简介:摘要目的探讨表观扩散系数(ADC)对经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)即时联合射频消融治疗的孤立性大肝癌患者预后的预测价值。方法回顾性分析解放军总医院第一医学中心介入放射科2014年12月至2018年7月连续收治的40例行TACE即时联合射频消融治疗的孤立性大肝癌患者资料,其中男性34例,女性6例,平均年龄55.9岁。所有患者于治疗前1周内及术后1个月行腹部MRI增强检查。受试者工作特征(ROC)曲线评估ADC预测疗效的价值。Kaplan-Meier法绘制生存曲线并以log-rank检验比较生存率。采用Cox比例风险模型进行单因素和多因素预后分析。结果40例患者治疗后完全缓解18例,部分缓解12例,客观缓解率75.0%(30/40)。ADC预测TACE即时联合射频消融治疗有效(完全缓解+部分缓解)的ROC曲线下面积为0.86(95%CI:0.74~0.98),最佳界值为1.32×10-3 mm2/s,灵敏度为0.63,特异度为1.00。高ADC组(≥1.32×10-3mm2/s,n=19)无进展生存率和累积生存率均优于低ADC组(<1.32×10-3mm2/s,n=21),差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析,ADC<1.32×10-3mm2/s(HR=3.711,95%CI:1.705~8.074,P<0.05)是患者无进展生存的独立危险因素,ADC<1.32×10-3mm2/s(HR=3.518,95%CI:1.016~12.185,P<0.05)是总体生存的独立危险因素。结论术前ADC是孤立性大肝癌患者行TACE即时联合射频消融治疗预后的独立危险因素,对预后预测具有一定的价值。
简介:[摘要 ]目的:探讨磁共振表观扩散系数( ADC值)在乳腺癌腋窝淋巴结良、恶性鉴别诊断中的临床应用价值。方法:收集本院 2015年 6月 -2017年 5月经病理证实的乳腺癌患者 21例进行磁共振扫描,扫描序列为 T1WI、 T2WI、 DWI, b值 =800s/mm2,以腋窝淋巴结为研究对象即目标淋巴结,并做好标记,分别测量目标淋巴结的大小(短径)、 ADC值,所有目标淋巴结均由手术病理证实。结果: 26例乳腺癌患者共检出目标淋巴结 251枚,其中转移性淋巴结 97枚,非转移性淋巴结 154枚,在 b值 =800s/mm2条件下,转移性淋巴结与非转移性淋巴结 ADC值分别为 0.911±0.183×10-3mm2/s、 1.385±0.329×10-3mm2/s,两组比较 P< 0.05,差异有统计学意义;而转移性淋巴结与非转移性淋巴结大小(短径)分别为 0.92±0.35cm、 0.77±0.26cm,两组比较 P> 0.05,差异无统计学意义。结论: ADC值有助于乳腺癌腋窝淋巴结良、恶性的鉴别诊断。
简介:目的:探讨磁共振弥散加权像(DWI)结合表观弥散系数(ADC)图在超急性期脑梗死诊断中的临床应用价值。方法40例首诊均CT扫描除外脑出血,同时分别进行磁共振T1WI、T2WI、FLAIR序列扫描及DWI、ADC图成像。由2位主治以上医师对MRI图像进行观察和分析,意见一致方可作出诊断。结果40例超急性期脑梗死病例中,T1WI均呈等信号而未见异常,检出率为0%;T2WI4例呈略高信号,2例呈较高信号,检出率15%(6/40);FLAIR序列8例呈略高信号,3例呈较高信号,检出率27.5%(11/40);DWI均表现为高信号,表观弥散系数(ADC)图像均表现为明显低信号,全部病灶均显示,病变检出率100%(40/40),同时,ADC图清楚显示梗死灶的范围和大小。结论DWI对超急性期脑梗死灶的显示具有高敏感性,结合ADC图能作出早期诊断,具有较高的临床价值。
