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  • 简介:目的:探讨脓毒性休克患者凝血指标变化与急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分及预后的关系。方法:采用病例对照研究,回顾分析2013-07-2015-05我院ICU收治的80例脓毒性休克患者,根据28d预后分为存活组(n=45)和死亡组(n=35)。入院24h内检测血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)及D-二聚体(D-D),并进行APACHEⅡ及SOFA评分。以同期50例健康体检者为对照组,评价各组间凝血指标变化与病情严重程度及预后的关系。结果:与对照组比较,死亡组PLT、Fib水平显著降低,PT、APTT、TT显著延长,D-D水平显著升高(均P〈0.01);存活组PLT降低,PT、APTT延长,D-D水平升高(均P〈0.01)。与存活组比较,死亡组TT显著延长,Fib水平显著降低(P〈0.01)。死亡组APACHEⅡ及SOFA评分均显著高于存活组(P〈0.01)。Logistic回归分析显示,TT(OR=1.089,95%CI:1.012-1.173,P=0.024)和APACHEⅡ评分(OR=1.142,95%CI:1.051-1.240,P=0.002)为脓毒性休克患者死亡独立危险因素。TT及Fib预测脓毒性休克患者死亡风险的最佳临界值分别为22s(95%CI:0.570-0.813,P=0.003)和2.35g/L(95%CI:0.595-0.834,P=0.001)。结论:脓毒性休克患者存在凝血功能紊乱,因此监测脓毒性休克患者凝血指标变化,对病情严重程度的判断及预后评估具有重要意义。

  • 标签: 脓毒性休克 凝血紊乱 急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ 序贯器官衰竭估计评分 预后
  • 简介:摘要目的分析应用降酶治疗脑梗死部分徐栓与止血检验指标的变化。方法本文随机抽取我院于2016年7月-2017年5月收治的76例脑梗死患者为研究对象。根据患者治疗方法的不同将其分成对照组和观察组2个组别。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上,增加降酶治疗。观察脑梗死患者的疗效、止血检验指标(FIB、PL、PT、APTT)变化。结果观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组患者,二者间的差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的FIB活性、PL活性、PT、APPT均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论降酶治疗的应用,可有效改善患者的止血检验指标,发挥溶栓作用,具有极高的临床价值。

  • 标签: 降纤酶 脑梗死 止血检验指标
  • 简介:摘要目的分析支镜肺泡灌洗治疗机械通气下重症肺部感染的疗效。方法将50例在本院接受治疗的重症肺部感染患者随机分成两组,均因机械通气导致疾病发生,属于2013年5月-2017年5月期间,每组25例。A组在常规治疗的基础上增加支镜肺泡灌洗治疗,B组仅采取常规治疗方案。对比两组患者症状消失时间、抗生素使用时间、住院天数以及血气分析指标变化情况。结果A组患者咳嗽咳痰消失时间(13.26±1.54天)、肺部炎症吸收时间(16.51±1.32天)、抗生素使用时间(15.24±1.36天)、住院天数(18.54±2.24天)以及治疗后的氧分压(76.35±11.20mmHg)、二氧化碳分压(39.64±3.20mmHg)、血氧饱和度(93.26±5.36%)均优于B组患者(p<0.05)。结论支镜肺泡灌洗治疗机械通气下重症肺部感染疗效确切。

  • 标签: 纤支镜 肺泡灌洗 机械通气 重症肺部感染
  • 简介:摘要目的观察外科手术在Ⅰ型神经纤维瘤伴椎管内肿瘤治疗的疗效。方法选择我院收治的24例Ⅰ型神经纤维瘤伴椎管内肿瘤的患者,行外科手术治疗,并对治疗后效果及随访结果进行统计。结果4例患者因肿瘤过大且出血较多手术终止,余20例患者均行肿瘤全切,术后病理活检示17例为良性肿瘤,3例为恶性神经鞘瘤。17例良性肿瘤患者出院后未出现肿瘤复发,身体状况良好,3例恶性神经鞘瘤患者于术后给予放射治疗后肿瘤在随后1年内未复发,身体状况良好。结论外科手术治疗是治疗Ⅰ型神经瘤伴椎管内肿瘤效果理想,并发症发生率低,该病的最佳治疗手段。

  • 标签: 手术 Ⅰ型神经纤维瘤 椎管内肿瘤
  • 简介:摘要:目的:观察急性心梗患者在急诊冠脉介入术中心室颤风险因素。方法:选取 2018年 12月~ 2019年 12月于我院接受急诊冠脉介入治疗的 100例急性心梗患者患者,回顾分析患者资料。结果:性别、年龄、血清钾和血糖不是急性心梗患者介入术中心室颤的影响因素( P> 0.05);心肌梗死溶栓试验( TIMI)分级、再灌注心律失常是急性心梗患者介入术中心室颤的影响因素( P< 0.05)。 TIMI分级低、再灌注心律失常,是急性心梗患者介入术中心室颤的独立因素( P< 0.05)。结论:急性心梗患者介入术中心室颤的风险因素较多,在对患者进行介入手术治疗时,需要关注急性心梗患者介入术中心室颤情况,制定合理预防方案,控制心室颤的发生。

