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  • 简介:摘要:目前ST段抬高型急性心肌梗死( STEMI)的治疗首先考虑经皮冠状动脉介入治疗( PCI)。但是,有超过一半的 STEMI患者存在冠状动脉多支血管病变( MVD)[ 1 ~ 3]。与单支血管病变相比, MVD 患者具有较高的早期和远期死亡率,反复心肌缺血、再发心肌梗死等不良心血管事件( MACE)的发生率也较高[ 3],影响患者预后。美国心脏病学会指南推荐,对于符合要求的 STEMI患者,可以对梗死相关动脉及至少 1个非梗死相关动脉实施 PCI( MV-PCI)。最近的一些随机试验和荟萃分析显示,针对血管造影显示有狭窄的非犯罪血管,立即 PCI也能起到作用。但根据临床现实和目前大多的试验分析和荟萃分析显示:与择期完成多支 PCI和仅对犯罪血管处理相比, MV-PCI在心脏性死亡、不良心脏事件等方面发生率均较高。不推荐对 MVD STEMI患者实施 MV-PCI,对于 MVD STEMI合并心源性休克和心脏骤停的患者也是如此。择期完成多支 PCI可能仍是大部分患者应采用的治疗策略。但是随着器械技术、医生素质、抗栓药物和降脂药物等的不断发展,以后在多支血管病变的处理中 MV-PCI会不断增多。

    关键词:冠状动脉多支血管病变; ST段抬高型心肌梗死; PCI策略选择 多支血管病变的 STEMI( MVD STEMI)患者由于高死亡率,预后较差,所以在临床中特别需要关注,目前针对 MVD STEMI患者主要有三种 PCI策略:仅对梗死相关动脉行 PCI( culprit PCI),同时对梗死相关动脉及至少 1个非梗死相关动脉实施 PCI( MV-PCI),以及对梗死相关动脉实施 PCI后择期对非梗死相关动脉行 PCI( staged PCI)。尚无充分的试验确证哪一种是最优的选择。现就ST段抬高型心梗合并冠状动脉多支血管病变患者的 PCI策略选择进行综述。 一 同时对梗死相关动脉及至少1个非梗死相关动脉实施PCI /完全血运重建(MV -PCI) 急性 STEMI患者往往伴有全身炎症反应、凝血和内皮功能的异常,所以斑块的不稳定性不仅在梗死相关血管中出现,也会累及非梗死相关血管,及时采取完全血运重建可能会进一步稳定了其他危险病变[ 4~ 6]。在 PRAMI等的随机对照研究中[ 7],将梗死相关动脉 PCI组和完全血运重建组( PCI治疗包括对狭窄超过 50%以上的非梗死相关血管)进行对比观察。完全血运重建 PCI组虽然透视剂量和对比剂用量均增加、手术时间延长,但是梗死相关动脉 PCI组的并发症发生率与其相当( P=0.84)。在 23个月随访期内,梗死相关动脉 PCI组( 231例)非致死性心肌梗死、心脏性死亡和顽固性心绞痛联合终点(主要终点)发生率为 23%,完全血运重建组( 234例)为 9%。完全血运重建组顽固性心绞痛以及非致死性心肌梗死发生率降低,作为次要终点的再次血运重建率亦降低。其中心脏性死亡( HR 0.34, 95%CI 0.11 ~ 1.08,P=0.07) ,顽固性心绞痛 (HR 0.35, 95%CI 0.18 ~ 0.69,P=0.002) ,非致死性心肌梗死 (HR 0.32, 95%CI 0.13 ~ 0.75,P=0.009) ,再次血运重建( HR 0.30, 95%CI 0.17 ~ 0.56,P< 0.001)。

