简介：摘要目的研究CT及MRI检查对原发性腹膜后间隙脂肪肉瘤的诊断价值。方法以2010年6月至2019年6月于烟台市烟台山医院收治的106例原发性腹膜后间隙脂肪肉瘤患者为对象，开展回顾性分析。所有患者均行CT及MRI检查，分析其影像学特征，并以手术病理结果为金标准，观察CT与MRI诊断原发性腹膜后间隙脂肪肉瘤的一致性。结果106例患者中，术后病理检查发现高分化型22例，去分化型59例，黏液型16例，圆细胞型2例，多形性型7例。术前CT检查共有92例患者的肿瘤分化做出正确诊断，准确率为86.79%，对高分化型、去分化型、黏液型、圆细胞型、多形性型脂肪肉瘤的诊断正确率分别为100%、91.37%、93.33%、33.33%、20.00%。术前MRI检查共有96例患者的肿瘤分化做出正确诊断，准确率为90.57%，对高分化型、去分化型、黏液型、圆细胞型、多形性型脂肪肉瘤的诊断正确率分别为100%、96.49%、85.71%、40.00%、62.50%。经一致性检验发现，CT与MRI诊断具有较好的一致性（Kappa值=0.813，P=0.000）。结论CT及MRI检查在不同分化类型的原发性腹膜后间隙脂肪肉瘤诊断中具有重要应用意义，临床应引起足够重视。

简介：摘要目的评价Hemospray治疗上消化道出血的疗效和安全性。方法将2018年8—11月首都医科大学附属北京友谊医院消化内科采用Hemospray止血的6例病例纳入回顾性分析，总结即刻止血率、术后7 d再出血率及治疗相关不良反应发生情况。结果6例上消化道出血患者因常规内镜止血无效采用Hemospray止血，均实现即刻止血，术后7 d有1例患者发生再出血，无一例出现治疗相关不良反应。结论本研究初步证实Hemospray治疗常规止血疗效欠佳的上消化道出血安全有效，可作为内镜下止血治疗的一种新选择。

简介：摘要目的探讨环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的效果。方法抽取安阳市人民医院2015年1月至2018年12月收治的狼疮性肾炎72例作为研究对象，采用随机数字表抽取法分为对照组与观察组，每组36例。对照组应用大剂量糖皮质激素治疗，观察组在对照组的基础上加用环磷酰胺治疗。比较两组患者治疗的总有效率及治疗前后的补体C3及C4指标、免疫球蛋白指标、炎性因子、肾功能指标水平，观察不良反应的发生情况。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组用药治疗前，补体C3及C4指标比较差异未见统计学意义(P>0.05)，治疗后，观察组相较对照组升高程度更显著(P<0.05)。两组用药治疗前，血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM比较差异未见统计学意义(P>0.05)，治疗后观察组下降程度较对照组更显著(P<0.05)。两组用药治疗前，炎性因子干扰素-α(INF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)指标比较差异未见统计学意义(P>0.05)，治疗后观察组较对照组下降程度更显著(P<0.05)。两组用药治疗前，肾功能指标24 h尿蛋白、尿清蛋白排泄量比较差异未见统计学意义(P>0.05)，治疗后观察组较对照组降低程度更显著(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论狼疮性肾炎应用环磷酰胺给药方案治疗，可提高临床效果，减少免疫复合物生成，增强免疫能力，降低炎性反应程度，改善肾功能，安全性较高。

简介：摘要目的观察特发性黄斑裂孔（IMH）患眼玻璃体切割联合白内障超声乳化IOL植入手术（联合手术）后屈光状态的变化。方法回顾性临床研究。2016年1月至2019年6月于天津医科大学眼科医院行联合手术的IMH患者51例56只眼纳入研究。其中，男性17例，女性34例；平均年龄（66.79±4.33）岁。所有患眼均行BCVA、检影验光以及眼轴长度（AL）测量。根据SRK-T公式计算IOL度数，预测屈光度（预测值）。患眼平均BCVA为0.20±0.13；平均前房深度为（2.89±0.28）mm；平均△角膜散光度（0.73±0.43）D；平均AL为（22.92±0.70）mm；平均屈光度预测值为（0.10±0.66）D。所有患眼均行标准经睫状体平坦部三通道25G联合手术。手术后6个月，采用与手术前相同的设备和方法测量手术后屈光度实际值（实际值）。预测值与实际值差异比较采用配对t检验。结果手术后6个月，患眼平均屈光度实际值为（-0.19±0.64）D；与手术前屈光度预测值比较，差异无统计学意义（t=1.665，P=0.102 ）；实际值与预测值差值为（-0.33± 0.81 ）D。结论IMH患眼联合手术后屈光状态发生近视漂移；手术前IOL度数预算时可适当预留＋0.3 D左右远视。

