简介：摘要目的探讨人工尿道括约肌植入术治疗压力性尿失禁的长期疗效。方法回顾性分析中国康复研究中心2002年4月至2022年4月行人工尿道括约肌植入术治疗46例压力性尿失禁患者的临床资料。男45例，女1例；年龄19~80岁，平均45.6岁；患者病程8个月至33年。其中尿道外伤术后尿失禁24例，神经源性尿失禁9例，前列腺术后尿失禁13例。术前每日尿垫使用量(3.5±1.0)片，尿失禁对生活质量影响的视觉模拟症状(VAS)评分(7.1±1.2)分。46例均行人工尿道括约肌植入术，其中20例植入术前行药物治疗或尿路相关手术(口服抗胆碱能药物5例，尿道狭窄切开术2例，括约肌切开术3例，尿道扩张术5例，尿道结石碎石术1例，肠道膀胱扩大术4例)。45例男性中25例经会阴入路，20例经阴囊入路；1例女性采用经腹入路。根据术中测量球部尿道周径选择袖套，其中男性16例袖套周径为4.5 cm，29例为4.0 cm；1例女性患者袖套周径为8 cm。随访手术长期疗效，观察患者术后控尿情况(社交控尿定义为每日使用尿垫≤1片，完全干燥定义为无需使用尿垫)，装置使用状态及并发症。对比不同病因、手术入路及袖套周径患者手术效果的差异。结果术后随访6个月至19年，平均7.1年。截至末次随访，32例(69.6%)仍正常使用初次安装的括约肌装置，3例(6.5%)行1次修复手术植入新装置后可维持控尿，11例(23.9%)因术后并发症取出装置。术后35例(76.1%)达到社交控尿，其中16例(34.8%)达到完全干燥。术后患者尿垫使用量为(1.2±0.6)片/日，较术前显著下降(P <0.001);尿失禁对生活质量影响的VAS评分为(2.6±1.9)分，较术前显著下降(P <0.001)。术后并发症发生率为32.6%(15/46)，其中感染4例，局部侵蚀5例，机械故障3例，排尿困难2例，尿道萎缩1例。尿道外伤术后尿失禁、神经源性尿失禁、前列腺术后尿失禁患者术后社交控尿率[75.0%(18/24)与66.7%(6/9)与84.6%(11/13)]、并发症发生率[37.5%(9/24)与33.3%(3/9)与23.1%(3/13)]及装置修复手术率[37.5%(9/24)与33.3%(3/9)与15.4%(2/13)]差异均无统计学意义(P>0.05)。经会阴入路患者与经阴囊入路患者，术后完全干燥率差异无统计学意义[32%(8/25)与40%(8/20), P＝0.76]，术后装置使用无故障率差异无统计学意义[60%(15/25)与80%(16/20)，P＝0.20]。袖套周径为4.5cm与4.0cm患者的术后社交控尿率差异无统计学意义[75%(12/16)与65.5%(19/29)，P＝0.74]。结论人工尿道括约肌植入术为尿道括约肌功能不全导致压力性尿失禁的有效治疗方式。不同病因、手术入路及袖套周径患者术后控尿率及并发症发生率无差异。

