简介：摘要：目的分析探讨品管圈在医养结合病房降低留置胃管患者非计划性拔管的应用效果。方法选取医养结合病房2020年3月至2021年2月110例患者为观察对象,其中非计划性胃管拔管为31例，非计划性拔管率为28.20%;于2021年3月至2021年8月对所有留置胃管患者应用品管圈活动，调查患者非计划性拔管的原因、品管圈活动应用前后的护理人员业务能力与患者满意度进行比较。结果患者不配合、约束不到位、对患者评估不全、宣教不到位、其他因素等是患者非计划性拔管的原因，四者累计占总原因83.80%；品管圈活动应用后护理人员业务能力相比于活动前有明显改善，各项分值均有上升；品管圈活动应用后的患者满意度高于品管圈活动应用前，患者满意度有明显提高，数据对比差异有统计学意义（P

简介：摘要 目的 分析循证护理在预防胃肠减压患者非计划性拔管中的效果。方法 收集2020年3月至2021年3月在我院实施胃肠减压的90例患者，将患者按照护理不同方式分为两组各45例，其中常规组胃肠减压患者实施常规置管护理，研究组患者则实施循证护理，对比两组患者的非计划性拔管发生率、置管时间、护理满意度及并发症情况。结果 研究组的非计划性拔管率、置管时间及并发症率均低于常规组，满意度高于常规组（P

简介：【摘要】非计划性拔管即导管意外脱落或患者未经医务人员同意自行拔除导管或医务人员操作不当拔管等，是目前重症监护病房常见气道不良事件，可导致患者病情恶化甚至导致患者死亡，因此需予以高度重视。本文主要对重症监护病房患者非计划性拔管的原因、危害性以及预防护理措施等进行阐述，以供参考。

简介：摘要：目的：讨论急诊儿科中小儿静脉留置针非计划性拔管的原因并分析其应采取的护理对策。方法：选取我科在2021年1月到2021年7月收治的110例使用静脉留置针进行静脉滴注的患儿进行研究，将其作为对照组，对其非计划性拔管的原因展开分析，并采用常规的护理干预。再选取我科在2021年8月至2022年2月收治的110例静脉滴注的患儿，列为观察组，同样分析其非计划性拔管的原因，并采用优质护理干预。结果：研究发现，造成患儿静脉留置针非计划性拔管的原因主要包括导管堵住、患儿自行拔管和液体血液渗出等，其中采用优质护理的观察组患儿发生拔管的次数低于对照组，同时其家长的护理满意度也更高（P

简介：  摘要：目的分析ICU患者气管插管非计划性拔管事件发生的特征性，为制定ICU患者气管插管非计划性拔管护理对策提供依据。方法选取2018年至2022年来本院ICU和EICU发生的气管插管非计划性拔管事件16例作为研究对象，通过现场查看、医护人员访谈及文献研究分析非计划性拔管的原因。结果16例气管插管非计划性拔管的患者中约束无效的有13例(81%)，未镇静或镇静不充分的有12例(75%)，发生在夜间的有13例(81%)，护患比不达标的有16例(100%)，工作≤5年的年轻护士发生的有12例(75%)，拔管延迟的有11例(69%)。结论ICU患者发生气管插管非计划性拔管与约束无效，未镇静或镇静不充分，夜间患者不舒适、发生谵妄，护患比不达标，年轻护士临床经验不足、风险评估不到位，拔管延迟密切相关，临床工作中应针对患者病情，及早采取相应的护理对策，尽量减少非计划性拔管的发生。

简介：摘要：目的：观察品管圈在降低小儿静脉留置针非计划拔管率的效果。方法：将160例在我科行静脉留置针穿刺治疗的患儿随机分为对照组和观察组，2组各80例，对照组患儿进行静脉留置针常规护理干预，观察组患儿进行品管圈活动管理，观察两组患儿的干预效果，结果：经对观察组患儿静脉炎、导管堵塞、液体外渗、导管滑脱及皮下血肿发生率进行统计，统计结果与对照组患儿进行比较明显更低（P

简介：【摘要】目的：探究循证护理对胃肠减压引流量及非计划性拔管的影响。方法：选择2021年4月至2022年4月在我院行胃肠减压治疗的72例患者进行研究，随机分成对照组和观察组各36例。其中，对照组实施常规护理干预，观察组实施循证护理干预，比较两组胃肠减压引流胃液量、留置胃管时间以及非计划性拔管率。结果：观察组胃肠减压引流胃液量明显多于对照组，且留置胃管时间显著短于对照组（P

