简介：摘要目的总结腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗巨大阴囊疝的经验，探讨其安全性和可行性。方法回顾性分析2015年1月—2018年3月上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科连续开展的26例病例。均为男性，年龄(68.3±14.1)岁，年龄范围57～86岁。体重指数(23.3±4.1) kg/m2。Bathel指数91.4±5.6。术中主要步骤按《腹股沟疝腹腔镜手术规范化操作指南》操作。术中常规不放置引流管及尿管，术后无不适出院。观察各病例的中转情况、术中并发症、手术时间、术中失血量及术后住院时间。术后经电话及门诊随访，随访期12个月以上并观察远期并发症及Bathel指数变化值等数据。使用配对样本t检验比较手术前后Bathel指数变化情况。结果无术中中转及术中、术后严重并发症发生病例，术后手术部位血清肿17例(65.4%)。所有病例手术时间(76.5±23.6) min，术中失血量(8.6±4.4) mL，术后住院时间(2.3±1.2) d。术后1月Bathel指数96.9±3.2，与术前比较差异有统计学意义(t＝-6.968，P＝0.000)。结论TAPP治疗巨大阴囊疝安全可行，熟悉其解剖特点并掌握相应操作要点是手术成功的重要因素。

简介：摘要三亚中心医院(海南省第三人民医院)烧伤整形科2018年10月收治的1例35岁男性患者，骶尾部、臀部巨大压力性损伤伴有尿道瘘和髋关节炎的复杂压力性损伤，经全身支持、清创、负压引流并采用双侧臀大肌肌皮瓣联合阴囊皮瓣等治疗，2周后复杂压力性损伤创面完全愈合，尿道瘘得到修复。

简介：摘要目的探讨高频超声在诊断女婴腹股沟斜疝，内容物为卵巢的临床应用价值。方法回顾性分析我院收治并手术确诊的1例腹股沟斜疝，内容物为卵巢的女婴的超声声像图特点及临床资料。结果超声检查诊断此例女婴腹股沟斜疝，疝内容物为卵巢，与手术结果相符。结论高频超声可作为女婴腹股沟斜疝，疝内容物为卵巢的首选检查方法，为早期临床诊断治疗提供可靠依据。

简介：摘要目的探讨快速康复对腹股沟疝无张力疝修补术后恢复的影响。方法分析2015年10月至2018年9月共312例在我院行腹股沟疝无张力修补术的患者的临床资料，将所有患者按康复方法分为对照组(145例)和观察组(167例)。对照组行常规康复，观察组行快速康复，采用χ2检验对比分析两组患者围手术期相关指标和术后并发症发生率。结果观察组患者术后肛门排气时间(t＝2.748，P<0.05)、下床活动时间(t＝2.976，P<0.05)和住院时间(t＝3.421，P<0.01)明显低于对照组，观察组患者术后腹胀(1.8%比7.6%，χ2＝4.795，P<0.05)、尿潴留(1.8%比6.9%，χ2＝5.291，P<0.05)和慢性疼痛(4.2%比11.0%，χ2＝4.267，P<0.05)的发生率均明显低于对照组。两组患者术后切口感染发生率差异无统计学意义(1.2%比2.8%，χ2＝0.346，P>0.05)。结论快速康复对腹股沟疝术后恢复有明显帮助，缩短住院时间，减少并发症。

