简介：摘要目的探讨透明角膜切口与巩膜隧道切口白内障超声乳化及人工晶状体植入术后泪膜稳定性的差异。方法随机抽取２００9－０2／２０10－０2我院行两种切口白内障超声乳化术的老年性白内障患者60例68眼，分2组，Ａ透明角膜切口组３０例３2眼；Ｂ巩膜隧道切口组３0例（36眼）；平均年龄（67.3±11.2）岁。检测术前１天，术后１、７、１４、３０天的泪膜破裂时间（ＢＵＴ）、基础泪液分泌试验（SIt）、角膜荧光素染色积分（ＦL）以及患者主观干眼感觉症状。结果与术前相比，透明角膜切口组术后１天ＢＵＴ明显缩短；Ｓｉｔ和角膜荧光素染色程度明显增高，差异均有显著性意义；７天时ＳＩｔ，３０天时ＢＵＴ、角膜荧光素染色积分恢复至术前水平。巩膜隧道切口组术后１天仅ＢＵＴ明显缩短，ＳＩｔ明显增高（Ｐ＜０．０５），角膜荧光素染色积分无明显变化；术后７ｄ时ＢＵＴ已恢复至术前水平。结论透明角膜切口白内障摘除术较巩膜隧道切口显著降低泪膜的稳定性，但主观感觉无明显差异。

简介：目的：判断微孔磷酸三钙（mp-TCP）临床上是否可以有效促进腱骨愈合，提高膝关节稳定性，减少胫骨隧道的扩大，恢复关节功能。方法本研究对2007年6月至2008年10月，120例进行前交叉韧带（ACL）自体腘绳肌肌腱重建手术的患者进行研究，随机填充mp-TCP，符合实验标准共105例患者。术后随访1年，进行临床、影像学指标统计分析。结果TCP填充组及TCP非填充组两组在术后12个月的临床指标中，膝关节活动度（ROM）、单腿跳跃检查、大腿周径差别、Lachman试验和轴移试验结果均无统计学差异；Tegner评分，Lysholm评分和IKDC主观功能量化评分统计学上也均无统计学差异（P＜0.05）；但是双侧膝关节前向松弛度差异（SSD）上则有统计学差异。重建术后影像学指标统计分析示骨隧道填充TCP可以有效减少术后骨隧道扩大的程度。结论前交叉韧带自体腘绳肌肌腱重建手术骨隧道填充TCP可以有效减少术后骨隧道扩大的程度。

简介：目的利用双源cT三维重建前交叉韧带（ACL）单束重建术后移植物，并评价移植物走形与骨隧道定位的关系。方法对2012年12月至2013年l1月收治的76例（男33例，女43例；平均年龄为33．4岁）ACi。单束重建术后患者膝关节进行双源Crr三维重建。根据患者ACL移植物与骨隧道的位置分为3组：撞击组22例（ACL移植物与髁间窝存在撞击），偏后组2l例（胫骨隧道位置偏后），满意组33例（胫骨隧道及ACL移植物位置满意）。测量并比较3组患者股骨隧道中心点的相对位置百分比（Fx、Fv）和胫骨隧道中心点的相对位置百分比（Tx、Ty）。结果76例患者均成功重建r隧道及移植物图像。撞击组患者的Fx、Fv平均分别为22．6％±1．2％、22．4％4-1．1％，Tx、Tv平均分别为53．6％±2．O％、34．7％±1．7％；偏后组患者的Fx、Fv平均分别为22．4％±1．O％、23．7％±1．4％，Tx、Tv平均分别为56．8％±0．8％、50．9％±1．3％；满意组患者的Fx、Fv平均分别为21．7％±1．O％、23．3％±1．1％，Tx、Ty平均分别为55．4％±1．6％、43．0％±1．9％。3组患者的Fx、Fv比较差异均尢统计学意义（P〉0．05）。3组患者的．rx、rrv比较差异有统计学意义（P〈0．05），偏后组、满意组的．rx均高于撞击组，偏后组Ty〉满意组Ty〉撞击组Tv，以上组别之间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论舣源CT能够清晰重建术后骨隧道及ACL移植物的图像，临床上可用于评估骨隧道定位与移植物走形的关系，从而指导术者改进手术。