    Mylotte 等[ 8]在一项研究中从 11530例 STEMI患者中选出 266例合并心源性休克和心脏骤停的患者,其中仅单支血管病变患者 97例,合并多支血管病变患者 169例;多支血管病变者被分为 culprit PCI 组( n= 103)和 MV-PCI组(n= 66),主要观察终点为术后 6个月生存率。该研究的结果提示 MV-PCI 组术后 6个月生存率高于 culprit PCI组。这一项多中心、前瞻、观察性研究表明,对 STEMI合并心源性休克和心脏骤停的患者行 MV-PCI可提高患者的短期生存率,改善预后。 二 梗死相关动脉实施 PCI后择期对非梗死相关动脉行 PCI(staged PCI) 一些相关研究认为急性 STEMI患者整体处于不稳定状态,梗死处的心肌细胞十分脆弱,此时非梗死相关血管通过剩余血流和侧支血流相对稳定一些,若此时也处理非梗死相关血管,可能会进一步损伤正常的心肌细胞[ 9-10]。 Kornowski等[ 11]在观察性研究中( HORIZONS-AMI 试验)将入选的多支血管病变接受 PCI 的 668 例 STEMI患者,分为 MV-PCI组 ( 275 例 ) 和 staged PCI组 ( 393 例 ) 。 1 年后进行统计学分析发现, staged PCI组的主要不良心血管事件 ( MACE) ( 包括再次梗死、死亡、缺血驱动的靶血管血运重建和卒中 ) 发生率有降低趋势,并且支架血栓发生率、全因死亡率和 TIMI 严重出血率降低,而这两组的缺血驱动的靶血管血运重建率和再梗死率相差无几,详见表 1。即使分析仅限于“真正择期”处理非罪犯病变 ( TIMI 0~ 2级血流血管的病变除外 ) , MV-PCI组的全因死亡率 ( 1.3% 比 8.0% , P = 0.04) 和心脏性死亡率 ( 0% 比 4.9% , P = 0.05) 均高于 staged PCI组。 项目 MV -PCI( 275例) Staged-PCI( 393例) P值 全因死亡率 9.2 2.3 < 0.0001 再次梗死率 6.5 4.7 0.29 缺血驱动的靶血管血运重建率 8.9 8.1 0.66 主要不良心血管事件发生率 18.1 13.4 0.08 明确的支架血栓发生率 5.0 1.6 0.01 TIMI严重出血率 4.0 1.3 0.02 表 1 staged PCI和 MV-PCI主要不良心血管事件和 TIMI严重出血率比较 ( % ) 三 仅对梗死相关动脉行 PCI( culprit PCI ) 目前很多文献指出急诊 PCI应仅针对梗死相关动脉,而不应牵涉非梗死相关动脉。欧洲心脏病学会指南支持 ST段抬高型心肌梗死合并冠状动脉多支血管病变仅需行靶血管血运重建,除非患者伴有心源性休克或在靶血管成功 PCI后病变高度不稳定且进行性缺血。但目前已有一些研究发现,对于 MVD患者,在已对梗死相关动脉行急诊 PCI的同时,建议处理非梗死相关动脉。 Politi 等[ 12]采用不同 PCI方案对 214例 MVD STEMI患者治疗,随访 2.5年发现,近一半行 culprit PCI的患者中至少发生 1项 MACE,明显高于 MV-PCI 组与 staged PCI 组,且 culprit PCI组心脏性死亡发生率、再次血运重建率及再入院率亦较高。近年来越来越多的文献不支持 culprit PCI,但仍缺乏大量循证医学的论证。 讨论: 综上的各项试验对比和荟萃分析仍有不足之处,在多支冠脉病变的患者中如何选择最佳的治疗方案,仍需大规模的临床数据和试验分析加以证明。但我们不难看出,对于多支冠脉病变的患者,越来越多的文献建议不仅要处理梗死相关血管,也要对相对严重的非梗死相关血管做相应的处理。大多的争论在于何时以何种策略行非梗死相关动脉 PCI最优。目前大多的文献支持行择期 PCI,认为择期 PCI不仅降低早期和远期死亡率、再发心肌梗死等不良心血管事件( MACE)发生率,而且与 MV-PCI相比更减少了患者手术风险和术后相关并发症的发生。但根据 2015年来的一些最新荟萃分析、 PRAMI研究以及 CvLPRIT等研究分析显示,对部分合并多支血管病变的 STEMI患者干预非梗死相关动脉可能安全且获益。美国 2015年 STEMI 防治指南更新中,建议对血液动力学稳定、 STEMI合并多支病变患者,可考虑对梗死相关动脉及至少1个非梗死相关动脉同时实施 PCI。根据中国 PCI指南( 2016)推荐,合并多支病变的 STEMI 患者在血液动力学稳定情况下择期完成非梗死 PCI,也可考虑对梗死相关动脉直接 PCI同时完成非梗死相关动脉的 PCI。对于合并严重心力衰竭和心源性休克的 MVD STEMI患者,根据指南建议,罪犯血管和非靶血管的 PCI可由经验丰富的医师完成。目前 staged PCI可能仍是大部分患者采取的措施。 MV-PCI策略仍然具有很高的风险,但我们也认识到 PCI的策略选择应该考虑个体化,并且会随着医学技术的进步不断地发生变化,新型生物可降解涂层药物洗脱支架的发展应用,完全可吸收支架的临床应用,新型抗凝、抗血小板药物、他汀类药物的不断发展以及医生素质和患者术后保健方法的不断提高, MV-PCI策略会较以前更多地成为医生的选择。 参考文献 Cannon CP, Weintraub WS, Demopoulos LA, et al.Comparison ofearly invasive and conservative strategies in patients with unstablecoronary syndromes treated with the glycoprotein IIb/IIIa inhibitortirofiban[ J] .N Engl J Med. 2001, 344(25):1879-1887. 