简介：摘要目的应用3D打印的钛金属填充物，填充骨质缺损处，完成髋关节假体翻修术，避免了传统翻修手术的缺陷。方法检查层间隔＜2mm的骨盆CT，将Dicom格式的数据导入计算机。应用德国EOS打印机打印出聚酰胺材质的患者骨盆、髋臼假体和钛金属填充物的试模，应用实物进一步进行测试。应用瑞典ARCOM打印机打印出钛金属填充物。择期实施手术。结果出院后均得到随访，随访时间12个月，末次随访HHS评分，80-91分，平均86分，其中优2例，良好3例，优良率100%。结论减少手术时间，降低出血量，并且容易获得更好的初始稳定性，降低了并发症的发生几率。适合临床推广。

简介：摘要PACS系统即影像归档和通信系统，由于医学影像教学数据库的特殊性，很多学者认为，想要构建完善的PACS教学数据库，必须要利用PACS的强大功能不断的收集和更新资料，将各种医学影像通过各种接口以数字化的方式进行保存，在需要使用数据的时候通过一定授权可以很快的调回使用。这种数据处理方式对临床、影像教学和科研具有很重要的意义。

简介：目的：研究慢性肾脏疾病（CKD）非透析患者甲状腺激素的改变情况，探讨其与CKD非透析患者并发心血管疾病（CVD）的关系。方法：本组195例CKD非透析患者，按肾小球滤过率（GFR）分为早中期、中晚期2组，10名尿常规、尿微量蛋白正常志愿者，作为对照组。采用放射免疫法检测CKD非透析患者（包括亚组早中期、中晚期指标）及对照组FT3、FT4、T3、T4、TSH水平，分析其与颈动脉超声、心脏彩超及既往CVD史的关系。结果：CKD非透析患者的血FT3水平较对照组显著降低[（4．02±0．78）nmol/L比（4．62±0．59）nmol／L，P〈0．05]；其中，中晚期组CKD患者FT3较对照组下降[（3．52±0．65）nmol/L比（4．62±0．59）nmol／L，P〈0．01]．而早中期组与对照组相比无差异。CKD患者血清FT3水平与左室心肌质量指数（LVMI）、颈总动脉内径呈负相关（r=-0．326，P〈0．001；r=-0．428，P〈0．001），逐步多元回归分析显示血FT3水平是颈总动脉内径（β=-0．184，P=-0．023）和LVMI（β=-0．200，P=-0．008）的独立危险因素。既往有CVD史或存在颈动脉粥样硬化的CKD非透析患者血FT3水平较既往无CVD史、无颈动脉粥样硬化者显著降低[（3．68±0．14）nmol／L比（4．13±0．06）nmol／L，P=0．002；（3．83±0．10）nmol／L比（4．17±0．07）nmol／L，P=0．01]。结论：CKD非透析患者血FT3水平偏低，肾功能减退越严重时该改变越明显；CKD非透析患者血FT3水平的下降与CVD的发生、发展密切相关，对判断病情严重程度可能具有一定意义。

简介：摘要目的讨论应用基于256CT影像数据的冠脉血管三维实体模型重建技术对于冠脉血管疾病的诊断与治疗的作用。方法选取本院心内科2017年1月至2017年10月收治的心脏冠脉血管疾病患者45例作为研究对象，选取同期入院的无心血管疾病患者45例作为健康组，使用星云工作平台对256CT的图像结果进行三维重建，评价重建后的诊断符合率。结果根据三维图像判定的结果，对于45名病人判定的正确率为100%，而对于健康人，其中3人被错误的判定为冠心病患者，正确率为93.3%，两组正确率的差异具有统计学意义。结论应用基于256iCT的心脏冠脉血管三维重建技术，对于冠脉血管状态的重现性好，并且更加直观，根据三维重建结果对于疾病判定的灵敏度与特异度均较高，提示此技术的优越性，对于其进一步的应用仍然值得探索。

简介：

简介：摘要目的研究评价3D腹腔镜与2D腹腔镜前列腺癌根治术的临床疗效。方法将2015年9月到2016年9月作为研究时段，选择此时段内来我院实施前列腺癌患者52例作为研究对象，通过随机方式将其分为两组，即对照组、观察组。对照组给予2D腹腔镜手术治疗，观察组给予3D腹腔镜手术治疗，将两组患者的临床指标、复发率与尿失禁发生率进行分析对比。结果经研究分析表明，观察组患者临床指标、复发率与尿失禁发生率明显低于对照组，组间差异显著P<0.05，具有统计学意义。结论3D腹腔镜手术对前列腺癌根治具有较高的临床疗效，优化临床指标的同时，降低并发症发生率，值得在临床治疗中推广。

