简介：摘要目的评价在社区获得性肺炎（CAP）住院患者诊治中应用临床路径的临床效。方法住院患者根据(社区获得性肺炎诊断和治疗指南)（中华医学会呼吸病学分会，2006）诊断肺炎，根据卫生部制定社区获得性肺炎（CAP）临床路径疗程进入路径，并将临床路径表，临床路径知情同意书，临床路径评分表，临床路径满意度调查表附在病例中，定期进行评估及数据分析，不断改进，以我院呼吸内科住院CAP患者为研究对象，临床路经应用前，收集住院CAP患者100例，平均年龄60+-1岁，应用临床路径后连续收集住院CAP患者100例，平均年龄60+-1岁。结果临床路径应用组平均住院日较对照组明显缩短，临床路径应用组初始治疗72小时有效率，24小时病原学采集率（90%）较对照组采集率（40%）等有显著提高，临床路径应用组病死率，30日再住院率（0%），平均住院费用等较对照组明显降低，CAP药物规范化治疗明显提高。结论在CAP住院患者中应用临床路径进行诊疗活动可显著改善医疗质量，提高临床疗效。

简介：摘要通过有限元法对附加钢板髓内钉加固骨折股骨与仅用髓内钉加固骨折股骨的生物力学稳定性比较，为临床应用提供理论参考。分别建立附加钢板髓内钉固定骨折股骨的有限元模型与仅用髓内钉固定骨折股骨的有限元模型。对两种有限元模型施加相同载荷，分析模型中股骨与固定器的应力分布及压力情况。附加钢板髓内钉模型上的最大应力出现在钢板上，仅用髓内钉固定的模型上的最大应力出现在股骨上；步行工况下，附加钢板上的最大应力出现在第一个螺钉上为134.7Mpa,比爬楼工况下大。爬楼工况下,股骨上的最大应力出现在中间的螺纹孔上为55.9Mpa，比步行工况下大。与仅用髓内钉固定相比，附加钢板髓内钉固定更加稳定，股骨上的应力均匀且小。

简介：摘要目的探讨心元胶囊联合氨氯地平治疗高血压的临床疗效级血脂改善情况。方法高血压患者248例，采用随机数字表法分为两组，124例患者采用阿托伐他汀钙联合硝苯地平治疗为对照组，124例患者采用心元胶囊联合氨氯地平治疗为观察组，比较两组患者治疗前后的血脂指标与血压水平，分析临床疗效及不良反应情况。结果治疗后，两组患者TC、TG、LDL-C、DBP、SBP均显著降低，而HDL-C均显著增加。观察组患者TC、TG、LDL-C、DBP、SBP、不良反应发生率均明显低于对照组，而HDL-C、治疗总有效率均明显高于对照组，（P＜0.05）。结论心元胶囊联合氨氯地平治疗高血压的疗效显著，可有效改善血脂水平，具有较高的安全性。

简介：摘要目的探讨延续性护理在降低老年高危压疮患者发生压疮的作用。方法选取2016年1月至2017年12月间于我院接受治疗的92例老年高危压疮患者作为此次研究对象，按照护理方法的不同，将其分为对照组与观察组，各46例，对照组给予临床常规护理，观察组则另外实施延续性护理措施，对比两组干预后压疮发生率。结果观察组压疮发生率（2.17%）明显低于对照组（13.04%），且观察组压疮分期明显优于对照组，差异对比有意义（P＜0.05）。结论延续性护理的实施，有效降低老年高危压疮患者的压疮发生率，对改善患者身体状态具有重要作用，值得推广应用。

简介：摘要目的研究益元清肝健运汤治疗2型糖尿病合并高脂血症患者的治疗价值。方法将67例2型糖尿病合并高脂血症患者的临床资料。结果A组患者的FBG、HbAlc、TC、TG、HDL-L以及LDL-L等指标均优于B组（P<0.05）。结论治疗2型糖尿病合并高脂血症应用益元清肝健运汤，能够有效改善患者的血糖、血脂水平。

简介：摘要目的建立高嵌体修复近中一合面一远中(MOD)洞型下颌第一磨牙的计算机三维实体和有限元模型并进行初步应力分析，为临床嵌体修复提供理论依据。方法通过螺旋CT扫描，利用计算机技术建立含MOD洞型下颌第一恒磨牙的三维有限元模型，用三种材料行高嵌体修复，合面中央窝集中施加45kg载荷，分别采用垂直加载和舌面与牙体长轴呈45°加载方式，对下颌第一恒磨牙MOD洞型底部和牙颈部进行应力分析。结果采用高嵌体修复时，产生在牙本质应力分布趋于平缓，无论是垂直载荷还是舌向载荷，在洞型底面和牙颈部应力水平均较低。结论对患牙根管治疗后的MOD洞型，用高嵌体修复是较为理想的修复方式，可以提高缺损牙体的抗力，减少临床上牙折的发生。