2. Mcpherson JA, Maehara A, Weisz G, et al.Residual plaque burden in patients with acute coronary syndromes after successful percutaneous coronary intervention[J].JACC Cardiovasc Imaging.2012,5(3 Suppl):S76-S85. 3. Sorajja P, Gersh BJ, Cox DA, et al.Impact of multivessel diseaseon reperfusion success and clinical outcomes in patients undergoing primary percutaneous coronary intervention for acute myocardial infarction[ J] .Eur Heart J. 2007,28(14):1709-1716. 4.Goldstein JA,DemetriouD,Grines CL,et al.Multiple complex coronary plaques in patients with acute myocardial infarcation[ J].N Engl J Med.2000,343(13):915-922. 5.Ambrose JA.In search of the “vulnerable plaque”:can it be localized and will focal regional therapy ever be an option for Cardiac Prevention[J].J Am Coll Cardiol.2008,51(16):1539-1542. 6.王文静 .急性心肌梗死早期再灌注的临床分析及意义 [ J]。实用心脑肺血管杂志。 2012,20(7):1221. 7. Wald DS,Morris JK, Wald NJ, et al. Randomized trial of preventive angioplasty in myocardial infarction.N EngJ Med 2013,369: 1115-1123. 8.Mylotte D, Morice MC, Eltchaninoff H, et al.Primary percutaneous coronary intervention in patients with acute myocardial infarction, resuscitated cardiac arrest, and cardiogenic shock: the role of primary multivessel revascularization[J].JACC Cardiovasc Interv.2013,6(2):115-125. 9.Levine GN,Bated ER,Blankenship JC,et al.2011ACCF/AHA/SCAI guideline for percutaneous coronary intervention:a report of the American college of cardiology foundation/American heart association task force on practice guidelines and the society for cardiovascular angiography and interventions[ J].Circulation.2011,124(23):e574-e651. 10.李文慧、马建琴、宋彦恩 .急性心肌梗死 PCI中无再流现象的预防 [ J].疑难病杂志 .2009,8(11):700-702。 11.Kornowski R,Mehran R,Dangas G,et al. Prognostic impact of staged versus "one-time" multivessel percutaneous intervention in acute myocardial infarction: analysis from the HORIZONS-AMI ( harmonizing outcomes with revascularization and stents in acute myocardial infarction) trial. J Am Coll Cardiol.2011,58: 704-711. 12.Politi L, Sgura F, Rossi R, et al.A randomised trial of target-vessel versus multi-vessel revascularisation in ST-elevation myocardial infarction: major adverse cardiac events during long-term follow-u[J].Heart.2010,96(9):662-667.

