简介: 摘要:目的:對慢性丙肝采用索非布韦联合利巴韦林治疗的效果进行观察。方法:选取我院 2017年 3月至 2018年 3月期间收治的 94例慢性丙肝患者,随机分为观察组与对照组,各 47例,对照组采用利巴韦林治疗,观察组采用索非布韦联合利巴韦林治疗,对比两组治疗效果。结果:治疗前后两组肝功能指标水平对比,治疗后两组各指标水平均较治疗前明显改善( P<0.05),且治疗后观察组各指标改善程度均明显优于对照组,差异有统计学意义, P<0.05;用药不良反应情况对比,两组无明显差异, P>0.05。结论:慢性丙肝采用索非布韦与利巴韦林联合治疗,对患者肝功能指标改善效果明显,疗效显著,值得推广应用。 关键词:慢性丙肝 ;利巴韦林 ;索非布韦 丙型肝炎病毒感染是引起丙型病毒肝炎的主要原因,慢性丙肝患者在临床中比较常见,患者主要表现为肝功能下降、肝细胞损伤等,如果对患者治疗不及时,可引起肝硬化、肝纤维化等,对患者生命构成威胁 [1]。当前在慢性丙肝治疗中,临床中主要采用利巴韦林联合干扰素治疗,但治疗中患者可能出现白细胞下降、血小板下降、流感样症状及骨髓抑制等不良反应,患者也因不耐受导致治疗中断 ;而索非布韦在抑制病毒复制方面效果显著,且临床研究显示用药副反应较小,治疗效果更好。本次研究对本院 94例慢性丙肝患者进行研究,对索非布韦联合利巴韦林治疗的效果进行观察,现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取我院 2017年 3月至 2018年 3月期间收治的 94例慢性丙肝患者,随机分为观察组与对照组,各 47例。对照组中,男性 23例,女性 24例,年龄最小 27岁,最大 64岁,平均( 42.6±3.8)岁,病程最短 1年,最长 8年,平均( 3.3±0.6)年,感染途径:输血 22例、药物注射 1例、经皮 1例,其它 23例 ;观察组中,男性 24例,女性 23例,年龄最小 28岁,最大 65岁,平均( 42.9±3.6)岁,病程最短 1年,最长 9年,平均( 3.6±0.4)年,感染途径:输血 23例、药物注射 2例、经皮 1例,其它 21例。一般资料对比,两组无明显差异, P>0.05,有可比性。 1.2纳入与排除标准 纳入标准:所有入选患者均符合《丙型肝炎防治指南》 [2]中关于慢性丙肝相关诊断标准, TBIL(总胆红素) <17.1mmol/L、 ALT(谷丙转氨酶) >1.5倍正常量,年龄 20~ 70岁,患者及家属均对本次研究知情且自愿参与。排除标准:合并其它类型肝炎者、合并肝硬化及肝纤维化者、合并艾滋病及恶性肿瘤疾病者、合并精神疾病者及不配合此次研究者。 1.3方法 两组患者入院后均给予 50~ 100万 IU/次重组人干扰素 α2b注射液(生产企业:北京凯因科技股份有限公司 ;批准文号:国药准字 S20030030)注射, 3次 /周。对照组给予 100mg/次利巴韦林片(生产厂家:新乡市常乐制药有限责任公司 ;批准文号:国药准字 H41025062)口服治疗, 3次 /d;观察组在对照组治疗基础上给予 100mg索非布韦片(生产企业: Gilead Sciences International Ltd.;批准文号: H20170365)口服治疗, 1次 /d。两组患者均给予 12周持续治疗。 