简介：摘要目的探讨神经调节辅助通气(NAVA)对长期机械通气(PMV)患儿撤机的临床效果及对呼吸力学相关参数的影响。方法回顾性分析2014年7月至2020年7月首都儿科研究所附属儿童医院重症监护室(PICU)12例符合PMV并应用NAVA(包括有创、无创NAVA)进行撤机管理的患儿资料。记录患儿主要诊断、病原学、氧合指数(OI)、小儿危重症评分(PICS)、机械通气治疗情况、呼吸力学指标、PICU住院时间及预后，评估过渡到NAVA后的相关并发症。NAVA通气前后呼吸力学参数和血气的比较采用秩和检验。结果12例患儿中11例有基础疾病，早产儿合并慢性肺部疾病8例，其中Wilson-Mikity综合征2例；先天性脐膨出1例；Prader-Willi综合征(PWS)1例；脊髓性肌萎缩症(SMA)1例。8例患儿主要诊断为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。总机械通气时间和PICU住院时间中位数分别为32.0(25.0，39.0) d和39.5(29.5，48.5) d；有创NAVA和无创NAVA通气时间中位数分别为5.5(3.8，6.3) d和7.0(5.0，9.5) d。撤机成功率100%，出院生存率100%。患儿均无与NAVA通气相关的并发症。NAVA通气6 h后，与同步间歇指令通气(SIMV)相比，呼吸力学参数无明显差异(均P>0.05)；动脉血二氧化碳分压明显降低[43.50(41.75，46.00) mmHg比48.50(45.25，56.00) mmHg，1 mmHg＝0.133 kPa](Z＝-2.253，P＝0.024)；动脉血氧分压明显升高[68.00(65.00，72.25) mmHg比62.00(59.00，64.75) mmHg](Z＝-2.733，P＝0.006)；OI明显下降[3.70(3.38，5.60)比5.90(4.58，7.08)](Z＝-2.272，P＝0.023)。结论采用NAVA模式对PMV患儿进行撤机管理，安全可靠、撤机成功率高；与SIMV模式相比，NAVA模式可明显改善通气和OI，尤其是慢性肺部疾病或撤机失败的PMV婴幼儿，推荐应用NAVA模式撤机。

简介：【摘要】目的：探讨ICU长期卧床老年患者下肢深静脉血栓（DVT）预防的护理体会。方法：本文基于2020.5-2021.5对我院收治的ICU长期卧床老年患者进行选取（80例），按照投掷硬币法分为2组（各40例），其中40例设为对照组，实施常规护理，40例设为观察组，实施早期系统护理，比较两组患者护理效果。结果：观察组DVT发生率为5.00%，显著低于对照组的20.00%（P

简介：摘要：目的：总结ICU（重症监护室）长期机械通气治疗患者便秘发生危险因素。方法：ICU长期机械通气治疗患者取样98例，均为我院2018.02-2021.02期间收治，分为便秘组（n=43）和非便秘组（n=55），收集一般资料，分析患者便秘发生危险因素。结果：在非便秘组与便秘组患者单因素分析中，鼻饲喂养速度、鼻饲每天喂养量、鼻饲液种类、口服钾剂、应用镇静剂、应用抗生素、年龄比较差异明显，P＜0.05。多因素分析中，鼻饲喂养速度、每天鼻饲喂养量、鼻饲液种类、应用镇静剂、年龄是影响患者便秘发生的独立危险因素，P＜0.05。结论：ICU长期机械通气治疗中，鼻饲喂养速度、每天鼻饲喂养量、鼻饲液种类、应用镇静剂、年龄均为影响患者便秘发生的独立危险因素。

简介：摘要：目的：分析对长期卧床患者运用预见性护理在预防其压疮发生的临床价值。方法：对照组为常规护理，观察组联合应用预见性护理。结果：压疮发生率观察组为5.26%，对照组为23.68%，P＜0.05；护理满意度观察组为100.00%，对照组为89.47%，P＜0.05。结论：对长期卧床患者运用预见性护理可有效降低压疮发生率并和谐护患关系。

简介：【摘要】 目的：探讨曲线型仰卧护理模式在骨科长期卧床患者中的应用价值。方法：选择安徽宿州市中煤矿建总医院骨科三病区2021/2-2022/2收治的40例下肢骨折的患者作为研究对象，随机分为对照组（n=20）和观察组（n=20）。对照组采用我院骨科常规护理+传统平卧位护理模式，观察组采用常规护理+曲线型仰卧护理模式。比较两组患者压力性损伤发生风险、住院时间以及护理满意度。结果：（1）观察组压力性损伤发生风险远小于对照组，差异显著（(P＜0.05)）；（2）观察组平均住院时间为（10.18±1.97），短于对照组的（11.34±2.52）天，组间差异明显(P＜0.05)；观察组护理满意度为85.00%，对照组仅为65.00%，差异显著(P＜0.05)。结论：曲线型仰卧护理模式在骨科长期卧床患者中的应用后，患者压力性损伤发生率降低、住院时间较少、患者护理满意度增加，具备临床推广价值。

