简介：摘要本文围绕目前我国各级政府建立核心数据库的必要性、可行性以及具体建设的方式方法等议题进行了探讨，依托于数据共享交换平台的数据交换功能，论述了核心数据库建立的方法，提出了数据共享交换平台功能拓展的方向，尝试运用人工智能的技术对核心数据库进行管理和优化，旨在不断提升我国各级政府对大数据分析的效率，以更好的为国家和社会群众服务。

简介：摘要目的分析口腔卫生士近10年发展现状及研究热点，为我国该领域的相关研究提供借鉴。方法检索Web of Science数据库核心合集2009年1月1日—2019年12月2日的口腔卫生士相关文献，采用文献计量学方法对文献的年度发文量、研究方向、研究类型、国家和机构发文情况、发文作者、出版物、基金资助机构以及引用频次分布进行分析。结果共纳入778篇文章，发文量整体呈上升趋势；研究方向主要集中于口腔外科学、公众环境职业健康、卫生保健服务等；文献类型主要以期刊论文和综述论文为主；发表文献最多的杂志是英国的《International Journal of Dental Hygiene》；出资最多的是美国卫生部人力服务部。结论随着全球口腔卫生士数量的增长，越来越多的国家和地区重视口腔卫生士的培养，欧美等先进国家不断拓展工作范围、完善教育体制、增强治疗干预能力，向着跨学科合作发展。目前，我国尚处于口腔卫生士理论研究及探索阶段，需提高对口腔卫生士领域研究热点的关注度，建议借鉴先进国家口腔卫生士发展经验，建立适合我国的口腔卫生士制度。

简介：摘要目的比较中国胰腺疾病大数据中心（CPDC）及监测、流行病学和最终结果（SEER）数据库中胰腺癌术后患者的预后及其影响因素。方法回顾性分析CPDC 2016年1月至2017年12月、SEER数据库2014年1月至2015年12月收录的胰腺癌根治术后患者的临床资料。通过Kaplan-Meier、Log-rank、倾向性评分匹配等方法比较两个数据库患者的预后差异，通过Cox比例风险回归模型分析影响预后的因素。结果由CPDC和SEER数据库中分别提取1 977例和2 220例接受根治性手术的胰腺癌患者资料。CPDC中男性比例（60.90%，1 204/1 977）高于女性（39.10%，773/1 977），而SEER数据库中男女比例约为1∶1（男性1 112例，女性1 108例）（χ²=48.977，P<0.01）。两个数据库中45岁以下的胰腺癌患者比例均较小，占比最大的年龄段均为60~74岁，SEER数据库中≥75岁患者比例（24.28%，539/2 220）高于CPDC（7.89%，156/1 977） （χ²=202.090，P<0.01）；CPDC中45~59岁胰腺癌患者比例（33.69%，666/1 977）高于SEER数据库（19.77%，439/2 220）（χ²=103.640，P<0.01）。两个数据库中胰头癌患者比例均大于胰体尾癌，且肿瘤最大径差异无统计学意义（W=2 181 502，P=0.740）。SEER数据库中患者的淋巴结清扫数目及转移淋巴结数目均多于CPDC（W=3 265 131、2 954 363，P值均<0.01）；SEER数据库中淋巴结清扫数目≥15枚的患者比例（63.24%，1 404/2 220）高于CPDC（27.62%，546/1 977）（χ²=532.130，P<0.01）。CPDC中未接受辅助和（或）新辅助治疗患者的比例（57.16%，1 130/1 977）高于SEER数据库（24.91%，553/2 220）（χ²=451.390，P<0.01）。经倾向性评分匹配后，CPDC和SEER数据库中患者的中位生存期分别为24个月和23个月（Log-rank检验：χ²=4.500，P=0.034）。Cox回归分析结果显示，两个数据库共同的独立预后因素包括年龄≥75岁、胰头癌、低分化与未分化癌、T分期、N分期等（P值均<0.05）。两个数据库中新辅助或辅助治疗均为预后的保护性因素（CPDC：Wald=27.082；SEER数据库：Wald=212.285；P值均<0.01），SEER数据库中年龄45~59岁为保护性因素（Wald=5.212，P=0.020）。结论两个数据库具有较好的一致性；两个数据库中的资料在数据质量、淋巴结清扫数目、新辅助或辅助治疗率等方面存在差距。