1.4观察指标 对两组患者治疗前后肝功能相关指标水平进行统计对比,包含 AST(谷草转氨酶)、 ALT(谷丙转氨酶)、 ALB(血清白蛋白)及 TBIL(总胆红素)等 ;对两组患者用药期间相关并发症发生情况进行统计对比。 1.5统计学分析 采用 SPSS19.0统计软件处理数据, P<0.05为差异有统计学意义,计量资料用均数标准差表示,用 t检验,计数资料用 %表示,用 χ2检验。 2结果 2.1治疗前后两组患者肝功能指标水平改善情况对比 治疗前,两组患者 AST、 ALT、 ALB及 TBIL水平对比无明显差异, P>0.05;治疗后两组各指标水平均较治疗前明显改善( P<0.05),且治疗后观察组各指标改善程度均明显优于对照组,差异有统计学意义, P<0.05。 2.2两组用药不良反应情况对比 治疗期间,两组均有不良反应症状出现,观察组不良反应发生率为 25.53%,对照组为 23.40%,观察组略高于对照组,但差异不具有统计学意义, P>0.05。 3讨论 临床中,慢性丙肝可引起肝硬化、肝纤维化等严重肝病的发生,也与肝癌发生有密切关系,受丙型肝炎病毒感染肝脏及患者自身免疫力低下等因素影响,丙肝在临床中比较多见,为避免病情的进一步发展,对慢性丙肝患者需及时进行治疗。如果慢性丙肝患者治疗效果不佳或治疗不及时,短期内可引起肝功能异常,如果病情进一步发展,可导致肝硬化等严重肝病的发生,导致患者生存期缩短。所以,临床中一旦确诊为慢性丙肝,需立即治疗,而抗病毒治疗方法是慢性丙肝的主要治疗方法,对丙型肝炎病毒有阻断效果,减轻病毒对机体造成的损害,抑制病情恶化,达到改善预后的目的。 慢性丙肝治疗中,利巴韦林属于合成核苷类药物,可抑制肌苷酸 -5-磷酸脱氢酶,达到对鸟苷酸形成进行阻断,实现对病毒 RNA及 DNA生产的最终抑制效果,发挥抗病毒作用。索非布韦属于丙型肝炎病毒增殖中需要的 HCV NS5B RNA聚合酶抑制剂,三磷酸尿嘧啶类似物是该药物的主要成分,而该成分与 NS5B RNA聚合酶结合,对 RNA链的复制进行阻断,达到抑制丙型肝炎病毒增殖的效果,且病毒基因型对该药物作用机制不会造成影响。有研究显示,丙型肝炎病毒基因中,三磷酸尿嘧啶类似物对 2a、 3d、 4a及 1b型重组 NS5B聚合酶活性均有明显的拮抗作用,但对人 RNA聚合酶、 DNA聚合酶、线粒体 RNA聚合酶活性不会产生影响,用药安全性较高 [3]。两种药物联合使用,对丙型肝炎病毒复制、增殖抑制效果更好,治疗效果更佳。从本次研究结果来看,观察组患者采用索非布韦联合利巴韦林治疗,治疗后 AST、 ALT、 ALB及 TBIL肝功能指标水平均明显优于对照组( P<0.05),表明联合用药对改善丙肝患者肝功能水平效果更好 ;不良反应方面,两组均存在不良反应发生,但差异不显著( P>0.05),提示联合用药具有用药可靠性与安全性。 综上所述,对慢性丙肝患者采用索非布韦联合利巴韦林治疗,可有效改善患者肝功能,治疗效果较好,用药安全可靠,在临床中值得推广应用。 参考文献: [1]李明友,贾鹏,吕巍巍,等 .索菲布韦联合利巴韦林治疗慢性丙肝的临床疗效及安全性观察 [J].中国民康医学, 2018, 30( 12): 16-18. [2]杨红梅,周斌泉,尧敏之 .索菲布韦联合普通 IFN和利巴韦林治疗 1b型丙肝患者的疗效观察 [J].当代医学, 2017, 23( 15): 70-72. [3]司东晓 .索菲布韦与干扰素联合利巴韦林治疗慢性 HCV的疗效观察 [J].首都食品与医药, 2018, 25( 06): 25.