简介：【摘要】目的：分析动态肺部超声监测早产儿机械通气治疗拔管期中的临床价值。 方法：选取2020年6月到2022年6月间我院收治的100例早产儿作为研究对象，所有患儿均需接受机械通气治疗，将其随机分为两组，每组50例，观察组患儿则在围拔管期接受动态肺部监测，对照组患儿则接受非超声监测，分别对两组患儿的临床效果及安全性进行比较。结果：观察组和对照组患儿的治疗有效率分别为92.00%、78.00%，并发症发生率分别为18.00%、52.00%，拔管失败率分别为8.00%、22.00%，二次插管上机率分别为6.00%、18.00%，观察组均显著优于对照组，比较有统计学差异，P＜0.05。结论：通过动态肺部超声监测可以保证机械通气治疗时拔管的顺利进行，并确保拔管期患儿的安全性，值得临床推广应用。

简介：摘要：目的：探讨分析将优质护理应用于门诊急诊输液患儿所取得的临床效果。方法选取本院门诊急诊于2021年11月-2022年11月收治的50例输液患儿进行此次研究，按照优质护理实行的前后顺序对患者进行分组，其中实施优质护理前的25例患儿作为常规护理组，实行优质护理后的25例患儿作为优质护理组，比较对两组患儿的护理效果。结果优质护理组患儿的输液依从性明显高于常规护理组患儿，差异显著具备统计学价值（P

简介：摘要目的探讨C反应蛋白(CRP)联合浅快呼吸指数(RSBI)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并呼吸衰竭机械通气撤机的指导价值。方法本研究为队列研究。采用整体抽样法，选取2017年2月至2019年11月雅安市人民医院收治的146例AECOPD并呼吸衰竭且行机械通气治疗患者。统计撤机失败发生情况。根据是否撤机成功分为撤机成功组和撤机失败组。对比2组撤机前即刻CRP和RSBI水平。制作受试者工作特征曲线，分析CRP联合RSBI对AECOPD并呼吸衰竭机械通气撤机失败的预测价值。结果146例AECOPD并呼吸衰竭患者中撤机失败共42例，发生率为28.77%。单因素分析显示，2组的多脏器功能衰竭、年龄、CRP和RSBI水平差异均有统计学意义(χ2＝4.38，t＝2.21，t＝11.98，t＝9.78，P值均<0.05)。Logistic回归分析结果显示，年龄>60岁(OR＝1.732，95%CI：1.042~2.386)、CRP>10 mg/L(OR＝1.863，95%CI：1.131~3.101)和RSBI>105次·min-1·L-1(OR＝2.152，95%CI：1.021~3.661)是呼吸机撤机失败的影响因素。受试者工作特征曲线分析显示，CRP、RSBI对AECOPD并呼吸衰竭机械通气患者预测撤机失败的最佳截断值分别为12.18 mg/L、78.96次·min-1·L-1；CRP联合RSBI对AECOPD并呼吸衰竭机械通气撤机失败预测的敏感度及特异度分别为78.57%和97.12%，特异度高于CRP、RSBI单独评估；CRP联合RSBI对AECOPD并呼吸衰竭机械通气撤机失败预测的曲线下面积为0.926，高于CRP和RSBI单独进行评估的曲线下面积(P<0.05)。结论CRP、RSBI对AECOPD并呼吸衰竭机械通气撤机失败预测的评估效能较高，二者联合可对AECOPD并呼吸衰竭机械通气患者的撤机失败进行预测。

简介：摘要

简介：摘要：本文介绍了濑溪河定向钻的基本情况，回拖启动力大的困难及解决方法。重点介绍了使用推管机助力，有效地降低钻机拉力做法。介绍了使用推管机优点。是定向钻施工处理拉力过大的不错的选择，值得推广。

简介：摘要：目前公司落煤管及导料槽相关设备已使用十年多，皮带落煤管和导料槽因煤流冲刷和机械磨损，落煤管跑冒滴漏现象时有发生，尤其是三通挡板以下冲刷面，磨损撒煤严重，治理难度大，卸船机落煤管落煤点不正，皮带跑偏治理难度大，经过对传统落煤管进行改进，优化改造为曲线型落煤管，既解决了传统落煤管煤流冲刷大，落煤点无法调整的问题，又降低了码头区域的粉尘浓度。

简介：摘要：随着社会的发展，我国的社会科技水平有了很大的提高，我国的连续管技术发展迅速，在现有油田中，连续管作业技术的应用比以往更加广泛，作业机的注入头部分和滚筒部分最容易发生故障，故障造成了非常严重的后果，所以在使用连续管机时，不仅要对机械设备有足够的了解，还要有足够的预防知识，以避免设备出现问题和严重后果。针对这个问题，本研究将首先考察常见的连续管作业机。对故障进行了总结，并根据故障原因提出了若干解决方案，为连续管作业机的顺利运行奠定基础。

简介：摘要：钢管是运用于运送活动状液体和粉末状固体、交互热量、打造机械化整机和容器，亦是一种经济型钢化物质。随着非机动车与机动车制造业的兴起、1800年早期石油的发展、一战、二战之间船只、锅炉、各种飞机的制造，二战后火电锅炉的制造，世界化工业的发展与石油天然气等燃料的钻采和输送等等各种状况都在不停的表明着钢管对于人类现代生产文明的重要性。随着21世纪传统的机械制作行业的疾速发展，渐渐地陈旧的纯手工作业无法满足现今加工产品精度高，效率高，成本低的具体化要求。因而为了得以上升制作产品的效率，精度，以及变低制作资本的目标，我们改造一款更为方便快捷自动切管机的工业需求已是箭在弦上，不得不发。

