成"钉帽状"固定于巩膜隧道口，不需缝线。术后行眼前段OCT及UBM检查。结果本研究包括晶状体脱位或不全脱位13眼及IOL脱位22眼。术后1个月及3个月的最佳矫正视力(logMAR)分别为0.43±0.35，0.37±0.22，均较术前的(1.27± 0.70)显著提高(P＝0.002，0.001)。IOL袢均稳固地位于巩膜隧道内，无移位。术后1个月角膜内皮细胞密度由术前(2 192±558)个/mm2减少至(1 953±704)个/mm2，差异无统计学意义(t＝0.843，P＝0.220)。术后并发症主要为瞳孔变形2例，玻璃体积血3例，早期低眼压2例，视网膜脱离1例。结论25 G玻璃体切除联合IOL巩膜内"钉帽状"袢固定可有效治疗晶状体或人工晶状体脱位。

简介：【摘要】目的：分析伽玛刀治疗海绵窦海绵状血管瘤的长期疗效。 方法：选择 201 7 年 7 月到 2019 年 9 月在 本院 治疗的 94 例海绵窦海绵状血管瘤 患者 。 所有患者进行随机分组， 观察组 患者 47 例运用伽玛刀治疗，对照组 患者 47 例运用 显微手术治疗 ， 两组治疗效果对比 。 结果：两组治疗 1 年 进行随访 后，观察组 出血事件发生率以及并发症发生率均低于 对照组，（ P ＜ 0.05 ）。 结论：对海绵窦海绵状血管瘤 患者 运用伽玛刀治疗， 有助于改善长期治疗效果，降低出血发生率，减少并发症发生几率，患者生命安全得以保障。

简介：摘要目的探讨面部基底细胞癌(基癌)和鳞状细胞癌(鳞癌)切除后缺损的修复方法，分析影响术后美容效果的主要因素。方法2013年1月至2019年5月，于解放军总医院第一医学中心整形修复科行手术扩大切除并一期美容修复的90例面部基底细胞癌和鳞状细胞癌患者，男46例，女44例，年龄19～97(64.5±15.3)岁。探讨肿瘤部位、手术切除范围、修复方式等。由其他医师和患者分别对出院时的美容效果(包括对称性、器官牵拉变形、局部平整度、色泽、质地)进行评分。结果局部皮瓣是基底细胞癌修复常用方法，其次为游离植皮、直接缝合。游离植皮是鳞状细胞癌修复常用方法，其次是局部皮瓣，直接缝合、游离皮瓣。70%患者(基癌患者40例、鳞癌患者23例)修复后美容效果评价为优，20%(基癌患者15例，鳞癌患者3例)为良，10%(基癌患者4例，鳞癌患者5例)为差，两组肿瘤的美容效果比较，差异无统计学意义(P>0.05)。直接缝合的美容效果显著高于其他几种修复方式。结论面部基底细胞癌和鳞状细胞癌通过扩大切除和选择适当的修复方法，均可达到较好的肿瘤学和美容效果。

简介：摘要目的观察大学生高度近视眼豹纹状眼底患病情况，初步分析其与眼部生物学参数的关系。方法横断面临床研究。2018年10~12月随机抽取在校大学生高度近视者161名202只眼纳入研究。其中，男性49名，女性112名；平均年龄（19.73±1.12）岁；平均等效球镜度数（SER）（-7.39±1.12）D。受检眼均行电脑验光、免散瞳眼底照相、OCT、OCT血管成像（OCTA）检查以及眼轴长度（AL）测量。根据眼底大血管暴露程度，将受检眼分为无豹纹状眼底（0级）、轻度豹纹状眼底（1级）、中度豹纹状眼底（2级）和重度豹纹状眼底（3级）。采用扫频光源OCT测量眼底后极部视网膜、脉络膜厚度和黄斑中心凹视网膜浅层毛细血管（SCP）血流密度。根据ETDRS分区将黄斑中心凹6 mm范围内脉络膜划分为以黄斑中心凹为中心的3个同心圆，分别是直径为1 mm的中心区，1 ～3 mm的内环区，3~6 mm的外环区，共9个区。内环、外环4区分别为上方、下方、鼻侧、颞侧。观察不同区域脉络膜、视网膜厚度分布特点及SCP血流密度。采用双变量相关分析法分析豹纹状眼底程度与眼部生物学参数的关系。结果202只眼中，豹纹状眼底0级37只眼（18.32%，37/202）；1~3级165只眼（81.68%，165/202 ），其中1级、2级、3级者分别为125 （61.88%，125/202）、28 （13.86%，28/202）、12 （5.94%，12/202）只眼。视网膜厚度，水平、垂直方向均由鼻侧至中心区先升高后降低，于中心区最低，其后升高再降低；颞侧整体厚度略低于鼻侧，下方整体厚度略低于上方。脉络膜厚度，水平方向由鼻侧至颞侧逐渐增厚；垂直方向由上方至中心区逐渐降低，其后升高再降低。水平、垂直方向中心区SCP血流密度均较其他区域低。多变量回归分析结果显示，豹纹状眼底分级与AL （β=0.291 ，OR=1.338，95%CI 1.064~1.682，P=0.013）、黄斑中心区SCP血流密度（β=0.080，OR=1.084，95%CI 1.006~1.167，P=0.034）、脉络膜厚度（β=-0.033，OR=0.968，95%CI 0.960~0.975，P<0.001 ）均相关。结论大学生高度近视眼豹纹状眼底改变发生率较高；豹纹状眼底程度加深与脉络膜厚度变薄、AL增长和更大的黄斑SCP血流密度相关。

