简介：

简介：摘要目的了解癫痫患儿家长的心理状况，并给予相应的疏导对策。方法测评200名癫痫患儿家长的心理状态。结果癫痫患儿家长的主要心理问题是紧张和焦虑；恐惧和怀疑；孤独和无助；自卑心理；对治疗效果产生怀疑。结论适当的疏导措施可以消除或减轻患儿家长的心理障碍，提高治疗的依从性，提高患儿疗效。

简介：目的：探讨舒适护理对病毒性脑炎患儿的影响。方法将62例病毒性脑炎患儿随机分成观察组30例，对照组32例。对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上实施舒适护理，比较两组患儿变化情况。结果经舒适护理后观察组患儿在住院天数上比对照组少，对护士满意度较对照组高。结论舒适护理缩短住院天数，增强了护患关系，提高了患者满意度，从而提高了护理质量。

简介：摘要目的探讨腺病毒性脑炎患儿的临床特点，为临床诊治腺病毒性脑炎提供参考。方法收集2012年1月至2020年12月因怀疑中枢神经系统感染而入住汕头大学医学院第二附属医院患儿的1 185份脑脊液标本，针对22种常见呼吸道病原体和脑炎常见病原体进行聚合酶链反应检测，收集腺病毒核酸检测阳性病例的临床表现、实验室检查和影像学结果并进行分析。结果1 185份脑脊液标本中，病毒核酸阳性242份，阳性检出率为20.4%，其中腺病毒阳性标本23份，阳性检出率为1.9%。23例腺病毒性脑炎患儿中，男18例，女5例；发病年龄为(44.8±35.9)个月，范围为2个月19 d至10岁。23例患儿中，发热21例(91.3%)，抽搐16例(69.6%)，头痛4例(17.4%)，呕吐11例(47.8%)，意识改变11例(47.8%)，情绪改变3例(13.0%)。23例患儿中，8例白细胞计数为(6~<10)×109/L，10例白细胞计数为(10~20)×109/L，且白细胞分类以中性粒细胞为主(21例，91.3%)；20例(87.0%)患儿C反应蛋白在正常范围；脑脊液检查示，20例(87.0%)白细胞计数<15×106/L，3例白细胞计数≥15×106/L，最高达500×106/L，19例患儿的蛋白质处于正常范围，15例患儿的葡萄糖处于正常范围，19例患儿的氯化物在正常范围内。16例患儿接受头颅磁共振成像检查，8例未见明显异常，6例出现局部脑膜线状强化，1例出现颅内小软化灶，1例出现颅内广泛病变。13例患儿接受脑电图检查，7例呈正常脑电图或边缘状态，4例可见广泛中高幅慢波，1例可见棘波或棘慢波，1例同时具备上述2种改变。23例患儿中，22例治疗后病情好转出院，其中1例患儿出现继发性癫痫；另有1例患儿遗留严重大脑功能障碍，出院时无法吸吮，留置胃管，并发继发性癫痫。结论腺病毒性脑炎患儿的临床表现及辅助检查无明显特异性，大部分腺病毒性脑炎患儿预后较好，但少部分可遗留严重后遗症。

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简介：摘要目的探讨脑电图（EEG）、肌电图（EMG）对小儿手足口病并发脑炎、周围神经损伤的应用及意义。方法回顾性分析27例临床确诊为手足口病并发脑炎的患儿EEG的改变，5例临床确诊为手足口病并发周围神经损伤的患儿EMG的改变。结果本组27例中EEG有异常改变者22例，主要表现为弥漫性慢波，部分出现阵发性尖（棘）波或尖（棘）慢波，周围神经损伤5例行肌电图检查，1例患儿肌电图示左侧臂丛上干神经功能不完全受损，其余4例肌电图示左（右）下肢神经源性损害。结论EEG可作为小儿手足口病并发脑炎的诊断及判断小儿手足口病并发脑炎严重程度的一个指标。EMG可作为小儿手足口病并发周围神经损伤的诊断及判断小儿手足口病周围神经损伤严重程度的一个指标。

简介：摘要目的探讨流行性乙型脑炎患儿的护理方法。方法对我科12例流行性乙型脑炎患儿的临床资料进行回顾性分析。结果经过积极的综合治疗和精心护理，12例患儿中，6例治愈，3例好转，1例转院，2例死亡。结论采取有效的综合护理对乙脑患儿的救治成功极为重要。