简介：

简介：摘要：针对珠江三角洲水资源配置工程土建及机电安装D1标中的东莞分干线顶管隧道施工需求，结合该工程水文、地质、周边环境、顶管机选型原则以及顶管施工中可能存在的风险进行顶管机选型分析，为该工程选择顶管机施工提供了相关依据。

简介：摘要目的构建外科术后患者非计划性拔管（UEX）风险预测模型，并验证该模型的预测效果。方法采用便利抽样法，选取2019年1月—2020年4月在南京医科大学附属无锡人民医院行外科手术治疗且术后留置导管的314例患者为研究对象。根据术后是否发生UEX，将其分为UEX组（n=25）和非UEX组（n=289），统计两组患者的性别、年龄、入住ICU、气管插管、身体约束、管道数量、镇痛、镇静、服用安眠药和术后发热情况，采用二项Logistic回归分析术后UEX发生的危险因素，建立风险预测模型，应用受试者工作特征曲线下面积（AUC）检验模型的预测效果。按照同样标准，选取2020年5—12月行外科手术治疗134例患者的临床资料对模型进行验证。结果外科术后患者UEX风险预测模型最终纳入身体约束、气管插管、年龄3个危险因素，分别赋值0~2、0~4、0~5分，3项指标评分相加为总分，总分为0~11分。AUC为0.887（95%CI：0.807~0.967），约登指数最大值为0.591，灵敏度为0.640，特异度为0.951，预测临界值为5.5分。模型验证结果显示，灵敏度为66.7%，特异度为92.6%，正确率为90.3%。结论本研究构建的外科术后患者UEX风险模型预测效果良好，可帮助临床医护人员快速识别外科术后发生UEX高风险患者，为制订针对性的干预措施提供参考依据。

简介：摘要目的调查全国各级医疗机构医务人员气管切开套管拔管临床实践情况。方法通过文献回顾法及专家咨询法确定调查问卷，调查全国不同等级综合和康复医院医务人员的气管切开套管拔管临床实践情况以及决定拔管时的考虑因素。统计学方法采用χ²检验和单因素方差分析。结果共收集问卷570份，有效问卷463份，调查结果显示医务人员决定拔管时考虑因素最重要的依次为上气道通畅性、咳嗽能力、意识水平和氧合情况。在气管切开套管拔管前，463名医务人员中，220名（47.50%）会更换为金属套管，384名（82.90%）会常规堵管，294名（63.50%）认为气管切开套管拔管后24 h内再次插管为拔管失败。各中心的拔管失败率多为2%~5%。结论调查显示决定拔管时考虑因素按重要性依次为上气道通畅性、咳嗽能力、意识水平及氧合情况。大多数参与调查的人员界定气管切开套管拔管失败为拔管后24 h内重新插管。

简介：摘要随着医疗技术的发展，经口气管导管固定方式不断更新，选择一种较为安全、有效、简单、快捷的经口气管导管固定方法得到广泛关注。而使用传统工字型3M胶带固定需要裁减，浪费时间，且易导致气管导管向外移位，同时易被口腔分泌物浸湿，造成面部皮肤受损。为此，衡水市人民医院重症医学科医务人员设计了一种自制气管导管固定带（由主体结构、固定带、内部调节结构和固定块内部结构组成），并获得了国家实用新型专利（专利号：ZL 2018 2 0508681.6），该固定带内侧固定有海绵体，可吸附口腔周围分泌物，避免口唇周围及面颊皮肤处于潮湿状态，同时借助卡槽、铰链等结构固定气管导管，可充分保证固定效果。纳入本院重症医学科2020年10月至2021年9月收治的80例行经口气管插管的患者，按插管时间编号，单号为观察组，双号为对照组，每组40例。观察组应用自制气管导管固定带进行固定，通过循证实践路径，检索国内外相关文献，查找临床实践依据，制定并实施实践方案；对照组按照传统方法应用3M胶带+寸带固定。比较两组患者的气管导管固定情况以及面部皮肤损伤程度。所有患者均纳入最终分析，无脱落病例。对照组患者有3例（占7.5%）发生导管重度移位，观察组患者均未发生导管重度移位。观察组面部皮肤损伤发生率明显低于对照组〔25.0%（10/40）比55.0%（22/40），P<0.05〕；而且观察组每次固定导管所需时间也明显短于对照组（min：12.11±1.69比17.59±1.27，P<0.05）。应用自制气管导管固定带对气管导管进行固定，缩短了导管固定时间，降低了非计划性拔管（UEE）和面部皮肤损伤的发生率，值得临床推广和应用。