简介：目的探讨食管癌患者和健康人群蛋白表达的差异,筛选用于早期诊断的肿瘤标志物并建立诊断模型.方法回顾性分析2008年1月至8月新疆医科大学第一附属医院收治的127例原发性食管癌患者（食管癌组）和63例健康体检者（健康对照组）的临床资料.采用表面增强激光解吸离子化飞行时间质谱（SELDI-TOF-MS）技术,应用弱阳离子交换蛋白芯片检测和分析两组受试者的血清蛋白表达谱,筛选可以用于临床食管癌早期诊断新的肿瘤标志物,建立蛋白质指纹图诊断模型.采用秩和检验分析数据.结果食管癌组与健康对照组血清蛋白质荷比（M/Z）峰值图谱明显不同.得到差异性较大的10个蛋白中,有6个在食管癌组呈高表达,M/Z为4488、5495、15964、3948、8154、8166;4个呈低表达,M/Z为8789、6682、8714、6650.建立由6个蛋白组成的蛋白质指纹图诊断模型,食管癌组患者中124例判定正确,3例误判;健康对照组患者中60例判定正确,3例误判,其准确度为96.8%（184/190）,敏感度为97.6%（124/127）,特异度为95.2%（60/63）.结论应用SELDI-TOF-MS技术筛选食管癌肿瘤标志物建立的蛋白质指纹图诊断模型灵敏度高、特异性强.

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简介：摘要目的探讨钆贝葡胺（Gd-BOPTA）多期增强MRI预测肝细胞癌（HCC）细胞角蛋白19（CK19）表达状态的价值。方法回顾性分析2016年6月至2020年2月福建医科大学附属第一医院经病理和免疫组织化学检测的HCC患者153例，其中CK19阳性31例、CK19阴性122例。患者术前均行MRI平扫和Gd-BOPTA增强扫描。MRI征象定性观察指标包括肿瘤形态、马赛克征、肿瘤内出血、肿瘤内脂肪、非环状动脉期高强化、非周边廓清、靶环样表现、强化包膜、晕状强化、DWI信号、脉管侵犯和肝胆期强化方式；定量指标测量肝胆期的肿瘤-肝脏信号强度比（SR）。CK19阳性组与阴性组间定性资料比较采用χ²检验或Fisher确切概率法，定量资料采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验。采用多因素logistic回归筛选CK19阳性表达的独立预测因素。采用ROC曲线分析联合预测CK19阳性表达的效能。结果CK19阳性组和阴性组间甲胎蛋白、肿瘤形态、非环状动脉期高强化、非周边廓清、靶环样强化、晕状强化、肝胆期强化方式和SR的差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示肿瘤形态、晕状强化、肝胆期强化方式和SR是HCC CK19阳性表达的独立预测因素。联合以上4个因素的模型预测HCC CK19阳性表达的AUC为0.823，灵敏度和特异度分别为80.7%和75.4%。结论Gd-BOPTA多期增强MRI可有效评价HCC CK19表达状态，联合肝胆期征象能提高CK19的预测效能。

简介：目的研究细胞角蛋白20mRNA（CK20mRNA）在腹腔镜结直肠癌手术患者外周血中的表达情况，探讨腹腔镜治疗结直肠癌手术对肿瘤微转移的影响。方法将44例结直肠癌患者采用单盲随机方法分为腹腔镜组25例与开腹组19例，采用逆转录聚合酶链反应检测患者术前、术中、术后外周血中CK20mRNA的表达，对132例次标本进行CK20mRNA检测的研究。结果腹腔镜组CK20mRNA阳性表达25例次，阴性表达50例次；开腹组：CK20mRNA阳性表达22例次，阴性表达35例次；2组间比较无统计学意义。结论腹腔镜结直肠癌手术患者外周血术前、术后CK20mRNA表达与开腹手术无统计学意义。腹腔镜结直肠癌手术在肿瘤微转移方面是安全、可行、有效的。