简介:摘要:结直肠癌(CRC)是仅次于肺癌的第三种最常见的癌症,也是第二大致命癌症。传统化疗药具有较差的药代动力学,治疗窗口低,特异性差,对正常细胞有毒性作用;而抗体-药物偶联物(Antibody–Drµg Conjµgates ADCs)药物可以弥补这些缺点,多个 ADCs药物正在进行结直肠癌 (CRC) 的临床试验;本研究提供了一种可以快速检测人体内肿瘤药物靶点蛋白表达量的质谱方法,可以准确定量72种蛋白在肿瘤组织种的表达量,采用本方法对355名结直肠癌患者进行72种肿瘤药物靶点蛋白表达量的检测;通过数据分析,在CRC 患者中找到9组ADCs药物受体靶点生物标志物组。本研究结果表明,CRC的ADCs药物治疗具有可变表达模式的蛋白质生物标志物组合,为CRC的ADCs药物的研发提供临床数据支持。
简介:摘要目的探讨短T1信号卵巢良恶性病变的磁共振信号特点及表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值对其诊断价值。材料与方法回顾性研究2019年6月至2020年6月在青海大学附属医院经手术病理证实,并于MRI显示为短T1信号的卵巢良恶性病变患者病例共42例,分析其T1WI图像,观察影像征象并测量病变的最大径、ADC值、肿瘤位置、边界、囊实性、囊壁/分隔、T1信号均匀性,比较两组指标之间差异。结果42例患者共52个T1高信号病灶。其中39个病灶为良性病变,包括子宫内膜异位囊肿16个、成熟囊性畸胎瘤10个、黄体囊肿7个、黏液性囊腺瘤4个、白体1个及滤泡囊肿伴出血1个;13个病灶为恶性病变,包括浆液性囊腺癌11个、透明卵巢细胞癌1个及颗粒细胞瘤1个。良恶性病灶的最大径、ADC值、囊壁/分隔、囊实性及T1信号均匀性比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论磁共振成像对短T1信号卵巢良恶性病变具有一定的鉴别诊断价值,通过掌握其MR特点,可提高卵巢病变术前定性的准确率。
简介:摘要目的探讨表观扩散系数差值(delta apparent diffusion coefficient value,dADC)法在子宫癌肉瘤(uterine carcinosarcoma,UCS)中的诊断应用,以及评估联合dADC与时间-信号强度曲线(time-intensity curve,TIC)对鉴别诊断UCS和子宫内膜癌(endometrial carcinomas,EC)的效能。材料与方法回顾性分析经病理证实且MRI资料完整的UCS患者病例28例及EC患者病例49例,测量两组病例中病灶的平均表观扩散系数(mean ADC,mADC)、dADC,并绘制TIC判断其类型。对两组间的mADC、dADC结果进行独立样本t检验,应用χ2检验比较两组TIC类型差异。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价各参数单独及联合应用鉴别UCS与EC的效能。结果UCS组dADC值[(2.04±0.77)×10-3 mm2/s]明显高于EC组[(0.78±0.48)×10-3 mm2/s],差异有统计学意义(P<0.01)。UCS的TIC曲线类型多为Ⅰ型(71.43%),而EC多表现为Ⅱ型(59.18%,P<0.01)。ROC曲线分析显示,dADC联合TIC鉴别诊断UCS与EC效能最高,曲线下面积为0.966,其敏感度、特异度、准确度分别为96.4%、95.9%、93.5%,明显高于各指标单独使用(P<0.05)。结论dADC值对UCS诊断有一定价值,当dADC值大于1.112×10-3 mm2/s时诊断UCS可能性大,且应用dADC联合TIC可提高UCS与EC鉴别诊断的准确度,其诊断效能更高,可作为参考指标帮助临床选择合理方案。