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  • 简介:目的研究全麻过程中无创动脉压(NIBP)与有创动脉压(DirectART)监测结果的一致性。方法在近年来全麻中同时行NIBP与DirectART监测的患者病例中,根据麻醉诱导后10分钟NIBP的平均动脉压(MAP)水平及此时的体位,分为a、b、c三组,每组收集25例;a组:MAP≥70mmHg,平卧位;b组:MAP≥70mmHg,右侧卧位;c组:MAP〈70mmHg,平卧位。同时记录该时点的NIBP与DirectART数值,对两组数值行均数的t检验并作简单相关分析。结果a组中NIBP与DircetART数值差异无显著性,相关系数r=0.938;b组中NIBP与DirectART数值差异有高度显著性,r=0.933;c组中NIBP与DirectART数值差异有显著性,r=0.771。结论在NIBP测量值的MAP≥70mmHg且为平卧位时,两种方法对MAP的监测数值可相互替代;在侧卧位时,可用NIBP所测MAP值通过加减由体位引起的静水骶差准确推算DirectART的MAP值。在NIBP测量值的MAP〈70mmHg时,两种方法对MAP的测量结果差异较大,应行DirectART监测,以获得患者真实的MAP数据。

  • 标签: 无创动脉压 有创动脉压
  • 简介:【摘要】目的: 研究针对性性护理干预在脑动脉瘤介入术后患者生存质量的效果。方法: 筛选本院54名脑动脉瘤介入术后患者,随机编号分组,常规组及观察组各27例。观察组进行针对性护理干预措施,仅给予常规组病患常规的护理手段。本次实验选取病患的焦虑抑郁评分和生存质量评分作为观察指标。结果: 对比分析两组病患的实验数据可以得出观察组病患不良情绪改善较常规组明显,生存质量较好。结论:通过实验分析和后续随访可以明显看到针对性护理干预措施能够较好的缓解脑动脉瘤介入术后病患的疾病及心理状态,且研究证实其可行性较好,值得临床进一步推广应用。

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  • 简介:[摘要]目的:探讨临床收治妊娠合并重度特发性肺动脉高压患者予剖宫产术所采用麻醉处理方法。方法: 19例研究病例均系 2014年 2月 ~2019年 1月我院收治妊娠合并重度特发性肺动脉高压并行剖宫产术患者,观察对照组(全身麻醉, 6例)和观察组(椎管内麻醉, 13例)妊娠结局及术后住院情况差异。结果:两组产妇与新生儿死亡及新生儿窒息例数组间无显著差异( P> 0.05);术后机械通气、 ICU停留以及术后总住院时间观察组均少于对照组,差异有统计意义( P< 0.05)。结论:椎管内麻醉对妊娠合并 IPAH母婴结局或无显著影响,但确可减少患者的住院时间与费用,应作为首选。

  • 标签: 妊娠 重度 特发性肺动脉高压 剖宫产 麻醉
  • 简介:【摘要】本文综述重型动脉瘤性蛛网膜下腔出血预后危险因素脑血管痉挛、再破裂出血、脑水肿对预后的影响,以及引起出血的危险因素和护理对策,探讨适合重型动脉瘤性蛛网膜下腔出血预后危险因素的护理对策。

