简介：[摘要] 目的 探讨多层螺旋

简介：摘要目的介绍香港大学深圳医院初次使用容积调强弧形治疗技术(VMAT)行全身照射(TBI)患者的计划设计及剂量学验证方法。方法在头、脚位两套定位图像上共同确定全身计划靶体积，处方剂量12 Gy分6次，设计含5个中心15个全弧的TBI计划。优化时先在脚位图像中进行，并以此为剂量基础进行头位计划优化，最后两段综合剂量累加并评估。多种剂量学验证方式：Delta 4模体验证单等中心VMAT计划剂量；EBT 3胶片验证两相邻中心射野衔接处剂量分布；PinPoint电离室测量两段图像衔接区点剂量；MOSFET剂量仪实时监测患者体表剂量。另对计划结果参数、治疗时间等进行分析。结果患者两段靶区的平均剂量分别为12.45 Gy和12.37 Gy，肺平均剂量为10.8 Gy。每次治疗总机器跳数2 883 MU，出束时间平均约24.3 min，床旁平均总时间约121 min。与计划计算相比：单中心VMAT计划绝对剂量3%/3 mmγ通过率平均为(99.74±0.42)%；射野衔接区域绝对剂量5%/5 mmγ通过率平均为(90.11±2.72)%；头、脚位图像衔接区域点剂量平均偏差(3.6±0.4)%；实时监测患者体表8个点，各部位每次剂量在1.57～2.04 Gy范围内。结论基于多中心VMAT技术的TBI计划及剂量学验证结果显示能可靠实施于临床，但还需不断改进、改善剂量分布和测量结果，提高治疗效率。

简介：摘要目的开发基于蒙特卡罗(MC)的验证平台实现容积调强弧形治疗(VMAT)计划的独立剂量验证。方法利用EGSnrc/BEAMnrc构建Varian TrueBeam医用直线加速器的机头和准直器模型，并基于机头模型和自编程序搭建患者VMAT计划的独立剂量验证平台，通过平台模拟不同射野大小百分深度剂量(PDD)曲线和离轴比、两个不规则野以及头颈部、胸部和盆腔各1例患者剂量分布。比较不同射野大小PDD曲线和离轴比与蓝水箱测量结果差异，不规则射野与ArcCHECK实测的差异，再通过γ分析法、剂量体积直方图对比分析患者MC模拟剂量、计划系统计算剂量、ArcCHECK实测剂量之间差异，验证平台是否可用于独立剂量验证。结果对4 cm×4 cm~40 cm×40 cm的PDD曲线和离轴比，MC模拟结果和测量结果一致性较好。不规则射野MC模拟结果与ArcCHECK实测相比，在3%/2 mm、3%/3 mm下γ通过率都在98.1%、99.1%以上；3例不同部位VMAT患者MC模拟剂量和ArcCheck实测剂量在3%/2 mm、3%/3 mm下γ通过率均好于93.8%、95.9%。通过三维γ分析计划系统计算剂量和MC模拟剂量在3%/3 mm下鼻咽癌、肺癌、直肠癌的γ通过率分别为95.2%、98.6%、98.9%；在3%/2 mm下依次为90.3%、95.1%、96.7%。结论基于MC开发的验证平台模拟结果与实际测量结果一致性较好，其模拟结果更接近于患者体内真实剂量分布，初步结果显示可用于VMAT计划的精准独立剂量验证。

简介：摘要目的本文主要综合分析副鼻窦低剂量CT扫描的最佳条件。材料与方法选取我院2012年-2013年之间的患者共计60例，对全部患者的副鼻窦均统一采用冠状位螺旋CT扫描，扫描条件分别为120KV、250mA,200mA,100mA,50mA,25mA,5mm层厚，5mm间隔，扫描时间为1s.最终将扫描图像由专业CT室医师以及技师对其影像的结果的结果进行观察分析，并作出最终评分，分析在保证图像的质量的基础上，均采用低剂量最佳低扫描条件。结果通过低剂量CT扫描方式，专业CT室技师能够清晰的判断患者病变部位，并可以明确作出诊断。结论低剂量扫描在保证副鼻窦病变的影像质量前提条件下，保护管球的同时，也大大降低了患者的照射剂量，达到双结合的优势。

简介：据资料显示,我国目前拥有CT机1万余台,螺旋CT约2600台,每天多达十几万人接受CT检查,上世纪80年代后期接受X线诊断检查的统计为每年150人次/千人[1].我院2台CT每天平均检查约60人次.