简介：【摘 要】目的：探讨血清类风湿银子（RF）联合抗角蛋白抗体（AKA)联合应用检测类风湿关节炎（RA）的诊断价值。方法：在本院2024年2月前收治患者中，留取的50例疑似RA患者血清标本作为RA组，令选取50例结缔组织病（CTD）患者50例作为CTD组，两组均测定RF和AKA，比较两种检测方法的诊断效能。结果：RA组RF阳性率为86.00%，AKA阳性率为54.00% ，CTD组RF阳性率为58.00%，AKA阳性率为12.00%；RF、AKA及其联合检测在RA诊断中的敏感度分别为81.48%、8.70%和88.00%，特异度分别为51.16%、28.57%和85.71%，联合检测的敏感度及特异度均高于单独检测，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：RF和AKA联合检测在RA诊断中具有较高诊断价值，可以弥补单一指标检测的不足，提高诊断准确性，降低漏诊和误诊的风险。因此，推荐在疑似RA患者中进行RF和AKA联合检测，以提高诊断效率。

简介：目的：探讨成釉细胞瘤中基质金属蛋白酶12（MMP-12）和细胞角蛋白7（CK-7）的表达及其临床病理学意义。方法：收集39例成釉细胞瘤患者的手术标本,均经组织病理证实,设为观察组;同时,收集40例正常口腔黏膜组织作为对照组。利用标本制作石蜡切片,实施苏木精-伊红染色,并利用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法测定MMP12和CK7的表达。结果：MMP-12在对照组中无阳性表达（阳性表达率为0）,在观察组中呈现出一定的阳性表达[阳性表达率为74.36%（29/39）],2组的差异有统计学意义（P〈0.05）;CK-7在对照组中的阳性表达率为2.50%（1/40）,显著低于观察组的61.54%（24/39）,差异有统计学意义（P〈0.05）。对不同病理情况下的MMP-12与CK-7表达情况进行统计,结果显示,随着肿瘤的复发与恶变,MMP-12与CK-7的阳性表达水平相应地不断升高,病理程度越高,相应的,MMP-12与CK-7的阳性表达率也越高,且组间两两比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：成釉细胞瘤中MMP-12和CK7会呈现出明显的阳性表达,且与临床病理情况之间存在密切的联系,随着肿瘤的复发与恶变,MMP-12与CK-7的阳性表达水平也不断升高。

简介：摘要目的探讨患者血清葡萄糖（GLU）正常而糖化血清蛋白(FRU)增高的原因分析。方法对64例血清GLU正常而FRU增高的患者进行血清总胆红素（TBIL）、血清直接胆红素（DBIL）、血清总胆固醇（TG）、血清甘油三酯（TC）、糖化血红蛋白（HbAlc）、FRU检测，对照组为35例GLU与FRU正常的健康体检者。结果64例GLU正常而FRU增高的患者血清中TBIL、DBIL、TG、TC、FRU与35例正常对照组比较有显著性差异（P﹤0.01），HbAlc两组间无差异（P﹥0.05）。结论高胆红素血症、高脂血症是导致血清GLU正常而FRU增高的重要因素。

简介：摘要目的探讨不同ChildPugh级别肝硬化患者血清白蛋白、前白蛋白、总胆汁酸和脂蛋白的变化及临床意义。方法将269例肝硬化患者按ChildPugh分级标准分为三级，同时选择89例健康人作为对照组，空腹采集血清标本，在日立7600-010型全自动生化分析仪上测定样品Alb、PA、TBA、HDL-C和LDL-C浓度。结果肝硬化患者各功能级别的TBA水平显著高于对照组(P<0.05)，且C级高于B级，B级高于A级(P<0.05)；而Alb、PA、HDL-C、LDL-C水平显著低于对照组(P<0.05)，且C级低于B级，B级低于A级(P<0.05)。结论肝硬化患者血清TBA水平与病情严重程度呈正相关，而Alb、PA、HDL-C和LDL-C均与病情严重程度呈负相关。联合检测各项指标，有利于肝硬化的诊断、治疗监测及预后判断。