简介：摘要目的挖掘布格替尼不良事件（AE）风险信号，为该药临床安全使用提供参考。方法检索FDA不良事件报告系统数据库，收集2017年4月1日至2022年3月31日以布格替尼为主要怀疑药物的AE报告。采用国际医学用语词典24.0版的首选术语（PT）和系统器官分类（SOC）对AE进行标准化和分类，采用报告比值比（ROR）法和比例报告比值比（PRR）法进行布格替尼AE风险信号挖掘，报告数≥3、ROR≥2且ROR的95%置信区间（CI）下限>1或报告数≥3、PRR≥2且χ2>4的AE定义为阳性信号，对得到的阳性PT信号进行描述性分析。结果纳入分析的AE报告为1 564例，涉及672个PT，采用ROR法和PRR法分析，获得52个阳性PT，涉及16个SOC。报告数排在前10位的PT为疲劳、腹泻、恶心、咳嗽、血肌酸磷酸激酶异常、呼吸困难、头痛、皮疹、呕吐和高血压，均为说明书中常见AE；信号强度排在前10位的PT是垂体梗死、放射性坏死、淀粉酶升高、食管静脉曲张、早饱、脂肪酶升高、血肌酸磷酸激酶异常、肺毒性、活化部分凝血活酶时间延长和光敏反应，其中排在第1、2、4、5、8、10位的PT在药品说明书中未见记载。肺炎和间质性肺疾病为布格替尼严重AE，报告数分别为31和8例。52个PT中共有28个在药品说明书中未收录，涉及12个SOC。结论布格替尼的主要不良事件为腹泻、恶心、咳嗽、血肌酸磷酸激酶异常等，其严重AE如肺炎、间质性肺疾病均有报告，与药品说明书记载的常见不良反应一致。此外，布格替尼还可能导致垂体梗死、放射性坏死、肺毒性、光敏反应等，临床应予警惕。

简介：摘要目的挖掘艾多沙班相关不良反应风险信号，为该药临床安全使用提供参考。方法检索美国FDA不良事件报告系统数据库，收集2011年第2季度至2022年第1季度以艾多沙班为怀疑药物的不良事件（AE）报告，采用报告比值比（ROR）法和比例报告比值比（PRR）法进行艾多沙班不良反应风险信号挖掘，报告数>3、ROR的95%CI下限>1和PRR>2且χ2>4的AE定义为阳性信号。采用国际医学用语词典25.0版的首选术语（PT）和系统器官分类对AE进行分类统计，选取AE报告数和信号强度排名前50位的PT进行分析。结果共收集到艾多沙班为怀疑药物的AE报告4 113例，涉及PT 996个。采用ROR法和PRR法进行计算，获得158个阳性PT信号，涉及AE报告1 898例。以报告数和信号强度排名前50位的PT合并筛重后获得PT 89个，涉及AE报告1 468例。报告数居前5位的PT依次为呼吸困难、贫血、房颤、黑便、心力衰竭；信号强度居前5位的PT依次为血管发育异常、泌尿生殖道出血、心脏淀粉样变性、舞蹈病、缺血性脑梗死/强心药水平升高。药品说明书中未收录的PT有45个，其中急性肾损伤、肾功能损害、间质性肺疾病等报告数较多、信号较强。结论出血相关事件仍为使用艾多沙班期间需重点监测的药物AE；艾多沙班还可能导致肾损伤和间质性肺疾病，需重点关注。

