简介:仲景《伤寒论》有曰:病发于阳而反下之,热入因作结胸;病发于阴而反下之,内虚因作痞气。又曰:阳证下之早者,为结胸;阴证下之早者,为痞气。夫结胸、痞气,因下早而成,固人人能明之。独阴阳二字,未有能确辨之者,不能不致疑其间也。其阴阳,指表里之阴阳言乎?抑指风寒气血之阴阳言乎?抑指三阳三阴经脏腑之阴阳言乎?其言阳证阴证也,抑以阳邪之热为阳证乎?阴邪之寒为阴证乎?如以阴阳为表里之阴阳也,以病发于阳为阳证属表之证,不宜下,误下成结胸,固矣。若以病发于阴为阴证属里之证,正宜下,何云误下反成痞?则知此阴阳,非以表里之阴阳言也。如以阴阳为风寒气血之阴阳也,风为阳,阳邪伤卫,卫主气,气伤反成结胸;寒为阴,阴邪伤荣,荣主血,血伤反成痞气。夫结胸为实邪,为证重;痞气为虚邪,为证轻。岂有阳邪伤无形之气,成结胸之实证;阴邪伤有形之血,反成痞满之虚证乎?则知此阴阳,非以风寒伤气伤血之阴阳言也。如以阳证阴证为三阳三阴经言也,夫三阳经证为属腑,如太阳、阳明、少阳为病在表,当汗不当下,误下则邪入里而成结胸是矣。但三阴经证则属脏,如太阴、少阴、厥阴为病在里,正当下,当下而又言误下遂成痞气,则知此阴阳,非以三阴三阳之脏腑言也。
简介:目的探讨53例多原发恶性肿瘤患者的发病特点、诊疗方式及预后转归,以期提高对多原发恶性肿瘤的认识,指导临床诊疗工作。方法收集北京中医药大学东方医院肿瘤科自2013年9月至2016年2月收治的53例多原发恶性肿瘤患者的病历,对其临床资料进行回顾性分析。结果双原发恶性肿瘤49例,三原发恶性肿瘤3例,四原发恶性肿瘤1例。共发现111个恶性肿瘤病灶,其中33个位于消化系统,29个位于呼吸系统,20个位于头颈部,11个位于乳腺,9个位于泌尿系统,6个位于妇科系统,其他3个发生于脑、血液系统。53例患者生存时间范围为2-360个月,中位生存时间为60个月,1,3,5年生存率分别为84.4%,65.5%,49.2%。结论高发年龄为60-79岁,以双原发恶性肿瘤多见,好发部位以呼吸系统、消化系统及头颈部多见。均存在体质偏颇状态,以痰湿、血瘀证居多。治疗方式对其生存期有影响,第一原发肿瘤化疗与总生存期有关(P〈0.05),为独立的预后危险因素。
简介:摘要:目的:分析磁共振成像(MRI)诊断鞍旁肿瘤的临床效果与准确性。方法:纳入本院2020.1.1-2023.4.30期间收治的65例鞍旁肿瘤患者,入院病例均行MRI检查,并以手术病理结果为金标准,观察MRI诊断效果及准确性。结果:经手术病理检测,65例鞍旁肿瘤患者中脑膜瘤、海绵状血管瘤、神经鞘瘤、表皮样囊肿、淋巴瘤、脊索瘤分别检出36例、14例、9例、4例、1例、1例,与MRI检出结果一致。65例患者中51例强化显著,肿瘤形态多为类圆形,以单侧发病较多。其中36例脑膜瘤患者均为单发,鞍旁左侧19例,右侧17例;不规则12例,类圆24例;直径2.1~4.7 cm。增强扫描,信号特征显著强化。14例海绵状血管瘤均为单发,鞍旁左侧5例、右侧9例;不规则0例,类圆14例;直径2.6~5.9 cm。增强扫描,有明显血管样强化。9例神经鞘瘤均为单发,鞍旁左侧5例、右侧4例;不规则2例,类圆7例;直径1.5~6.1 cm。增强扫描,呈现不均匀明显强化。4例表皮样囊肿均单发,鞍旁左侧2例、右侧2例;不规则4例,类圆0例;直径2.0~3.1 cm,增强扫描无强化。1例淋巴瘤、1例脊索瘤均单发,增强扫描均呈不均匀中等强化。结论:MRI能够将鞍旁肿瘤不同信号改变、强化特点清晰显示出来,可提升鞍旁肿瘤检出率,对疾病鉴别诊断具有重要作用。
