简介：下肢深静脉主干内血栓因临床症状较重,且易发生肺栓塞危及生命,已受到临床医师的高度关注。但单纯肌间静脉血栓早期自觉症状较轻,临床体征大多不明显,易被临床医师忽视而漏诊。本文总结了本院2011年6月—2013年12月彩超检查的26例小腿肌间静脉血栓患者,探讨高频彩色多普勒超声在早期诊断和动态监测治疗术后小腿肌间静脉血栓患者的临床价值。1资料和方法1.1一般资料26例患者,男性11例、女性15例;

简介：目的探讨MR体素内不相干运动扩散加权成像（intravoxelincoherentmotiondiffusionweightedimaging,IVIM-DWI）指标预测肝细胞肝癌（hepatocellularcarcinoma,HCC）经动脉化疗栓塞（transcatheterarterialchemoembolization,TACE）后无进展生存期（progression-freesurvival,PFS）的价值.方法：收集2014年9月30日-2017年9月30日于北京协和医院肿瘤医院诊治的90例肝癌患者,在治疗前及治疗后4~6周内分别行IVIM-DWI检查.将性别、年龄、病变长径、瘤栓有无、AFP、ALT值6个临床指标,治疗前ADC、D、D＊、f值,以及治疗后ADC、D、D＊、f值8个MR功能学定量指标进行多因素分析.采用独立样本t检验、方差分析及χ2检验,以Kaplan-Meier生存曲线、Log-Rank检验、多因素Cox回归分析确定有预后价值的IVIM参数及临床指标.结果：性别、年龄、治疗前D＊值、治疗前f值及治疗后D＊值共5个指标在肝癌TACE治疗后的PFS中差异具有统计学意义（P性别=0.030,P年龄=0.005,P治疗前D＊〈0.001,P治疗前f值=0.007,P治疗后D＊〈0.001）.即男性、高龄、高治疗前D＊值、高治疗前f值及高治疗后D＊值的患者预后差.以中位数为分界值,即年龄、治疗前D＊值、治疗前f值和治疗后D＊值4个指标分别以53岁、14.1×10^-3mm2/s、23.63%和11.9×10^-3mm2/s为界值,发现年龄及治疗前D＊值2个指标预测预后的差异有统计学意义（P高龄组=0.027,P治疗前D＊=0.003）.结论：年龄及治疗前D＊值2个指标有助于预测肝癌TACE治疗的预后,即高龄、高治疗前D＊值者预后更差.

简介：目的：探讨超声引导下局部压迫或联合瘤体内注射凝血酶治疗医源性股动脉假性动脉瘤（pseudoaneurysm，PSA）的价值。方法：在超声引导下，对42例医源性股动脉PSA患者根据瘤体大小、瘤口大小、瘤颈长短、瘤颈部血流速度及患者情况，选择局部压迫法或联合瘤体内注射凝血酶进行治疗。结果：19例瘤体体积及瘤口直径较小、瘤颈长度较长患者在超声引导下局部压迫全部成功压闭；23例瘤体体积及瘤口直径较大、瘤颈长度较短患者采取超声引导下局部压迫法联合瘤体内注射凝血酶治疗1或2次，瘤腔成功闭合。结论：超声引导下局部压迫法或联合瘤体内注射凝血酶治疗医源性股动脉PSA安全实用，可作为经股动脉途径介入诊疗术所致医源性PSA的首选治疗方法。

简介：摘要：目的 研究贝那普利配伍百令胶囊治疗慢性肾炎的临床疗效。方法 回顾性分析我院在 2009 年 3 月至 2014 年 2 月间收治的 48 例慢性肾炎患者的临床资料，随机将患者分为两组，每组各 24 例患者。对照组采用贝那普利治疗，观察组采用贝那普利配伍百令胶囊治疗，经过 3 个月的治疗后，对比两组患者的临床疗效与血肌酐、血尿素氮、 24 小时尿蛋白定量等变化情况。结果 经研究后发现，观察组 24 小时尿蛋白定量明显低于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（ P<0.05 ）。观察组血肌酐与尿素氮明显高于对照组，具有统计学意义（ P<0.05 ）。观察组中有 20 例患者治疗显效， 3 例有效， 1 例无效，总有效率为 95.8% 。对照组中有 16 例患者治疗显效， 4 例有效， 4 例无效，总有效率为 83.3% 。观察组治疗效果明显优于对照组，具有统计学意义（ P<0.05 ）。结论贝那普利配伍百令胶囊在慢性肾炎疾病的治疗中具有重要作用，它可缓解患者病情，对于患者血肌酐、血尿素氮、 24 小时尿蛋白定量等指标具有改善作用，值得临床推广应用。