简介:摘要目的探究基于肿瘤整体体积的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)直方图分析在直肠癌组织学分级中的临床作用。材料与方法回顾性分析121例直肠癌患者资料,所有患者术前均行3.0 T MRI检查。采用FireVoxel软件勾画兴趣区并进行直方图分析,通过方差分析比较直肠癌不同组织学分级的直方图参数[ADC最小值(ADCmin)、ADC最大值(ADCmax)、ADC平均值(ADCmean)、第5、10、25、50、75、90、95百分位数值域、偏度、峰度]。Spearman相关检验分析组织学分级与直方图参数之间的相关性。用logistic回归找出最优组合模型。并利用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析直方图参数对于直肠癌分化程度的诊断能力。结果直方图参数ADCmean、第75、90百分位、偏度和峰度在高、中和低分化的直肠癌之间有显著性差异(P<0.05)。直肠癌分化程度与上述直方图参数之间存在相关性(r=0.548、0.568、0.563、-0.555,-0.760,P<0.05)。在ADC直方图参数中,峰度在区分低分化直肠癌和高分化/中分化直肠癌时达到了最高ROC曲线下面积(area under the curve, AUC)值,为0.918,最佳截止值为2.045。ADCmean、第75、90百分位、偏度和峰度的组合产生了最高的AUC,为0.928。结论基于全病灶ADC直方图分析可用于预测直肠癌的组织学分级,并且ADCmean、第75、90百分位、偏度和峰度组合可能是区分低、中高分化直肠癌的最佳选择。
简介:摘要目的探讨正常子宫肌层ADC值测量的观察者内、观察者间的一致性以及可重复性。材料与方法采用3.0 T磁共振仪对34名健康女性(增殖期18名,分泌期16名)进行2次盆腔MR扫描,前后两次扫描间隔一个月经周期(28~32 d)。由两名放射科医师对子宫肌层ADC值行双盲法测量,每一次扫描同一名医师间隔一周进行两次测量,分析正常子宫肌层ADC值测量的观察者内的一致性、观察者间的一致性以及两次扫描在增殖期和分泌期的可重复性。结果两次MRI扫描两名医师测得到的子宫肌层ADC值的观察者内及观察者间一致性均较好,其组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)均>0.75。两名医师测量的子宫肌层ADC值在分泌期均大于增殖期,且差异具有统计学意义(P均<0.05)。增殖期和分泌期的子宫肌层ADC值在前后两次检查差异均无统计学意义(P均>0.05),在进一步进行Bland-Altman分析发现两名医师测量得到的子宫肌层ADC值在增殖期95%的置信区间分别为:-14.3%~13.6%和-11.5%~12.8%,在分泌期95%的置信区间分别为:-7.6%~7.0%和-7.7%~7.8%,因此分泌期的可重复性相对于增殖期较好。结论正常子宫肌层ADC值测量的观察者内及观察者间一致性较好,为正常子宫肌层ADC值的临床应用提供了证据,但正常子宫肌层ADC值可重复性在分泌期较增殖期好。
简介: 【摘要】目的:探讨超声阴性的早期非肿块型乳腺癌在钼靶及磁共振检查中的影像学特点。方法:选择 2018年 2月 -2020年 2月超声阴性的早期非肿块型乳腺癌患者 58例作为对象,所有患者经手术病理组织检查(金标准)最终确诊,术前患者均采用钼靶、磁共振检查,将钼靶及磁共振检查结果与金标准进行比较 ;统计并记录钼靶、磁共振检查患者影像学特点。结果: 58例超声阴性的早期非肿块型乳腺癌患者均经手术病理检查确诊,均完成钼靶、 MRI检查,钼靶 X线检查确诊 53例,与金标准诊断符合率为 91.38%;MRI检查最终确诊 55例,与金标准诊断符合率为 94.83%。钼靶检查中表现为钙化(区域性、段样、线样、簇点状) 30例、局灶性非对称影 16例、结构紊乱 7例、结构扭曲 5例,部分影像表现为重叠交叉,重叠部分归为其中一类。 MRI检查片状不均匀强化灶(不规则小片状、区域性、段样) 39例、线样强化灶 8例、不规则肿块型强化 11例 ;DWI序列病变均呈高信号, ADC值平均波动范围为 1.02±0.279mm2 ×10-3/s;时间 -信号强度曲线( TIC):流入型 15例、平台型 29例、流出型 14例,其中部分病灶曲线交叉重叠,重叠部分归为其中一类。结论: X线用于超声阴性的早期非肿块型乳腺癌患者中具有较高的检出率,该方法对于钙化、非对称影征象敏感,但对于致密型乳腺诊断仍受限,联合 MRI检查有助于提高早期非肿块型乳腺癌检出率,为临床诊疗提供影像学依据。