简介：摘要目的基于古今医案云平台挖掘中药复方专利治疗急性胰腺炎的用药规律。方法检索国家专利数据库，并提取治疗急性胰腺炎的复方专利，经数据筛选、数据录入、数据规范等步骤后，建立治疗急性胰腺炎的中药复方专利数据库，利用古今医案云平台进行中药频次分析、属性分析、关联分析、聚类分析及复杂网络分析。结果共获得87条中药复方专利，包含213味中药，其中核心用药为大黄、柴胡、枳实、甘草、厚朴、延胡索、黄芩、木香、芒硝、黄连等，药性以温、寒、微寒为主，药味以苦、辛居多，归经以脾、肝、胃为主；聚类分析结果包含5类；关联性较强的对药包括柴胡-大黄、枳实-大黄、厚朴-大黄等，复杂网络分析得到核心组成为大黄、柴胡、甘草、芒硝、枳实、延胡索、黄芩、厚朴。结论攻下法治疗急性胰腺炎以大黄为主；通顺腑气法以枳实、柴胡等为主；攻下与通顺腑气兼治则可酌情合用厚朴、芒硝等。

简介：摘要目的我国医疗数据的存储大部分实现了电子化，但尚未建立统一的信息化和结构化模式，而肿瘤临床数据的规范收集、分析整理，是提高肿瘤诊断和治疗水平的重要基础。因此，迫切需要建立一个胃癌专病数据库平台，整合数据资源，进而提高对胃癌的诊疗水平。本研究通过本中心建立的胃癌专病数据库，采用自然语言处理技术结构化临床病理信息，分析解放军总医院第一医学中心普通外科近20年胃癌患者的人口经济学指标，以期了解胃癌外科人群的临床病理特征、分期构成和预后状况。方法采用回顾性队列研究的方法。回顾性纳入2000—2019年期间接受手术治疗的胃癌患者病例资料，按照国际抗癌联盟和美国癌症联合会（UICC/AJCC）第8版胃癌TNM分期指南，将结构化的胃癌临床病理资料重新评估判读。对2010—2016年期间患者的随访资料采用Kaplan-Meier法描述患者的生存情况，运用Log-rank检验比较不同手术方式及不同病理分期组间的生存率差异。结果本研究共纳入13 492例胃癌患者的临床资料。全组男女比例为3.25∶1.00，其中男性10 320例，平均发病年龄59.68岁，发病年龄20年来基本稳定；女性3 172例，平均发病年龄55.93岁，发病年龄呈逐年增加的趋势，平均每年增加0.17岁。患者的平均住院时间呈逐年递减趋势，其中2019年为13.87 d；平均住院费用呈逐年增长趋势，其中2017年达到峰值8.36万，2019年为7.54万。经自然语言识别和纳入排除标准筛选，获得7 218例结构化临床病理信息。分析近5年3 626例患者的临床病理特征，肿瘤直径为（4.44±2.61） cm，淋巴结清扫数为（24.30±13.29）枚，不同手术方式所占比例分别为：开腹手术1 398例（38.55%），腹腔镜手术1 856例（51.19%），机器人手术372例（10.26%）。术后病理分期：ⅠA期658例（18.15%），ⅠB期318例（8.77%），ⅡA期559例（15.42%），ⅡB期543例（14.98%），ⅢA期632例（17.43%），ⅢB期612例（16.88%），ⅢC期276例（7.61%），Ⅳ期28例（0.77%）。获得完整随访资料的患者3 431例，1、3、5年总体生存率分别为82%、69%和60%。腹腔镜手术和开放手术患者的1、3、5年生存率分别为83%、70%、64%和81%、67%、56%，差异无统计学意义（P=0.109）。不同TNM分期胃癌患者的5年生存率分别为：ⅠA期88%、ⅠB期77%、ⅡA期70%、ⅡB期62%、ⅢA期44%、ⅢB期32%、ⅢC期22%、Ⅳ期17%。结论本研究为进一步研究多中心胃癌的综合诊疗模式和提高我国胃癌综合治疗的疗效提供了基础数据。

