简介：摘要通过对2012—2016年南京市某二甲医院医患纠纷的统计与分析，着重从医患双方寻找医患纠纷产生的直接原因，包括医院制度流程、医生技术、职业倦怠、医患沟通及患者期望值过高等问题，并制定相应对策，以期构建和谐的医患关系。

简介：

简介：摘要目的通过二胎高龄生育的孕前评估分析二胎高龄生育的风险因素相为优生优育提供策略。方法选取2016年01月至2017年01月在我中心就诊二胎高龄产妇80例为观察组,同时选取本时期二胎非高龄产妇80例为对照组。对160例产妇进行人口学资料调查及孕前风险评估表，对可能的危险因素进行单因素分析以及Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示两组产妇在年龄、剖宫产史、高血压、糖尿病、肥胖、高血脂、不良心理状态、合并妊娠并发症风险方面存在差异，P<0.05；多因素剖宫产史、高血压、糖尿病、肥胖、高血脂、不良心理状态、合并妊娠并发症风险均为二胎高龄生育产妇的风险因素。结论剖宫产史、高血压、糖尿病、肥胖、高血脂、不良心理状态、合并妊娠并发症风险均为二胎高龄生育产妇的风险因素，因此生育能力的需要的高龄妇女，对上述风险提前干预，利于二胎高龄产妇的优生优育。

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简介：摘要目的考察积极认知行为治疗对抑郁症的疗效。方法使用经典ACBT及改良ACBT分别对文化程度不同的抑郁症患者进行治疗，使用汉密尔顿抑郁量表分别在治疗前、治疗后2周、4周、8周及半年分别对患者的抑郁状态进行评定，综合两组数据进行分析。结果经过治疗，30%患者获得临床治愈，ACBT治疗效果没有性别差异，但是存在明显的年龄差异，<30岁组显效最快，30岁组与40岁组显效时间及效果均相当，50岁组效果较差。结论ACBT治疗抑郁症有确定的疗效，值得推广。

简介：摘要目的比较分析剖宫产腹壁横切口与竖切口二次剖宫产。方法选取2015年12月至2017年1月于我院展开二次剖宫产的产妇120例为研究对象，随机分为选择腹壁竖切口实施二次剖宫产的产妇为对照组（60例），与选择腹壁横切口进行二次剖宫产的产妇为观察组（60例），比较分析两组产妇的手术情况。结果观察组胎儿娩出时间为（12.24±1.92）min、手术时间（45.89±3.52）min，平均通气时间（2.22±1.05）d明显高于对照组的胎儿娩出时间（8.17±3.86）min、手术时间（35.32±8.08）min，平均通气时间（1.02±0.98）d差异显著（P＜0.05），观察组患者的术后切口愈合情况明显优于对照组，且差异显著（P＜0.05）。产妇的盆腔粘连观察组发生33例，占55%，明显高于对照组患者盆腔粘连发生率12例，占20%，差异显著（P＜0.05）。结论综合比较分析，腹壁横切口二次剖宫产的手术时间较长，且盆腔粘连发生率较高，二次剖宫产竖切口较横切口好，值得推广实践。

简介：摘要目的探讨二尖瓣关闭不全的临床手术治疗。方法对30例二尖瓣关闭不全手术治疗患者临床资料进行分析。结果30例二尖瓣关闭不全患者经手术治疗，术后死亡1例（因急性肾功能衰竭死亡）。结论手术治疗二尖瓣关闭不全心功能的改善明显，瓣膜修复术比人工瓣膜置换术的死亡率低，长期存活率较高，血栓栓塞发生率较小。

简介：摘要目的观察类人胶原蛋白敷料联合美容倒膜治疗轻中度寻常型痤疮的疗效。方法160例轻中度寻常型痤疮患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组80例皮损处均给予类人胶原蛋白敷料联合美容倒膜，同时口服罗红霉素胶囊，外用本院院内制剂复方硫洗剂；对照组80例未给予类人胶原蛋白敷料联合美容倒膜，其余治疗同治疗组，1个月为1疗程，1个疗程后评价疗效。结果治疗组和对照组总显效率分别为81.25%和53.75%，两组比较有显著性意义（P﹤0.01），治疗组疗效优于对照组。结论类人胶原蛋白敷料联合美容倒膜治疗轻中度寻常型痤疮能显著提高疗效，使用安全，值得临床推广。