简介：摘要：基于对新兵“第二适应期”异常心理及矫正的探讨研究，首先要明确新兵在“第二适应期”异常心理的主要类型，然后与其中内容相结合，对其异常心理的矫正措施进行分析。得出相关人员需增强训管的科学性、保证兼职心理医师专业水平达标、有针对性的心理健康教育和心理行为训练以及营造良好的环境氛围这四点策略，希望能够为基层带兵人提供帮助。 关键词：新兵；第二适应期；异常心理；心理矫正

简介：摘要目的探讨重症肺炎患儿应用罗伊适应模式进行护理的效果及该模式对护士在临床工作中的指导意义。方法从生理功能和心理功能方面对患者进行全面评估，列出护理诊断、制定护理目标、执行护理措施及效果评价，以提高患者的适应能力。结果治疗后患者体温恢复正常，血气、血氧饱和度、肺增强CT等均改善。治疗8 d时改为无创通气；1 w后患儿病情明显好转，转普通病房继续治疗。结论罗伊适应模式符合"以病人为中心"的整体护理思想和现代医学模式的要求。护士可以在该模式的理论指导下全面的评估患者，制定个体化的整体护理计划。

简介：摘要：全媒体融合时代是一种新型的媒体理念，为适应媒体融合发展的体制机制改革，我院在医院文化宣传方面进行了实践和探索，现象级媒体产品4个，浏览量过万的产品有10多个，有力地推动了医院文化建设的宣传。

简介：摘要目的通过分析宫颈鳞状上皮内病变在阴道镜下的异常图像表现，并通过活检后病理诊断结果证实进行分析。方法选择36例阴道镜下醋酸反应异常和碘试验阴性的病例有针对性进行活检。结果检出宫颈疾病32例，包括低级别病变6例，高级别病变26例，宫颈原位癌1例。结论阴道镜指导下进行活检，可明显提高诊断的阳性率，减少临床上误诊和漏诊的发生，为宫颈疾病的早期干预提供了可靠、方便的诊断依据，同时也减少患者不必要的活检。

简介：摘要目的：探讨影响出血型息肉状脉络膜血管病变（PCV）疗效的出血特征。方法：前瞻性研究。收集2015年1月到2017年12月在温州医科大学附属眼视光医院眼底内科就诊的新发PCV经治疗且随访至少3个月的患者。根据基线视网膜下出血面积是否>4视盘面积（DA），出血是否累及黄斑中心凹，出血中心位于早期糖尿病视网膜病变治疗研究（ETDRS）环位置等进行分组，观察各组治疗前后LogMAR视力变化，分析影响出血型PCV治疗后视力的出血特征。采用混合线性模型进行统计分析。结果：共收集患者122例（124眼），其中男84例，女38例，年龄（64.9±9.8）岁。基线有视网膜下出血69眼（55.6%）。其中，出血>4 DA的34眼（49.3%）治疗后视力较基线改善程度不如≤4 DA者明显，但差异无统计学意义。基线出血累及中心凹59眼（85.5%）治疗后视力较基线改善程度不如未累及者明显（F=3.92，P=0.01）。出血累及中心凹的59眼中，出血中心位于ETDRS 1环的25眼（42.4%）治疗后视力较基线改善程度不如2、3环明显（F=2.23，P=0.05）。结论：视网膜下出血面积大，出血累及中心凹，出血中心距黄斑中心凹近，是伴有视网膜下出血PCV患者视力预后差的特征因素。

简介：摘要我国是食管癌发病率和死亡率最高的国家之一，病理类型上我国以鳞癌为主。提高早诊早治意识，识别高危人群并进行筛查，规范早期食管鳞状细胞癌及癌前病变诊断与治疗，并对治疗后患者进行高效随访，对提高食管鳞状细胞癌患者的生存率，降低其病死率至关重要。

简介：摘要： 目的： 探究 MRI 对 膝关节盘状半月板撕裂的诊断价值。方法： 研究对象是 膝关节盘状半月板撕裂患者， 是一项随机对照研究，随机将 130 例 膝关节盘状半月板撕裂的 患者分为实验组（ MRI 检查）和对照组（关节镜检查）， 分析两组诊断结果。结果： 实验组 膝关节盘状半月板撕裂的检查准确率（ 95.38 %）远高于对照组（ 72.31 % ） ，差异具有 统计学 意义 (P＜ 0.05。 结论 MRI 对 膝关节盘状半月板撕裂的诊断率准确性较高，提高了临床 膝关节盘状半月板撕裂的早期诊断，对于患者的早期治疗有较好的帮助，给临床治疗提供了巨大的帮助。