简介：摘要目的探究超声甲状腺影像报告与数据系统及超声弹性成像对甲状腺微小癌的诊断价值。方法撷取本院收治的60例甲状腺微小癌患者，撷取时间是2015年3月至2017年3月，对其予以超声TI-RADS（超声甲状腺影像报告与数据系统）以及超声弹性成像检查。分析检查结果。结果超声弹性成像的敏感度79.3%，阳性预测值为90.3%；超声TI-RADS的敏感度95.1%，阳性预测值为81.5%；超声弹性成像联合TI-RADS的敏感度97.6%，阳性预测值为82.4%。超声弹性成像联合TI-RADS的敏感度远比超声弹性成像以及超声TI-RADS的高，差异突出，P<0.05。结论超声TI-RADS可用于诊断甲状腺微小癌，超声弹性成像可作为一种辅助手段，所以临床医师应根据患者的具体情况予以针对性的检查措施，最大限度的提高诊断准确率。

简介：摘要目的探究血清25-羟维生素D3水平与老年患者高血压合并认知功能障碍之间的关系。方法抽取113例在我院接受治疗的老年患者，将32例高血压患合并认知功能障碍患者作为探讨组，参考组81例患者，包括42例非高血压合并认知功能障碍患者，39例高血压未合并认知功能障碍患者，应用简易精神状态量表（MMSE）对患者的认知功能进行评估，应用酶联免疫吸附试验进行血清25-羟维生素D3水平检测。结果2组患者HDL-C、LDL-C、TG、TC、HbA1C差异均不显著且无统计学意义（P>0.05），探讨组患者25-（OH）D3水平明显高于参考组患者，2组差异显著且有统计学意义（P<0.05）。结论血清25-羟维生素D3水平与老年患者高血压合并认知功能障碍具有重要关联，血清25-羟维生素D3水平与老年患者高血压合并认知功能障碍发生率呈负相关。

简介：目的：探讨超声在经皮激光消融（percutaneouslaserablation,PLA）治疗甲状腺乳头状癌颈部转移性淋巴结中的应用价值。方法：对3例甲状腺乳头状癌颈部转移性淋巴结患者行超声引导下PLA治疗,术后采用彩色多普勒超声观察淋巴结血供,术后即刻和3d采用超声造影观察消融灶范围,并观察有无并发症发生。术后30d对淋巴结进行超声随访及血清甲状腺球蛋白水平测定。结果：3例患者均采用局部麻醉成功进行了PLA治疗,未发生明显并发症。术后彩色多普勒超声观察发现消融区无彩色血流信号,术后即刻和术后3d超声造影显示消融范围内无明显造影剂灌注,术后30d超声随访发现淋巴结有不同程度的缩小,而患者的血清甲状腺球蛋白水平在治疗前后保持稳定,未升高。结论：超声在PLA治疗甲状腺乳头状癌颈部转移性淋巴结中具有一定的应用价值。

简介：摘要目的探讨分析非布司他治疗慢性肾脏病3~4期合并高尿酸血症的有效性及安全性。方法随机选取我院2016年1月至2017年1月期间收治的慢性肾脏病3~4期合并高尿酸血症患者60例，按照单号、双号将其分为两组，每组30例，给予对照组碳酸氢钠治疗，给予观察组非布司他治疗，比较两组疗效及安全性。结果治疗前两组患者血尿酸（SUA）、血清肌酐（Scr）及血尿素氮（BUN）水平比较无明显差异（p＞0.05），治疗后两组均有明显改善，观察组血尿酸水平变化更为明显（p＜0.05）；两组治疗期间均未发生明显不良反应。结论临床治疗慢性肾脏病3~4期合并高尿酸血症患者采用非布司他治疗效果显著，且安全性高，值得推广使用。