简介:摘要简述人体囊型包虫病的发病机制,弥散加权成像(DWI)的原理和影响因素,多b值DWI成像在人体囊型包虫病上的应用诊断及前景,以及表观扩散系数(ADC)值在此病上的研究现状,以便更好地服务于囊型包虫病的影像诊断及临床应用。
简介:摘要 目的 选择3.0T磁共振鉴别良恶性压缩骨折,在综合考量图像质量与ADC值的基础上探究腰椎DWI的b值。方法 选取2023年1月至2024年4月因腰椎压缩性骨折来我院行腰椎磁共振检查的患者40例作为研究对象,分为良性组和恶性组,研究六种不同b值下腰椎DWI表现,对比ADC值、SNR与CNR进行对比分析。结果 随着b值的递增趋势,病变的信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)均呈现出显著的下降趋势。在b值为100 s/mm²时,图像质量达到了最优状态;ADC值均随着b值的增加而逐渐降低,在b值位于100至500 s/mm²的范围内时,良性与恶性骨折组之间的ADC值差异具有统计学上的显著性,且以b值为300 s/mm²时差异最为显著,当b值进一步增加至700s/mm²时,由于信噪比的急剧下降,这种差异变得不再具有鉴别意义。结论 在本配置下,腰椎DWI设定b值为300 s/mm²,可达成较优成像效果。
简介:摘要目的探讨ADC值在围绝经期妇女肌少症诊断的应用价值。材料与方法前瞻性收集2017年03月至2019年11月进行腰椎磁共振检查的20~ 30岁及40~ 60岁女性的资料,将其分为3组,即Ⅰ组20~ 30岁,Ⅱ组40~ 50岁,Ⅲ组50~ 60岁;采用Siemens Essenza 1.5 T MR扫描仪机DWI序列采集胸12椎体上缘至腰4椎体下缘水平DWI,用自动生成的ADC图于第3腰椎水平测量椎旁肌的平均ADC值。采用SPSS 21.0统计软件进行统计分析,均数用±s表示,腰大肌和竖脊肌的对比用配对的t检验,不同组间椎旁肌的对比用方差分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果共纳入研究对象361例,竖脊肌和腰大肌平均ADC值分别为1.279±0.133、1.119±0.109,两组间差别有统计学意义(t=25.52,P<0.01)。Ⅰ组(105例)椎旁肌的平均ADC值1.220±0.091,Ⅱ组(143例)椎旁肌的平均ADC值1.208±0.084,Ⅲ组(113例)椎旁肌平均ADC值1.159±0.122,三组间椎旁肌平均ADC值差别有统计学意义(F=11.46,P<0.01),进一步两两比较发现,Ⅰ组和Ⅲ组、Ⅱ组和Ⅲ组组间椎旁肌平均ADC值差别均有统计学意义(P值均<0.01)。以Ⅰ组平均值减去2SD为肌少症诊断阈值,则以椎旁肌平均ADC值诊断肌少症的阈值为1.038,Ⅱ组及Ⅲ组低于1.038的共计有23例,其中22例经随访证实均为肌少症。结论通过磁共振扩散加权成像ADC值量化的方法诊断肌少症,降低了因个体差异所导致的误差,对肌少症的定性诊断具有重要价值。
简介:摘要:目的:探讨磁共振表观扩散系数(ADC)在乳腺癌鉴别诊断中的应用价值。方法:研究对象为2022.1月至2023.12月于我院就诊的100例乳腺癌患者,设为观察组,另外选择同期接受MR检查的100例非乳腺癌患者作为对照组,比较两组影像学检查相关参数。结果:两组MR-DWI信号情况差异明显,观察组弥漫高信号、混杂高信号占比明显高于对照组(P<0.05);两组ADC值差异明显,观察组低于对照组(P<0.05);乳腺癌不同病理类型患者的ADC值差异明显,导管内原位癌、小叶原位癌的ADC值明显低于浸润性导管癌和浸润性小叶癌(P<0.05)。结论:磁共振表观扩散系数在乳腺癌鉴别诊断中具有重要的应用价值,值得应用。