简介：摘要目的研究前列腺癌局部免疫细胞的浸润模式，探讨免疫细胞在前列腺癌发生发展中的作用。方法从基因表达综合（GEO）数据库下载正常前列腺及前列腺癌组织基因表达谱芯片数据集，通过R、SPSS软件计算两组中22种免疫细胞的比例，并比较两组之间免疫细胞比例的差异，计算前列腺癌组织中免疫细胞之间的相关系数。结果下载数据集GSE62872，得到样本共424例，包含正常前列腺组织160例、前列腺癌组织264例，每例样本均检测mRNA 20 228个，数据校正后使用反卷积算法得到22种免疫细胞的比例数据，采用P<0.01筛选样本，得到正常前列腺组织63例、前列腺癌组织57例。前列腺癌组织中浸润水平较高的免疫细胞包括：CD8+ T细胞[（23.48±6.16）%]、浆细胞[（18.46±5.74）%]、单核细胞[（12.15±3.82）%]、活化的NK细胞[（11.11±2.97）%]。构成比相关系数较大的免疫细胞包括：CD8+ T细胞与未活化的CD4+记忆性T细胞（r=-0.609，P<0.01），M0型巨噬细胞与M2型巨噬细胞（r=-0.596，P<0.01）。相比于正常组织，M1型巨噬细胞及未活化树突细胞浸润程度增加，差异均具有统计学意义（Z=-2.783，P=0.005；Z=-2.129，P=0.033）。结论前列腺癌肿瘤微环境中浸润的免疫细胞主要以CD8+ T细胞、浆细胞、单核细胞、活化的NK细胞为主，M0型巨噬细胞在肿瘤微环境的作用下主要向M2型分化，可能参与前列腺癌发生发展过程，为寻找潜在免疫治疗靶点提供新的线索。

简介：摘要目的探讨微纤维相关糖蛋白2（MFAP2）基因在食管癌中的表达及预后意义。方法检索Oncomine和GEPIA数据库中有关MFAP2的基因表达信息，利用UALCAN数据库从不同临床信息分析MFAP2在食管癌组织中的基因表达。采用Kaplan-Meier Plotter在线网站进行预后分析。利用STRING构建MFAP2蛋白互作网络。结果Oncomine及GEPIA分析表明MFAP2基因在食管癌组织中表达上调。UALCAN分析表明：与癌旁组织相比，MFAP2基因在21～60岁人群、1级食管癌患者、吸烟的患者中显著上调。Kaplan-Meier Plotter在线网站分析表明当MFAP2基因高表达时，食管腺癌患者的预后较差。探索MFAP2在不同临床信息的食管腺癌患者的生存预后关系，结果显示：在男性、调节性T细胞等免疫细胞浸润的食管腺癌患者中预后较差。蛋白互作网络分析提示MFAP2可能引起染色体异常。结论MFAP2是食管腺癌中潜在的癌基因，可能与染色体异常相关，其中肿瘤微环境中的免疫细胞影响着食管腺癌的预后，其有望成为诊断和治疗食管腺癌的重要生物学指标。