简介：摘要目的评价激素替代治疗(hormone replacement therapy，HRT)对宫颈鳞状细胞癌患者术后的临床疗效及其对性激素、血脂、骨质含量及肿瘤标志物水平的影响。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月珠海市妇幼保健院收治的100例行手术治疗后宫颈鳞状细胞癌患者临床资料50例患者愿意接受HRT作为实验组，50例进行常规治疗作为对照组。采用Kupperma评分评价围绝经期症状的严重程度，分别检测两组患者治疗前后血清中性激素、血脂、骨质含量及肿瘤标志物浓度及不良反应发生情况。结果治疗前，两组患者Kupperma评分、雌二醇、卵泡刺激素、黄体生成素水平及血脂水平、骨质含量及肿瘤标志物水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)；HRT治疗后较治疗前比较，实验组Kupperma评分明显下降 [(11.47±5.12)分与(20.46±7.52)分，t＝7.262，P<0.001]，性激素检测中，实验组雌二醇水平明显升高[(39.26±7.43) ng/L与(13.78±7.52) ng/L，t＝12.345，P<0.001]，卵泡刺激素[(34.25±7.61) U/L与(62.18±19.12) U/L，t＝8.245，P<0.001]、黄体生成素[(20.31±6.25) U/L与(35.08±6.27) U/L，t＝5.452，P＝0.004]水平明显下降；血脂水平、骨质含量及肿瘤标志物检测中，实验组高密度脂蛋白胆固醇[(1.62±0.33) mmol/L与(1.34±0.26) mmol/L，t＝4.592，P＝0.008]、碱性磷酸酶[(66.21±25.75) U/L与(46.88±9.06) U/L, t＝5.912，P＝0.001]水平明显升高，低密度脂蛋白胆固醇[(2.78±0.43) mmol/L与(2.87±0.78) mmol/L，t＝4.265，P＝0.012]、总胆固醇[(4.02±0.45) mmol/L与(4.23±0.91) mmol/L，t＝5.761，P＝0.002]水平明显下降，差异均有统计学意义(P均<0.05)；实验组治疗前后血清鳞状细胞癌抗原水平差异均无统计学意义(P均>0.05)；而对照组上述各指标治疗前后比较差异均无统计学意义(P均>0.05)；实验组乳房肿痛(3例)、体质量增加(2例)、出血(1例)、身体疼痛(4例)、呕吐(4例)等不良反应未见明显增加，与对照组(2、1、2、3、1例)比较差异均无计学意义(P均>0.05)。结论应用HRT治疗宫颈鳞状细胞癌术后患者能显著改善低雌激素水平引起的围经期综合征，且未明显增加患者的宫颈癌的复发风险及不良反应。

简介：摘要目的观察大鼠角膜碱烧伤早期局部应用阿柏西普(Aflibercept)的疗效。方法2018年12月至2019年1月郑州大学第一附属医院眼科实验室将20只SD大鼠纳入研究，随机分为4组，每组5只，各组行右眼单眼碱烧伤造模。20只大鼠左眼均作为空白对照E组。A组使用磷酸盐缓冲液滴眼为阳性对照组，B、C、D组为实验组，B组使用1.0 mg/ml地塞米松滴眼液，C组使用2.5 mg/ml阿柏西普滴眼液，D组使用5.0 mg/ml阿柏西普滴眼液。每组滴眼3次/d，25 μl/次。碱烧伤后动态观察28天。结果实验组较对照组角膜新生血管细而稀疏且面积较小，角膜浑浊度评分低、前房积血发生率低、角膜上皮愈合快。其中D组优于C组。实验组血管内皮生长因子(VEGF)含量均低于A组(D<E<C <B<A)，免疫印迹检测实验组缺氧诱导因子1α(HIF-1α)含量均低于A组(E<D<B<C<A)，各组间两两比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿柏西普滴眼液能有效抑制大鼠角膜碱烧伤后角膜新生血管的长度和密度，降低并发症发生率，高浓度5.0 mg/ml滴眼液效果最好。