简介：摘要目的比较氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘临床效果。方法选取2014年11月～2015年11月在我院门诊儿科进行治疗的89例哮喘患儿进行研究，根据雾化吸入方式的不同将其分为压缩泵组和氧驱动组，氧驱动组患儿使用氧驱动雾化吸入复方异丙托溴按和布地奈德治疗，压缩泵组患儿使用空气压缩泵吸入同样药物治疗，并比较两组患儿临床治疗效果以及住院时间、临床症状好转时间。结果氧驱动组患儿其治疗显效率和有效率之和为95.91%，压缩泵组患儿其治疗显效率和有效率之和为82.50%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；同时氧驱动组患儿其住院时间和临床症状好转时间均显著优于压缩泵组（P＜0.05）。结论与空气压缩泵雾化吸入相比，氧驱动雾化吸入药物在治疗哮喘患儿方面其临床效果更加明显，且住院时间短，临床症状好转时间快，该方法安全可靠。

简介：摘要目的探讨大鼠远位触液神经元对其神经病理性疼痛行为学的影响。方法SD雄性大鼠，随机分为正常组、CCI组、CCI+毁损组。用CB-HRP追踪标记远位触液神经元，以经典的CCI为疼痛模型，同时利用红藻氨酸毁损远位触液神经元，用PWT和PWL测定神经病理性疼痛的行为学表现。结果CCI模型建立后的第1、3、7、14天，与CCI组相比，CCI+毁损组的行为学评分PWL和PWT值明显降低（P<0.05）；CCI组与正常组相比差异有统计学意义（P<0.01）。结论毁损大鼠远位触液神经元可增强神经病理性疼痛的表达,提示这些神经元可能参与了神经病理性疼痛的形成及调控。

简介：摘要目的观察人工流产术后即时放置元宫CU365宫内节育器（IUD）的临床效果。方法对人工流产术后即时放置元宫CU365IUD的生育后育龄妇女123例与同期人工流产术后未放置IUD的生育后妇女120例进行观察比较，与同期月经后放置元宫CU365IUD的生育后育龄妇女118例进行观察随访12个月。结果人工流产术后即时放置组与未放置元宫CU365IUD组阴道流血时间、术后盆腔感染率比较差异无统计学意义（P＞0.05）；与经后放置元宫CU365IUD组比较带器妊娠率、脱落率、因症取出率、续用率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论人工流产术后即时放置元宫CU365IUD效果良好，具有可行性，值得临床推广使用。

简介：摘要目的比较元宫环与吉尼柔适无支架型固定式宫内节育器的临床应用效果。方法选取在我院放置国家免费元宫环（设为元宫环组）和吉尼柔适无支架型固定式宫内节育器（设为吉尼柔适组），进行避孕的育龄妇女各160例，在术后第3、6、12个月对两组妇女的临床效果和不良反应进行观察对比。结果两组12个月带器妊娠率差异无明显的统计学意义（P＞0.05），吉尼柔适组月经期延长，少量点滴出血发生率高于元宫组，差异显著（P＜0.05），其余不良反应两组比较无显著差异（P＞0.05）。结论对育龄期妇女元宫型宫内节育器避孕效果良好且不良反应少，计划备孕放置术及取出术简单，完整取出率高可在临床中推广。

简介：摘要目的分析综合护理干预对神经外科患者非计划性拔管的效果。方法2013-2014年，医院神经外科共收治留置管路的住院患者642例，2015-2016年，神经外科收治留置管路的住院患者674例，2015年开始进行综合护理干预，主要策略包括规范镇定以及及早健康教育、健康教育与心理护理、控制不良刺激、夜间以及凌晨巡视。结果2015-2016年非计划拔管、堵管、失眠、呼吸循环紊乱、追加镇痛药物率低于2013-2014年，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理干预可控制非计划拔管危险因素，降低意外拔管风险。

简介：摘要神经元特异性烯醇化酶（NSE）特异性的存在于神经元及神经内分泌细胞中，是中枢神经特异性蛋白质。大量的临床研究证实神经元烯醇化酶是中枢神经元损伤的敏感和特异性标志，而且，血清中神经元特异性烯醇化酶的水平的变化与小儿疾病早期诊断、临床预后等方面密切相关。

简介：摘要目的研究分析在肾病综合征患者中运用中药益肾固元汤加减治疗的临床效果。方法从在本院进行治疗的肾病综合征患者中抽选126例作为研究对象，通过随机法分组为观察组以及对照组，每组63例。对照组接受常规西药治疗，观察组患者接受中药益肾固元汤加减治疗。对比两种治疗方式下的疗效差异和引发的不良反应。结果观察组总疗效率比对照组高，差异显著（P＜0.05）,观察组总的不良反应率比照组低，差异显著（P＜0.05）。结论临床上针对肾病综合征患者采用中药益肾固元汤加减治疗能够获得良好的疗效，且用药后不良反应率低，值得推广。

