简介:【摘要】目的:分析在垂体瘤治疗中分别应用显微镜经单鼻孔蝶窦入路切除术和神经内镜经单鼻孔蝶窦入路切除术两种方法的效果。方法:选择于我院内分泌科就诊的垂体瘤患者为研究对象,选取32例病例,按照治疗方法分组分为对照组和治疗组,每组16例病例,对照组实施显微镜经单鼻孔蝶窦入路切除术方法,治疗组实施神经内镜经单鼻孔蝶窦入路切除术。比较两组的手术指标、激素水平、切除率及复发率。结果:同对照组相比,治疗组的手术指标有显著的优势,P<0.05;治疗组的激素水平同对照组相比更低,P<0.05;两组的切除率和复发率对比,治疗组优于对照组,P<0.05。结论:在垂体瘤治疗中应用神经内镜经单鼻孔蝶窦入路切除术的效果优于显微镜经单鼻孔蝶窦入路切除术,可改善手术指标,具有较高的切除效果,降低了激素水平和复发率。
简介:摘要:目的 分析经食管超声心动图与经胸超声心动图检查对卵圆孔未闭及右向左分流的临床诊断价值。方法 。抽取于2021年12月至2022年8月赴我院接受治疗的20例卵圆孔未闭患者进行试验,对其进行经食管超声心动图与经胸超声心动图检查,对比卵圆孔未闭检出率、右向左分流半定量分级检出情况、并发症发生率。结果 经食管超声心动图检出率为83.5%,显著高于经胸超声心动图的57.1%;经食管超声心动图检出率显著高于经胸超声心动图,经食管超声心动图患者并发症总发生率为5.00%,显著低于经胸超声心动图患者的20.00%。且二者间的差异比较经由统计学检验显示其具有意义(P<0.05)。结论 经食管超声心动图检查对卵圆孔未闭检出率更高,且并发症发生率较低,其诊断价值优于经胸超声心动图,建议在临床中加以推广。
简介:【摘要】目的 探究子午流注循经按摩联合鼻孔交替呼吸法治疗卒中后失眠的临床疗效观察。方法 选取2022年1月~2023年12月我院神经内科收治的80例卒中后失眠患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组给予常规护理,观察组给予子午流注循经按摩联合鼻孔交替呼吸法。比较两组的疗效、睡眠质量及护理满意度。结果 干预后,观察组的治疗有效率、护理满意度均显著高于对照组(P<0.05);PSQI得分显著低于对照组(P<0.05)。结论 对卒中后失眠患者给予子午流注循经按摩联合鼻孔交替呼吸法治疗,可有效改善患者睡眠质量,提高治疗效果及护理满意度,适合临床推广使用。
简介:摘要目的观察右美托咪定对施行单肺通气手术的患者心肾功能的保护作用。方法选取择期单肺通气手术的患者50例,随机分成两组右美托咪定组(DEX组)和生理盐水组(NS组),每组25例。两组患者在麻醉诱导前5min(T0),手术结束(T1),术毕12h(T2),术毕24h(T3),术毕36h(T4)和术毕48h(T5),抽取中心静脉血检测血清心肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶(CK-MB),N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(β-NAG)、α-1微球蛋白(α-1-M)、谷胱甘肽-巯基-转移酶(GST-pi)和α-谷胱甘肽S-转移酶(GST-α),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β),去甲肾上腺素(NE)和血皮质醇(COR)。检测术后第1,4,7天肌酐清除率(CCr)和血清胱抑素C(CysC)。结果DEX组cTnI、CK-MB在T2,T3,T4明显低于NS组(P<0.05)。DEX组β-NAG、α-1-M、GST-pi、GST-pi在T1,T2,T3明显低于NS组(P<0.05)。DEX组TNF-α、IL-1β、NE、COR在T1-T5明显低于NS组(P<0.05)。DEX组CCr在术后第1天显著高于NS组(P<0.05)。DEX组CysC在术后第1、4天显著低于NS组(P<0.05)。结论右美托咪定的运用在单肺通气手术中对患者心脏和肾脏具有保护作用。
简介:摘要目的通过观察顺腹式单鼻孔交替呼吸法治疗职业性哮喘的疗效,总结并探讨顺腹式单鼻孔交替呼吸法对职业性哮喘患者的康复护理。