简介：摘要目的分析新型冠状病毒肺炎抗病毒治疗推荐药物氯喹引起致死心脏不良事件的临床特征，为临床安全用药提供参考。方法检索世界卫生组织个案病例安全报告全球数据库（VigiBase）氯喹引起的致死性心脏不良事件，对报告信息充分（VigiGrade完整评分≥ 0.80或附有详细的原始报告）案例的临床特征进行分析。不良事件分类编码采用国际药品注册协调会议（ICH）国际医学用语词典（MedDRA）22.1版的系统器官分类（SOC）和首选术语（PT）。结果截至2020年2月23日，VigiBase中共有45份氯喹相关致死性心脏损害报告，来自16个国家，30份报告信息充分。30份报告中20例为氯喹单次大剂量用药出现的致死性心脏不良事件，17例为过量用药（15例自杀或怀疑自杀，2例幼儿误服）导致，3例为临床治疗用药；18例表现为心律失常和心脏骤停；6例心电图显示QRS波延长或QT间期延长；6例合并低钾血症，其中4例为严重低血钾。30份报告中10例为氯喹多次用药引起的致死性心脏不良事件，4例使用氯喹时间为23 d~2个月，死于心力衰竭、心搏骤停或心肌梗死；6例使用氯喹时间为20个月~29年，均为心肌病，3例心内膜心肌活检证实为氯喹所致。结论心脏毒性是氯喹引起致死性不良事件的首要原因，单次大剂量氯喹主要表现为心律失常；长期用药主要表现为心肌病。

简介：摘要目的探讨微RNA(microRNA, miRNA)表达在乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)感染中的可能机制。方法采集2017年于福建医科大学孟超肝胆医院就诊的4例慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B，CHB)患者和4名健康对照者的外周血标本。通过Affymetrix GeneChip microRNA 4.0芯片检测CHB患者和健康对照者的miRNA表达谱，获得CHB相关差异表达miRNA，并结合生物信息学工具和公共数据库分析其功能。结果共有7个miRNA在CHB患者外周血中差异表达，其中miRNA-122-5p[差异表达倍数(log2 fold change, log2 FC)＝7.78，P＝0.007 3]、let-7c-5p(log2FC＝3.52，P＝0.019 6)、miRNA-6794-5p(log2FC＝1.15，P＝0.033 2)和miRNA-1226-5p(log2FC＝0.68，P＝0.034 3)为高表达，miRNA-619-5p(log2FC＝-1.83，P＝0.002 6)、miRNA-1273g-3p(log2FC＝-2.69，P＝0.025 1)和miRNA-4440(log2FC＝-3.99，P＝0.047 8)为低表达。进一步的分析提示这些差异表达miRNA可能直接作用于HBV基因序列，影响病毒复制。其中miRNA-122-5p、miRNA-6794-5p和miRNA-1226-5p可能通过负向调控其靶基因表达，影响富含纤胶凝蛋白-1颗粒体、富含纤胶凝蛋白-1管腔、伪足体和细胞膜褶皱的构成，共同参与细胞膜的运动及细胞基质附着。结论miRNA可能通过影响细胞膜的分子运动使病毒得以侵入肝细胞内，在HBV感染肝细胞过程中起到重要辅助作用。

简介：摘要肿瘤基因组图谱(The Cancer Genome Atlas，TCGA)涵盖了多种癌症组学数据，包括转录组数据、表观遗传组学数据、基因突变数据和疾病样本临床数据等，是肿瘤研究中不可或缺的工具。文章介绍近年来围绕TCGA数据库进行的消化系统、呼吸系统部分肿瘤学研究成果，期望利用数据库资源为相关科研人员提供肿瘤基因组学研究的新思路。

简介：摘要目的了解老年人虐待领域研究现状，探求近10年老年人虐待研究热点和前沿，为今后的研究和发展提供参考。方法检索Web of Science核心数据库，使用CiteSpace信息可视化软件，对2009年1月1日—2019年12月31日老年人虐待文献的关键词进行可视化分析。结果最终纳入804篇文献，发文量总体呈上升趋势，发文量最多的国家为美国（421篇），其中Journal of Elder Abuse Neglect期刊发文最多（84篇），老年人虐待、发生率、忽视、风险因素、痴呆症人群为目前的研究热点。突现词强度前3位的为老年人虐待、中国人和老龄化。8个聚类突现词分别为经济剥夺、身体虐待、家庭暴力、潜在忽视、负面影响、求助意向、社区照护和护理对象。结论目前老年人虐待的研究热点主要集中在发生率、虐待形式、痴呆症人群的探究，逐渐重视虐待的风险评估、健康结局以及虐待求助。