简介：

简介：摘要目的探讨优化CT扫描方案优化方法减少辐射危害，保证患者的健康。方法以30例经早期病理证实的肺癌患者为研究对象，患者分别接受常规剂量扫描，优化扫描方案扫描，对比不同剂量CT扫描结果。结果两种方法均诊断患者为早期肺癌，且均为鳞状细胞癌15例，腺状细胞癌13例，大细胞癌2例。两种扫描方法度病灶大小、边缘及钙化特征的差异无统计学意义（P＞0.05），观察组图像的噪声和伪影更明显，对图像观察无明显干扰，不影响疾病诊断。结论依据CT检查原则，调整参数可减少辐射剂量，保证图像质量。

简介：

简介：

简介：摘要：目的：分析低剂量胸部CT扫描诊断肺癌的效果。方法：在2022年4月-2023年4月接受胸部CT扫描肺癌患者中随机抽取60例，其中使用常规剂量胸部CT扫描患者30例纳入对照组，实施低剂量胸部CT扫描30例患者纳入观察组，对比两组诊断准确率以及最大辐射剂量。结果：以病理诊断作为金标准，观察组诊断准确率为93.335%，对照组为96.67%，对比无统计学意义P>0.05。观察组最大有效辐射剂量显著低于对照组，对比有统计学意义P<0.05。结论：低剂量胸部CT扫描诊断肺癌准确率高，同时可降低对机体的辐射，安全性得到提升，值得推广。

简介：

简介：

简介：

简介：摘要目的通过建立本医疗机构胸部CT辐射剂量参考水平与警示值，并以此指导本院进行胸部CT扫描方案与检查流程的优化，控制CT受检者所受剂量水平。方法连续调取浙江大学医学院附属第二医院2018年1月1日至2019年12月31日进行胸部CT扫描的205 511例受检者资料，根据检查时间将受检者分为改进前和改进后两组。改进前组为2018年度进行胸部CT检查的受检者，共90 507例，改进后组为2019年度进行检查的受检者，共115 004例。设定2018年度胸部CT辐射剂量分布的均值为本院胸部CT辐射剂量指导水平(DRL)，第75个百分位数和第25个百分位数为本院辐射剂量诊断参考范围(diagnostic reference range，DRR)的上限和下限，第97.5个百分位数为本院CT辐射剂量警示值，超过DRR上限则认为辐射剂量偏高，超过警示值则认为辐射剂量超高。根据2018年度胸部CT超高剂量扫描的原因分析结果，对2019年度受检者的胸部CT的扫描方案与检查流程进行改进。统计改进前后行胸部平扫CT、胸部增强CT、肺癌筛查低剂量CT的受检者人次、偏高剂量扫描人次、超高剂量扫描人次、单次扫描剂量；统计改进前后因不同原因造成剂量超高的人次、占比。将改进前后两组受检者各项参数进行统计学比较。结果改进后本院胸部平扫CT受检者的平均扫描剂量下降8.67 %，两组比较差异有统计学意义(t＝55.71，P<0.05)，胸部低剂量CT受检者的平均扫描剂量下降20.13%，差异有统计学意义(t＝81.99，P<0.05)；改进后胸部增强CT受检者的平均扫描剂量与改进前差异无统计学意义(P>0.05)；改进后辐射剂量偏高的胸部CT受检者比率较改进前减少9.18%，其中胸部平扫CT、胸部低剂量CT受检者比率分别减少3.66 %、17.15 %，改进后辐射剂量偏高的胸部增强CT受检者比率增加1.7%；改进后辐射剂量超高的胸部平扫CT、胸部增强CT、胸部低剂量CT受检者比率较改进前分别减少0.55%、1.06%、1.74%；超高剂量扫描的受检者中，改进后剂量可优化的受检者比率较改进前分别减少4.72%、31.49%、19.18%。结论建立本院胸部CT辐射剂量参考水平及剂量警示值有助于推动剂量优化，降低受检者平均剂量，避免高剂量扫描。

简介：摘要在X射线的诊断当中,遵循的是防护最优化的原则,即用最小的剂量和最小的代价获得最优价值的影像,从而提高诊断的准确性.但是胸部CT的低剂量扫描是否会对图像的质量产生影响,将是本次研究讨论的重点.

简介：摘要目的探讨器官剂量调制(ODM)技术行鼻窦CT扫描时对图像质量和眼晶状体辐射剂量的影响。方法应用GERevolutionevoCT对头部拟人模体进行扫描，不开启ODM为对照组，开启ODM为观察组。通过调整管电压(140、120、100 kV)、噪声指数(N17、N18)、螺距(准直宽度20 cm时0.531、0.969；准直宽度40 mm时0.516、0.984)、等扫描参数，分别采集24个序列图像。记录鼻窦组织前(A)、左(L)、后(P)、右(R)4个方向管电流(mA)值、容积CT剂量指数(CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP)，计算感兴趣区(ROI)的CT值均值(AV)、标准差(SD)、信噪比(SNR)、对比度噪声比(CNR)和影像品质因子(FOM)。采用双盲法对图像的边缘清晰度、软组织层次、噪声、伪影进行3分制主观评分。结果不同扫描条件组合下观察组的辐射剂量低于对照组，且观察组鼻窦组织A方向的管电流低于对照组，组间差异有统计学意义(t＝2.28，P<0.05)；观察组L、P、R方向管电流和CTDIvol、DLP数值与对照组比较差异，无统计学意义(P>0.05)；两组图像的SD、SNR、CNR、FOM之间差异无统计学意义(P>0.05)；两组图像的边缘清晰度、软组织层次、噪声、伪影的主观评分之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用ODM技术行鼻窦部CT扫描可获得满足诊断的图像质量，有效地降低眼晶状体的辐射剂量，符合辐射防护最优化原则。

