简介:摘要原发性肥厚性骨关节病(primary hypertrophic osteoarthropathy,PHO)是一种以杵状指(趾)、皮肤增厚及骨膜增生为主要特征的常染色体隐性遗传性疾病。报告1例SLCO2A1基因的纯合突变c.1771C>T导致的PHO合并肾性失钾患者,其父母为近亲结婚,均存在SLCO2A1基因杂合突变,其弟弟有类似临床表现,也检测出SLCO2A1基因的纯合突变。
简介:摘要隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎(CMUSE)是一种发病机制尚不明确的罕见的小肠溃疡性疾病。其临床特征为反复发作的小肠多发浅表溃疡和肠腔硬化狭窄,伴有腹痛、呕吐、腹泻、黑便、贫血、低蛋白血症等,病理特征为局限于黏膜和黏膜下层的浅表溃疡。影像学结合小肠镜检查对该病的诊断价值较高。糖皮质激素治疗有效,但易发生依赖,对于糖皮质激素依赖或无效的患者可考虑应用免疫抑制剂,肠内营养亦有一定疗效,生物制剂的疗效尚须进一步研究。
简介:【摘要】目的:观察ICU器械性压力性损伤患者应用预防性护理干预的效果。方法:研究91例病例均为本院ICU患者,取2018年1月~2019年6月收治患者,分组方式为随机均分,参照组(n=45)接受ICU基础护理干预,观察组(n=46)开展预见性护理干预,对比两组器械性压力性损伤发生率、损伤愈合时间。结果:观察组器械性压力性损伤发生率较低,数据比对P<0.05;观察组损伤愈合时间较短,数据比对P<0.05。结论:ICU器械性压力性损伤患者应用预防性护理干预具备临床可行新,可最大限度预防病患器械性压力性损伤,缩短损伤愈合时间,促进预后。
简介:【摘要】目的 分析过敏性鼻炎鼻息肉复发与炎性因子水平的相关性。方法 选取本院 90例过敏性鼻炎鼻息肉患者开展研究,标本纳入时间为 2018年 01月 -2019年 12月,随机分为两组,各 45例。参照组为行鼻中隔偏曲手术患者,观察组为过敏性鼻炎鼻息肉患者,分为复发组( 15例)和未复发组( 30例)。结果 观察组的炎症因子水平均高于参照组,且在观察组中,未复发患者的 IL-6、 IL-8低于复发患者,差异均具有统计学意义( P<0.05)。结论 对于过敏性鼻炎鼻息肉患者来说,其炎性因子水平相对较高,并且其产生和鼻息肉复发有着一定的联系,因此强化对局部炎性反应的调控是非常重要的。
简介:摘要:目的:探析在非侵袭性真菌性鼻窦炎的治疗中使用功能性壁咚内窥镜手术的临床效果。方法:研究期间选择在我院接受非侵袭性真菌性鼻窦炎的患者共计80例作为主要分析对象,研究开始于2019年9月,结束于2020年9月,为了分析功能性鼻窦你内窥镜手术治疗的效果,本研究采用对比的方法,将所有患者分为两组,分别命名为对照组和观察组,其中对照组患者接受保守治疗,观察组则使用功能性鼻窦内窥镜手术治疗,使用不同方法后对患者的情况进行详细分析,并记录相关数据,主要包括:治疗效果、并发症发生情况、VAS评分等数据,同时将两组记录后的数据进行比较。结果:观察组患者的治疗有效率为(95.0%)相对于对照组(85.0%)较高,差异有统计学意义(P<0.05);另外两组患者的并发症发生率以及VAS评分相比,观察组均优于对照组,差异明显有统计学意义(P<0.05)。结论:在非侵袭性真菌性鼻窦炎的治疗中使用功能性壁咚内窥镜手术治疗,不仅能够缓解患者的疼痛,避免并发症的发生,还能够提高临床治疗效果,值得大力推广和应用。
简介:摘要非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种以脂肪在肝脏细胞中沉积为特点,而患者无过量饮酒史。NAFLD在全球患病率为10%~40%,在欧美患病率为25%~26%。从2004到2013年,美国移植等待名单上NASH患者增加170%。我国NAFLD的患病率为20%。随着乙型肝炎和丙型肝炎患病率的减少与2型糖尿病和肥胖症患病率的增加,NAFLD在今后20年中逐渐发展为最常见的慢性肝病。NAFLD相关性终末期肝病,包括NAFLD相关肝硬化和NAFLD相关肝癌,也将成为肝移植常见的适应证之一。本文就NAFLD的流行病学特点、病理特点、发病机制、肝移植指征和肝移植患者预后特点进行综述。