  • 标签: 心梗 冠脉介入术 心室纤颤
  • 简介:【摘要】 目的:研究分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期采用支镜的临床效果。方法:2019年5月初至2020年4月末,取样70例,随机分组,常规组:传统机械通气,观察组:支镜引导下机械通气,疗效比较。结果:组别间治疗开展后,以观察组治疗相关指标项、并发症发病率等指标项具备优势性(P<0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中,以支镜引导下机械通气效果较为良好,可使并发症发病率得到有效管控,疗效极佳。

  • 标签: 纤支镜 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 应用价值
  • 简介:摘要:目的:分析经支镜肺泡灌洗术治疗高海拔地区肺部感染的疗效。方法:选取90例高海拔地区肺部感染患者,随机分成常规组和灌洗组,每组45例,常规组采用常规治疗,灌洗组加用经支镜肺泡灌洗术治疗,对比两组的临床疗效、治疗前后血气分析指标水平以及症状改善时间和不良反应发生情况。结果:灌洗组治疗总有效率较常规组高(P<0.05);治疗前两组血气分析指标无明显差异(P>0.05),治疗后两组PaO2、SpO2均升高,且灌洗组高出常规组,PaCO2较治疗前下降,且灌洗组较常规组低(P<0.05);灌洗组各症状消退时间和住院时间均较常规组短(P<0.05);两组患者治疗中均未出现严重不良反应。结论:高海拔地区肺部感染患者治疗中应用经支镜肺泡灌洗术治疗,能够提升治疗效果,促进患者血气指标改善,缩短症状改善时间,且不会引发严重不良反应。

  • 标签: 纤支镜 肺泡灌洗术 高海拔地区 肺部感染 临床疗效
  • 简介:目的观察并比较经皮气管切开术(PDT)和开放气管造口术(OST)在ICU的应用价值。方法回顾分析行PDT的患者35例,OST的患者33例,对两者的手术时间、切口大小、术中出血量、氧合指数、术后出血、吸人J陛月市炎、皮下气肿、切口感染、气管后壁损伤、气管狭窄、肉芽、瘢痕形成进行比较。结果两组手术时间、切口大小、术中出血量、氧合指数等比较差异有统计学意义(P〈0.01);手术后并发症两组差异有统计学意义(P〈0.05)。结论支镜下经皮扩张气管切开术是一种微创的、快捷的急救技术,适合于颅脑外伤患者,在ICU人工气道建立中有较大的应用价值。

  • 标签: 纤支镜 经皮气管切开术 开放气管造口术 颅脑外伤患者
  • 简介:【摘要】目的 研究在纤维支气管镜护理配合质量改进中应用品管圈的效果。方法 将本院自2019年6月~2020年6月收治的78例纤维支气管镜患者当作研究对象,根据电脑随机方式将其分为两组,每组39例。给予参照组常规管理,给予实验组品管圈,对比两组护理效果、工作落实情况以及患者干预前后心理状态的变化。结果 对比护理效果,实验组满意度和质量评分明显高于参照组(P<0.05);对比工作落实情况,实验组器械消毒、突发事件及时处理等工作的评分明显高于参照组(P<0.05);干预前,两组患者心理状态评分没有明显差别(P>0.05);干预后,实验组心理状态评分明显优于参照组(P<0.05)。结论 在进行纤维支气管镜护理配合质量改进时,应用品管圈能够提升护理效果和效果,预防不良事件的发生,让工作有效落实,为患者带来更加优质的护理服务,值得推广和应用。

  • 标签: 品管圈 纤维支气管镜 护理配合质量改进
  • 简介:【摘要】目的 探讨慢阻肺合并肺不张采取肺泡灌洗术与支镜治疗的效果。方法 选取60例慢阻肺合并肺不张患者(2022.5~2023.5期间治疗),随机将其分为2组,给予对照组药物治疗,研究组在此基础上加以肺泡灌洗术与支镜治疗,对比两组临床效果,并对数据进行系统分析。结果 总有效率:研究组的96.67%高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论 慢阻肺合并肺不张采取肺泡灌洗术与支镜治疗可促使临床效果得到进一步提升,该方法值得推广。