简介：摘要目的探讨在常规使用第二代非镇静抗组胺药物治疗小儿慢性荨麻疹过程中加用鼠李糖乳杆菌等益生菌治疗的效果。方法将2017年11月至2019年8月期间68例小儿慢性荨麻疹随机分为治疗组35人、对照组33人，治疗组口服氯雷他定及益生菌治疗1个月，对照组口服氯雷他定治疗1个月，1个月之后根据症状、体征的总积分下降的指数评定治疗效果。结果治疗组中21人治愈，11人显效，2人有效，1人无效，总有效率为91.4%；对照组中16人治愈，7人显效，6人有效，4人无效，总有效率为69.7%；治疗组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论口服氯雷他定及益生菌比单纯口服氯雷他定治疗小儿慢性荨麻疹效果更佳，值得临床推广。

简介：摘要目的观察肾上腺色腙片治疗先兆流产疗效及对妊娠结局的影响。方法124例先兆流产患者随机分为对照组和观察组各62例，对照组采用常规治疗，观察组加用肾上腺色腙片。两组均持续用药至阴道出血停止及相关症状消失。比较两组疗效、临床症状改善情况、激素水平和妊娠结局，记录不良反应。结果治疗后，与对照组比较，观察组阴道流血停止时间及下腹痛消失时间明显较短(P<0.05)；总有效率较高(P<0.05)，血清激素E2、P及HCG水平较高(P<0.05)；妊娠结局中胎儿1分钟Apgar评分较高，胎儿窘迫率较低，组间差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肾上腺色腙片联合常规方案治疗先兆流产安全有效，且能改善围产儿结局，值得临床推广。

简介：摘要目的总结改良Borsellino术式治疗儿童隐匿阴茎的临床效果。方法回顾性分析安徽医科大学附属安庆医院小儿外科2017年7月至2020年5月收治的17例隐匿阴茎患儿的临床资料。本组患儿年龄为(6.59±2.94)岁，范围在2～13岁；术前在无牵引情况下测量阴茎突出耻骨上皮肤长度为(1.42±0.30)cm。所有患儿均行改良Borsellino术，随访时间1～24个月。结果17例患儿手术均成功，术后阴茎长度为(4.58±0.31)cm，较术前明显延长，且差异有统计学意义(t＝35.770，P<0.05)。手术时间为(82.06±12.38)min，范围在65～120 min；术后包皮内板水肿持续时间为(9.00±3.02)d，范围在6～14 d。随访1～24个月，患儿阴茎显露良好，患儿及家属对术后阴茎外观满意。结论改良Borsellino术式操作简单、术后恢复快、并发症少，治疗儿童隐匿阴茎安全、有效。

简介：无

简介：摘要目的观察先天性拇指多指畸形手术疗效。方法自2014年11月至2019年6月收治先天性拇指多指患儿共52例，根据Wassel分型采取不同手术方法治疗，观察拇指外观及功能情况，并评分以评价手术疗效。结果术后平均住院时间(6.15±0.98)d，截骨愈合时间(4.90±0.63)周。患儿拇指功能评分：优43例，良8例，差1例，优良率98.08%。结论术前全面细致的评估及手术设计可以取得良好的效果，并根据不同患儿采取个体化的治疗方案。

简介：无

简介：摘要目的分析针灸推拿治疗训练性膝关节损伤的临床效果。方法选取本院2016年3月至2018年12月期间收治的训练性膝关节损伤患者60例，按治疗方式分为两组，各30例。对照组接受针灸治疗，研究组接受针灸联合推拿治疗，比较治疗疗效、膝关节屈伸肌群RMS指标。结果研究组治疗总有效率为93.33%（28/30），高于对照组66.67%（20/30），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组患者半膜肌与半腱肌、腓肠肌外侧头、腓肠肌内侧头、股二头肌、股内侧肌、股外侧肌、股直肌比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；治疗后，研究组半膜肌与半腱肌、腓肠肌外侧头、腓肠肌内侧头、股二头肌、股内侧肌、股外侧肌、股直肌分别为（83.44±15.02）×10-5、（87.46±18.51）×10-5、（92.33±24.25）×10-5、（103.68±22.36）×10-5、（85.01±16.52）×10-5、（103.34±21.42）×10-5、（122.42±20.31）×10-5，均高于对照组（73.42±14.66）×10-5、（76.25±17.30）×10-5、（85.33±23.54）×10-5、（91.68±21.47）×10-5、（76.03±17.23）×10-5、（89.35±24.55）×10-5、（108.45±22.66）×10-5，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论训练性膝关节损伤接受针灸联合推拿治疗，可显著改善其症状，利于膝关节功能恢复。