简介:摘要目的探讨肝铁过载和脂肪肝对ADC值评估慢性乙型肝炎患者肝纤维化的影响。材料与方法纳入73例慢性乙型肝炎患者,应用多回波Dixon序列检测肝R2*值及质子密度脂肪分数(proton density fat fraction,PDFF),分别评估肝铁过载和脂肪肝。根据有或无肝铁过载或脂肪肝进行分组,比较组间ADC值差异。采用WHO推荐的肝纤维化替代标准进行肝纤维化分级。分析ADC值与R2*、PDFF、肝纤维化分级的相关性,多元线性回归分析ADC值的影响因素。剔除肝铁过载或(和)脂肪肝患者后,再分析ADC值与肝纤维化分级的相关性。结果肝铁过载组及脂肪肝组的ADC值均显著降低(P均<0.05)。R2*、PDFF及肝纤维化分级均与ADC值呈负相关(r=-0.457、-0.298、-0.385,P均<0.05),且是ADC值的影响因素(标准化回归系数=-0.307、-0.382、-0.412,t=-2.666、-3.331、-3.510;P均<0.05)。剔除肝铁过载或(和)脂肪肝患者后,ADC值与肝纤维化分级的相关性明显提高,相关系数分别为-0.573、-0.456、-0.688,P均<0.05。结论肝铁过载和脂肪肝会导致ADC值降低,影响ADC值与肝纤维化分级的相关性。应用ADC值评估慢性乙型肝炎患者肝纤维化时,需注意肝铁过载和脂肪肝的影响。
简介:摘要目的应用3.0TMR动态增强半定量分析联合ADC值对乳腺疾病患者进行诊断,并探讨应用效果。方法将2018年3月-2018年3月在我院进行诊治的55例乳腺疾病患者作为本次研究的研究组,另外选取同期15例乳腺正常人员作为本次研究的参照组,两组均实施3.0TMR动态增强半定量成像技术诊断,比较两组的乳腺检查情况、早期增强率、ADC(表光扩散系数)情况,分析3.0TMR动态增强半定量分析联合ADC值在乳腺疾病诊断中的临床应用效果。结果55例乳腺疾病患者经过检查之后,被诊断为恶性肿瘤患者有25例;其中浸润性导管癌患者共有18例;被诊断为良性肿瘤患者20例,其中纤维腺瘤患者有15例。本研究结果显示,采用MR成像检出良性病灶20例,恶性病灶25例,良性病变患者和恶性病变患者在注射对比剂后90s的强化率有明显差异。对于恶性患者病灶的形态以及毛刺、环形强化等方面的检查作用突出,在对比剂注射之后的强化效果更加明显。从强化率的角度来看,乳腺癌的强化率最高可以达到(133.5±46.5)%。当b=800s/mm2时,研究患者的ADC值均低于参照组,发生恶性病变的患者更低于良性病变,三组对比数值呈现P<0.05的最终检验结局。结论应用3.0TMR动态增强半定量分析联合ADC对乳腺疾病,能够准确的诊断和鉴别患者的乳腺情况,在临床中具有一定的应用价值。
简介:摘要目的分析乳腺癌动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)参数、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)与病理分子预后标记物的相关性。材料与方法回顾性分析我院106例乳腺癌患者临床资料,分别比较雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、细胞增殖抗原Ki67及雄激素受体(androgen receptor,AR)阳性表达与阴性表达者DCE-MRI参数、ADC差异,并分析DCE-MRI参数、ADC与ER、PR、Ki67、AR表达的相关性。结果经Spearman秩相关检验,发现ER、PR及AR阳性表达与直径、边缘毛刺呈显著负相关(P<0.05),AR表达阳性表达还与达峰时间(time to peak,TTP)、ADC值呈显著正相关(P<0.05);Ki67阳性表达与直径、边缘毛刺呈显著正相关(P<0.05),与TTP、ADC值呈显著负相关(P<0.05)。结论DCE-MRI形态学参数及TTP、ADC值与乳腺癌分子生物学标记物具有一定相关性,对判断乳腺癌预后有利。