简介：摘要目的分析在血液学检验质量方面应用五分类血细胞分析仪的应用效果。方法用健康体检者抗凝血样本分析全自动血细胞分析仪的准确度和精密度，并将抗凝血样本分别予以显微镜下技数和全自动分分类，取三份样本连续测定10次，观察批内精度，将128例血液样本予以显微镜计数和五类血细胞分析仪检验，并对比其准确度。结果经过精密度和准确度检测，应用血细胞分析仪检测白细胞分类的变异系数处于变异系数允许范围，说明该仪器的准确度和精密度合格，显微技术法和血细胞分析仪法结果无差异（P＞0.05）。结论五分类血细胞分析仪具有精密度、准确度高的特点，可以广泛应用。

简介：摘要儿童脂肪细胞类软组织肿块非常常见，结合超声及MRI技术能更为敏感的发现病变并为鉴别诊断提供相对可靠及准确的依据。本文将回顾脂肪细胞类软组织肿块的超声及MRI表现，以提高临床工作者对此类病变的认识及鉴别诊断能力。

简介：摘要目的本文为了观察在桡动脉径路冠状动脉介入诊疗术后应用天琪旋压式桡动脉止血装置和TR-Band气囊式桡动脉压迫止血装置对穿刺部位进行压迫止血的效果分析。方法我院心内科自2016年1月至2016年12月收治的桡动脉径路冠脉介入诊疗的患者200例作为研究对象，按手术登记奇偶数分组，即A组100例和B组100例，其中A组运用天琪旋压式桡动脉止血器，而B组给予TR-Band气囊桡动脉止血器，对两组并发症情况和出血情况进行比较分析。结果两组手术成功止血，与B组相比，A组并发症发生率低，两组间比较有显著性的差异P＜0.05。结论在冠脉介入术后经桡动脉径路采用天琪旋压式桡动脉止血器优于TR-Band气囊桡动脉止血器。

简介：摘要目的观察超脉冲二氧化碳点阵激光联合原类人胶蛋白面膜治疗面部凹陷性痤疮疤痕的临床疗效。方法将90例患者随机分为对照组和观察组各45例。对照组，采用超脉冲二氧化碳点阵激光。观察组在点阵激光术后给予人胶原蛋白面膜。共治疗3个疗程。采用ECCA评估法评价皮损，进行痤疮病人特异性生活质量量表（Acne-QOL）和安全性评价。结果观察组凹陷性瘢痕ECCA权重评分低于对照组（P<0.05），对照组ECCA权重评分为0分比例为46.73%，低于观察组的60.18%（χ2=4.211，P<0.05）；观察组临床总有效率为77.78%，高于对照组的55.56%（χ2=5.001，P<0.05）；观察组Acne-QOL各维度评分及总分均高于对照组（P<0.01）；经Ridit分析，观察组皮肤刺激反应轻于对照组（P<0.05）。结论采用可复美面膜用于超脉冲二氧化碳点阵激光术后患者，可进一步提高点阵激光术治疗的效果，减轻激光治疗的不良反应，提高患者的生活质量。

简介：摘要目的探讨综合护理干预在第二产程延长产妇中的应用价值。方法随机60例出现第二产程延长的初产妇分为常规组及综合组，每组30例。常规组给予常规护理和综合组给予综合护理。对比两组产妇的生产情况及新生儿情况。结果综合组第二产程时间及产后出血时间均短于常规组（P<0.05），而产中出血量则明显少于常规组（P<0.05）。综合组新生儿出生时心率、血氧、APGAR评分明显高于常规组（P<0.05）。结论在第二产程延长的产妇的护理中，应用综合护理可有效的改善产妇的生产情况及新生儿出生时情况。