简介：

简介：摘要目的评价性盆腔3DT2WI（VISTA）序列对女性生殖系统发育异常诊断和分型评价的临床价值。方法抽取100例女性苗勒管发育异常患者进行3DT2WI检查，分析其结果。结果（1）100例患者20例原发性闭经、15例子宫发育不良、10例弓形子宫、20例宫角残留、10例T形子宫、25例纵隔子宫。（2）患者的3DT2WI整体图像质量评分、卵巢显示评分，与2DT2W相比无统计学意义，P＞0.05，但是3DT2WI诊断的运动伪影分值是（1.16±0.38）分低于2DT2WI的（1.76±0.85）分，差异具备统计学意义，P＜0.05。结论3DT2WI扫描的时间短，且可获得高质量的图，能够对各类型的苗勒管发育异常展开诊断，值得推广使用。

简介：目的：探讨胰岛素样生长因子1（IGF-1）、胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP-3）在前列腺癌（PCa）患者血清中的水平及其与前列腺特异抗原（PSA）、游离PSA（fPSA）联合检测的意义。方法：采用化学发光法（CLIA）检测55例PCa患者、50例良性前列腺增生症（BPH）患者和50例健康对照者的血清IGF-1、IGFBP-3、PSA、fPSA水平。结果：PCa组IGF-1水平较BPH组、健康对照组明显升高（P〈0.01）,BPH组与健康对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;PCa组IGFBP-3水平低于BPH组和健康对照组（P〈0.01）,BPH组与健康对照组比较,差异亦有统计学意义（P〈0.01）。IGF-1、IGFBP-3诊断PCa的灵敏度分别为83.6%、76.4%,特异度分别为84.0%、74.0%,阳性预测值分别为85.2%、76.4%,阴性预测值分别为82.4%、74.0%。血清IGF-1与PSA或fPSA联合检测可明显提高诊断PCa的灵敏度。结论：PCa患者IGF-1、IGFBP-3水平较健康对照者发生变化,IGF-1与PSA或fPSA联合检测更有助于PCa的诊断。

简介：目的：通过3年随访观察,研究不同25羟维生素D[25（OH）D]水平对2型糖尿病患者糖尿病肾病（daibetesnephropathy,DN）发病率的影响。方法：选择2009年6月至2012年6月期间在我院内分泌科就诊的尿微量白蛋白正常的2型糖尿病患者共530例,入组时所有患者均需测定空腹血糖、C肽、糖化血红蛋白、25（OH）D、血脂、24h尿微量白蛋白等。根据基线25（OH）D水平将研究人群分为3组,分别为维生素D（vitaminD,VitD）缺乏组、VitD不足组和VitD正常组,对3组患者进行为期3年的随访,随访结束时再次留取24h尿检测尿白蛋白排泄率以确诊有无DN,并分析其DN发病率。结果：3年后,VitD缺乏组患者尿白蛋白排泄率显著高于VitD正常组[25.9（3.1～379.6）mg/24h比18.8（2.5～103.7）mg/24h,P〈0.01],VitD缺乏组较VitD正常组、VitD不足组的DN发生率更高（26.2%比5.3%,26.2%比12.7%,P〈0.05）。行回归分析发现,VitD缺乏显著增加了DN发病风险（RR=1.58,95%CI为1.13～2.79）,且在控制多重危险因素后这种作用仍然存在（RR=1.23,1.05～2.12）。结论：通过3年的前瞻性队列研究证实,在2型糖尿病患者中VitD缺乏使DN的发病风险显著增加,VitD缺乏可能是DN发生及进展的重要原因。