简介:【摘要】目的 本文研究头孢噻利致尿毒症患者抗生素脑病。方法 研究时间:2018年3月到2020年4月.研究对象:我院收取的67例尿毒症患者。根据患者使用头孢噻利剂量的差异分组。高剂量组患者数量:35例。低剂量组患者数量:32例。在治疗期间采集所有尿毒症患者的抗生素脑病发生几率以及抗生素脑病患者停药前后临床症状评分等数据,然后通过统计学方法进行数据分析。结果 高剂量组患者抗生素脑病发生几率为:28.57%(10例)。低剂量组患者抗生素脑病发生几率为:9.38%(3例)。由此可见,高剂量组患者出现抗生素脑病的数量明显高于低剂量组患者,数据差异存在统计学意义(P
简介:【摘要】目的:分析研究硫酸镁联合盐酸利托君对早产胎膜早破的治疗价值。方法:本次临床研究选取的样本对象为90例发生早产胎膜早破的患者,所有患者均在2019年1月至
简介:【摘要】目的 麻仁丸联合普芦卡必利治疗老年慢性便秘的临床价值。方法 选取本院2018年1月至2019年1月收治的80例老年慢性便秘,患者为研究对象,将患者随机分成对照组与观察组各40人。对照组患者服用普芦卡必利片治疗,观察组患者服用普芦卡必利片加麻仁丸,两组均治疗一周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后疗效评分。结果 一周后,观察组治疗总有效率显著高于观察组,经治疗,观察组患者临床症状显著低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 麻仁丸联合普芦卡必利片治疗老年慢性便秘,可有效提升临床疗效,改善老年慢性便秘的症状,提高患者生活质量,值得临床推广、提倡。
简介:【摘要】目的:探讨 助阳通便汤 治疗津亏肠燥气滞证便秘患者的 临床效果 。方法:选取我院肛肠科收治的 90 例 津亏肠燥气滞证便秘患者 作为本次探究 对象,选取时间为 2018 年 1 月 -2019 年 1 月 ,根据所有参与研究患者的入院先后顺序平均分成两组,即对照组和探究组,每组各有患者 45 例。在治疗方式上,对照组患者采取乳果糖口服溶液治疗,探究组采用 助阳通便汤 治疗,经不同方式治疗后,对两组患者的治疗有效率进行对比。 结果:经探究分析后发现, 探究组 患者的治疗效果显著,治疗有效率与对照组相比明显较高,组间差异具有可比性,存在临床统计学意义 (P <0.05)。 结论:对津亏肠燥气滞证便秘患者的临床治疗中采用助阳通便汤效果明显,能够有效提高患者的治疗有效率,值得在临床中推广应用 。
简介:摘要 目的 分析桂枝龙牡汤合玉屏风散加减治疗小儿反复感冒的疗效。方法 选取2018年4月至2019年4月间我院收治的反复感冒患儿66例作为此次的观察对象,并将其根据抽签法进行平均分组,其中接受常规治疗的33例设为对照组,接受桂枝龙牡汤合玉屏风散加减治疗的33例设为实验组,并分析这两组的治疗效果。结果 从治疗有效率上看,实验组明显优于对照组,对比差异显著(p0.05),治疗后,实验组的各症状积分均低于对照组,对比差异显著(p
简介:摘要:目前,肥胖型2型糖尿病患者日益增多,本文将从病因病机、医案举偶、药物分析、经验总结四方面进行论述,为中医药治疗糖尿病合并肥胖提供临床经验。