简介：目的探讨脑梗死患者血清白蛋白、球蛋白水平及其比值变化及对预后的影响。方法选择自2006年6月至2010年6月于兴义市人民医院神经内科住院治疗的120例急性脑梗死患者为研究对象Ⅰ组，选择同期具有脑血管病风险因素且与Ⅰ组危险因素匹配的110例个体为研究对象Ⅱ组，选择同期体检健康的90例志愿者为研究对象Ⅲ组。比较3组对象血清白蛋白、球蛋白、白蛋白／球蛋白比值、纤维蛋白原、外周血细胞的差异。随访2年后比较3组对象中白蛋白／球蛋白比值≥1．45及白蛋白／球蛋白比值〈1．45个体的预后差异。结果Ⅲ组、Ⅱ组及Ⅰ组血清球蛋白、纤维蛋白原、白细胞水平依次升高，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）；Ⅲ组、Ⅱ组及Ⅰ组血清白蛋白水平、白蛋白／球蛋白比值依次降低，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。随访2年后Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组再发脑血管病发生率分别为24．1％、18．5％及2．3％，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。Ⅰ、Ⅱ组白蛋白／球蛋白比值〈1．45亚组患者发生脑血管病事件风险是白蛋白／球蛋白比值≥1．45亚组患者的3．6倍。结论血清白蛋白、球蛋白水平及白蛋白／球蛋白比值与脑梗死发生密切相关．脑梗死及脑血管病危险人群白蛋白／球蛋白比值降低者较白蛋白／球蛋白比值正常者发生脑血管病事件风险增加。

简介：【摘要】目的：探讨血清前白蛋白（ PA）和白蛋白（ ALB）检测对肝脏疾病的临床意义。方法：选取乙型肝炎肝硬化代偿期患者 40例和乙型肝炎肝硬化失代偿期 40例为观察组，及同期健康体检正常者 40例为对照组，检测三组的 PA、 ALB的水平，对检验结果进行比较分析。结果：乙型肝炎肝硬化代偿期、失代偿期的患者 PA、 ALB的水平均低于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05）。乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的 PA 、 ALB的水平与代偿期相比显著下降，有统计学意义（ P<0.05）。结论：临床检测肝硬化患者血清 PA、 ALB的水平，对于判断病情程度有一定的参考价值，肝脏受损越严重，其 PA 、 ALB检测值越低，呈负相关。

简介：摘要目的分析血清免疫球蛋白联合白细胞介素18（IL-18）在乙型病毒性肝炎（乙肝）患者中的变化及临床意义。方法选取2019年9月至2020年9月济南市第二人民医院收治的乙肝患者102例作为观察组，另选同期健康体检者99例作为对照组，两组均行血清免疫球蛋白及IL-18水平检测，比较两组检测结果，分析观察组治疗前后血清免疫球蛋白及IL-18水平变化情况。结果对照组免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）、IL-18水平分别为（1.76±0.63）g/L、（11.58±3.46）g/L、（1.38±0.49）g/L、（1.68±0.34）μg/L，观察组分别为（2.68±0.74）g/L、（15.24±4.17）g/L、（2.59±1.03）g/L、（2.53±0.21）ng/mL，组间比较，观察组均高于对照组（t=9.45、6.74、10.54、21.36，均P < 0.01）；观察组治疗前IgA、IgG、IgM及IL-18水平分别为（2.68±0.74）g/L、（15.24±4.17）g/L、（2.59±1.03）g/L、（2.53±0.21）μg/L，治疗后分别为（2.03±0.51）g/L、（13.12±3.25）g/L、（1.93±0.47）g/L、（1.74±0.15）μg/L，治疗后IgA、IgG、IgM及IL-18水平均低于治疗前（t=7.26、4.02、10.54、5.87，均P < 0.01）。结论血清免疫球蛋白联合IL-18能反映乙肝患者的病情状况，能为临床治疗提供科学参考。该研究成果具有科学性和创新性，值得推广。

