简介:摘要目的运用温阳益气法治疗糖尿病肾病(DN)Ⅳ期,进行临床研究,对研究资料进行分析整理。证明此治疗方法科学、有效。方法将60例Ⅳ期DN患者随机均分为治疗组和对照组。对照组用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用温阳益气汤剂治疗2个月,观察比较治疗前后血清肌酐、尿素氮、24h尿蛋白定量的变化。结果与对照组比较,治疗组治疗前后检验指标有明显改善,治疗组总有效率86.7%,对照组总有效率63.3%。两组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论温阳益气法治疗糖尿病肾病Ⅳ期的患者在减少糖尿病肾病患者蛋白尿、延缓肾功能衰竭的进展、改善临床症状、提高患者生存质量等方面疗效显著。
简介:摘要目的探究总结分析糖尿病肾病的患者选择血液透析护理的关键及方法措施。方法采用回顾性分析的方法,分析了我院在2013年4月1日至2014年4月1日间收治的64例患有糖尿病肾病的患者的临床资料,根据护理方法的不同,将64例患者随机分成对照组和实验组,每组各32例,对照组采取常规一般护理加血液透析,实验组在其基础上做针对性护理,包括心理护理、饮食护理等。观察两组患者病情发展情况以及并发症的发生情况。结果实验组患者有24例病情得以缓解,发生并发症的有5例,因经济等原因放弃治疗的有3例;对照组患者有16例病情得以缓解,发生并发症的有14例,因经济等原因放弃治疗的有2例。结论患有糖尿病肾病的患者做血液透析时非常容易发生并发症,这些并发症严重影响患者的治疗和康复情况,根据患者的具体身体状况采取相应的个体化护理,可以有效治疗患者的疾病,提高患者的生活质量,值得临床广泛推广。
简介:肾病综合征(nephroticsyndrome,NS)是大量蛋白尿、低蛋白血症、明显水肿、高脂血症为主要表现的一组临床综合征。难治性肾病综合征(refractornephroticsyndrome,RNS)是指对激素抵抗、依赖和经常复发的肾病综合征病例[1]。激素依赖是指应用肾上腺皮质激素治疗有效,但撤药过程中NS复发2次或2次以上者;激素抵抗是指应用泼尼松足量(1mg·kg-1·d-1)治疗达6个月以上而无效者。RNS临床上比较常见且治疗效果不佳,若不能有效控制病情发展,可逐渐进展为慢性肾衰竭。如何提高临床疗效,减少复发,减轻激素和细胞毒药物的副作用,是临床亟待解决的问题。中医学认为湿热之邪,属六淫合邪,兼具湿邪和热邪之性,病势缠绵,反复发作,符合RNS病程特点。
简介:摘要目的测量与评估大鼠慢性移植肾病中自身免疫反应的致病强度。方法使用F344、Lewis大鼠分别为供受体建立经典慢性移植肾肾病模型(CAN组)。改良CAN模型保留受体一侧自体健肾建立自体肾损害观测模型(AI组)。使用正常Lewis大鼠建立肾单纯缺血再灌注模型(IR组)。以Lewis大鼠肾缺血再灌注并同系CAN大鼠脾细胞过继模型为AR组。以Lewis大鼠自体肾移植作为对照(Syn组)。动态监测各组模型生存曲线、蛋白尿水平动态变化。40周检测自体肾肾小球硬化指数(GSI)。结果CAN组蛋白尿水平在肾移植后第6周开始上升,第32周上升至(1.72±0.06)g/mmol。其存活率第57天为85.7%,第94天为42.9%,至260天为0。AI和IR组蛋白尿水平至40周维持正常(<0.05g/mmol)。而AR组在第18周出现蛋白尿水平异常(0.18±0.03)g/mmol,其后持续缓慢上升至40周为(0.23±0.04)g/mmol。该组第97天存活率为80%保持至第280天。第40周检查AR组自体肾GSI为(1.24±0.16)。结论大鼠肾移植继发自身免疫40周致肾功能轻度异常,但肾小球硬化面积已达25%。
简介:糖尿病肾病中医学统一命名为“消渴病肾病”,在总结临床实践基础上发现消渴病肾病以肾络瘀痹为病机核心,并贯穿于消渴病肾病的始终.而肾元虚损,与湿、热、毒、痰、瘀互结,形成肾络瘀痹的不同特点.早期以阴虚燥热、气阴两虚为主,逐步出现气阴两虚、气虚偏重,或脾肾气虚,甚至出现气虚涉及阳虚之证.消渴病肾病蛋白尿是肾气虚损害的标志,患者蛋白尿量越大,脾肾气虚越明显,随着蛋白尿量越大,水肿显现,脾肾阳虚病机转换越显著.消渴病肾病病机复杂,变证丛生;治疗重在通络保肾;利水消肿注重提壶揭盖、活血利水;病情稳定也需调理脾胃、清理胃肠.形成通络保肾复方系列经验方,中医临床疗效确切.