简介：摘要目的探讨术前外周血淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)和血小板与淋巴细胞比值(PLR)对食管鳞状细胞癌术后早期复发的预测价值。方法收集南京医科大学第一附属医院2015年11月至2018年12月行食管鳞状细胞癌根治术的患者83例，根据1年内复发情况将患者分为复发组(n＝41)和对照组(n＝42)，采用全自动血液分析仪测定术前LMR和PLR水平，比较两组患者LMR和PLR的差异；采用受试者工作特征(ROC)曲线分析LMR、PLR及两者联合检测对术后早期复发的预测价值。结果与对照组相比，复发组患者的LMR值较小(3.91±1.73 vs. 5.08±2.15；t＝2.710，P＝0.008)、PLR值较大(142.81±67.80 vs. 114.03±42.47；t＝2.324，P＝0.023)、肿瘤直径较大[(4.28±1.61)cm vs. (3.19±1.30)cm；t＝3.420，P＝0.001]、浸润较深(Z＝2.633，P＝0.008)、临床分期较晚(Z＝2.616，P＝0.009)，差异均具有统计学意义。LMR预测食管癌术后复发的敏感性和特异性分别为69.0%和58.5%，ROC曲线下面积为0.666(95%CI为0.551～0.782，P＝0.009)，临界值为4.12。PLR预测食管癌术后复发的敏感性和特异性分别为51.2%和78.6%，ROC曲线下面积为0.642(95%CI为0.522～0.761，P＝0.026)，临界值为130.85。LMR和PLR联合检测预测食管癌复发的敏感性和特异性分别为68.3%和61.9%，ROC曲线下面积为0.675(95%CI为0.560～0.791，P＝0.006)。低LMR高PLR组患者的复发率[81.0%(17/21)]高于高LMR低PLR组患者[35.1%(13/37)]，差异有统计学意义(P＝0.001)。结论术前LMR、PLR值是预测食管鳞状细胞癌患者术后早期复发的有效指标，两者联合检测预测价值更高。

简介：摘要目的探讨应用掌长肌腱折叠联合抽出钢丝法治疗陈旧性锤状指的临床疗效。方法自2010年6月至2017年6月，我们对19例19指伴有伸肌腱及止点缺损的陈旧性锤状指患者，将掌长肌腱游离并折叠后应用抽出钢丝法修复伸肌腱并重建伸肌腱止点。结果术后所有患者伤口均Ⅰ期愈合，随访时间为3~18个月，平均6个月。根据Patel等的锤状指疗效评价标准评定：优7例，良9例，中2例，差1例。结论应用掌长肌腱折叠联合抽出钢丝法治疗陈旧性锤状指，材料简单，手术操作简便，患者手指功能恢复良好，临床效果满意。

简介：摘要耳鸣是一种临床常见症状，对患者的生活质量会产生较大影响。搏动性耳鸣是耳鸣的一种，乙状窦相关病变是引起搏动性耳鸣的主要病因之一，其手术治疗成功率较高，但也有部分患者术后出现了并发症。本文就乙状窦相关性搏动性耳鸣的手术方法、术后疗效以及并发症等方面的研究进展加以综述。

简介：摘要随着经济的发展，饮食和生活习惯的改变，肥胖及其并发症已日益成为我国普遍的健康问题，减肥方式也在逐渐演变。传统的饮食疗法、运动疗法、药物治疗和手术治疗均存在一定缺陷，因此近年来，内镜下袖状胃成形术的应用逐渐增多。本文就有关内镜下袖状胃成形术治疗肥胖症的适应证与禁忌证、手术方式、手术效果、并发症等方面作一综述。

简介：【摘要】目的：分析食管神经内分泌癌的CT影像学表现,探讨食管神经内分泌癌(NECs)和鳞状细胞癌(SCCs)的CT鉴别特征。方法：收集我院经病理及免疫组化证实的22例食管神经内分泌癌，作为对照组采用1:1匹配抽样纳入22例食管鳞癌;回顾性分析两种肿瘤的临床资料和CT影像学特征。采用单变量和多变量的统计分析方法评估CT表现的各种分类和连续性变量;连续性变量的CT特征采用ROC曲线分析,最终确定转移性淋巴结大小的最佳界限值。用Kappa检验分类变量两观察者--致性;用ICC检验连续性变量两观察者--致性。结果：食管神经内分泌癌与鳞癌在临床症状(吞咽困难)、瘤周食管内壁界面形态、增强模式、淋巴结转移、转移淋巴结大小、肝转移瘤增强模式等方面,差异具有统计学意义(P