简介：摘要目的探讨单发肿瘤无大血管侵犯的肝细胞癌行根治性切除术患者术前临床及磁共振成像（MRI）检查靶环样强化联合甲胎蛋白水平评估肝细胞癌细胞角蛋白19（CK19）表达状态的应用价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2016年1月至2020年12月宁夏医科大学总医院收治的220例单发肿瘤无大血管侵犯肝细胞癌行根治性切除术患者的临床病理资料；男171例，女49例；年龄为（56±11）岁。220例患者中，CK19表达阳性52例，CK19表达阴性168例。观察指标：（1）不同CK19表达状态患者MRI检查和免疫组织化学染色检测结果。（2）不同CK19表达状态患者的临床特征比较。（3）不同CK19表达状态患者的MRI检查特征比较。（4）影响患者CK19表达状态的相关因素分析及预测价值。连续变量采用Shapiro-Wilk进行正态性检验，正态分布的计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验。偏态分布的计量资料以M（Q1，Q3）表示，组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料以绝对数和（或）百分比表示，组间比较采用χ²检验。等级资料比较采用非参数秩和检验。将临床及影像特征比较P<0.05的相关因素纳入二元Logistic回归模型。绘制受试者工作特征（ROC）曲线并以曲线下面积（AUC）评价模型预测效能。结果（1）不同CK19表达状态患者MRI检查和免疫组织化学染色检测结果。CK19表达阳性患者MRI检查结果显示：T1加权成像平扫瘤体呈低信号；动脉期瘤体呈环状高强化；门静脉期瘤体呈周边廓清；延迟期瘤体呈中央强化；弥散加权成像（DWI）瘤体呈靶环样高信号。免疫组织化学染色检测结果显示：CK19表达阳性。CK19表达阴性患者MRI检查结果显示：T1加权成像平扫瘤体呈低信号；动脉期瘤体呈非环状高强化；门静脉期瘤体呈非周边廓清；延迟期瘤体对比周围肝组织呈低信号；DWI瘤体呈均匀高信号。免疫组织化学染色检测结果显示：CK19表达阴性。（2）不同CK19表达状态患者的临床特征比较。CK19表达阳性患者中性粒细胞绝对值、甲胎蛋白（AFP）≥400 μg/L分别为3.07（2.21，4.41）×109/L、26例；CK19表达阴性患者上述指标分别为2.72（2.05，3.51）×109/L、48例；两者上述指标比较，差异均有统计学意义（Z=-2.06，χ²=8.17，P<0.05）。（3）不同CK19表达状态患者的MRI检查特征比较。CK19表达阳性患者的瘤体长径≥5 cm、瘤体强化方式为靶环样强化分别为34例、22例；CK19表达阴性患者上述指标分别为82例，24例；两者上述指标比较，差异均有统计学意义（χ²=4.38，18.86，P<0.05）。（4）影响患者CK19表达状态的相关因素分析及预测价值。多因素分析结果显示：AFP≥400 μg/L和靶环样强化是肝细胞癌患者CK19表达阳性的独立危险因素［比值比2.09，3.23，95%可信区间（CI）为1.06~4.13，1.49~6.99，P<0.05］。ROC曲线分析结果显示：靶环样强化预测CK19表达阳性的AUC为0.64（95%CI为0.57~0.71），灵敏度为42.31%，特异度为85.71%；AFP≥400 μg/L预测CK19表达阳性的AUC为0.61（95%CI为0.53~0.68），灵敏度为51.00%，特异度为71.43%；靶环样强化联合AFP≥400 μg/L预测CK19表达阳性的AUC为0.69（95%CI为0.61~0.77），灵敏度为67.31%，特异度为63.10%。结论靶环样强化和AFP≥400 μg/L是预测单发无大血管侵犯的肝细胞癌患者CK19表达阳性的独立危险因素，2项指标联合检测对术前评估CK19表达状态具有临床应用价值。