简介：摘要目的探讨平消胶囊联合化疗治疗晚期胃癌的效果。方法选取2015年6月至2017年3月在三二○一医院接受治疗的86例晚期胃癌患者为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组43例。对照组采用奥沙利铂、左亚叶酸钙和氟尿嘧啶化疗；观察组化疗方法同对照组，同时口服平消胶囊。比较两组患者近期疗效、免疫功能、生命质量及不良反应情况。结果观察组客观缓解率（ORR）高于对照组[65.1%（28/43）比41.9%（18/43）]，差异有统计学意义（χ2=4.674，P=0.031）。治疗后观察组血清免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA）及外周血T淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD4+/CD8+）水平均高于对照组（均P<0.05）；治疗后观察组CD8+细胞比例低于对照组（P<0.05）。观察组生命质量总改善率高于对照组[79.1%（34/43）比58.1%（25/43）]，差异有统计学意义（χ2=4.373，P=0.037）。观察组Ⅲ~Ⅳ级骨髓抑制、胃肠道反应及肝、肾损伤的发生率均低于对照组（均P<0.05）。结论采用平消胶囊联合化疗治疗晚期胃癌患者，可有效减轻不良反应，增强免疫功能，提高生命质量，值得临床推广。

简介：摘要目的利用磁吻合(MCA)完成犬下腔静脉(IVC)人工血管置换，与传统缝合方法进行吻合口比较。方法西安交通大学动物实验中心2018年9月至2019年2月提供成年家犬16只，编号后随机分为MCA组(n＝8)与手工缝合(TMS)组(n＝8)，接受IVC部分切除后行人工血管置换，扫描电镜观察术后4、8、12周及24周吻合口内皮细胞生长情况，吻合口标本进行组织染色观察，并比较瘢痕增生程度。组间比较采用t检验。结果电镜观察，MCA组人工血管吻合口内膜光滑，内皮细胞排列整齐，形态规则，TMS组吻合口内膜不完整，内皮细胞排列紊乱，形态不规则。组织学观察，MCA组吻合口血管壁对位整齐，血管内膜覆盖吻合口，术后12周吻合口呈慢性炎性反应，24周无明显炎性反应；TMS组吻合口缝线异物残留，瘢痕增生明显[(1.28±1.34) mm比(3.31±1.67) mm，t＝4.115，P<0.05]。结论MCA组较TMS组人工血管吻合更理想，内皮细胞层光滑，无异物残留，炎性反应轻微。MCA技术实现下腔静脉人工血管置换效果可靠。

简介：摘要目的探讨姑息放疗在晚期胃癌患者中的临床疗效及预后影响因素。方法收集2013年1月至2018年12月于华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心诊治的390例晚期胃癌患者的临床资料，根据治疗方法分为联合放化疗组(n＝95)和单纯化疗组(n＝295)。采用门诊复查、电话及短信等方式进行定期随访。回顾性分析姑息放疗在晚期胃癌患者中的临床疗效及预后影响因素。结果联合放化疗组中位生存时间28.07个月、6个月生存率89.0%、1年生存率68.0%、2年生存率51.0%，单纯化疗组中位生存时间11.27个月、6个月生存率69.0%、1年生存率40.0%、2年生存率15.0%，联合放化疗组生存率优于单纯化疗组(χ2＝27.400，P<0.001)。289例初诊晚期胃癌患者中，联合放化疗组中位生存时间28.07个月，显著长于单纯化疗组的11.47个月(χ2＝23.681，P<0.001)。101例术后复发胃癌患者中，联合放化疗组中位生存时间16.37个月，显著长于单纯化疗组的10.53个月(χ2＝5.164，P＝0.023)。放疗前化疗方案(χ2＝7.019，P＝0.030)、放疗前疾病控制情况(χ2＝4.689，P＝0.030)、放疗前美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分(χ2＝8.529，P＝0.014)、放疗部位(χ2＝4.763，P＝0.029)是影响行姑息放疗晚期胃癌患者预后的相关因素。多因素分析显示，放疗前ECOG评分(HR＝2.252，95%CI为1.288～3.935，P＝0.004)、放疗前疾病控制情况(HR＝2.604，95%CI为1.183～5.730，P＝0.017)是影响患者生存的独立预后因素。结论对于初诊晚期胃癌患者及术后复发胃癌患者，联合放化疗疗效显著优于单纯化疗。放疗前化疗方案、放疗前疾病控制情况、放疗前ECOG评分、放疗部位对行姑息放疗晚期胃癌患者的预后产生影响，其中放疗前ECOG评分、放疗前疾病控制情况是影响患者生存的独立预后因素。