  • 标签: 重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血 护理对策 预后 危险因素
  • 简介:【摘要】目的 分析治疗原发性肝癌(PLC)肝动脉化疗栓塞(TACE)联合门静脉持续灌注化疗(PVC)的效果。方法 研究纳入2019年10月至2020年9月90例PLC患者以随机数字表法分组,对照组实施TACE(45例),实验组于TACE基础上添加PVC(45例),相比临床疗效。结果 与对照组相较,实验组总有效率更高,差异显赫,P<0.05。结论 TACE联合PVC在原发性肝癌患者能够获得满意疗效,值得临床广泛使用。

  • 标签: 门静脉持续灌注化疗 原发性肝癌 肝动脉化疗栓塞 死亡
  • 简介:摘要:目的 探究瑞舒伐他汀药理分析及抗动脉粥样硬化(AS)的临床应用效果。方法 本次试验所选观察对象为本地一医院2019年3月至2021年3月收治的动脉粥样硬化患者120例,等比分为研究组、对照组各60例,对照组仅实行阿司匹林药物,研究组实行瑞舒伐他汀药物,对比两组治疗情况。结果 研究组用药后比对照组的LDL-C、TC及TG水平均更低(P<0.05);研究组用药后比对照组的颈内膜-中膜厚度、颈动脉斑块面积水平均更优(P<0.05);研究组用药后比对照组的SOD活性更高,MDA含量更低(P<0.05);研究组治疗有效率为95.00%,要高于80.00%的对照组(P<0.05);研究组3.33%的不良反应发生率明显比对照组16.67%更低(P<0.05)。结论 动脉粥样硬化患者实行瑞舒伐他汀治疗,可减小患者颈动脉斑块面积,改善血脂水平,降低不良反应发生率,临床实践价值较高。

  • 标签: 动脉粥样硬化 瑞舒伐他汀 药理分析 临床效果
  • 简介:【摘要】目的:研究康复护理模式在老年高血压合并动脉粥样硬化患者中的应用效果。方法:使用对照分析法开展本次研究,资料为我院普外科血管病区高血压合并动脉粥样硬化患者(收治时间:2019年12月~2020年12月;数量:68例),通过掷硬币法随机分组,观察组34例使用康复护理措施,对照组34例采取常规护理方案,比较两组血压值变化、统计C反应蛋白(CRP)与同型半胱氨酸(Hcy)指标。结果:经过2个月护理后,观察组血压值趋向正常,与对照组比较差异较大(P<0.05);观察组护理后CRP炎性指标、Hcy动脉粥样硬化指标均降低,且明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年高血压动脉粥样硬化护理中,使用康复护理措施产生的效果十分明显,能够改善患者血压指标,降低CRP与Hcy指标。

  • 标签: 老年高血压 动脉粥样硬化 康复护理 护理效果
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  • 简介:【摘要】目的 本文研究镇肝熄风汤加减配合项七针治疗椎动脉型颈椎病的临床价值。方法 研究对象为诊所诊治的50例椎动脉型颈椎病患者。随机对椎动脉型颈椎病患者进行分组。每组椎动脉型颈椎病患者数量:25例。对照组使用常规的方法进行治疗。研究组通过镇肝熄风汤加减配合项七针进行治疗。结果 在治疗后,研究组患者椎动脉指标数据有明显改善,并优于对照组。患者的各项临床症状评分在治疗后有明显改善,研究组患者临床症状评分数据低于对照组。结论 在针对椎动脉型颈椎病的治疗中,使用镇肝熄风汤加减配合项七针进行联合治疗效果更为显著,患者椎动脉各项指标数据明显改善,各项症状逐渐好转,应当在临床治疗中积极应用。