简介: 【摘要】当前,初中语文教育中,教师对语文综合性学习重视程度不够,语文教学活动单一,难以实现综合性学习的目标。新课程改革背景下,初中语文教师要树立“全面发展”的教育目标,以学生的全面发展为目的开展综合性学习,促进学生语文综合素质提升。 【关键词】初中语文 ;综合性学习 ;现状 ;对策 综合性学习理念的提出,是为了促进学生的全面发展,全面提高学生的综合素质。语文作为初中阶段的一门重要学科,在初中语文教学中开展综合性学习,旨在提高学生的表达能力、交流能力、理解能力和创新能力等,全面提高学生的语文综合素养。就当前的初中语文教育而言,以考试成绩为唯一目标的教育模式,导致教师往往忽视综合性学习的开展,最终影响了学生综合素质的提升。本文结合当前初中语文综合性学习现状,探索新课程背景下初中语文综合性学习的有效性对策。 一、初中语文综合性学习现状 一直以来,在传统应试教育理念的影响之下,语文学科的教育一直未能实现综合性学习的目标。学生在成长的过程中,长期处于被动接受知识的状态,而应试化的教育内容,往往难以促进学生的全面发展。就目前的初中语文教学而言,依然存在不少问题: 1.教师对语文综合性学习重视程度不够 语文综合性学习理念的提出,旨在改变传统学生单一化发展的现象,促进学生的全面发展。教师作为语文教学活动在指导者和组织者,在教育改革的过程中具有重要的推动作用,因此,初中语文教师是综合性学习开展的主要力量 ;同时,语文教师的综合素质,如:语言表达能力、思维能力以及引导能力等,又是影响语文综合性学习开展的关键因素。而在当前的初中语文教学中,综合性学习开展的效果之所以不够理想,存在两个因素:首先,教师忽视综合性学习的重要性,当前的很多初中语文教师,依然是应试化的教育思维,对综合性学习的认知不足,从而使得综合性学习开展的效果一直不够理想 ;其次,很多语文教师,尤其是农村地区的初中语文教师,由于受到自身语文综合素质的影响,在综合性学习开展的过程中,往往存在着心有余而力不足的现象,语文教师无法开展综合性学习,这是语文教育改革的一大障碍,同时也是影响学生综合性学习效果的关键因素。 2.语文教学活动单一,难以实现综合性学习目标 我们知道,语文综合性学习的开展,主要目标是为了促进学生的全面发展和综合性发展,避免单一化的发展模式。因此,丰富的语文教学活动,是实现综合性学习目标的保证。而在当前的初中语文教学中,教师的教学活动单一是普遍存在的问题,而这种单一化的教学活动形式,往往使语文教育的面包呈现单一化发展的形式。尤其是在农村地区的教育活动中,由于受到教育条件的限制,教师的教学活动一般都是建立在课本教材的基础之上,这样的教学模式,往往会使语文的教育缺乏情感渲染、综合发展的成分,最终使得语文教育只能呈现其工具性的目标,对学生综合素质的提升缺乏推动作用。 二、初中语文教学中综合性学习的有效性对策 针对当前初中语文综合性学习存在的问题,笔者认为:在新形势下,初中语文教师应当以“促进学生全面发展”为基本目标,积极开展综合性学习,为促进学生的全面发展和健康发展奠定基础。 1.树立“全面发展”的教学目标 新课程改革的发展,目的就是为了改变学生被动接受知识,单一化发展的教学现状。因此,在新课程改革背景之下,初中语文教师应当树立“全面发展”的教学目标,在教学的过程中,强化语文学科的工具性、人文性功能,重视学生沟通交流能力、文本理解能力、语言表达能力等综合素质的培育,此外,还需要强化学生思想道德和价值观的培养,这样的教学,方能实现语文学科综合性学习的目标,方能促进学生的全面发展和可持续发展,方能为促进初中语文教学沿着新课程目标前进添砖加瓦。由此可见,“全面发展”教学目标的确立,是实现良好初中语文教学效果,实现综合性学习目标的保障。 2.强化培训,全面提升语文教师的综合素质 在新课程改革背景之下,教师是课堂教学的主导,而学生是主体。但是,这并不意味着教师在课堂教学中无所事事,反而对教师综合素质的要求更高。在新课程改革理念的指导之下,语文学科的教学不再是传统教师讲,学生听的教学现状。