简介：摘要目的探讨肺动脉内膜肉瘤（PAIS）的病理形态、基因特征及鉴别诊断。方法分析江苏省人民医院2016年2月至2019年11月确诊的3例PAIS，总结其临床及影像学资料、组织病理学特征、免疫组织化学表型及分子遗传学改变。结果男性1例，女性2例；年龄分别为32、50、60岁；症状表现为不同程度的咳嗽、胸闷气喘；影像学示低密度充盈缺损，拟诊为血栓或栓塞性疾病、黏液瘤可能。大体上肿瘤主体位于肺动脉主干及其分支内，延伸至心房、心室，小灶区侵犯周围肺实质；组织学示梭形细胞肉瘤，黏液背景中的肿瘤细胞形态类似于纤维母细胞或肌纤维母细胞，可见明显异型性、核分裂象及灶性坏死；免疫组织化学缺乏特异性标志物，肿瘤细胞波形蛋白阳性，广谱细胞角蛋白（CKpan）、S-100蛋白、结蛋白、Fli-1、CD31、平滑肌肌动蛋白（SMA）、ERG不同程度阳性；荧光原位杂交（FISH）检测3例均显示MDM2扩增，2例示表皮生长因子受体（EGFR）基因扩增。随访：1例分别于18、32、42个月出现胰腺+脾脏、胃体及肝脏转移，2例术后未见复发或转移。结论PAIS是起自弹性肺动脉内膜的恶性间叶性肿瘤，形态学未见明确分化特征，基因检测发现MDM2、EGFR扩增。该肿瘤预后极差，手术彻底切除是短期缓解的唯一有效治疗方式，放化疗的作用尚有争议。

简介：【摘要】目的：观察分析针灸治疗急性期周围性面瘫患者的临床效果。方法：于2021年11月--2022年11月就诊于本院54例急性期周围性面瘫患者作为治疗对象，根据患者所用的治疗方法而设置为针灸组（予以针灸治疗）、普通组（予以常规治疗），两组分别27例。结果：针灸组痊愈率、显效率、有效率均高于普通组（P<0.05）；针灸组与普通组面神经功能评分在治疗后明显降低，且针灸组显著低于普通组（P<0.05）。结论：针灸疗效确切，可以显著改善急性期周围性面瘫患者的面神经功能，值得推荐。

简介：目的：探讨上消化道出血患者，对其开展急诊护理的临床疗效。方法：本次调研，以2020.3-2022.3为节点，筛选本院接诊的68例上消化道出血患者，按照护理方式分组，分别是常规组、实验组，组内各34例患者，常规组，开展日常护理模式，实验组，推行急诊护理模式，对比两组临床护理效果。结果：对两组患者实施不同护理干预后，常规组住院时长（17.82±2.72），护理满意度为79%（27/34），观察组住院时长（14.20±2.58），护理满意度为97%（33/34），比较两组相关数据，组内数值差异明显（P＜0.05），差异具备统计学意义；从急救效果评估，常规组，急救有效率为76%（26/34），观察组，急救有效率为97%（33/34），比较两组相关数据，组内数值差异明显（P＜0.05），差异具备统计学意义。结论：对上消化道出血患者，临床中采取急诊护理临床效果突出，提高急救效果，缩短住院时间，值得推广。

简介：目的：探讨细节护理在消化内科护理中的应用效果。方法：研究以2021年9月-2022年12月间我院收治消化内科患者48例作为观察对象，经筛取后对其分组（双色球分组法），分别为观察组与对照组（每组24例），分别应用细节护理与常规护理，对比不同护理模式的临床应用效果差异。结果：经护理干预，观察组中患者疼痛程度疼痛NRS记录评分值明显低于对照组，（P<0.05）；经护理干预，观察组中患者生存质量GOLI-74问卷评分值明显高于对照组，（P<0.05）。结论：将细节护理应用于消化内科护理中，对于减轻患者的疼痛程度，改善患者的生活质量效果显著，值得参考应用。