简介：摘要目的观察并讨论16层螺旋CT低量扫描在不同准直器宽的辐射剂量的对比，从而为肺部低剂量检查提供最有效的扫描参数。?方法选取我院2016年5月——2017年5月期间收治的98例肺部低剂量检查患者，按照随机分配原则将其分为实验组（49例患者）与对照组（49例患者），实验组患者给予1.5mm×16准直器宽检查，对照组患者给予0.75mm×16准直器宽检查，两组患者在扫描周期、管电压、重建层厚以及有效mAs均相同，?观察并对比两组患者的准直器宽度扫描剂量的CT剂量、扫描时间以及螺旋扫描的毫安秒。?结果实验组的49例患者准直器宽扫描剂量的CT剂量指数为1.38，对照组则为1.57，实验表明实验组的剂量明显低于对照组，P＜0.05，实验差异具有统计学意义。实验组的扫描时间为（4.85±0.29）s，对照组的扫描时间为（9.21±0.68）s，P＜0.05，差异具有统计学意义。?实验组螺旋扫描的mAs为（179.23±16.86），对照组螺旋扫描的mAs为（294.15±18.03），P＜0.05，差异具有统计学意义。?结论16层螺旋CT肺部低剂量扫描检查中采用1.5mm×16准直器宽进行检查具有显著的临床效果，大大减少了患者的检查时间，降低患者的扫描剂量的CT剂量指数及螺旋扫描的mAs指数，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的探讨器官剂量调制（ODM）技术在胸部CT扫描中对降低乳腺器官剂量的作用。方法模体研究采用PBU-2成人胸部拟人模体，使用临床胸部扫描参数，均开启智能毫安调制（Smart mA），在其他参数相同情况下对胸部模体进行3组扫描：（1）ODM off组，不使用ODM技术；（2）ODM part组，在乳腺区域开启ODM；（3）ODM all组，全扫描范围开启ODM。记录容积CT剂量指数（CTDIvol）；并于右侧乳腺区域前方固定位置放置长杆电离室，测量乳腺皮肤剂量值D；计算图像对比噪声比（CNR）和品质因子（FOM）。临床研究中，回顾性收集2018年8月至11月于首都医科大学附属北京同仁医院行胸部CT平扫的72例女性患者，分为ODM off组（不使用ODM技术）和ODM part组（乳腺区域使用ODM），均为36例。记录CTDIvol和剂量长度乘积（DLP），测量并计算图像CNR、噪声并对图像质量进行主观评分。3组模体图像CNR的比较采用单因素方差分析；对临床研究中2组患者间CTDIvol、DLP、CNR、噪声比较采用独立样本t检验，对主观评分比较采用秩和检验。结果模体研究中，ODM off、ODM part和ODM all组扫描剂量依次下降，CTDIvol分别为（6.90±0.02）、（6.26±0.02）、（5.99±0.02）mGy，乳腺皮肤剂量D为（9.17±1.01）、（8.01±0.92）、（7.58±0.87）mGy；软组织算法图像CNR依次降低，差异无统计学意义（P>0.05）。肺算法图像CNR依次降低，差异有统计学意义（F=154.732，P =0.006）。肺及软组织算法图像FOM均在部分开启ODM时最大。临床研究中，与ODM off组比较，ODM part组CTDIvol下降16.12%，DLP下降16.85%，差异均有统计学意义(CTDIvol：t=2.604，P =0.011；DLP：t=3.293，P =0.002）；图像CNR、噪声及2名医师主观评分差异均无统计意义（P>0.05）。结论在胸部CT扫描中使用ODM技术可在保持较高影像质量情况下进一步降低乳腺辐射剂量。

简介：[摘要]目的 分析肺部低剂量CT扫描技术对图像质量和辐射剂量的影响。方法 纳入本院2023.6-2024.1收治的50例进行肺部CT检查的患者，将使用低剂量CT检查的患者作为低剂量CT组，使用常规剂量检查作为常规剂量组，各25例，对比两组图像质量和辐射剂量。结果 图像质量评分常规剂量组和低剂量CT组差异不明显，P>0.05；DLP、CTDIvol、ED值低剂量CT组都低于常规剂量组，P<0.05。结论 肺部低剂量CT和常规剂量CT图像质量差异不大，但辐射剂量更低。

简介：【摘要】目的：评估低剂量CT技术诊断肋骨骨折的辐射剂量与图像质量。方法：在2022.02-2024.02期间我院收治的肋骨骨折患者中选取70例进行分析，按电脑随机分配法分组，每一组35例，其中参照组应用常规CT技术诊断，观察组应用低剂量CT技术诊断。评析、处理二组的图像质量、辐射剂量、诊断准确率。结果：在诊断后，观察组的图像质量与参照组对比未见差异（P＞0.05），但辐射剂量明显更低（P＜0.05）；观察组的诊断准确率与参照组对比未见差异（P＞0.05）。结论：在为肋骨骨折患者诊断时，常规CT技术诊断与低剂量CT技术诊断均可获得较好的影像学图像，提供准确参考依据，但后者的辐射剂量更少，安全性更好，值得应用。