简介：摘要目的探讨老年腹股沟疝患者术后发生深静脉血栓的影响因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2018年3月至2021年3月济宁医学院附属医院收治的352例老年腹股沟疝患者的临床资料；男325例，女27例；年龄为（72±3）岁。观察指标：（1）治疗和随访情况。（2）术后深静脉血栓发生的影响因素分析。采用门诊和电话方式进行随访，了解患者深静脉血栓发生情况。随访时间截至2021年9月。正态分布的计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验。计数资料以绝对数表示，组间比较采用χ²检验。单因素分析根据资料类型选择对应的统计学方法。多因素分析采用Logistic回归模型。结果（1）治疗和随访情况。352例腹股沟疝患者中，难复性疝18例，可复性疝334例；均成功施行腹腔镜疝修补术，其中行腹膜外腹腔镜疝修补术95例、行经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术257例，手术时间为（70±7）min，术中出血量为（8.0±1.5）mL，术中输血39例、未输血313例，普通补片167例、轻量补片185例，术区压迫时间为（19.7±2.9）h，下床活动时间为（5.6±1.8）h，术后住院时间为（3.0±1.9）d。352例患者术后均获得6个月随访，随访期间7例发生深静脉血栓。（2）术后深静脉血栓发生的影响因素分析。单因素分析结果显示：年龄、体质量指数、吸烟史、酗酒史、合并高血压、合并慢性阻塞性肺疾病、合并冠心病、合并脑血管疾病、合并静脉曲张、术中输血、术后下床活动时间、术后住院时间是影响腹股沟疝患者术后发生深静脉血栓的相关因素（t=2.19、2.06，χ²=9.86、9.02、7.90、14.36、17.12、36.25、28.27、7.32，t=3.30、3.04，P<0.05）。多因素分析结果显示：年龄、合并高血压、合并慢性阻塞性肺疾病、合并冠心病、合并脑血管疾病、合并静脉曲张、术中输血、术后下床活动时间、术后住院时间是影响老年腹股沟疝患者术后发生深静脉血栓的独立影响因素（优势比=4.32，5.95，6.44，15.85，9.63，7.61，9.88，7.27，7.96，95%可信区间为0.92~8.72，4.45~12.74，1.74~19.46，3.97~36.84，4.95~16.26，2.65~18.03，3.50~21.47，1.48~16.37，2.08~14.73，P<0.05）。结论年龄、合并高血压、合并慢性阻塞性肺疾病、合并冠心病、合并脑血管疾病、合并静脉曲张、术中输血、术后下床活动时间、术后住院时间是影响老年腹股沟疝患者术后发生深静脉血栓的独立影响因素。

简介：摘要目的探讨围手术期不停用口服抗血栓药物的腹股沟疝患者行局部麻醉下无张力修补术的临床安全性。方法采用前瞻性队列研究的方法，连续入组2018年9月至2020年3月四川大学华西医院胃肠外科收治的术前长期口服抗血小板药或抗凝药的腹股沟疝患者作为试验组，选取同一时期入院的年龄、性别、身体质量指数（BMI）、腹股沟疝Rutkow分型与试验组相匹配的未服用抗血栓药物的腹股沟疝患者作为对照组。试验组围手术期不停用抗血栓药物治疗，2组患者由同一主刀医生行局部浸润麻醉下无张力疝修补术。对2组患者的手术情况、住院天数和术后30 d内患者切口并发症、出血性及血栓栓塞性并发症发生率进行比较。使用t检验或Mann-Whitney U-检验，卡方检验或Fisher精确检验对结果进行统计分析。结果共纳入148例患者，其中试验组74例（口服华法林14例、口服新型口服抗凝药3例，口服阿司匹林36例口服氯吡格雷13例、口服替格瑞洛1例、联合口服阿司匹林与氯吡格雷7例），对照组74例。试验组与对照组相比年龄、性别、BMI、腹股沟疝Rutkow分型、手术时间、术中出血、住院天数比较，差异无统计学意义（P>0.05），术前凝血酶原时间、部分活化凝血酶原时间、国际标准化比值试验组较对照组明显延长（P<0.05）。试验组术后1例患者出现术区皮下血肿，无需输血及再次手术治疗，4例出现切口愈合不良，1例出现阴囊水肿。对照组术后3例出现切口愈合不良。均保守治疗后愈合，差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者围手术期未发现血栓栓塞事件。结论长期口服抗血栓药物的患者可安全地行局部浸润麻醉下腹股沟疝无张力修补术，不中断抗血栓药物治疗与未服用抗血栓药物的患者相比不会增加术中出血及术后出血性事件的发生风险。

简介：摘要目的探讨腹股沟疝无张力修补术后，补片感染的临床治疗经验。方法采用回顾性横断面研究方法，收集2012年5月至2018年1月四川大学华西医院收治的35例腹股沟疝无张力修补术后感染患者的临床资料。观察指标：（1）手术及术后情况包括术后并发症情况、术后住院时间、抗生素的选择和使用。（2）随访情况包括术后再感染和远期并发症情况。采用电话、门诊或住院方式对患者进行6个月的随访，了解患者术后再感染及远期并发症发生情况。随访时间截止至2018年7月。正态分布的计量资料采用±s表示。结果（1）手术及术后情况：35例腹股沟疝无张力修补术后感染患者均接受补片取出术，术后均使用抗生素抗感染治疗及创面敞开引流或安置引流管负压引流，其中行局麻手术患者2例，行全麻手术患者33例。35例补片取出中有3例补片侵及肠管，其中2例行肠切除吻合，1例补片侵蚀肠管为阑尾，行阑尾切除术。平均术后住院时间为（6.72±3.43）d。（2）随访情况：术后随访6个月，随访期间患者无术后并发症发生。患者术后随访均无腹股沟疝复发。结论对腹股沟疝无张力修补术后补片感染患者，行补片取出术安全可靠，在处理补片感染时应及时手术。