  • 标签: 镇肝熄风汤 加减治疗 项七针 椎动脉型颈椎病
  • 简介:摘要:目的:比较结合宫腔镜清宫的子宫动脉栓塞术和甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效及其对患者生活质量的影响。方法:选择剖宫产瘢痕妊娠患者 40例,分为栓塞术组和甲氨蝶呤组各 20例。栓塞术组给予双侧子宫动脉栓塞术 +宫腔镜清宫,甲氨蝶呤组肌肉予注射甲氨蝶呤 +宫腔镜清宫。统计两组患者手术情况、手术中、后并发症及治疗前后生活质量情况。结果栓塞术组患者手术时间、术后血 β-HCG水平、住院时间及术中出血量均明显少于甲氨蝶呤组,差异有显著性 (P< 0. 05);栓塞术组并发症发生率明显低于甲氨蝶呤组,差异有显著性 (P< 0. 05);栓塞术组治疗后生活质量中躯体功能、社会功能、认知功能、情绪功能及角色功能均低于甲氨蝶呤组,差异有显著性 (P< 0. 05)。结论:结合宫腔镜清宫的子宫动脉栓塞术治疗剖宫产瘢痕妊娠,能改善治疗效果、提高安全性,改善患者治疗后生活质量。

  • 标签: 宫腔镜 动脉栓塞 剖宫产 瘢痕妊娠 疗效 生活质量
  • 简介:【摘要】目的:分析手术室预见性护理在急性冠状动脉内支架介入术中的应用效果。方法:研究对象是接受急性冠状动脉内支架介入术治疗的患者58例,时间在2020年6月至2021年2月,将患者分成预见组和常规组,每组29例,其中预见组主要接受手术室预见性护理,常规组主要接受常规护理,对比两组患者的护理效果、不良反应发生率、生活质量。结果:预见组的护理效果高于常规组,P

  • 标签: 手术室预见性护理 急性冠状动脉内支架介入术
  • 简介:摘要: 目的:分析非体外循环冠状动脉旁路移植术 (OPCABG) 治疗高危冠心痛效果。方法:随机抽取出在本院接受治疗的高危冠心病患者 25 例为 A 组,选取同期治疗的中低危冠心病患者 25 例为 B 组,对两组患者的治疗效果进行观察。 结果: A 组患者的手术时间为 313.25±20.15min ,明显大于 B 组的 290.14±50.25min ,呼吸机辅助时间为 18.35±3.16h ,明显大于对照组的 10.25±2.35h ,且在住院时间等方面也存在显著差异。 A 组中有 2 例患者出现急性心梗, 2 例患者出现肺部感染, 2 例患者出现消化道出血, B 组中有 1 例出现急性心梗, 1 例出现消化道出血,两组患者并发症指标对比存在显著差异。 结论 : 不同病情危重程度冠心病患者对于治疗方案的选择以及能够获取到的疗效也会呈现出一定差异。而本次研究结果显示,费体外循环冠状动脉旁路移植术在高危冠心病患者治疗中疗效确切,但比较容易在术后引发肺部感染等并发症,为此有必要加强术后的护理干预。

  • 标签: 非体外循环冠状动脉旁路移植术 高危冠心病 安全性
  • 简介:摘要:目的:分析对于症状性下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者采用紫杉醇药涂球囊的治疗价值。方法:观察组应用紫杉醇药涂球囊治疗,同期对照组则改为常规裸支架治疗。结果:术后6个月、12个月靶病变血管再狭窄发生率观察组均较对照组更低P<0.05;术前2组的ABI对比P>0.05,术后6个月、12个月ABI观察组均较对照组更高P<0.05;术后并发症率观察组为2.70%,对照组为13.51%,P<0.05。结论:对于ASO患者应用紫杉醇药涂球囊可取得确切的临床疗效,有助于改善患者的预后并降低并发症率。

  • 标签: 症状性下肢动脉硬化闭塞症 紫杉醇药涂球囊 价值
  • 简介:摘要:目的:探究经导管部分脾动脉栓塞术介入治疗肝硬化并脾功能亢进症的临床效果及安全性。方法:选取2019年1月~2020年12月这期间本院收治的确诊为肝硬化并脾功能亢进症患者47例,均采用经导管部分脾动脉栓塞术介入治疗方法,分析干预后患者的肝纤维相关指标、血常规变化、门静脉宽度变化以及脾脏大小变化等。结果:患者接受治疗后各项指标均得到了明显改善,比干预前更好,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床上对于肝硬化并脾功能亢进症患者应用经导管部分脾动脉栓塞术介入治疗有着极佳的治疗效果,有效改善了各项临床指标,具有良好的治疗前景,适宜在临床上进行推广应用。