  • 标签: 慢阻肺合并肺不张 肺泡灌洗术 纤支镜 临床效果
  • 简介:【摘要】目的:分析观察重症肺部感染患者床旁支镜肺泡灌洗治疗中实施综合性护理的价值。方法:本次研究对象为xx医院重症医学科接受床旁支镜肺泡灌洗治疗的重症肺部感染患者106,时间为2021年3月-2023年3月,依据随机数字表法分为对照组与综合组各53例。两组同时接受基础护理措施,综合组加以综合性护理方案。比较两组肺功能以及感染评分等。结果:干预前两PaO2/FiO2、CURB-65评分比较(P>0.05),干预后综合组PaO2/FiO2(285.50±23.10)、CURB-65评分(5.61±1.74),优于对照组(P<0.001);综合组出现压疮1例、呼吸困难1例,休克0例,总发生率3.77%,优于对照组(P<0.05)。结论: 综合性护理在床旁支镜肺泡灌洗治疗中的应用,可以改善患者的氧合指数和肺功能,减少不良反应的发生,具有比较重要的临床意义。  

  • 标签: 综合性护理 肺功能 床旁纤支镜 重症肺部感染
  • 简介:【摘要】目的:探讨玻璃体切割联合视网膜下注射溶酶原激活物(t-PA)治疗黄斑出血的临床疗效。方法:2022年8月到2024年8月期间,选取100例黄斑出血患者参与研究,设计对照实验。观察组(50例)采用玻璃体切割术联合视网膜下注射t-PA治疗,对照组(50例)仅进行玻璃体切割术。观察并比较两组患者的视力恢复、并发症发生率。结果:观察组患者的最佳矫正视力(BCVA)在术后不同时间点均高于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率(4.00%)更低(P<0.05)。结论:在治疗黄斑出血方面,玻璃体切割联合视网膜下注射t-PA疗效良好,可以提高患者视力,降低并发症发生风险。

  • 标签: 玻璃体切割 视网膜下注射纤溶酶原激活物 联合治疗 黄斑出血
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  • 简介:摘要目的观察分析蛇毒降酶配合复合式小梁切除术治疗青光眼的临床疗效。方法选取2015年1月~2016年4月于我院就诊的青光眼患者72例80只眼,采用数字随机法,均分为观察组(n=36)与对照组(n=36),各组均40只眼,对照组患者给予复合式小梁切除术治疗,观察组患者在此基础上给予蛇毒降酶治疗,对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗1周、1个月、3个月、6个月、12个月的眼压显著低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗1周、1个月、33个月、6个月、12个月的视力显著高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗3个月的VB12、FA、IL-2、IL-6显著高于对照组(P<0.05)。结论蛇毒降酶配合复合式小梁切除术治疗能够有效降低青光眼患者的眼压,提高视力,改善患者的病情,具有临床推广使用价值。

  • 标签: 青光眼 蛇毒降纤酶 复合式小梁切除术
  • 简介:【摘要】:目的 对支镜吸痰联合氨溴索肺泡灌洗治疗 COPD合并呼吸衰竭临床治疗效果进行观察分析。方法 选取我院 2018年 6月 ~2019年 8月收治的 48例 COPD合并呼吸衰竭患者作为研究对象,随机分为常规组和研究组,每组各 24例。常规组采用常规治疗方法,研究组采用支镜吸痰联合氨溴索肺泡灌洗方法进行治疗。对比两组患者的临床治疗效果。结果 研究组治疗情况优于常规组( P< 0.05);治疗前两组患者动脉血气指标情况无明显差异( P> 0.05),治疗后,研究组动脉血气指标改善情况优于常规组( P< 0.05)。结论 COPD合并呼吸衰竭患者应用支镜吸痰联合肺泡灌洗治疗方法,在有效改善动脉血气指标的同时,可明显缩短呼吸衰竭纠正时间、有创机械通气时间和机械通气后住院天数,应当在临床中推广使用。

  • 标签: 纤支镜吸痰 肺泡灌洗 COPD合并呼吸衰竭 临床效果
  • 简介:【摘要】目的:针对缺血性脑卒中患者,考察宫式脑针治疗对其神经功能及凝血溶指标的影响分析。方法:基于治疗方式将统共入组的70例上述患者(收取年限:2020/01~2021/12)均分为35例/组,对比分析常规治疗(对照组)、宫式脑针治疗(观察组)的神经功能和凝血溶指标等测验值。结果:表1数据显示,观察组治疗后CSS评分数值等显著低于对照组(P<0.05);表2提示观察组PT和aPTT明显高于对照组而Fbg和D-D则显著较低(P<0.05)。结论:对缺血性脑卒中患者应用宫式脑针治疗效果良好,可有效改善机体凝血溶指标,促进神经功能恢复。

  • 标签: 宫式脑针 缺血性脑卒中 凝血纤溶 神经功能
  • 简介:【摘要】 目的:探究支镜引导下经鼻插管治疗 icu困难气道患者的临床疗效。 方法:本研究选择了我院2022年1~12月共84例重症监护室困难气道的患者作为研究对象。根据随机数表法分成常规组与研究组各42例。常规组采用经口气管插管,研究组采用支镜指导下的经鼻气管插管。对插管前、后的血气指标、插管成功率、VAS评分及并发症进行对比分析。

  • 标签: 纤支镜 经鼻插管 困难气道