简介：目的：探讨腮腺基底细胞腺瘤与腺淋巴瘤的CT特点，为两者的诊断与鉴别诊断提供依据。方法：回顾性分析我院经手术及病理证实的腮腺基底细胞腺瘤12例、腺淋巴瘤23例，对患者年龄、肿瘤最大径、平扫及增强扫描CT值进行分析对比。结果：腮腺基底细胞腺瘤12例均为单侧，女性好发，腺淋巴瘤一侧或双侧多发，男性好发；腮腺基底细胞腺瘤发病年龄较腺淋巴瘤小（P〈0．05）；基底细胞腺瘤与腺淋巴瘤的最大径差异无统计学意义（P〉0．05）。腮腺基底细胞腺瘤平扫期CT值较低，增强扫描动脉期和静脉期明显强化、CT值较高；腺淋巴瘤的平扫期CT值较高，增强扫描动脉期和静脉期呈轻中度强化、CT值较低；两者平扫、增强扫描CT值差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论：腮腺基底细胞腺瘤和腺淋巴瘤的发病除具有性别、年龄差异外，CT平扫和增强扫描有明显的特征，可对两者的定性诊断提供参考。

简介：胶质肉瘤是一种较罕见的中枢系统肿瘤,通常被认为是胶质母细胞瘤的变种,具有神经胶质和间质双向分化的特征.其胶质成分与胶质母细胞瘤非常相似,间质成分多来源于成纤维细胞,因此最常见的类型类似于纤维肉瘤或所谓的恶性纤维组织细胞.现报道多形性胶质母细胞瘤伴发胶质肉瘤1例并复习文献,对其临床表现、术中所见、影像学特征及病理结果进行分析,旨在提高对其认识.

简介：肾血管平滑肌脂肪瘤（renalangiomyolipoma,RAML）是由成熟脂肪组织、厚壁血管和平滑肌组成的良性肿瘤,占肾脏肿瘤的3.9%,绝大部分具有特异性CT表现,少数表现不典型,容易误诊[1-2]。搜集我院1999年10月至2014年7月间经手术和病理证实的RAML30例的临床和CT资料,以提高RAML的CT诊断水平。

简介：摘要：目的剖析腱鞘巨细胞瘤（ GCTTS）的超声、 CT、磁共振成像（ MRI）的影像学表现，以提高对本病的认识和鉴别诊断水平。方法总结分析 27例经病理证实的 GCTTS患者的影像学特点。结果本组中 GCTTS病变均为局限型， 18例软组织肿块跨关节生长， 9例包绕肌腱生长，其中 7例浸润邻近骨质；与正常骨骼肌相比，病灶 T2WI上呈高低混杂信号； T1WI上， 13例呈稍低信号， 10例呈等、低信号， 4例呈等信号。结论 GCTTS以局限型多见，相比超声和 CT扫描， MRI在发现病变及其程度、范围、疾病诊断以及随访上具有显著的应用价值。

简介：目的：探讨16层CT血管成像（16SCTA）对颅内动脉瘤的诊断价值。方法：58例颅内动脉瘤患者行16SCTA检查，应用容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）和多平面重组（MPR）对颅内动脉瘤显示情况进行评价，并将结果与DSA和／（或）手术结果比较。结果：58例共发现动脉瘤69个，其中单个动脉瘤50例，2个动脉瘤7例（14个），3个以上动脉瘤1例（5个）。16SCTA清晰显示了颅内动脉瘤的部位、瘤颈、载瘤动脉的关系及与周围邻近结构的空间关系。结论：16SCTA具有无创、快捷、安全、准确性高的特点，可作为颅内动脉瘤患者首选而有效的筛查方法。

简介：男,22岁,左下肢间断性肿胀2年余,为踢足球致左下腹外伤后左下肢肿胀.外科以＂左下肢静脉血栓＂收治,症状经治疗后好转又反复,无发热,恶心,呕吐,腹痛,腹胀.查体：左下腹触及一包块,无压痛、反跳痛,腹肌无紧张,肝脾不大.