简介：目的：探讨在超声引导下经皮经肝胆囊穿刺甲硝唑冲洗、敏感抗生素注入并保留治疗化脓性胆囊炎的价值。方法：对30例急性化脓性胆囊炎在超声引导下经皮经肝胆囊穿刺抽脓、甲硝唑反复冲洗，最后注入并保留敏感抗生素，1次／2d，连续1～3次。另对30例经皮经肝胆囊穿刺置管引流（PTGCD）急性化脓性胆囊炎作为对照组（只用甲硝唑冲洗）。结果：两组各30例均穿刺成功。治疗后两组腹痛24h内明显减轻、体温48h内降至正常、血白细胞一周降至正常范围、3～4周B超复查胆囊正常、单纯胆囊壁增厚、胆囊萎缩、胆囊收缩功能正常及并发症的例数分别为：治疗组28，29，30，19，10，1，26，0例；对照组23，22，23，10，18，3，20，8例，其中并发症8例中局部皮肤感染2例，引流管脱落4例，引流管堵塞1例，胆漏1例。两组病程分别为治疗组8．4±2．25d，对照组15．6±5．82d。经统计学处理，除腹痛24h内明显减轻及3～4周B超复查胆囊萎缩两项指标外均有显著性差异。结论：超声引导下经皮经肝胆囊穿刺甲硝唑冲洗、敏感抗生素注入并保留治疗化脓性胆囊炎是一种简单、安全、有效的方法。

简介：目的：探讨中药健脾疏肝汤联合肝脾动脉双栓塞法治疗原发性肝癌合并脾功能亢进的临床疗效。方法：将60例原发性肝癌合并脾功能亢进患者随机分为治疗组和对照组,两组均行肝脾动脉双栓塞术及肝动脉灌注化疗术。治疗组同时给予中药健脾疏肝汤口服,观察患者肝功能、血常规、AFP测量门静脉、脾静脉直径及肿瘤大小。结果：治疗组患者肝功能恢复明显优于对照组（P〈0.05）、AFP低于对照组（P〈0.05）、门静脉及脾静脉直径明显低于对照组（P〈0.05）,且并发症发生率低于对照组。结论：中药健脾疏肝汤联合肝脾动脉双栓塞法治疗原发性肝癌合并脾功能亢进能改善肝功能,降低门脉压力,延缓肿瘤进展,降低并发症发生率。

简介：目的：探讨治疗前基线CT门静脉期图像的直方图分析预测结直肠癌肝转移(colorectallivermetastasis，CRLM)新辅助治疗后疗效的价值。方法：选取34例CRLM患者，共计132枚病灶，经FOLFOX(氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂)、FOLFIRI(氟尿嘧啶+亚叶酸钙+伊立替康)或CapeOX(奥沙利铂+卡培他滨或卡培他滨单用)方案化疗。所有患者均接受至少两次常规腹部平扫加增强三期CT扫描，于化疗前4周内行CT基线扫描，化疗开始后2~3个月内行第2次扫描以评估疗效。对患者门静脉期CT图像进行直方图分析，依据实体肿瘤疗效评价标准(ResponseEvaluationCriteriainSolidTumors，RECIST)(Version1.1)进行疗效评估，获得相应转移瘤的纹理参数，比较缓解与非缓解组患者治疗前基线CT直方图参数的差异。采用受试者工作特征(receiveroperatingcharacteristic，ROC)曲线分析法计算各参数预测缓解的曲线下面积(areaundercurve，AUC)、灵敏度、特异度、阳性预计值、阴性预计值、准确率及截断值。由两名放射科医师达成一致意见后勾画感兴趣区。结果：34例患者中，缓解组21例，非缓解组13例。缓解组的均值、方差、偏度和百分位数(10%、50%、90%、99%)低于非缓解组，差异有统计学意义(P＜0.05)；但峰度值和1%百分位数无显著差异(P=0.769、0.06)。90th百分位数在截断值为167时具有较高的准确率(81.82%)，此时灵敏度、特异度、阳性预计值、阴性预计值及AUC分别为74.42%、95.65%、96.65%、66.97%和0.854。结论：CT门静脉期直方图分析对预测CRLM患者新辅助疗效具有潜在价值。

简介：目的：探讨肝动脉灌注复方丹参注射液联合肝亚段动脉栓塞术治疗肝细胞癌的临床疗效.方法：对53例经病理学确诊的肝细胞癌患者行经肝动脉灌注复方丹参注射液和肝亚段动脉化疗栓塞术治疗.检测栓塞治疗前后肝功能、甲胎球蛋白（AFP）血液含量;应用Karnofsky评分标准评价治疗前后生存质量的变化,以1～3年生存率评价其临床疗效.结果：技术成功率100%,术后30d死亡率为1.89%.51例（96.23%）患者Karnofsky评分术后增加10分以上,生存质量提高.1～3年生存率分别为79.25%、66.04%、43.40%.肝功能改善,甲胎球蛋白（AFP）血液含量降低.结论：肝动脉灌注复方丹参注射液联合肝亚段动脉栓塞治疗提高了肝细胞癌患者的生存期,生活质量改善.