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简介：摘要目的研究新型抗癫痫药物(AEDs)托吡酯(TPM)、奥卡西平(OXC)、拉莫三嗪(LTG)、左乙拉西坦(LEV)对4～12岁癫痫儿童骨代谢的影响。方法收集2016年7月至2017年6月在山西省儿童医院初次诊断癫痫患儿160例，根据患儿的发作类型，分别予口服TPM(40例)、OXC(40例)、LTG(40例)、LEV(40例)单药治疗，观察4组患儿治疗前及治疗3、6、12个月后骨密度(BMD)及骨代谢指标的变化，包括血钙(Ca)、血磷(P)、血碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(OC)、甲状旁腺素(PTH)、25羟维生素D[25－(OH)D]。结果1．各试验组用药前多种骨代谢指标及BMD比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。2.OXC组治疗6、12个月后血Ca较治疗前减低[2.38(0.08) mmol/L比2.47(0.17) mmol/L、2.44(0.10) mmol/L比2.47(0.17) mmol/L]，PTH较治疗前升高[37.64(17.52 ) ng/L比34.23(20.53) ng/L、40.74(16.15) ng/L比34.23(20.53) ng/L]；TPM组治疗6、12个月血Ca较治疗前降低[2.40(0.11) mmol/L比2.42(0.10) mmol/L、2.41(0.09) mmol/L比2.42(0.10) mmol/L]，差异均有统计学意义(均P<0.05)。3.OXC组在治疗6、12个月血Ca低于LEV组[2.38(0.08) mmol/L比2.44(0.10) mmol/L、2.44(0.10) mmol/L比2.44(0.12) mmol/L]、LTG组[2.38(0.08) mmol/L比2.44(0.13) mmol/L、2.44(0.10) mmol/L比2.42(0.13) mmol/L]，血PTH高于LEV组[37.64(17.52) ng/L比36.52(20.71) ng/L、40.74(16.15) ng/L比31.89(14.84) ng/L]、LTG组[37.64(17.52) ng/L比39.39(24.03) ng/L、40.74(16.15) ng/L比33.01(12.20) ng/L]，TPM组在治疗12个月后血Ca低于LEV组[2.41(0.09) mmol/L比2.44(0.12) mmol/L]、LTG组[2.41(0.09) mmol/L比2.42(0.13) mmol/L]，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论LEV、LTG对于癫痫患儿骨代谢影响较小，TPM可能会使癫痫患儿血Ca下降；OXC可能会使血Ca降低，血PTH升高，导致患儿的骨转换增加。

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简介：摘要目的探讨生酮饮食添加治疗对儿童癫痫发作、脑电图(EEG)变化及神经行为发育的影响。方法收集2016年3月至2019年3月南阳市中心医院诊断的癫痫患儿122例。采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各61例。对照组患儿采用常规治疗，观察组患儿在常规治疗基础上联合生酮饮食。对比2组患儿Gesell发育量表评分，评价癫痫发作控制情况和EEG改善情况。结果观察组患儿癫痫发作控制情况明显优于对照组[78.69%(48/61例)比54.10%(33/61例)]，差异有统计学意义(χ2＝12.114，P<0.05)。观察组患儿EEG控制情况明显优于对照组[81.97%(50/61例)比55.74%(34/61例)]，差异有统计学意义(χ2＝13.623，P<0.05)。治疗12个月，观察组患儿的适应性、大运动、精细动作、语言、个人社交5个能区及总发育商评分均明显高于对照组[(56.64±13.29)分比(46.04±12.86)分、(54.84±12.18)分比(47.62±11.91)分、(54.44±10.70)分比(44.31±11.56)分、(51.48±12.99)分比(42.04±11.18)分、(57.88±11.04)分比(47.42±13.16)分、(275.28±54.71)分比(227.42±55.79)分]，差异均有统计学意义(t＝5.997、5.887、6.003、5.889，6.007、6.010，均P<0.05)。结论生酮饮食可明显减少癫痫患儿的癫痫发作、改善EEG和神经行为发育。