简介：摘要目的探讨基层医院开展局麻开放腹股沟疝日间手术的可行性。方法收集2018年4月至2019年4月，大同市第五人民医院接受腹股沟疝日间手术患者143例，明确患者接受腹股沟疝日间手术的效果，总结和分享腹股沟疝日间手术经验。结果所有患者均顺利完成手术并出院，术后发现血清肿5例，其中自行恢复4例，进行穿刺后痊愈1例，无复发、出血、感染及长期慢性疼痛患者。结论通过严格把握手术指征和遵守手术操作规程，基层医院开展腹股沟疝日间手术是安全可行的。

简介：摘要目的探讨腹股沟疝术后发生静脉血栓栓塞症(VTE)的影响因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2017年1—12月遵义医科大学附属医院收治的350例行手术治疗腹股沟疝患者的临床资料；男287例，女63例；中位年龄为57岁，年龄范围为15～89岁。观察指标：(1)手术和术后情况。(2)随访情况。(3)腹股沟疝术后发生VTE的影响因素分析。采用门诊和电话方式进行随访，了解患者出院后腹股沟疝复发情况和并发症发生情况。随访时间截至2018年12月。正态分布的计量资料以±s表示，组间比较采用t检验。偏态分布的计量资料以M(范围)表示，组间比较采用非参数秩和检验。计数资料以绝对数或百分比表示，组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。多因素分析采用二元Logistic回归模型。结果(1)手术和术后情况：350例患者中，行腹股沟疝开放手术173例，行腹腔镜腹股沟疝手术177例。173例行腹股沟疝开放手术患者中，行平片修补术66例，行Lichtenstein修补术54例，行网塞-平片修补术30例，行Bassini修补术23例。177例行腹腔镜腹股沟疝手术患者中，行经腹腹膜前修补术134例，行全腹膜外修补术43例。350例患者中，335例术后未发生VTE，15例术后发生VTE。15例患者术后发生VTE[开放手术13例、腹腔镜手术2例(死亡1例)]，其中深静脉血栓12例、肺血栓栓塞症3例(死亡1例)。(2)随访情况：350例患者中，349例术后1年获得随访。349例患者中，术后1年内腹股沟疝复发2例、术区血清肿18例。349例患者未发生术后补片相关感染和术区切口感染。14例术后发生VTE患者1年内腹股沟疝无复发。(3)腹股沟疝术后发生VTE的影响因素分析：单因素分析结果显示患者年龄、体质量指数、高血压病、手术类别、术区压迫时间、术后首次下床活动时间、住院时间、术后Caprini评分是腹股沟疝术后发生VTE的影响因素(χ2＝13.217，9.183，4.388，8.694，Z＝－4.690，－5.265，－4.281，－4.883，P<0.05)。慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病稳定期是腹股沟疝术后发生VTE的影响因素(P<0.05)。多因素分析结果显示：患者年龄≥65岁、体质量指数≥25.0 kg/m2、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病稳定期、开放手术、术区压迫时间≥42 h、术后首次下床活动时间≥60 h、术后Caprini评分>5分是腹股沟疝术后发生VTE的独立危险因素(优势比＝1.085，1.320，0.256，0.013，7.874，1.112，1.027，6.909，95%可信区间为1.031～1.141，1.024～1.702，0.071～0.929，0.016～0.800，1.489～41.630，1.061～1.165，1.008～1.047，3.045～15.678，P<0.05)。结论年龄≥65岁、体质量指数≥25.0 kg/m2、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病稳定期、开放手术、术区压迫时间≥42 h、术后首次下床活动时间≥60 h、术后Caprini评分>5分是腹股沟疝术后发生VTE的独立危险因素。

简介：摘要目的探讨手术室短期综合干预对腹股沟疝修补患者的影响。方法选择2013年5月至2014年12月，南京大学医学院附属鼓楼医院确诊并进行择期手术治疗的144例腹股沟疝患者，按照手术时间分为观察组和常规组，每组72例。常规组实施常规护理，观察组给予心理干预、行为干预和告知提醒等手术室短期综合干预，干预前后运用焦虑自评量表（SAS）评分对2组进行评估。结果在短期综合干预后结果得出，常规组患者SAS得分情况显著高于观察组（P<0.05），常规组患者心率显著高于观察组（P<0.05），常规组患者收缩压显著高于观察组（P<0.05），常规组患者VAS得分情况显著高于观察组（P<0.05）。结论手术室短期综合干预能够缓解患者焦虑、恐惧等负面情绪，提高患者术后的满意度，能够调节患者心理应激反应水平，增加患者对腹股沟疝修补手术的应对能力，临床可积极应用。

