简介:摘要目的分析急性主动脉夹层误诊为急性冠脉综合征患者的临床特点,相关辅助检查,提高认识,减少误诊。方法分析宁医大附属心脑血管病医院2014年12月-2018年12月共11例首诊为急性冠脉综合征的StandfordA型主动脉夹层患者的病历资料。结果患者平均年龄54岁,其中男性9例,女性2例。7例患者既往有吸烟史,合并高血压患者9例,1例同时合并2型糖尿病,1例患者病史不详。9例患者以胸痛为首发症状,2例患者以背痛为首发症状,进展症状包括咯血、腹痛、偏瘫及其他神经系统症状。11例患者中9例患者初诊为急性ST段抬高型心肌梗死,包括6例急性下壁心肌梗死,1例同时合并右室、正后壁心梗;急性前壁心肌梗死1例;“6+2”现象1例,非ST段抬高型心肌梗死1例;高危心绞痛1例。11例患者中10例行心脏彩超检查,2例合并主动脉瓣反流,2例同时合并胸腔积液,5例患者影像学检查提示纵膈增宽(包括X线,胸部CT,胸部CTA,冠脉造影透视),10例患者肌钙蛋白升高,11例患者D-二聚体全部升高。结论对临床首诊为急性冠脉综合征患者,若不能轻易排除主动脉夹层,应需仔细询问胸痛特点,观察有无进展症状,分析心电图和相关辅助检查,强调床旁彩超对诊断A型主动脉夹层的重要性,减少误诊发生。
简介:摘要目前临床上关于非复杂性StanfordB型主动脉夹层动脉瘤的治疗已达成共识,认为胸主动脉内膜血管支架植入术(TEVAR)的手术疗效显著优于常规内科治疗。而关于TEVAR的临床疗效、最佳治疗时机以及适应症等问题,一直是临床外科的研究重点,也是制约TEVAR广泛推广的原因之一。本文针对非复杂性StanfordB型主动脉夹层动脉瘤的临床治疗研究予以分析,结合往期文献资料总结TEVAR的手术指征以及最佳治疗时机,并对非复杂性StanfordB型主动脉夹层动脉瘤的临床治疗进行探讨。
简介:摘要新时代对医疗机构内部管理、运营效率、服务水平提出了新要求,档案管理作为医疗管理的重要组成部分,对提升医疗机构管理水平、服务水平和技术水平都具有重要意义。笔者通过对加强医疗机构档案管理的现状进行分析,认为目前医疗机构还存在档案管理意识淡薄、档案管理制度不完善、档案管理人员专业素养有待提高、管理与利用相脱节等问题。提出了强化档案管理的思想意识、健全档案管理的规章制度、充实档案管理的人员配置、提高档案管理信息化水平等改进措施,从而使档案管理工作更加规范、严谨和高效,进而保障医疗机构内部工作有序开展、营运效率稳步提高、服务水平不断改善。
简介:摘要:新时代对医疗机构内部管理、运营效率、服务水平提出了新要求,档案管理作为医疗管理的重要组成部分,对提升医疗机构管理水平、服务水平和技术水平都具有重要意义。笔者通过对加强医疗机构档案管理的现状进行分析,认为目前医疗机构还存在档案管理意识淡薄、档案管理制度不完善、档案管理人员专业素养有待提高、管理与利用相脱节等问题。提出了强化档案管理的思想意识、健全档案管理的规章制度、充实档案管理的人员配置、提高档案管理信息化水平等改进措施,从而使档案管理工作更加规范、严谨和高效,进而保障医疗机构内部工作有序开展、营运效率稳步提高、服务水平不断改善。
简介:目的分析全程护理干预在主动脉夹层腔内隔绝术围手术期患者中的应用价值。方法选取我院2017年4月至2018年8月收治的主动脉夹层患者72例为研究对象,按照数字表随机分组法分为观察组与对照组各36例,对照组给予常规主动脉夹层腔内隔绝术围手术期护理措施,观察组在对照组的常规护理基础上实施全程无缝隙护理干预,对比两组患者的疼痛程度、术后并发症发生率及护理满意度评分;结果研究结果显示,观察组患者的VAS评分、并发症发生率及护理满意度均优于对照组,两组相比p<0.05;结论在主动脉夹层腔内隔绝术围手术期患者中实施全程无缝隙护理干预可减轻患者的疼痛程度,降低术后并发症发生率,并提高护理满意度。