在教学活动的开展过程中,教师需要具备的能力和素质更多,例如:作为现代的初中语文教师,要能够结合学生的能力层级、兴趣爱好等开展具有针对性的教学,而综合性学习目标的提出,要求语文教师强化学生各方面能力的培养,由此可见,在现代教育背景下,语文学科应当具有更多的技能,方能实现好的教学效果。因此,学校应当强化对语文教师的培训,通过具有针对性的教学培训工作的开展,全面提升语文教师的综合素质,为综合性学习的开展奠定基础。 3.不断丰富语文教学形式和教学活动 丰富的语文教学形式和教学活动,是综合性学习开展的前提。首先,初中语文教师应当不斷丰富语文教学形式,如:通过多媒体辅助教学的形式,激发学生的学习兴趣 ;远程教育资源的运用,丰富语文教育的内容 ;交互式电子白板、教学情境的创设等教学形式,都有利于激发学生对语文学习的兴趣,促进学生学习效率的提开,促进综合性学习目标的实现 ;其次,在语文学习的过程中,教师应当开展丰富多样的语文活动,例如:作文竞赛活动、阅读活动等,这些教学活动的开展,不仅有利于丰富语文教学内容,还是促进学生语文综合素质实现的保障。因此,不断丰富语文教学形式和教学活动,有利于促进综合性学习目标的实现。 总而言之,综合性学习的开展,是促进学生全面发展的根本。在新课程改革不断深入发展的社会背景下,初中语文教师应当积极开展综合性学习,不断提升学生的理解能力、交流能力和创新能力。因此,作为初中语文教师,应当树立“全面发展”的教学目标,不断提升自身的综合素质,丰富语文教学的形式和教学活动,促进综合性学习目标的实现。 【参考文献】 [1]靳彤 .基于问题解决的初中语文综合性学习 [J].语文建设, 2011( 07): 30-32
简介:摘要目的探讨盆腔孤立性纤维性肿瘤(SFT)的诊断、治疗和预后。方法采用描述性病例系列研究方法。回顾性收集北京大学人民医院胃肠外科自2013年7月至2019年10月期间行手术治疗且经术后病理及免疫组织化学检查确诊为盆腔SFT的9例患者临床及病理资料。其中男性5例,女性4例,年龄33~85(中位数58)岁。总结患者的诊断和治疗以及预后情况。结果全组患者病程时间0.5~36(中位数3)个月。其中8例的症状主要为:排粪困难或粪便变细,腰骶部疼痛,肛门坠胀或排尿困难,另有1例无典型症状。CT和MRI增强扫描均呈明显强化。9例患者均进行开放性手术完整切除肿瘤,8例为限期手术,1例患者行急诊手术,术后1例因多器官功能不全综合征死亡。手术用时平均231 min,出血量平均1 661 ml。7例行联合脏器切除;5例患者术前行选择性肿瘤供血动脉栓塞术。肿瘤最大径中位数9 cm。手术标本多可见分叶,切面呈灰白或灰黄色,1例为灰红色。标本切面可见钙化灶或出血灶。镜下细胞呈梭形,均呈现不同程度异型性,血管丰富,可见钙化灶、灶状出血。9例患者CD34和Vimentin均为阳性。7例患者获随访3~29(中位数14)个月,1例术后1年可疑盆壁转移,其余患者术后均未见复发或转移征象。结论盆腔SFT需要多学科诊疗,预后良好。
简介:摘要目的通过分析中枢性阵发性位置性眩晕(central paroxysmal positional vertigo,CPPV)的临床表现和特点探讨CPPV可能的发病机制。方法收集2014年6月至2018年6月中国医学科学院北京协和医院收治的3例CPPV患者的临床资料,其中男性1例,女性2例,年龄分别为36、14、70岁。回顾性分析患者的临床症状、眼震特征、伴随的其他中枢眼动异常、MRI、正电子发射型计算机断层显像(PET-CT)及实验室检查结果。结果所有患者在头部相对于重力变化时均表现出短暂的眩晕和诱发的眼震,但眼震的特点不符合良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)眼震的典型特征。3例患者行复位治疗均无效,并且都伴有视眼动系统异常的体征或其他中枢系统症状。MRI、PET-CT、血生化结果证实了病因分别为慢性出血、炎症和副肿瘤小脑变性。3例患者虽病因不同但病变部位均涉及中枢速度存储机制(velocity storage mechanism,VSM)。结论VSM破坏,导致反馈性旋转信号修正通路受损,头位相对于重力发生变化时呈现CPPV的临床表现。