简介：目的：应用UroVysion染色体及基因异常检测试剂盒,检测膀胱尿路上皮癌患者染色体3、7、17号和9号染色体短臂2区1带（9p21）位点的畸变情况,探讨这4种染色体畸变的临床意义及其组合辅助诊断膀胱癌的可行性。方法：采用UroVysion试剂盒中基因识别位点探针（LSI）9p21基因探针和着丝粒3、7、17探针（CEP3、CEP7、CEP17）,以荧光原位杂交（FISH）检测60例膀胱癌患者和20例非肿瘤泌尿系疾病患者的新鲜尿液标本,统计分析每条染色体在膀胱癌患者中的畸变率及其与膀胱癌病理分期、分级间的关系,计算4种探针组合检测膀胱癌的总阳性率。结果：①用FISH法检测发现,60例膀胱癌患者的尿脱落细胞核中3、7、17号染色体及9号染色体p16基因均有较高的畸变率,分别为61.7%（37/60）、56.7%（34/60）、55.0%（33/60）及66.7%（40/60）。3、7、17号染色体畸变中,除3例患者表现为17号染色体单倍体,其余均表现为多倍体,各染色体畸变率在不同病理分级患者间差异有统计学意义（P〈0.05）,但在不同病理分期患者间差异无统计学意义（P〉0.05）。9p21位点纯合性缺失者7例（11.7%）,单体者22例（36.7%）,多体者11例（18.3%）,9p21的畸变率在不同病理分期、分级患者间差异均无统计学意义（P〉0.05）。②60例膀胱癌患者4种探针组合检测的总阳性率为56.7%。20例非肿瘤泌尿系疾病患者中有2例FISH检测结果为阳性,特异度为90%。结论：我国人群中3、7、17号染色体和9p21位点畸变率很高,而其畸变与膀胱癌的早期发生、进展过程、恶性程度等密切相关。UroVysion试剂盒可在我国人群中开展应用,但其诊断灵敏度和特异度均较国外报道低。进一步寻找适用于国内膀胱癌的最佳探针组合,制定适当的阳性判断标准是非常必需的。

简介：摘要目的利用线性回归方程预测医院医保指标，为次年度指标谈判提供科学量化的依据。方法根据既往某妇产科医院医保业务住院收入相关数据，进行医保住院收入影响因素分析；建立相关直线回归模型对未来指标进行预测。结果预测该妇产科医院2013协议年度实际申报总金额预测为1151万元，远远超出社保基金中心初定预算金额共计162万元（F=33.80776，P<0.05），院方需要在指标谈判中争取更多的医保基金支持。结论医院医保运营指标受多因素影响，选用线性回归方程对次年指标进行有效的预判，可以为医院谈判者提供科学合理佐证。

简介：摘要目的探究其维生素D含量以及与疾病活动度的关系。方法选取绝经期女性RA患者113例作为实验组，检测血浆维生素D含量，红细胞沉降率，记录其年龄，病程，28个关节压痛，肿胀数，以及疼痛视觉模拟评分。选取同期健康绝经期女性83例作为对照组。结果实验组血浆维生素D含量低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜0.01）。实验组疾病活动度与血浆维生素D含量呈负相关，其差异有统计学意义（Ｐ＜0.01）；与病程，体重指数及年龄无显著相关性。结论与健康绝经期女性相比，绝经期RA患者血浆维生素D含量较低，且与疾病活动度呈负相关。

简介：摘要随着科学技术的不断发展，目前各个行业中都透露着智能化足迹，这些智能化的设备给相应的工作带来了极大的方便，从长远的方向来看，未来是智能化的世界，所有的活动发展都朝着智能化的方向发展。从目前的医院发展现状来看，计算机技术的应用已经遍布医院中的各个部门，大规模的医学图像数据采集装置在医院中也有了初步的应用。先进的图像技术和计算机技术对医学图像的表达加强，对一些疾病的早期检查有了明显的效果，比如说从CT中观察到肝囊肿病人的异常等等。所以在医院中建立超大规模医学图像数据集及新型智能计算机辅助诊断系统对医院的发展具有极大的促进作用。接下来本文将重点分析一些问题。

简介：摘要目的探讨处方分析在中药调剂中的作用效果，为强化临床处方分析提供科学指导。方法抽选2014年8月～2015年10月我院收治的560例中药使用患者，随机分为2组每组280例，对照组未进行处方分析，观察组则由年资丰富的中药师遵循医院处方分析路径对280份中药处方进行分析，观察两组中药处方错误，记录发生的不良事件。结果观察组各项处方错误包括用药重复（3.2%）、书写不规范（4.6%）、配伍禁忌（3.9%）、用量错误（3.6%）、用法错误（2.5%）发生率均明显低于对照组（P＜0.05），而且不良事件发生频次明显低于对照组（4.30±2.13vs9.40±2.45）（P＜0.05）。结论在中药调剂中应用处方分析能够减少处方错误，提高用药安全性，减少不良事件的发生，对于推动临床合理用药具有积极作用。

简介：目的:探讨血气分析临床应用存在的缺陷及原因。方法:对血气分析应用的各个环节进行分析,寻找缺陷所在。结果:血气分析在操作各环节均可出现缺陷,结果判断受判断者对临床基础知识的了解及对血气分析的认知度影响。结论:血气分析应从操作及结果分析两方面予以关注,才能有效避免缺陷出现。