简介：摘要目的探讨参鹿固元汤治疗非小细胞肺癌同步放化疗后白细胞减少症临床效果。方法研究对象选取我院2016年1月至2017年1月收治的77例非小细胞肺癌同步放化疗后白细胞减少症患者，随机分为对照组38例给予常规rhG-CS治疗，观察组39例在对照组基础上给予参鹿固元汤+NP化疗+放射治疗。比较两组患者治疗效果。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；观察组治疗有效的患者行化疗后白细胞处于最低值持续时间、化疗后白细胞恢复正常时间均显著低于对照组（P＜0.05）。结论参鹿固元汤治疗非小细胞肺癌同步放化疗后白细胞减少症临床效果较佳，可有效减少患者症状持续时间，对骨髓恢复具有积极促进作用，提高患者对化疗耐受能力，具有较好减毒增效作用，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨和分析母体乐375及元宫药铜220宫内节育器(IUD)的临床效果及安全性。方法此次研究选择在2013年6月-2016年12月期间来我院放置节育器的90例育龄妇女作为研究主体，按照妇女入院顺序分为甲组和乙组，其中，甲组妇女为46例，乙组妇女为44例，甲组妇女放置母体乐375，乙组妇女放置元宫药铜220，对比甲乙两组妇女的节育器效果以及不良反应情况。结果甲组妇女宫内节育器的继续使用率（89.13%）高于乙组妇女（84.09%），但差异对比不存在统计学意义（χ2=0.494，P=0.482）。甲组妇女不良反应的发生率（10.87%）低于乙组妇女（31.82%），差异对比存在统计学意义（χ2=5.926，P=0.015）。结论同元宫药铜220相比，母体乐375的使用率稍高，而放置母体乐375后妇女的不良反应发生率明显低于放置宫药酮220的妇女。

简介：摘要目的探讨霉菌性鼻窦炎患者的临床表现，诊断及治疗方法。方法对我院2008年5月至2012年5月收治的92例霉菌性鼻窦炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果92例霉菌性鼻窦炎患者均行鼻内镜手术治疗，92例患者均治愈，随访半年至6年无复发，无并发症发生。结论经鼻内镜手术治疗霉茵性鼻窦炎疗效好，创伤小，是临床上治疗霉茵性鼻窦炎安全最有效的治疗方法。

简介：摘要目的探讨缺血预处理对大鼠海马CA1区缺血性神经元损伤产生的保护与Prohibitin/c-Jun信号通路的关联。方法采用四动脉结扎法建立全脑缺血模型。SD大鼠随机分为假手术组（sham）、缺血/再灌注组、缺血/再灌注预处理组。运用免疫印迹法检测大鼠海马CA1区Prohibitin、P-c-Jun与c-Jun蛋白含量的变化。结果与R组相比，P+R组Prohibitin蛋白含量明显升高而c-Jun磷酸化水平明显降低（P<0.05），c-Jun蛋白含量没有明显变化。结论缺血预处理对大鼠海马CA1区缺血性神经元的保护作用可能是通过增加Prohibitin蛋白含量，抑制c-Jun活性来实现的。

简介：摘要目的探讨吉妮型、元宫型、T型三种节育器的避孕效果比较及不良反应。方法分别选取放置吉妮型、元宫型、T型三种节育器的妇女174例，182例，177例，对其避孕效果、带环情况以及不良反应发生情况进行统计比较。结果放置节育器6个月、12个月以及24个月后B、C两组妇女带器妊娠率、节育器脱落率、因症取出率和不良反应发生率均明显高于A组，而继续使用率则明显低于A组；且在不同时间段C组妇女带器妊娠率、节育器脱落率、因症取出率均明显高于B组，而继续使用率则明显低于B组；上述组间比较差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论因此作为计划生育专业技术人员，我们应充分考虑各方面因素，本着知情选择的原则协助患者选择最适合的节育器。

简介：摘要目的探讨严重多发伤合并骨折采用损伤控制骨科技术治疗的临床效果。方法本次研究选择的对象共40例，均为我院2009年5月至2012年1月收治的严重多发伤合并骨折的患者，按观察组和对照组各20例划分，对照组行骨科常规治疗，观察组采用DCO技术应用，回顾两组临床资料。结果观察组死亡率及并发症发生率无显著低于对照组（P<0.05）。结论严重多发伤合并骨折的患者中，采用DCO应用与患者外伤发生后的生理病理特点符合，使生命得到有效救治，为进一步实施稳定的手术治疗创造了条件，显著改善了患者生存质量。

简介：摘要目的观察银杏叶提取物（EGB）对Aβ25-35所致阿尔茨海默病（AD）大鼠的空间学习记忆能力及脑内海马神经元凋亡的影响。方法采用脑立体定位仪双侧海马注射Aβ25-35制备AD大鼠模型，通过Morris水迷宫评价EGB对AD大鼠空间学习记忆能力影响；利用尼氏染色形态学观察EGB处理后，AD大鼠海马CA1区海马神经元数量的变化；采用TUNEL绿色荧光检测试剂盒检测海马CA1区细胞凋亡情况。结果与control组相比，AD组和EGB组，寻找平台的逃避潜伏期明显增大(p<0.05)，EGB组与AD组比明显减小(p<0.05)；大鼠海马CA1区海马神经元数量，EGB组比AD组明显增多(p<0.01)；细胞凋亡数，EGB组比AD组明显减少(p<0.01)。结论EGB能减少AD大鼠海马神经元的凋亡，改善AD大鼠的空间学习记忆能力。