简介：摘要目的探讨护理人力资源管理的研究热点和研究现状。方法以Web of Science核心馆藏数据库作为数据源，采用CiteSpace 5.8. R1可视化分析软件对2000年1月1日—2021年6月5日发表的护理人力资源管理研究的国家/机构分布、期刊分布、作者合作、参考文献以及关键词共现（聚类）进行分析，并对相关结果进行总结和讨论。结果共纳入文献2 537篇，发文量年度分布总体呈持续上升趋势；2020年的发文量最多（271篇），发文量最多的国家是美国，发文量最多且影响力较大的机构是圣保罗大学；Lancet是共被引频次最多的期刊，其次是Journal of Advanced Nursing、International Journal of Nursing Studies。高频关键词主要包括工作满意度、教育/培训、压力、死亡率、满意度、挑战、态度、患者安全、领导力、干预。结论本研究较为直观地呈现了国外护理人力资源管理的研究概况，对研究热点形成了大致的认识，为今后的研究提供了参考。

简介：摘要目的通过文献计量学的方法探讨我国加速康复外科（ERAS）的研究现状和研究热点。方法基于Web of Science数据库，检索并筛选2000年1月1日—2020年12月31日我国学者发表的与ERAS相关的原始研究。分析年度发文量与引用量；作者、机构、省份分布；发表的杂志与引用的杂志；应用的手术与关键词；研究设计和证据等级。结果共纳入297篇文献，年度发文量和引用量均呈明显上升趋势；Wang为高发文量作者，Jiang为高发文量的通信作者，Kehlet为参考文献中的高被引作者；浙江大学、四川大学、南京大学为高发文量机构；江苏省、浙江省、四川省为高发文量省份；British Journal of Surgery为高被引杂志。ERAS最常应用在结直肠手术中，最频繁出现的关键词为"colorectal surgery""gastric cancer""laparoscopy"；近年频繁出现的关键词有"total knee arthroplasty""lung cancer""length of stay""postoperative complications""nursing""elderly""quality of life"。最常见的研究设计为随机对照试验，其次为回顾性病例对照研究。已发表研究中以2级证据和4级证据最多，2级证据文献引用量显著高于4级证据文献，差异有统计学意义（P<0.01）。结论膝关节置换、肺手术、住院天数、术后并发症、护理、老年患者、生活质量等为近年来我国ERAS原始研究中高度关注的内容。未来应开展更多前瞻性、高证据等级的研究。

简介：摘要中国胃肠肿瘤外科联盟自成立以来，已经持续收集了2014—2017年全国95家胃肠外科中心的年度汇报，汇集超13万例胃癌数据。本文结合国内外相关数据库的经验实例，分析中国胃肠肿瘤外科联盟数据库的建设，探讨多中心合作和大数据分析对胃肠外科诊疗的推动作用。一个完整的数据库要成功实现其最终目的，需要有明确的目标、持续的资金、合格的管理团队、数据内容的共识、较高的完成率以及先进的处理系统的支撑与配合。具有明确建设目标、并依据目标进行数据库项目建设的高质量数据库，在推动临床诊疗水平的同时，还被广泛用于风险预测模型开发、审计监管、流行病学研究、卫生服务研究和临床假设检验等。如何建立高质量的数据库以在临床诊疗中充分发挥其推动力是当前我们面临的巨大挑战。尽管我国医学数据库建设刚刚起步，相信今后随着我们对于外科数据库认识、管理和分析能力的进一步提升，包括中国胃肠肿瘤外科联盟数据库在内的更多数据库将为推动我国、乃至世界胃肠道肿瘤临床诊疗的发展做出更大贡献。