简介：摘要目的观察加味逍遥二陈汤治疗失眠的临床疗效。方法选取2014年9月2016年9月本院门诊的92例失眠症患者，随机分为观察组（46例）和对照组（46例）。对照组予安神补脑液治疗，观察组予加味逍遥二陈汤治疗，1月后比较两组患者临床疗效。结果观察组治疗总有效率为89.1%，对照组为60.9%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论加味逍遥二陈汤治疗失眠效果良好，临床可加以应用。

简介：摘要目的探究第二产程时长对新生儿结局的影响。方法回顾性分析2015年1月—12月在我院分娩的新生儿319例，根据第二产程时长的不同分钟，第二产程时长＜1h为A组（219例），第二产程时长≥1h且＜2h为B组（84例），第二产程时长＞2h分为C组（16例），对这三组新生儿的平均Apgar评分、新生儿窒息发生率。结果A组与B组的平均Apgar评分、新生儿窒息发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；C组的平均Apgar评分（8.26±0.56分）明显低于A组（9.03±0.47分）和B组（8.96±0.76分）（P<0.05），C组的新生儿窒息发生率（18.75%）亦高于A组（4.1%）和B组（8.33%）（P<0.05）。结论第二产程在2h内的新生儿在平均Apgar评分、新生儿窒息发生率比较无明显差异，但随着第二产程的增加，新生儿的窒息率增加而导致新生儿评分下降。

简介：摘要目的观察运用中医二联疗法（即穴位埋线+耳穴压豆）治疗失眠的疗效。方法选取我院50例失眠患者采用中医二联疗法，每周1次，5周为1疗程，治疗1疗程后采用自身对照法观察治疗前、后患者的睡眠状况。结果治愈14例，占28%；显效26例，占52%；有效6例，占12%；未愈4例，占8%；总有效率92%，治疗前后有差异（P＜0.05）。结论中医二联疗法治疗失眠效果显著。

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简介：摘要目的研究临时冠在二次排龈法中的应用。方法对120例冠桥修复患者260颗牙齿使用二次排龈法制取印模，常规牙体预备之后，采用随机分配法确定制作松风临时冠桥的基牙，再用临时冠桥辅助第二次排龈，制取印模，最后观察及牙颈部排龈效果。结果140颗牙齿在二次排龈法中应用临时冠桥，126颗达到满意标准，14颗牙齿未达到满意标准，有效率达到90%；120颗牙齿在二次排龈法中应用临时冠桥辅助排龈，90颗牙齿达到满意标准，30颗牙齿未达到满意标准，有效率达到75.00%。结论在二次排龈法中，牙体预备后先应用临时冠桥辅助第二次排龈，可获得明显的牙龈退缩效果，优于传统的二次排龈法，值得在临床上推广和应用。

简介：摘要目的探讨D-二聚体异常结果的临床疾病分布情况，为临床诊疗提供实验依据。方法用日本SYSMEXCORPORATION公司生产的CA-55O全自动血凝分析仪检测患者血浆D-二聚体，>256ug/L判定为异常结果。结果血浆D-二聚体异常患者的疾病分布为，冠心病22.5%，脑梗死15.0%，高血压8.9%，DM7.4%，急慢性支气管炎7.2%,肺部感染6.2%，动脉供血不足6.0%，慢性阻塞性肺部疾病5.0%，肺炎3.5%，恶性肿瘤3.3%，脑出血1.7%。结论D-二聚体水平的动态检测对多种疾病尤其是心脑血管疾病患者的诊治、疗效监测及预后判断均有重要参考价值。

简介：摘要目的观察甘草酸二铵联合盐酸二甲双胍对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的治疗效果。方法选取2014年1月～2015年6月在我院进行治疗的60例2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者，对照组患者给予阿卡波糖片治疗，观察组患者在此基础上加用甘草酸二铵及盐酸二甲双胍。对两组患者治疗前后相关生化指标进行对比分析。结果治疗8周后，观察组患者在HbA1c、FPG、TG、AST、ALT等方面的指标与对照组相比其改善程度具有显著性差异（P<0.05）。结论甘草酸二铵联合盐酸二甲双胍不仅可以改善2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的血糖水平，也有助于调整患者的脂代谢紊乱，改善患者肝功能指标