简介:摘要目的对主动脉夹层带膜支架植入术后并发出血形成血栓的病患给予护理,分析护理体会。方法主动脉夹层动脉瘤病患使用髂外动脉带膜支架人工血管植入术进行治疗之后,给予病患微创腔内治疗。结果本项研究中将选取在我院接受治疗的10名主动脉夹层动脉瘤病患,病患的股动脉血栓皆是于术后出现的并发症,病患需要实施二次手术,手术中使用股动脉切开造影、股动脉内膜剥脱术。在病患接受治疗的过程中需要给予全面、科学的护理,经过治疗与护理病患皆已康复出院。结论于主动脉夹层带膜支架植入术后并发出血形成血栓的病患而言,需要给予全面、精心的护理,护理人员的理论水平、观察能力、操作技能都会对病患的恢复产生一定影响,因此护理人员必须做好护理工作才能推进病患的恢复进程。
简介:摘要目的分析双源CT评估主动脉夹层患者动脉弹性、左心功能在临床诊断中的相关性。方法选取2017年8月~2019年5月期间本院接收的35例主动脉夹层患者作为研究组,另选取同时期在我院诊治的非主动脉夹层患者35例作为参照组,两组观察对象均需进行双源CT检查,对比两组患者动脉弹性和心功能的差异,分析动脉弹性变化与左心功能之间的相关性。结果研究组患者在动脉弹性指标中的可扩张度和顺应性数据明显低于参照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论综上,利用双源CT对主动脉夹层患者的动脉弹性指标和左心功能进行检查,患者的主动脉可扩张度与顺应性能够为临床诊断起到重要提示作用,但其心功能变化和普通患者对比无变化,且与动脉弹性指标无明显相关性。
简介:摘要目的探究护理风险管理在ICU病房中对主动脉夹层StanfordA型患者的护理效果。方法选取2016年4月—2017年10月在我院接受治疗的24例主动脉夹层StanfordA型患者作为研究对象,均行人造血管置换术,结合呼吸机辅助干预,随机分为观察组与对照组,各12例,对照组采用常规护理,观察组在此基础上加以护理风险管理,比较两组护理质量评分与护理满意度。结果观察组护理质量评分与护理满意度显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对主动脉夹层StanfordA型患者,采用护理风险管理能够有效提高临床护理服务质量,避免不良事件的发生,提高护理满意度。
简介:【摘要】管理政策的好坏直接关系到基层医疗卫生事业的发展。随着时代的发展和社会的进步,管理政策的更新也是一种必然。本文对现有管理政策的不足进行分析,并提出了相应的解决方案,同时对新时期基层医疗机构卫生事业管理政策作出了探讨。
简介:【摘要】 目的 :研究心理护理在福利机构孤残儿童护理中的效果。 方法 :选取我院 2017 年 10 月至 2019 年 10 月收治的 60 例福利机构孤残儿童作为研究对象,利用数字随机法分为对照组( n=30 )和观察组( n=30 ),对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上给予心理护理,对比两组儿童的焦虑程度和恐惧程度改善情况。 结果 :护理干预前两组儿童的 SAS 评分和恐惧评分比较差异不显著( P > 0.05 ),护理干预后,观察组儿童的 SAS 评分和恐惧评分均小于对照组儿童,比较差异显著, P < 0.05 ,有统计学意义。 结论 :在福利机构孤残儿童的护理中增加心理护理的效果十分显著,能够有效改善儿童的焦虑程度,降低其恐惧程度,值得推广应用。
简介:目的:调查苏州市医疗机构管道护理质量现状,为进一步制定管道安全护理策略,提高管道护理质量提供依据。方法:采用实地调研法调查苏州市36所不同等级医疗机构的管道护理质量情况。结果:共抽查36家医疗机构的管道1443根,胃肠管(25.8%)居多,导尿管(23.4%)、中心静脉导管(20.1%)次之。管道护理问题发生率为41.79%,其中最突出的是管道标识问题,发生率为20.51%。护理院的管道问题发生率高于二、三级医院;规范管道护理管理有利于减少管道问题;气管导管问题发生率高于其他管道;患者住院时间越长,管道问题越多。结论:医疗机构管道护理质量有待提升,医疗机构应基于循证方法制定科学的管道护理策略,加强管道风险管理,提高管道护理质量,保障临床患者安全。