简介：摘要：目的 探析护理干预在食管固肌层来源平滑肌瘤临床护理中的应用效果。方法 ：本次研究对象人数为60例，均自愿参与本次实验，在我院接收诊断和护理（食管固肌层来源平滑肌瘤病人），在签署知情同意书后，将其分成两组进行实验对比，时间范围为2021年5月至2022年5月，护理方式不同，对比指标相同，每组30名，护理手段为常规护理以及护理干预，对比并发症发生率、满意度。结果：通过并发症发生率观察，对比结果显示，在提高病人并发症发生率方面采用护理干预效果理想（P

简介：[摘要]目的：分析括约肌间入路和隧道式拖线引流术治疗马蹄型肛周脓肿的疗效及术后康复方面的优势。方法：从本院2022年1月—2023年6月治疗的马蹄形肛周脓肿患者中选取80例参与研究，并随机分成对照组和观察组，每组40例。对照组实施多切口引流术，观察组实施括约肌间入路和隧道式拖线引流术。结果：观察组治疗的有效率高于对照组，P＜0.05。观察组的术后疼痛时间、住院时间、创面愈合时间短于对照组，P＜0.05。观察组术后2d、7d、14d的VAS评分、并发症发生率低于对照组，P＜0.05。结论：括约肌间入路和隧道式拖线引流术治疗马蹄型肛周脓肿的疗效显著，在促进患者术后康复方面具有一定的优势，患者术后并发症发生率低。

简介：背景：目前,复发性髌骨脱位多采用手术治疗。内侧髌股韧带（MPFL）重建能够达到较好的临床效果,但伴有髌股关节骨性异常时,则需联合胫骨结节截骨术。目的：探讨关节镜下髌外侧支持带松解、髌骨双半隧道解剖重建MFPL联合Fulkerson截骨治疗复发性髌骨脱位的疗效。方法：回顾分析2011年5月至2015年5月冀中能源峰峰集团总医院收治的21例复发性髌骨脱位患者。男9例,女12例,年龄15~38岁,（23.2±4.5）岁。患者均为髌骨外侧脱位,术前脱位4~16次,平均6次。所有患者行关节镜下髌外侧支持带松解、髌骨双半隧道解剖重建MFPL联合Fulkerson截骨术。手术前后对膝关节功能进行评估,包括髌股适合角、髌骨倾斜角、外侧髌股角、髌骨外移度、胫骨结节-滑车间距（TT-TG值）及髌骨Q角,并记录IKDC主观评分、Kujala评分、Lysholm评分、Tegner活动评分。随访时行髌骨外推恐惧试验,记录并发症、转归及髌骨再脱位发生率,检查髌骨稳定性。结果：所有患者均得到随访,随访时间20~48个月,平均（34.5±2.5）个月。术后6个月内,2例出现髌骨外侧疼痛,1例出现髌骨内侧牵拉紧绷感,经物理治疗及功能锻炼后症状逐渐消失或好转。术后3~6个月复查X线片及CT平扫见胫骨结节截骨块骨性愈合。所有患者均无异物排斥反应、感染等并发症发生,至随访结束均未发生髌骨再脱位。末次随访时,髌骨稳定性较术前明显增强,髌骨外推恐惧试验阳性率为0%,膝关节相关功能评分及测量值均与膝关节发育正常人相仿。结论：关节镜下髌外侧支持带松解、髌骨双半隧道解剖重建MFPL联合Fulkerson截骨治疗复发性髌骨脱位具有创伤小,固定牢靠,恢复快等优点,值得临床推广应用。

简介：【摘要】目的：综合分析腹腔镜手术中呼气末二氧化碳分压监测在临床麻醉中的应用效果。方法：选取医院收治的96例行腹腔镜手术的患者（2022年3月-2024年3月）。按照数字随机表法分为对照组（48例，建立二氧化碳气腹时未做任何干预措施）和观察组（48例，建立二氧化碳气腹时采取提高呼吸频率和潮气量方式）。比较两组患者不同手术时间点的呼气末二氧化碳分压水平、动脉血二氧化碳分压水平。结果：两组气腹前5min、气腹后5min呼气末二氧化碳分压水平、动脉血二氧化碳分压水平比较无差异（P＞0.05）；相比对照组，观察组气腹后10min、气腹后30min、放气后5min、放气后10min呼气末二氧化碳分压水平、动脉血二氧化碳分压水平更低（P＜0.05）。结论：腹腔镜手术中呼气末二氧化碳分压监测在临床麻醉中的应用效果显著。