简介：摘要：目的：分析研究长期卧床老年患者护理工作中实施早期综合护理预防下肢静脉血栓的临床效果。方法：本次实验在各项工作开展前，于2017年06月至2020年05月时间段内，对长期卧床老年共计100例患者予以选取，随机做分组处理，对照组在此过程中，对所纳入的50例运用本科室日常工作中常规护理模式，观察组在此过程中，对所纳入的50例运用早期综合护理，就各项护理措施开展前后，两组所呈现出的护理满意度评估值、下肢静脉血栓发生率评估值、凝血功能评估值展开细致观测，并对比。结果：观察组下肢静脉血栓发生率评估结果4.00%相较对照组评估结果22.00%居更低水平，P＜0.05。相较对照组所纳入患者评定出的满意度值，观察组评估值居更高水平，P＜0.05。观察组凝血功能评估值相较对照组评估值更具优势，P＜0.05。结论：在长期卧床老年患者护理工作中通过予以早期康复护理方法，患者的下肢静脉血栓风险性降低，凝血功能明显改善，患者对护理服务的满意度较高，很大程度上提高了护理水平。

简介：【摘要】  我院是属于地级精神专科医院，随着我国医院社区一体化的精神卫生服务体系框架形成，我院一直以“686”为抓手，既开展对重性精神疾病患者的管理治疗，又开展对大众的精神健康教育，以探索医院社区一体化的全程服务模式为目标。尽管社区管理模式在一步步更新、改进，精神卫生对社区的经费投入越来越多，但因为精神障碍的复杂性、社区人力不足、家庭对社区信息管理的戒备等因素，导致我市社区分担精神卫生压力有限，我市对重症精神障碍患者的管理仍是长期住院模式。长期封闭住院，与世隔绝，既加重了精神的衰退，也恶化了躯体状态，不利于患者走向康复，回归社会。精神障碍患者住院时间越长，越要进行康复训练，主要在于加强患者与现实社会环境接触的机会,使其身心功能经历多方面训练和实践。本文籍此提出精神障碍患者长期住院的原因及存在问题，探讨社会关注、康复治疗等解决手段，希望能对精神障碍的管理和发展提供有益的启示。

简介：摘要：目的：观察减重代谢手术个案管理长期随访对其转归的评价。方法：回顾性分析2020年11月至2021年11月在本院接受减重代谢手术治疗并完成1年随访的96例患者的临床资料，收集与观察患者手术前后的身高、体重、体质量指数、腰围、臀围。结果：共96例患者完成术后随访，术后患者体重、BMI明显下降（P＜0.05），腰高比、腰臀比和体质量对术后减重效果影响有明显差异（P＜0.05）。结论：减重代谢手术个案管理提高患者依从性和康复水平，改善患者生活质量及转归，具有积极的临床应用意义。

简介：【摘要】目的：讨论研究在急诊病房长期卧床合并多处压疮老年患者中开展综合护理工作的价值作用。方法：将2021年9月到2022年9月期间院内的66例急诊病房老年患者纳入研究范围，利用随机分配法划分为对照组（采取常规模式开展护理工作）、观察组（采取针对性护理模式开展护理工作），观察并比较两组新生压疮率、压疮愈合情况。结果：观察组整体新生压疮率、压疮改善情况等相关数据信息均明显比对照组更具优势，P

简介：【摘要】目的 探讨精神分裂症长期住院患者的无陪护护理效果。方法 研究对象30例为2021年4月-2022年4月期间在我院接受治疗的精神分裂症长期住院患者，并给予无陪护护理干预，同时分析护理效果。结果 干预后护理风险事件发生率（10.00%）较干预前（33.33%）更少，对比（x2=4.811，P〈0.05）。结论 无陪护护理的应用有助于提升精神分裂症住院患者的护理质量，并确保护理期间安全性，具备推广应用价值。

简介：摘要：目的 对长期卧床的老年患者应用预防性护理，探究此护理方法对减少老年患者发生肺部感染的概率产生的影响。方法 抽选长期卧床住院治疗的患者共计70例，选取时间为2021年4月至2022年3月，依照入院时间顺序分为观察组以及对照组每组35例。对照组实施常规护理，观察组则是进行预防性护理，对比两组肺部感染发生率差异。结果 观察组患者肺部感染发生率显著低于对照组（P