简介:目的:探讨智能化经络治疗仪防治膝骨性关节炎的临床疗效。方法:选择膝骨性关节炎120例,随机分为治疗组用智能化经络治疗60例,对照组用微波治疗仪治疗60例,1月为1个疗程,连续治疗2个疗程,疗程间休息10天。对两组治疗前后症状总积分变化及临床疗效进行分析比较。结果:两组治疗后症状总积分相比,Ⅰ级、Ⅱ级的患者分别相比有显著性差异(P〈0.05),Ⅲ级的患者相比无显著性差异(P〉0.05);两组患者治疗后优良率,Ⅰ级、Ⅱ级的患者有显著性差异(P〈0.05),Ⅲ级的患者无显著性差异(P〉0.05),说明治疗Ⅰ级、Ⅱ级的膝骨性关节炎的疗效智能化经络治疗仪优于微波治疗仪,且病变程度越轻疗效越好。结论:智能化经络治疗仪具有改善膝骨性关节炎临床症状的作用。
简介:目的:观察中药舒筋活血药内服及黑敷药外敷治疗膝关节骨性关节炎(Osteoarthritisoftheknee,OAKJ)的临床疗效,并探讨其作用机理。方法:将150例膝关节骨性关节炎(门诊)病例,分舒筋活血药组(对照组A)、黑敷药组(对照组B)、舒筋活血药加中药外敷组(观察组)各50例进行治疗观察。治疗15天后参照膝关节功能评分标准,结合国家中医药管理局1994年颁布的《中医病症诊断疗效标准》进行疗效评估。结果:3组病例治疗前后的Lysholm评分为:舒筋活血药组(对照组A),治疗前平均为39.1分,治疗后平均为52.6分;黑敷药组(对照组B),治疗前平均为38.9分,治疗后平均为57分;舒筋活血药加中药外敷组(观察组)治疗前平均为38.6分,治疗后平均为68.4分。3组疗效评定:对照组A治疗有效率为43.33%;对照组B治疗有效率为66.67%;观察组治疗有效率为90%。经统计学处理:观察组疗效与对照组A比较有显著差异(P〈0.01);观察组与对照组B有差异(P〈0.05);对照组B明显优于对照组A,其疗效比较有显著差异(P〈0.01)。结论:临床上运用舒筋活血药内服加中药黑敷药外敷治疗膝OA能取得比单一运用舒筋活血药内服或中药黑敷药外敷更好的疗效,其作用机理主要是针对膝OA病机——肝肾亏虚、气血不足为本,气滞血瘀、脉络痹阻为标,而内外兼治、标本兼顾。
简介:目的:运用腹针疗法治疗膝关节骨性关节炎,观察其即刻镇痛的疗效。方法对30例膝关节骨性关节炎患者进行腹针治疗,1个疗程10次,每次均于治疗前和治疗后利用可视化视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评估。结果治疗后与治疗前相比,膝骨性关节炎的疼痛呈明显下降趋势(P<0.001)。每次治疗前后相比,VAS评分有显著性差异(P<0.001)。所有治疗前比较,评分也具有统计学意义(P<0.05)。结论腹针对膝关节骨性关节炎具有显著的止痛效果,并且具有即刻镇痛效果。治疗次数与疗效呈正相关。