简介:目的探讨经右胸-切口入路食管切除重建术的手术适应证和临床疗效。方法回顾性分析2008年6月至2010年6月青岛大学医学院附属医院收治的35例采用经右胸-切口入路食管切除重建手术患者的临床资料。35例患者中食管癌患者21例,年龄均〉70岁,PaO2(70-L-9)mmHg(1mmHg=0.133kPa),最大通气量:51%±9%,第1秒肺活量:57%±11%;食管良性或低度恶性病变患者14例,PaO2:(96±13)mmHg,最大通气量:83%±11%,第1秒肺活量:91%±14%;均采用右胸-切口入路,根据病灶位置选择具体术式。患者采用门诊及电话方式进行随访,随访时间截至2012年4月。结果35例患者顺利完成手术,其中21例食管癌患者行食管部分切除+胃食管右胸内吻合术;14例食管良性或低度恶性病变患者中,2例食管平滑肌瘤、3例食管间质瘤和1例食管平滑肌瘤患者行食管部分切除+胃食管胸内吻合术,7例食管平滑肌瘤和1例食管间质瘤患者行单纯肿瘤摘除术。患者手术时间为(3.4±1.8)h,术中出血量为(160±44)m1。21例食管癌患者清扫淋巴结(14±5)枚,其中胃左动脉旁淋巴结(1.1±0.7)枚;术后无胸内吻合口瘘等并发症发生,无围手术期死亡,住院时间为(10±4)d。食管癌患者术后PaO2为(664-10)mmHg,最大通气量为50%±11%,第1秒肺活量为51%±13%;食管良性或低度恶性病变患者PaO2为(94±13)mmHg,最大通气量为80%±13%,第1秒肺活量为87%±16%。35例患者随访1~2年,患者术后进食良好,无明显进食梗阻,术后1年生存率为82.9%(29/35),术后2年生存率为77.1%(27/35);死亡患者均为食管癌患者,1例死于心血管意外,7例死于肿瘤复发转移。结论经右胸-切口入路可选择性用于治疗部分食管良性或低度恶性病变患者和高龄、肺功能低的食管癌患者,其近期效果�
简介:目的研究不同方法治疗肾结石的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2011年3月至2013年2月第四军医大学西京医院泌尿外科收治的142例肾结石患者的临床资料,将其分为经尿道输尿管软镜碎石术组58例,经皮肾镜碎石术组84例。比较两种方法治疗肾结石的手术时间、出血量、清石率、住院天数与手术并发症。结果输尿管镜组结石大小为(2.4±1.6)cm,经皮肾镜组结石大小为(3.1±2.8)cm(P〉0.05)。输尿管镜组中3例因结石难以处理、手术时间过长等原因改行经皮肾镜手术治疗,术后出现发热4例,均未出现严重并发症。经皮肾镜组术中5例因结石冲入肾盏致肾镜无法到达,用输尿管镜从原操作鞘进入辅助取石,术中因出血较多输血2例,术后发热6例,术后出血3例,给予止血、输血、对症治疗后均明显好转。输尿管镜组与经皮肾镜组一期清石率分别为87.9%(51/58)及94%(79/84),并发症发生率分别为6.7%(4/54)及10.7%(9/84),两组间比较差异无统计学意义。手术时间分别为(94±36)min及(63±20)min,血红蛋白下降数值分别为(2.3±1.9)g/L及(7.7±5.8)g/L,住院天数分别为(4.8±1.9)d及(7.4±3.2)d,组间比较差异有统计学意义。结论与经皮肾镜取石术治疗肾结石比较,经尿道输尿管镜下碎石术具有创伤小、住院天数短、并发症少等优势。
简介:摘要目的探讨经尿道输尿管软镜与经皮肾镜治疗单侧肾结石的临床疗效。方法将2014年5月—2016年5月于我院接受治疗的152例肾结石患者作为研究对象,对比采用尿道输尿管软镜(观察组,76例)与皮肾镜(对照组,76例)治疗单侧肾结石的临床疗效,对比两种治疗方法在手术时间、血红蛋白下降、住院天数、清石率以及并发症发生率等方面的差异。结果观察组76例患者采用了经尿道输尿管软镜治疗单侧肾结石,其血红蛋白下降(2.4±2.0)g/L,住院(4.9±2.0)d,并发症发生率3.95%;均明显优于对照组,组间差异明显有统计学意义(P<0.05)。在结石大小及清石率方面组间无明显差异(P>0.05)。结论临床上在治疗单侧肾结石时,可以采用尿道输尿管治疗,相较于传统的皮肾镜治疗方式而言,其具有十分显著的创伤小、出血量少、住院天数短以及并发症发生率小等优势特性。
简介:摘要目的探讨鼻中隔后端犁骨切除后鼻孔成形术治疗先天性后鼻孔闭锁的疗效。方法回顾性分析深圳市儿童医院2017年3月至2019年6月收治的5例先天性后鼻孔闭锁患儿的资料,其中男2例,女3例;年龄33 d至2岁4个月;2例双侧先天性后鼻孔闭锁(CHARGE综合征),1例单侧后鼻孔闭锁和单侧后鼻孔狭窄(Crouzon综合征);2例单侧先天性后鼻孔闭锁。所有病例在3.0 mm 0度耳内镜经鼻腔切除鼻中隔后端骨质、去除犁骨、闭锁板骨质并打磨患侧翼内板,连通双侧后鼻孔。术后不放置长期扩张支架。术后2周、1、3、6、12个月常规随访,最长随访超过2年。观察手术疗效。结果5例患儿均恢复良好的鼻腔通气功能,随访期间未见后鼻孔造孔出现再次狭窄和闭锁。无其他异常并发症出现。结论耳内镜下鼻中隔后端、犁骨、闭锁板切除术治疗后鼻孔闭锁可行,且术后可以不放置长期扩张支架,手术疗效确定,造孔无再次狭窄或闭锁。