简介:【摘要】目的 研究脑脓肿和囊变坏死性脑肿瘤患者,采用DWI和ADC值测量方式,对病情实施鉴别性诊断的临床价值。方法 选择2021年1月-2024年1月间,在我院接受治疗的,脑脓肿和囊变坏死性脑肿瘤疑似患者,共计100例。入院后首先接受常规MRI检查,随后再进行DWI和ADC值测量,以治疗后的证实结果,作为金标准。总结上述研究对象治疗后证实阳性病例情况,对比核磁DWI和ADC值测量、单纯MRI检查的阳性率;两套方案鉴别诊断脑脓肿和囊变坏死性脑肿瘤的灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值、准确度;脑脓肿、囊变坏死性脑肿瘤患者ADC值测量结果、DWI信号状态。结果 在治疗后证实脑脓肿和囊变坏死性脑肿瘤阳性病例98例,占比98.00%,其中脑脓肿34例,囊变坏死性脑肿瘤64例。核磁DWI和ADC值测量、单纯MRI检查诊断两种疾病的阳性率,与单纯MRI检查比较,明显升高,且组间比较P<0.05;且核磁DWI和ADC值测量诊断脑脓肿和囊变坏死性脑肿瘤的灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值、准确度,均明显高于单纯MRI检查,组间比较P<0.05;囊变坏死性脑肿瘤患者ADC值高于脑脓肿患者,组间比较P<0.05,前者DWI表现为低信号状态,后者为高信号状态。结论 脑脓肿和囊变坏死性脑肿瘤患者,采用DWI和ADC值测量方式,对病情实施鉴别性诊断效果理想。
简介:摘要目的探讨乳腺癌不同分子亚型的动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)影像学征象及表观扩散系数(ADC)特点。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月于内蒙古医科大学附属人民医院就诊并经免疫组织化学染色法检查证实的138例乳腺癌女性患者的临床资料,患者年龄27~71 (56.1±5.6)岁。所有患者均于术前行乳腺常规MRI扫描,根据乳腺影像报告和数据系统分析乳腺癌不同分子亚型的DCE-MRI特征;测量ADC并分析其特点。术后采用免疫组织化学染色法将乳腺癌分为不同分子亚型。采用卡方检验或Fisher确切概率法分析DCE-MRI特征与乳腺癌分子亚型的关系。采用单因素方差分析比较各分子亚型的ADC。结果138例乳腺癌患者的免疫组织化学染色法检测结果显示,Luminal A型14例、Luminal B型62例、HER-2过表达型33例、基底细胞样型29例。4种乳腺癌分子亚型中,基底细胞样型较其他3种类型体积大( χ2=0.70、15.21、6.87,均P<0.01) ;Luminal A型多边缘光滑,其他3种类型边缘多不规则( χ2=26.41、7.23、7.88,均P<0.01);基底细胞样型乳腺癌多呈边缘强化,而Luminal A型乳腺癌多呈均匀强化,且其动态增强扫描时间-信号曲线(TIC)类型以Ⅱ型居多,其他3种类型的TIC类型以Ⅲ型为主( χ2=12.325,P<0.01)。所有患者病灶的ADC为(0.497× 10-3~1.367×10-3)mm2/s[(0.865±0.021)×10-3 mm2/s]。HER-2过表达型乳腺癌的ADC最高[(1.023± 0.027)×10-3 mm2/s],基底细胞样型和Luminal A型乳腺癌次之[(0.957±0.025)×10-3 mm2/s和(0.902±0.033)×10-3 mm2/s],Luminal B型乳腺癌最低[(0.852±0.013)×10-3 mm2/s]。HER-2过表达型乳腺癌的ADC与基底细胞样型及Luminal B型之间的差异均有统计学意义(F=11.80、12.40,均P<0.01),Luminal B型与Luminal A型之间的差异有统计学意义(F=25.50,P<0.01)。结论乳腺癌各分子亚型的DCE-MRI影像学征象及ADC具有一定的特征性,可为乳腺癌患者术前预测、治疗方案的制定及预后评估提供参考依据。