简介：【摘要】目的：探讨子宫内膜异位症手术治疗后使用长期管理方式对其进行护理干预，对其手术预后的影响。方法：选择2015年至2018年间于我院行子宫内膜异位症手术治疗病患43例，随机均分为对照组和实验组，对照组只于围手术期间进行护理，护理干预在进行出院指导后即结束，实验组则于出院后进行长期管理护理干预。于手术一年后对两组患者进行随访调查，对比术后随访结果。结果：实验组病患生活质量以及术后健康知识评分高于对照组，术后疼痛评分和复发率低于对照组，（P＜0.05）。结论：子宫内膜异位症术后进行长期管理护理干预，可增强病患健康知识的认知，提高生活质量，有效降低疾病复发率。

简介：[摘要] 目的：分析内科慢性病长期输液患者护理工作当中，实施针对性护理手段，对患者静脉损伤发生率的影响意义。方法：采用分组对照方式，探讨护理手段实际应用价值，样本收录时间范围设置在2021年05月~2022年03月研究时间段内，予以本院内科就诊60例慢性病长期输液患者选取为研究样本，探究护理管理干预办法，分析其应用积极性，分层随机化分组，纳入对照组的30例患者当中，开展常规护理手段；纳入实验组的30例患者当中，开展针对性护理方法；统计纳入不同组别患者的静脉损伤发生率。结果：在实施针对性护理后，经对静脉损伤发生率数据进行统计，实验组在此期间，相比较于对照组，研究数据改善意义更佳，（P

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简介：【摘要】 目的 探讨综合护理对长期卧床老年患者预防压疮的应用价值分析。方法本次研究的100例患者，均为2020年1月至2021年12月期间，本院收治长期卧床的老年患者，采用数字分组法，平均分成相同人数的两组，对照组与观察组。对照组实施常规护理干预，观察组实施针对性、精细化的综合护理干预，对比两组患者护理前后焦虑、抑郁情绪及压疮发生率。结果 护理前，两组患者的焦虑、抑郁情绪评分相似，差异无统计学意义，P>0.05。护理后，观察组患者的焦虑及抑郁情绪评分低于对照组，且压疮发生率低于对照组，组间数据统计，差异具有统计学意义，P

简介：【摘要】目的：探究预见性护理对预防长期卧床患者压疮的效果。方法：收治70例我院的长期卧床患者作为本次研究对象，依据随机数表法将其分为两组，一组是对照组，一组是观察组，对照组实施常规护理，观察组实施预见性护理，对比两组的压疮发生率、依从性与护理质量。结果：观察组的压疮发生率与依从性显著低/高于对照组（p

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简介：摘要目的探讨狼疮肾炎（lupus nephritis，LN）患者肾脏复发的风险因素以及时间分布特点。方法回顾性收集2004年1月至2008年12月在东部战区总医院肾内科住院且经肾活检确诊的LN患者的临床、病理以及随访资料。按照入选者发生临床缓解后是否再复发分为复发组和未复发组，比较两组患者临床病理资料的差异。采用多因素Cox比例风险回归模型法分析LN患者肾脏复发的风险因素。用复发风险时间曲线图分析LN患者肾脏复发风险及时间分布。结果共814例LN患者入选本研究，年龄（30.24±10.90）岁，男性112例（13.8%）；完全缓解419例（51.5%），部分缓解395例（48.5%）；复发组367例，首次肾脏复发时间为治疗缓解后的（3.21±2.70）年。多因素Cox回归分析结果显示，年龄（HR=0.976，95% CI 0.966~0.986，P<0.001）、AI评分（HR=1.039，95% CI 1.013~1.065，P=0.003）、诱导治疗后缓解状态（HR=0.671，95% CI 0.504~0.894，P=0.006）以及诱导治疗后的24 h尿蛋白量（HR=1.297，95% CI 1.115~1.508，P=0.001）、A-dsDNA（HR=1.450，95% CI 1.139~1.846，P=0.003）、补体C3（HR=0.223，95% CI 0.128~0.389，P<0.001）是LN患者诱导治疗后肾脏复发的独立影响因素。复发风险时间曲线图呈单峰状，复发高峰时间在维持治疗后第2年，不同亚组分析结果显示复发时间类似。结论年龄、肾病理AI评分、诱导治疗后缓解状态、24 h尿蛋白量、A-dsDNA及补体C3是LN患者复发的影响因素。LN患者肾脏复发的高峰时间段为维持治疗的第2年。