简介：目的：探讨MSCT颈椎扫描重建在推拿手法治疗神经根型颈椎病（CSR）疗效评价中的价值。方法：30例临床确诊的CSR患者，在推拿手法治疗前后分别行颈椎MSCT检查，并记录临床症状、体征及VAS疼痛评分。MSCT检查的观察指标包括颈椎曲度变化、寰枢关节关系、棘突与中线的关系、椎体前后径线和左右径线与中轴线角度、各椎体水平方向旋转角度、椎间孔及椎间盘的变化情况，并结合临床症状及体征进行分析。结果：经治疗，30例患者的临床症状及体征明显好转，VAS评分降低（8．20±0．92）分；测量发现，治疗前、后的平均颈椎弧度分别为（1．91±4．99）mm和（5．08±3．61）mm，差异有统计学意义（P=0．000，t=-4．27），治疗前后椎间孔狭窄改善（80／300下降为35／300）。治疗前、后颈椎齿状突与两侧块距离不等分别为15例（15／30）和2例（2／30），治疗前、后棘突与中线的距离分别为（2．11±1．68）mm和（o．87±1．70）mm，两者差异具有统计学意义（P=0．000，t=7．53）。治疗前后椎间盘突出及膨出的个数分别为63个和42个。结论：推拿治疗可以通过改善颈椎生理曲度、椎间孔大小及椎间小关节位置关系来改善CSR的症状，MSCT颈椎扫描重建对CSR的疗效评价具有重要参考价值。

简介：【摘要】目的：观察使用推拿结合肌内效贴治疗神经根型颈椎病的临床治疗效果和安全性。方法：选取 2020 年 10 月至 2020 年 12

简介：摘要   目的 评价慢性阻塞性肺疾病患者稳定期的康复治疗效果。方法 对 40 例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者进行康复治疗，观察治疗 6 个月后体重、 BMI 、 FVC 、 FEV1% 的改变情况；随访 1 年，统计治疗前 1 年内和治疗后 1 年内的住院时间和医疗费。结果 经治疗后患者体重、 FVC 、 FEV1% 明显增加，治疗后 1 年内住院时间明显缩短，费用显著减少（ P<0.05 或 <0.01 ）。结论 慢性阻塞性肺疾病的康复治疗经济上投入较少，并且能达到较满意效果；是延缓慢性阻塞性肺疾病发展、提高生活质量、减轻家庭和社会负担的一种有效方法。

简介：【摘要】目的：研究分析复合式小梁切除术治疗青光眼的临床疗效及应用安全性。方法：研究时间 2018 年 10 月-2020 年 2 月， 收治的原发性青光眼患者 120 例为研究对象，按照数字随机法分成两组；对照组采用常规小梁切除术治疗，观察组采用复合式小梁切除术治疗； 比较两组患者治疗前后眼压变化及术后并发症发生率。结果：经治疗后，两组患者眼压水平均不同程度降低，观 察组低于对照组，比较差异有统计学意义，P

简介：摘要：目的：对小儿哮喘患儿采取布地奈德治疗，并分析其治疗效果、安全性以及对机体免疫功能的影响。方法：选取 2017年 11月 -2019年 10月，在我院治疗的 94例小儿哮喘患儿，将其分为两组。对照组 47例，采取常规哮喘治疗；观察组 47例，给予雾化吸入布地奈德治疗。结果：观察组患儿的总有效率为 97.87%，对照组为 78.72%，差异明显（ P＜ 0.05）；观察组患儿的不良反应率为 10.64%，对照组为 14.89%，不具备明显差异（ P＞ 0.05）。结论： 对小儿哮喘患儿采取布地奈德治疗疗效显著，且安全性良好具有推广价值。

简介：跨膜电压超过临界值时,细胞膜会发生电穿孔现象,物理学表现为细胞膜振荡或纳米级微孔形成,生物物理学表现为可逆电穿孔和（或）不可逆电穿孔,前者主要用于细胞内外DNA、基因或粒子递送,后者近年来开始用于细胞消融。动物实验表明,不可逆电穿孔细胞消融效果确切,无散热效应,并可保存血管、胆管、胰管、肾盂集合系统等细胞外基质完好,受损的神经功能可恢复,肾盂黏膜上皮可再生。对晚期进展期胰腺癌患者,该治疗方法可明显延长无进展生存期、远期无进展生存期和总生存期,无严重并发症。超声引导下即可完成不可逆电穿孔（IRE）消融治疗过程,影像学是评估治疗效果的方法之一。