简介：摘要目的分析国外癫痫患者病耻感相关文献，了解该领域的研究热点与研究前沿，进一步为我国在该领域的研究提供参考。方法通过对"Web of ScienceTM核心合集"数据库进行检索，利用HistCite软件对数据进行可视化分析。结果共检索到相关文献740篇，发文量呈不断上升趋势，Jacoby A为高产作者，《EPILEPSY&BEHAVIOR》期刊发文量最多，美国、英国在该领域的研究处于领先地位，研究机构以大学为主，研究热点内容集中在4个方面：研究人群、生命质量、知识态度、影响因素。结论癫痫患者病耻感研究正日益受到国际社会的关注，但我国与该领域的领先国家的研究水平仍有较大差距，国内学者可借鉴国外研究方向和方法，探究病耻感水平、影响因素及有效干预方案，为患者提供更优的治疗效果，改善患者生命质量。

简介：摘要目的探讨子宫内膜癌(EC)患者预后相关差异基因筛选，并构建其预后预测模型。方法在癌症基因组图谱(TCGA)数据库(https：//portal.gdc.cancer.gov/)中，以"Uteri" "TCGA-UCEC" "transcriptome profiling" "gene expression quantification and HTSeq-FPKM"为关键词，检索EC患者和正常女性受试者的子宫内膜组织RNA-seq微阵列基因表达数据及其相关临床信息。本研究检索时间设定为TCGA数据库建库至2021年1月15日。选择最终符合本研究纳入标准的542例EC患者与35例正常女性受试者为研究对象。本研究基于TCGA数据库的EC差异基因患者的预后预测模型构建步骤为：①利用R语言微阵列数据的线性模型(LIMMA)包，对TCGA数据库的RNA-seq微阵列基因表达数据进行差异基因分析，筛选影响EC发生、发展的候选差异基因。②利用Kaplan-Meier法、LASSO算法回归、单因素Cox比例风险回归分析法，对EC患者生存相关差异基因进行筛选。采用多因素Cox比例风险回归分析法，确定EC患者预后相关差异基因。③构建EC差异基因的EC患者预后预测模型。④利用survival受试者工作特征(ROC)曲线软件包，检测该预测模型的准确性，并绘制列线图。结果①在本组EC患者中，共计发现466个EC差异基因，其中上调基因为179个，下调基因为287个。②在本组EC患者的96个EC生存相关差异基因中，7个为预后相关差异基因，包括孕激素受体(PGR)、sushi重复含蛋白质X连锁(SRPX)、γ-谷氨酰水解酶(GGH)、分泌球蛋白家族2A成员1(SCGB2A1)、胰岛素样生长因子结合蛋白5(IGFBP5)、细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂2A(CDKN2A)、神经调节素U(NMU)基因。对这7个差异基因的单因素Cox比例风险回归分析结果显示，其均为EC患者预后影响因素(P<0.05)。多因素Cox比例风险回归分析结果显示，GGH、IGFBP5、CDKN2A差异基因，均为影响EC患者预后的独立危险因素(P<0.05)，若EC患者GGH、IGFBP5、CDKN2A差异基因表达水平越高，则患者预后越差。③建立EC患者总体生存(OS)期预测模型为：ln[h(t，X)/h0(t)]＝1.300xGGH+1.200xIGFBP5+1.200xCDKN2A。其中，h(t，X)：受试者在t时刻的风险率函数，h0(t)：受试者在t时刻的基准风险率函数，即xGGH、xIGFBP5、xCDKN2A均为0时的风险率函数，xGGH、xIGFBP5、xCDKN2A分别表示GGH、IGFBP5、CDKN2A差异基因表达水平。④采用上述预测模型，对研究组患者的生存风险进行评分，并按照其中位风险评分，进一步将其分为高危亚组(n＝271，风险评分高于中位评分)与低危亚组(n＝271，风险评分低于中位评分)，并且低危亚组OS期显著长于高危亚组，差异有统计学意义(χ2＝33.000，P<0.001)，对该模型预测EC患者OS期的ROC曲线分析结果显示，曲线下面积(AUC)为0.700(95%CI：0.673～0.751，P<0.001)，同时构建的Nomogram列线图，可定量预测EC患者1、3、5年OS率。结论构建的GGH、IGFBP5和CDKN2A差异基因的EC患者预后预测模型，可为临床预测EC患者预后及寻找相应靶向治疗药物提供数据支持。