简介：摘要目的探讨高频超声在诊断女婴腹股沟斜疝，内容物为卵巢的临床应用价值。方法回顾性分析我院收治并手术确诊的1例腹股沟斜疝，内容物为卵巢的女婴的超声声像图特点及临床资料。结果超声检查诊断此例女婴腹股沟斜疝，疝内容物为卵巢，与手术结果相符。结论高频超声可作为女婴腹股沟斜疝，疝内容物为卵巢的首选检查方法，为早期临床诊断治疗提供可靠依据。

简介：摘要新型冠状病毒肺炎对我国人民的生命健康和经济财产造成了巨大的损失。在这样的特殊形势下，如何应对主动脉急症患者成为一个严峻的挑战。快速诊断患者是否合并新型冠状病毒肺炎、安全有效地转运患者、实施合并肺炎患者的介入手术、保护血管外科医疗团队，以及对患者的术后管理和随访等，都成为血管外科医师亟待解决的问题。结合最新的国家政策、文献报道和个人所在单位支援武汉的防控经验，本文对上述问题进行了简要阐述，希望引发全国血管外科医师对新型冠状病毒肺炎疫情下如何实施血管外科危重急症乃至常规血管疾病诊疗的思考，共同应对疫情，并在最大程度上将疫情的损害降至最低。

简介：摘要目的探讨术前右美托咪定滴鼻联合腹横肌平面（TAP）及髂腹下-髂腹股沟（ⅢH）神经阻滞对行全身麻醉疝手术患者的疗效及血流动力学等指标的影响。方法选取2015年1月至2018年3月于资阳市第一人民医院收治的81例行腹腔镜下腹股沟疝修补术的患者。随机将其分为研究组和对照组。其中，对照组41例患者采用常规全身麻醉方式，研究组40例患者均在全身麻醉治疗基础上联合右美托咪定滴鼻联合TAP-ⅢH神经阻滞治疗。检测所有患者的麻醉相关指标、血流动力学指标、应激反应指标以及生活质量评分。计量资料及计数资料分别用t检验及连续校正卡方检验。结果术后研究组患者的丙泊酚用量、瑞芬太尼用量、术后视觉模拟评分、躁动现象等麻醉相关指标情况均优于对照组患者，差异具有统计学意义（t=9.242，29.361，15.233；P<0.05；χ2=4.336，P<0.05）。T2时研究组患者的血流动力学指标、应激反应指标均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。术后3 d 2组患者生活质量评分均高于对照组，且研究组患者的生活质量评分更高，差异具有统计学意义较好于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论术前右美托咪定滴鼻联合TAP-ⅢH神经阻滞对行全身麻醉疝手术患者的疗效更为显著，同时可减轻患者的应激反应并能维持血流动力学的稳定，最终改善预后，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨单孔腹腔镜下行鞘状突高位结扎术治疗小儿腹阴囊型鞘膜积液的临床效果。方法回顾性分析本院泌尿外科2013年6月至2018年6月收治的46例应用脐部单孔腹腔镜下行鞘状突高位结扎术治疗的腹阴囊型鞘膜积液患儿的临床资料，对术中局部解剖、手术时间、出血量、术后疗效、并发症及术后随访进行分析。结果治愈率100%，其中1例中转腹股沟切口手术，术中见腹股沟阴囊囊性肿物经腹股沟管向腹腔内延伸成"葫芦"状或菜花状，其中合并对侧内环口未闭合的患儿20例，单侧手术时间(15.4±2.8)min，合并对侧内环口未闭合的手术时间(19.6±3.5)min，术中出血量1～2 mL，术后患侧阴囊包块明显缩小，1～2周后完全吸收，均未发生阴囊血肿、精索损伤、肠黏连、腹腔内脏器官损伤等并发症。术后随访未见睾丸萎缩、鞘膜积液复发等。结论单孔腹腔镜下行鞘状突高位结扎术治疗小儿腹阴囊型鞘膜积液疗效确切，且较传统手术而言，具有操作简便、损伤小、恢复快、并发症少等优点，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨阴囊双蒂皮瓣联合拱顶石皮瓣修复男性阴部乳房外Paget病术后大面积缺损的临床效果。方法回顾分析2018年2月至2019年3月于江西省皮肤病专科医院收治的6例男性阴部乳房外Paget病患者的临床资料。患者年龄70 ~ 84（中位77.5）岁，病灶累及阴阜、阴茎及阴囊，术后缺损面积18 ~ 133（中位96）cm2。所有患者阴阜部缺损选择腹部拱顶石皮瓣修复，阴囊及阴茎部缺损利用残存阴囊组织设计阴囊双蒂皮瓣修复。术后1、3个月及之后每3个月随访。结果6例患者随访3 ~ 36个月，平均10个月，皮瓣均成活，皮瓣色泽和质地较好，供皮区和受皮区在功能和外形上均达到良好效果。结论阴囊双蒂皮瓣及拱顶石皮瓣联合使用可修复男性阴部乳房外Paget病切除术后大面积缺损，操作简单，血供良好。