简介：【摘要】目的：分析功能 CT 对肝癌患者肝储备功能评估结果与介入治疗风险相关性。方法：抽选于本院接受介入治疗肝癌 患者共87 例为研究对象，开展回顾性治疗研究，病例纳入时间设置为 2017 年 1 月~2018 年 12 月。患者介入治疗前均接受功能 CT 肝储备扫查， 依据介入术后患者肝功能损伤进展分组，中、重度损伤(2~3 级)38 例，轻度损伤(1 级)49 例。经确认分组 结果后比较两组术前肝储备功能CT 检 查 参 数 及 预 后 差 异 。 结 果 ： 经 收 集 两 组 介 入 治 疗 前 功 能 CT 扫 描 成 像 参 数 依 据 后 可 知 ， 中 、 重 度 损 伤 组HAP[( 65.58?0.25)ml/min

简介：【摘要】目的：评价高血压合并心力衰竭治疗中吲达帕胺、培哚普利联合治疗效果及影响。方法：纳入本院 2018 年 7 月 〜2020 年 5 月研究时间段内收治高血压合并心力衰竭患者 90 例开展对比治疗研究，期间予以对照组（n=45 ）培哚普利治疗，， 予以观察组（n=45） 吲达帕胺、培哚普利联合治疗。比较患者治疗效果及预后恢复差异。结果：入院 2h 时患者血压、心功能量 化指标组间对比结果无统计学

简介：【摘要】目的 研究慢性乙型肝炎病人使用干扰素联合恩替卡韦治疗时的价值。方法 2018 年 10 月〜2020 年 12 月，挑选在我 院收治的 71 例慢性乙型肝炎病人，选择掷骰法分为A 组（n=36 例）、B 组（n=35 例）。A 组实行干扰素联合恩替卡韦治疗，B 组依照常规治疗， 比较两组疗效及肝功能指标。结果 AB 组并发症发生率分别为 97.22%、80.00%,差异有统计学意义（P

简介：目的：探讨剂量计算法131I治疗Graves病甲状腺功能亢进（简称甲亢）的疗效和影响因素。方法回顾分析150例Graves病甲亢患者131Ⅰ治疗结果。按每克甲状腺组织期望给予3.7MBq固定量，经剂量计算法获得131I总剂量。治疗后随访平均12个月（6-96个月）。根据甲状腺功能随访结果将患者分为治疗成功（正常或甲状腺功能减退）和失败（仍为甲亢，需复治）两组，比较分析两组患者治疗前年龄、性别、病程、ATD治疗经历、突眼、甲状腺重量、3h与24h摄碘率及其比值（UR）等各项指标。结果77.3%（116/150）首次治疗成功，22.7%（34/150）失败。总治愈率为94.6%。首次治疗疗效影响因素在年龄、性别、突眼、有无ATD治疗史、甲状腺重量、3h摄碘率及UR上差异有统计学意义（P〈0.05）。UR≥1和甲状腺重量≥47.38g时，其治疗失败率分别高于UR＜1和甲状腺重量＜47.38g者（P〈0.01）。结论剂量计算法131Ⅰ治疗Graves病甲亢有较高的首次治疗成功率，当UR≥1或甲状腺重量≥47.38g时，应告知患者有131Ⅰ复治可能或应增加剂量以提高一次治愈率。

简介：目的:直肠癌的局部复发是接受根治性手术切除患者治疗失败的主要原因之一,本研究旨在探索直肠癌根治术后局部复发冷冻消融治疗的可行性、安全性及有效性。方法:2013年10月-2016年8月共入组31例直肠癌根治术后局部复发患者,行36次冷冻消融术,术后随访16~50个月。治疗后影像学随访采用盆腔增强CT或磁共振成像(magneticresonanceimaging,MRI),分析技术成功率、并发症发生及处理情况、1年内局部病灶控制率及总生存期(overallsurvival,OS)。患者疼痛程度采用数字评分法(numericalratingscale,NRS),比较术前、术后患者疼痛评分及肿瘤标志物癌胚抗原(carcinoembryonicantigen,CEA)水平。结果:本研究技术成功率为100%,主要并发症发生率为16.7%。1年内局部病灶控制率为61.3%,局部病灶无进展期为(15.1±1.8)个月,OS为(17.9±2.3)个月。患者术前、术后第3天和术后12个月NRS疼痛

简介：距下关节内跟骨粉碎性骨折治疗较为困难.我院10余年来,采用经皮钢针撬拔复位内固定术治疗跟骨距下关节内骨折,经156例随访观察,效果满意.在治疗过程中,我们对治疗前后X线平片进行了对比观察,以了解跟骨的复位程度与临床症状改善的相互关系.现将分析结果报告如下.