简介:摘要探讨原发性肾病综合征的中医内科治疗效果,为原发性肾病综合征的临床治疗提供理论依据。本研究选取了2013年4月至2014年4月在我院进行治疗的的70例原发性肾病综合征患者作为研究对象,将患者随机分为对照组和观察组,每组各35例,对对照组患者进行西医治疗,对观察组患者进行中医内科治疗,对比两种方法的治疗效果。对照组患者的治疗总有效率为60.0%,观察组患者的治疗总有效率为91.4%,与对照组相比,观察组患者的治疗总有效率明显提高,且差异具有统计学意义(p<0.05)。中医内科治疗原发性肾病综合征的有效率高,可消除患者的临床症状,促进患者康复,值得推荐。
简介:摘要目的探讨轻度系膜增生性IgA肾病患者血清IL-18水平变化及其意义。方法选取确诊为轻度系膜增生性IgA肾病的患者,以MDRD方程计算肾小球滤过率(GFR),选GFR在30~59ml/min/1.73m2之间、表现为肾病综合征的患者40例,并予糖皮质激素及贝那普利等常规治疗。选取同期正常健康体检者20例作为A组。检测A、B两组治疗前后的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿蛋白及血清IL-18水平等。结果B组血清hs-CRP及血清IL-18水平高于A组,治疗前血清IL-18与hs-CRP、尿蛋白的相关性分析显示血清IL-18与hs-CRP、尿蛋白呈正相关;B组治疗后尿蛋白、hs-CRP及血清IL-18水平低于治疗前。结论血清IL-18水平升高可能在轻度系膜增生性IgA肾病的发生发展过程中发挥了一定的作用。
简介:目的探讨对于老年肾病综合症患者加强人文关怀护理的临床应用效果。方法选择我院从2012年1月至2013年1月收治的老年肾病综合症患者52例,随机分成两组,对照组采用常规护理方法进行护理,治疗组在对照组基础上对于患者加强人文关怀护理,对于两组的护理效果进行对比分析。结果治疗组的护理满意度要明显高于对照组,术后并发症发生率要明显低于对照组,两组间差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论对于老年肾病综合症患者在常规护理基础上加强人文关怀护理具有显著效果,可以有效改善患者心理状态,提高护理满意度,降低术后并发症发生率,与其他护理方法相比具有显著优越性,值得进行临床推广。
简介:摘要目的探究和分析糖尿病肾病患者到肾病专科就诊时的时机和特点。方法从我院肾内科2010年1月至2014年10月接诊的糖尿病肾病患者中随机性抽取138例患者进行回顾性分析和研究,并观察和分析其到肾科就诊的原因、肾功能状况、并发症、治疗用药状况和随访情况等。结果在肾内科接诊的糖尿病患者中87.15%是通过内分泌的医生进行介绍转诊的,就诊的原因主要为顽固性水肿的占39.13%,肾功能衰竭的占46.38%,大量蛋白尿的占14.49%。并且在就诊时有52.17%的需要进行肾脏替代治疗,其中出现的并发症有高血压、贫血、冠心病、糖尿病心肌病、心脏功能不全、感染、心律失常和高血压心脏病等。随访维持性血透患者出现部分死亡。结论很多情况下糖尿病肾病患者就诊时错过了最佳治疗时机,肾功能衰竭严重,并发症较多,严重损害了患者的肾脏。威胁到患者的生命安全,因此糖尿病患者需要及早到肾内科进行诊断和检查,提高治疗效果。