简介：摘要目的探讨细节管理对老年腹股沟疝腹腔镜手术患者预后的影响。方法选取绍兴市人民医院2018年1月至2019年5月收治的老年腹股沟疝患者200例，均行腹腔镜手术，根据管理方法分为观察组、对照组，每组100例。对照组围术期给予常规管理，观察组围术期给予细节管理。比较两组术后胃肠功能恢复情况、视觉模拟评分法（VAS）评分、睡眠质量评分、生活质量评分。结果观察组术后排气时间、进食时间、肠鸣音恢复时间、胃肠蠕动开始时间分别为（26.4±2.6）h、（12.4±1.1）h、（35.3±3.3）h、（10.5±1.3）h，均短于对照组的（32.3±2.4）h、（16.6±1.8）h、（41.2±3.2）h、（13.7±1.2）h（t=16.674、19.910、12.835、18.088，均P<0.05）。观察组术后6 h、术后24 h的VAS评分分别为（3.9±0.7）分、（1.6±0.2）分，均显著低于对照组（t=9.762、30.509，均P<0.05）。观察组术后1 d、术后2 d睡眠质量评分分别为（10.4±1.2）分、（14.2±0.6）分，均显著高于对照组（t=9.500、33.282，均P<0.05）。观察组术后1个月躯体健康、社会功能、精力、情感状况、心理健康评分均明显高于对照组（t=14.696、3.536、7.474、13.159、12.918，均P<0.05）。结论细节管理可有效促进老年腹股沟疝腹腔镜手术患者胃肠功能的恢复，缓解术后疼痛，改善睡眠质量和生活质量。

简介：摘要目的探讨腹股沟皮瓣的切取技巧及临床应用效果。方法2017年9月至2020年9月,运用逆行跟踪穿支血管、四面解剖方法切取腹股沟皮瓣修复手、足部软组织缺损47例,缺损面积2 cm×2 cm~16 cm×8 cm,皮瓣切取面积为3 cm×2 cm~18 cm×9 cm。术后通过门诊复查、微信随访,观察了解创面愈合情况及皮瓣外形、血运、质地、供区瘢痕及患肢功能恢复情况。结果4例皮瓣于术后第2天出现肿胀,皮瓣边缘瘀紫给予及时拆线清除血肿后2例逐渐缓解改善,还有2例危象探查后瘀紫改善,二期扩创重新缝合伤口,愈合时间稍长,余43例皮瓣顺利成活。本组术后均随访,其中门诊随访35例,微信视频、图片随访12例；术后随访3个月~2年,平均10个月。皮瓣无明显臃肿,色泽、质地良好,无溃疡发生。无瘢痕挛缩,修复区域关节功能良好,皮瓣感觉恢复欠佳。供区愈合良好,髋、膝关节活动良好。结论运用逆行跟踪穿支血管、四面解剖方法切取削薄的腹股沟体区穿支皮瓣操作安全可靠,成功率高,对手、足创面是一种较为理想的修复方法,值得推广应用。

简介：摘要目的探讨腹股沟疝修补术后出血的影响因素及口服抗栓药物的影响。方法选取2018年1至12月，重庆医科大学附属第一医院收治的559例腹股沟疝患者，进行回顾性分析，研究患者的一般资料、手术方式、手术时机、抗栓药物使用种类与腹股沟疝补片修补术后出血并发症的关系。结果559例腹股沟疝手术，患者年龄、性别、手术方式、手术时机、初发或复发疝、抗栓药物的种类等对于术后出血没有明显的相关性。根据严重出血的探查结果，严重出血主要与血管损伤和处理有关。结论合理的停用和桥接抗栓药物，避免损伤血管的遗漏是减少腹股沟疝术后出血的重要条件。