简介：摘要目的通过对入组手足口病(HFMD)并发脑炎病例中的高危因素特点进行回顾性分析，提高对重症HFMD的早期识别及早期诊治，通过有效的临床干预，改善预后，降低病死率。方法本研究采用回顾性分析方法，对2012年7月至2013年7月齐齐哈尔市第七医院收治的普通手足口病病例33例及手足口病并发脑炎病例24例根据临床表现、实验室检查结果以及临床物理学检查结果进行回顾性分析对比。结果(1)临床表现手足口病合并脑炎患儿多有年龄＜3岁、体温39℃＞3天、肢体抖动（与单纯手足口病组比较，x2=15.67、25.45、5.92P均＜0.05).(2)实验室检查手足口病合并脑炎患儿多表现白细胞异常升高及血糖异常升高（与单纯手足口病组比较，x2=14.48、5.92P均＜0.05).（3）临床物理学检查手足口病合并脑炎患儿易出现脑电图异常（与单纯手足口病组比较，x2=49.26P＜0.01).合并脑炎患者均予以临床干预治疗，应用大剂量丙种球蛋白及短期大剂量激素冲击治疗，患儿均痊愈出院，无一例致残及死亡。结论年龄＜3岁、体温39℃＞3天、肢体抖动、外周血白细胞计数异常升高以及血糖异常升高、脑电图异常6个因素是重症手足口病发生的高危因素，大剂量静脉丙种球蛋白和短期大剂量激素冲击治疗是阻止手足口病重症向危重症转变的有效手段。

简介：摘要目的探讨音乐唤醒联合亲情抚触用于重症脑炎患儿的临床效果。方法选取2018年10月至2019年11月南石医院收治的108例重症脑炎患儿为研究对象。采用随机数字表法将患儿分为观察组与对照组，每组54例。观察组采用常规系统护理方法加音乐唤醒联合亲情抚触方式；对照组仅采用常规系统护理方法进行干预。观察两组患儿的苏醒率、苏醒时间、护理满意度、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分差异。结果观察组患儿的苏醒率高于对照组(P<0.05)，苏醒时间明显短于对照组(P<0.05)，患者家属总满意度显著高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者入院时GCS评分为(5.38±0.78)分，对照组为(5.21±0.71)分，但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗第1周为(6.81±1.27)分，显著高于对照组〔(6.33±1.03)分，P<0.05〕；治疗第2周为(8.49±1.45)分，高于对照组(8.42±0.81)分，但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗第3周为(10.64±1.20)分，显著低于对照组〔(13.34±1.58)分，P<0.05〕；治疗第4周为(10.65±1.14)分，显著低于对照组，差异有统计学意义〔(15.78±1.42)分，P<0.05〕。结论音乐唤醒联合亲情抚触能明显改善重症脑炎患儿的护理效果。

简介：摘要目的总结15例手足口病患儿并发脑炎的观察与护理。方法对我科收治459例1～6岁手足口病，其中合并较严重并发症脑炎的15例患儿，对其进行细致的临床观察与护理。结果15例手足口病并发脑炎患儿均治愈出院。结论对手足口病患儿应重视病情观察，及早发现并发症，采取积极的对症治疗及护理措施，以提高治愈率，降低病死率。

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简介：摘要目的探讨106例手足口病合并脑炎患儿的护理体会。方法对我科2011年5月-2011年8月所收治手足口病合并脑炎患儿的临床资料及护理情况进行回顾性分析。结果除1例重症患儿死亡，其余均治愈，无并发症发生。结论通过严密观察病情变化,加强病房巡视及消毒隔离，及时采取有效的护理措施可提高疾病的治愈率，减少后遗症的发生。

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简介：摘要目的探究治疗重症手足口病并发脑炎患儿的护理方法和临床护理效果。方法选择我院在2010年10月至2011年10月间治疗的85例重症手足口病并脑炎患儿的临床资料，总结护理工作的效果。结果患儿在呼吸机使用时间、精神状态恢复、肢体震颤缓解、外周循环方面得到改善，治疗组的住院时间缩短。结论采用气道及并发症护理、高热护理、口腔护理、皮肤护理、心理护理等临床护理手段相结合对患儿进行护理在治疗重症手足口病并脑炎中有很好的护理效果，适合基层医院推广应用。