简介：摘要目的分析细胞角蛋白21-1与转移生长因子-β1联合检测诊断良恶性腹水的意义。方法收集我院2012年11月-2013年11月期间诊治的腹水患者41例作为研究对象，所有患者均通过酶联免疫吸附试验对腹水中的细胞角蛋白21-1与转移生长因子-β1进行检测。结果本组研究结果显示，肝癌组患者腹水中细胞角蛋白21-1与弥漫性腹膜炎、结核性腹膜炎患者比较具有明显差异(P<0.05)；且肝癌组患者腹水中转移生长因子-β1与结核性腹膜炎患者比较具有明显差异(P<0.05)。结论细胞角蛋白21-1与转移生长因子-β1联合检测对于诊断结核性腹膜炎和癌性腹水具有积极的意义，值得在临床应用上推广。

简介：摘要目的探讨细胞角蛋白19在乳腺癌阴性前哨淋巴结转移中的预测价值以及RT-PCR检验的临床意义。方法选取我院手术治疗的51例原发性乳腺癌患者，均在手术后对前哨淋巴结与非前哨淋巴结进行病理检测，并应用免疫组化与RT-PCR检测细胞角蛋白19的表达。结果RT-PCR检验显示细胞角蛋白19阳性表达22例，免疫组化检验显示细胞角蛋白19阳性表达21例，两种检验方式比较无明显差异(P>0.05)，但均好于HE染色常规病理检查结果(P<0.05)。结论细胞角蛋白是乳腺癌疾病中具有较高特异性的标志物，而RT-PCR是临床检验的有效方式，临床开展检验能够提高微转移灶的检出率。

简介：目的探讨细胞角蛋白（CK）19在乳腺癌新辅助化疗前后表达的变化及其临床意义。方法采用实时定量RT-PCR技术检测86例乳腺癌患者新辅助化疗前后外周血CK19mRNA的表达变化,将30例乳腺良性疾病患者和20例健康体检志愿者作为对照。对非正态分布或方差不齐的数据采用Wilcoxon非参数秩和检验,用中位数±百分位数之差[M（Q_R）]表示,计数资料组间采用χ~2检验。结果新辅助化疗前乳腺癌患者外周血中CK19mRNA阳性表达率为32.56%（28/86）,与腋窝淋巴结转移、临床分期有关（分别P〈0.001）;而新辅助化疗后阳性表达率为13.95%（12/86）,化疗前后CK19mRNA表达差异具有统计学意义（P=0.004）;新辅助化疗后CK19mRNA阳性表达的患者中,57.14%（16/28）获得临床完全缓解成部分缓解,低于CK19mRNA阴性患者的93.10%（54/58）,差异有统计学意义（P〈0.001）,这提示CK19mNRA表达水平变化可能与新辅助化疗疗效有关。结论CK19可作为新辅助化疗疗效判定的早期预测指标之一。

简介：目的：探讨角蛋白19片断(CYFRRA21．1)与癌胚抗原(CEA)的联合检测对良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法：采用放射免疫分析法对40例恶性胸腔积液组、32例良性胸腔积液组，分别测定其血清及胸液中CYFRA21．1和CEA浓度。结果：恶性胸腔积液组血清及胸液CYFRA21．1和CEA浓度均显著高于良性胸腔积液组。结论：联合检测CYFRA21-与CEA有利于良恶性胸液的鉴别诊断。

简介：目的：研究广州市城乡结合部-石牌村老年人群血清淀粉样蛋白A（SAA）水平。方法：从该村原居民老年人群血清标本（共950份）随机抽取151份，应用酶联免疫吸附法（ELISA）测量SAA水平。结果：本研究人群SAA总体水平为（1104±986）ng／mL，且不同年龄组及不同性别组人群间SAA水平均无显著性差异。结论：目前SAA测量方法的标化及正常值范围的制定对SAA测定的广泛开展非常必要和迫切。