简介：摘要目的探讨腹股沟疝无张力修补术后补片感染的外科治疗策略。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2013年3月至2018年5月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的88例腹股沟疝无张力修补术后补片感染患者的临床资料；男85例，女3例；平均年龄为58岁，年龄范围为14～84岁。患者均行清创手术。观察指标：(1)手术及术后情况。(2)随访情况。采用门诊或电话方式进行随访，了解患者术后伤口愈合情况，术后疝复发，术后疼痛及再感染情况。随访时间截至2019年7月。正态分布的计量资料以±s表示，偏态分布的计量资料以M(范围)表示，计数资料以绝对数表示。结果(1)手术及术后情况：88例患者均顺利施行清创手术。88例患者中，71例行清创手术前先行腹腔镜探查，17例直接行开放清创手术。71例行腹腔镜探查患者中，63例经探查腹腔，分离肠管、网膜粘连后，未见肠管、膀胱等组织明显受感染累及，腹膜完整，遂中转行开放清创手术；4例经探查证实为小肠瘘，分离粘连后中转行开放清创手术，并行小肠部分切除吻合术；3例经探查证实为网塞感染，经腹腔镜切开腹膜自后入路取出感染网塞；1例经探查证实为膀胱瘘，经腹腔镜清除感染补片后行膀胱缝合修补术。88例患者中，82例为补片感染，其中31例完整清除补片，51例清除补片感染部分，术中发现合并线结感染28例，予以清除；6例仅为浅表感染，予以切除窦道等感染组织。84例行开放清创手术患者中，65例伤口放置引流管后行一期缝合；19例伤口敞开，视术后换药情况，13例放置负压封闭引流装置行持续引流，6例行换药治疗。88例患者手术时间为60 min(15～175 min)，术中出血量为14 mL(2～200 mL)，术后住院时间为22 d(1～101 d)，术后均顺利拔管。88例患者术后切口愈合情况包括甲级愈合56例，乙级愈合15例，丙级愈合17例。88例患者中，71例术中留取脓液及缝线线结行细菌培养检查，其中结果阴性27例，金黄色葡萄球菌32例，溶血葡萄球菌5例，铜绿假单胞菌5例，屎肠球菌5例，人葡萄球菌亚种4例，奇异变形菌3例，黏质沙雷菌2例，无乳链球菌2例，大肠埃希菌2例，木糖氧化无色杆菌亚种1例，部分患者合并≥2种细菌感染。(2)随访情况：88例患者均获得术后随访，随访时间为14～76个月，中位随访时间为32个月。88例患者中，术后腹股沟疝复发5例，其中3例行经腹腔腹膜前腹股沟疝修补术，1例行开放腹膜前修补术，1例行经腹腔部分腹膜外疝修补术。1例患者术后疼痛，视觉模拟评分为2～4分，未予特殊处理。17例患者术后再次感染，3例经换药后伤口愈合，14例再次行清创手术完整清除感染组织后伤口愈合，其中合并残余补片感染7例，合并残余线结感染2例。结论腹股沟疝无张力修补术后补片感染处理情况复杂，手术清除感染补片是有效治疗手段。

简介：摘要目的探讨迷你腹腔镜治疗隐睾合并腹股沟疝的安全性和有效性。方法收集2010年10月至2018年10月于河北省肃宁县人民医院泌尿外科收治的21例隐睾合并同侧腹股沟疝患者。应用迷你腹腔镜（5.0 mm直径高清晰腹腔镜，2.8 mm的分离钳，持针器等）行微创治疗。对本研究患者进行回顾性分析。结果本组患者平均手术时间（95.0±12.3）min。因隐睾、精索发育不良，行阴睾切除疝囊高于结扎2例。6例患儿因分离精索、输精管时后腹膜缺损，内环口后腹膜未关闭。3例成人患者完成隐睾松解固定术后，内环口过大，遂将5.0 mm Trocar更换为10 mm Trocar。置入补片，缝合后腹膜。21例患者术后无阴囊血肿、阴囊感染、切口感染等并发症。术后无慢性腹股沟痛。2例术后分别为5.5年和1.7年一直睾丸较小，超声示睾丸萎缩。随访（6.6±3.4）年（0.3～8.7年），无疝复发。结论应用迷你腹腔镜治疗隐睾合并腹股沟疝是安全可靠的，损伤小、恢复快、并发症少。