简介:【摘要】 目的:和胃镇逆汤治疗胆汁反流性胃炎寒热错杂证的应用效果。方法:从我院2019年5月至2020年5月收治的胆汁反流性胃炎(寒热错杂证)患者中随机抽取68例,随机将患者分为实验组(接受和胃镇逆汤治疗)与对照组(接受常规西医治疗),每组34例,比较两组患者的治疗效果。结果:从结果来看,实验组患者治疗后的胃部健康程度明显优于对照组,其中医症状评分明显较高,其治疗后半年复发率明显较低,优势明显(P<0.05),差异显著。结论:在对胆汁反流性胃炎患者进行治疗时,需要根据其症型给予相应的治疗,其中对于寒热错杂证,因采用和胃镇逆汤进行治疗,该汤药能够提升患者的胃部健康,具有极高的应用价值。
简介:【摘要】目的 : 研究自拟清胃健脾汤治疗反流性食管炎的疗效。 方法 :选取我院于 2018年 2月至 2019年 2月收治的 70例反流性食管炎患者,将其随机分为两组,对照组 35例,采用吗丁啉、奥美拉唑碳酸氢钠胶囊治疗,研究组 35例,采用自拟清胃健脾汤进行治疗,两组患者治疗后,对比两组疗效,以及患者治疗满意度。 结果 :研究组治疗后效果明显优于对照组( P<0.05),研究组患者满意度指标均优于对照组( P<0.05),差异明显,均有统计学意义。 结论 :采用自拟清胃健脾汤治疗反流性食管炎有明显治疗效果,可有效改善患者反流情况,该治疗方法值得推广。
简介:【摘要】目的:分析芪冬白玉汤治疗气阴两虚水停型心衰临床疗效。方法:将2018年1月至2019年10月在本院实施诊治的46例气阴两虚水停型心衰患者视为研究对象,结合患者的个人选择划入西药组与中药组(n=23)。西药组使用抗心衰药物治疗,中药组在常规西药治疗的基础上,联合使用芪冬白玉汤治疗,比较患者的临床指标变化情况及治疗效果。结果:治疗前两组患者的超声心动EF值、FS值比较无显著差距,治疗后中药组患者的超声心动EF值、FS值均高于西药组患者,差距比较有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的WBC、PLT及HGB水平均优于西药组患者,两组间比较差距明显(P<0.05)。中药组患者症状恢复的优良率为95.65%,西药组患者症状恢复的优良率为73.91%,中药组患者的恢复效果更佳(P<0.05)。结论:芪冬白玉汤治疗气阴两虚水停型心衰,可快速改善患者的心功能状态,患者治疗后的恢复效果较好。
简介:【摘要】目的: 分析治疗津亏肠燥气滞证便秘患者应用助阳通便汤的治疗效果。 方法: 选取 98 例津亏肠燥气滞证便秘患者作为本次研究对象,按照不同治疗方式,将其分为常规组与实验组,每组 49 例。常规组患者给予乳果糖药物进行治疗,实验组患者应用助阳通便汤进行治疗,对比两组患者的治疗效果。 结果: 在经过治疗后,实验组患者治疗总有效率为 95.9% ,明显高于常规组患者 77.6% , P < 0.05 ,两组数据组间差异明显,具有统计学意义。 结论: 应用助阳通便汤对津亏肠燥气滞证便秘患者进行治疗,有明显治疗效果,可有效改善患者便秘情况,可广泛应用在临床治疗中。
简介:摘要:目的:探讨对急性胃肠炎用葛根芩连汤合平胃散加味治疗的效果。方法:时间 2019年 1月 -2019年 8 月,选择 176例我院收治的急性胃肠炎患者,用数字法随机抽取,分为观察组和对照组, 88例一组,对照组用诺氟沙星治疗,观察组用葛根芩连汤合平胃散加味治疗,分析两组的治疗效果、 IL-6、 IL-8水平。结果:观察组的治疗效果优于对照组( P<0.05), IL-6、 IL-8水平低于对照组( P<0.05)。结论:对急性胃肠炎用葛根芩连汤合平胃散加味治疗,治疗效果明显,有效降低 IL-6、 IL-8水平,消除炎症,临床疗效确切,因此可以在临床广泛应用。