  • 标签: 肝硬化并脾功能亢进症 经导管部分脾动脉栓塞术介入治疗 临床效果
  • 简介:[ 摘要 ] 目的: 研究分析 盐酸妥拉唑林注射液在 新生儿持续肺动脉高压临床治疗中 的疗效。方法: 选取 2018 年 1 月 -2019 年 3 月期间我院收治的 90 例新生儿持续肺动脉高压患者。 随机分组,比较采用 西那地非治疗的对照组( n=45 )与采用 盐酸妥拉唑林注射液治疗的观察组( n=45 )的临床疗效及药物不良反应情况 。结果: 观察组的临床疗效及药物不良反应均明显优于对照组( P< 0. 05) 。结论: 盐酸妥拉唑林注射液可有效提升 新生儿持续肺动脉高压的临床疗效 。

  • 标签: 新生儿 持续肺动脉高压 盐酸妥拉唑林注射液 疗效
  • 简介:摘要:目的:探究颅内动脉瘤全脑血管造影术及介入栓塞在患者围手术期护理中的具体应用效果。方法:随机选取2020年3月—2020年12月来我院进行全脑血管造影及介入栓塞治疗的颅内动脉瘤患者30例,随机分为对照组和实验组,每组10例。对于对照组采用常规的临床护理方法,对于实验组采用综合护理干预的方法。对两组患者护理满意度、住院时间、住院费用进行对比分析,得出相应的研究结果。结果:在本次实验中,对照组15例患者中,患者护理总满意度为33(66.00%),患者住院时间为9.43±3.21天,患者住院费用为2.03±0.77万元。实验组15例患者中,患者护理总满意度为49(98.00%),患者住院时间为6.33±1.87天,患者住院费用为1.13±0.35万元。实验组患者护理总满意度明显优于对照组,实验组患者住院时间及住院费用明显低于对照组。结论:综合护理干预方法在颅内动脉瘤全脑血管造影术及介入栓塞患者围术期中的应用,可以较为明显的提升患者的护理满意度,缩短患者的住院时间,实现患者住院费用的有效降低,具有较为良好的临床应用效果,可以在临床上进行相应的推广和应用。

  • 标签: 颅内动脉瘤 全脑血管造影术 介入栓塞 围手术期 护理
  • 简介:【摘要】:目的:对高血压患者无症状性颅内外动脉粥样硬化病变患者实施经颅多普勒超声(TCD)筛查的检测价值进行分析。方法:收集2019年2月~2020年2月接收的高血压患者无症状性颅内外动脉粥样硬化病变患者50例和健康体检人员50例的检查资料,开展本次研究。将50例高血压患者无症状性颅内外动脉粥样硬化病变患者,设为患者组;将50例健康体检人员设为健康体检组。2组均接受TCD检测。研究高血压患者无症状性颅内外动脉粥样硬化病变患者、健康体检者的动脉狭窄检出率,椎基底动脉及颈总动脉(CCA)的搏动指数(PI)值、阻力指数(RI)值。结果:患者组的动脉狭窄检出率(70.00%(35/50),相比健康体检组的10.00%(5/50)而言更高(p<0.05);患者组CCA的PI值(9.36±1.13)、CCA的RI值(0.72±0.05),相比健康体检组的(0.78±0.11)(0.58±0.03)而言均更高(p<0.05)。结论:高血压患者无症状性颅内外动脉粥样硬化病变患者实施TCD筛查的检测价值显著。

  • 标签: 高血压 无症状性颅内外动脉粥样硬化病变 椎基底动脉及颈总动脉 舒张末期流速 峰值流速 平均流速