简介：摘要目的探讨微RNA(miRNA)-129-1在结肠癌中的表达、调控、潜在作用机制和临床意义。方法利用癌症基因组图谱(TCGA)数据库中结肠癌的甲基化、mRNA表达和miRNA表达数据，分析miRNA-129-1表达和甲基化的变化。利用miRwalk 2.0和TargetScan数据库联合预测miRNA-129-1靶基因，采用DAVID 6.7在线软件对靶基因进行基因本体和京都基因与基因组百科全书富集分析，利用STRING数据库进行蛋白质-蛋白质相互作用网络分析，并再次利用TCGA数据库对miRNA-129-1的关键靶基因进行表达差异分析和预后分析。统计学方法采用配对t检验、独立样本t检验，通过受试者操作特征曲线(ROC)评估miRNA-129-1甲基化对结肠癌的诊断价值，采用Kaplan-Meier法和log-rank检验分析miRNA-129-1表达对患者生存的影响。结果miRNA-129-1在各物种之间序列保守。对TCGA数据库所有结肠癌肿瘤样本和对照样本进行分析，结果显示肿瘤样本中miRNA-129-1的表达与对照样本比较降低(0.98±0.81比5.74±0.59)，cg04524088、cg04840800、cg11364290、cg20734982、cg24044186位点的甲基化水平与对照样本比较均降低(0.321±0.130比0.563±0.051、0.432±0.123比0.624±0.064、0.475±0.153比0.768±0.033、0.659±0.180比0.816±0.037、0.862±0.096比0.916±0.019)，差异均有统计学意义(t＝14.95、11.36、9.39、11.74、5.32、3.47，P均<0.01)。ROC分析结果显示，miRNA-129-1上述5个位点的甲基化水平对结肠癌有较高的诊断效能[曲线下面积分别为0.946、0.915、0.950、0.758、0.667，P均<0.01]。生存分析结果显示，miRNA-129-1低表达与不良预后有关(风险比为0.55，P＝0.018)。生物信息学分析发现miRNA-129-1的靶基因显著富集于丝氨酸/苏氨酸激酶受体、丝裂原活化蛋白激酶等与肿瘤密切相关的功能基因簇，其靶基因编码蛋白质之间存在复杂的相互作用网络。miRNA-129-1的潜在关键靶基因肝配蛋白B型受体2(EPHB2)基因高表达与总生存期和无病生存期短有关(风险比分别为1.9和1.6，P均<0.01)。结论miRNA-129-1的表达和甲基化在结肠癌的发生、发展中起着重要调控作用，miRNA-129-1甲基化在结肠癌诊断中具有潜在价值，miRNA-129-1是结肠癌患者预后的影响因素。EPHB2可能是miRNA-129-1的潜在关键靶基因。

简介：目的：研究造口和慢性伤口患者建立数据库进行个性化健康教育的影响效果。方法：以近两年来院内接诊的60例造口和慢性伤口患者为例，分成两组，展开对照研究，对照组患者采用常规健康教育，观察组通过构建造口伤口数据库展开个性化健康教育，比较两组患者的护理满意度；负面情绪评分（焦虑评分、抑郁评分）；治愈率；疾病知晓率。结果：观察组患者的护理满意度、治愈率、疾病知晓率高于对照组（P＜0.05）；观察组患者的负面情绪评分低于对照组患者（P＜0.05）。结论：造口和慢性伤口患者通过建立数据库进行个性化健康教育，可提升护理效果。