简介：目的：探讨治疗前基线CT门静脉期图像的直方图分析预测结直肠癌肝转移(colorectallivermetastasis，CRLM)新辅助治疗后疗效的价值。方法：选取34例CRLM患者，共计132枚病灶，经FOLFOX(氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂)、FOLFIRI(氟尿嘧啶+亚叶酸钙+伊立替康)或CapeOX(奥沙利铂+卡培他滨或卡培他滨单用)方案化疗。所有患者均接受至少两次常规腹部平扫加增强三期CT扫描，于化疗前4周内行CT基线扫描，化疗开始后2~3个月内行第2次扫描以评估疗效。对患者门静脉期CT图像进行直方图分析，依据实体肿瘤疗效评价标准(ResponseEvaluationCriteriainSolidTumors，RECIST)(Version1.1)进行疗效评估，获得相应转移瘤的纹理参数，比较缓解与非缓解组患者治疗前基线CT直方图参数的差异。采用受试者工作特征(receiveroperatingcharacteristic，ROC)曲线分析法计算各参数预测缓解的曲线下面积(areaundercurve，AUC)、灵敏度、特异度、阳性预计值、阴性预计值、准确率及截断值。由两名放射科医师达成一致意见后勾画感兴趣区。结果：34例患者中，缓解组21例，非缓解组13例。缓解组的均值、方差、偏度和百分位数(10%、50%、90%、99%)低于非缓解组，差异有统计学意义(P＜0.05)；但峰度值和1%百分位数无显著差异(P=0.769、0.06)。90th百分位数在截断值为167时具有较高的准确率(81.82%)，此时灵敏度、特异度、阳性预计值、阴性预计值及AUC分别为74.42%、95.65%、96.65%、66.97%和0.854。结论：CT门静脉期直方图分析对预测CRLM患者新辅助疗效具有潜在价值。

简介：目的：探讨治疗量^（131）I单光子发射型计算机断层扫描（single-protonemissioncomputedtomography,SPECT）/CT融合显像在评价分化型甲状腺癌（differentiatedthyroidcarcinoma,DTC）远处转移中的价值。方法：将153例确诊为肺转移和（或）骨转移的DTC患者（均无其他恶性肿瘤病史）纳入本研究,其中男性57例、女性96例,平均年龄（45.5±18.26）岁。所有DTC患者于口服治疗量^（131）I[平均（147.97±45.35）mCi]后的80-96h完成^（131）I全身平面显像和SPECT/CT断层融合显像,并单独对SPECT、CT和SPECT/CT融合图像进行分析和评价。结果：127例受检者经SPECT/CT显像显示为单纯肺转移（双肺转移109例、单纯右肺转移9例、单纯左肺转移9例）。其中80例SPECT图像表现为病灶摄碘或部分摄碘,另47例SPECT图像未见病灶明显摄碘。15例患者SPECT/CT中胸部CT图像未见肺内有转移性病变征象,但SPECT图像见异常~（131）I浓聚灶。所有153例患者中,26例SPECT/CT显像发现骨转移性病变,病灶部位最长见为脊柱（14例）,然后依次为肋骨（6例）、四肢骨（6例）、胸骨（5例）、骨盆骨（5例）和锁骨（2例）。所有病例均表现为病灶部位^（131）I异常浓聚,但3例CT图像为阴性。结论：^（131）ISPECT/CT有助于诊断和评价DTC患者肺、骨等远处转移,可为DTC患者的疗效评价和治疗方案制订提供有价值的信息。

简介：目的：通过对兔脑微出血模型的建立，比较MRI不同序列对微出血灶检出率的差异，并对各序列显示体积及大体病理体积进行测量，探讨SWI对微出血灶的影像放大效应。方法：选用12个月龄成年新西兰大白兔40只，随机分成对照组（5只）、实验组（35只）。对照组钻孔、进针、不注血；实验组钻孔、进针并注血，分别于注血完成后1h（超急性期）、48h（急性期）、15d（亚急性期）、35d（慢性期）行MRI规定序列扫描及各期病理标本取材，对照观察影像与病理表现，并测量体积。结果：SWI与常规T1WI+T2WI序列比较，出血灶检出率高，分别为100%、70.59%。SWI对实际微出血灶存在磁敏感放大效应，平均放大率为（1.74±0.77）倍。结论：SWI比常规序列对微出血灶检出率高，是检查颅内微出血灶非常敏感的序列。SWI对微出血灶存在磁敏感放大效应，可夸大微出血灶的实际体积。

简介：目的：调查缺血性脑卒中患者的诊断方向与常用诊断措施，CTP全脑灌注成像的效用作出研究。方法：研究在我院患者中选取并执行，且均出现缺血性脑卒中，具体时间为2020年3月-2021年8月，研究人员的总数量为132例，均实行CTP全脑灌注成像，依据检查结果，将所有研究人员划分为良好组（80例）、不良组（52例），将各组患者过程中的梗死核心区灌注参数与脑卒中评分进行评估。结果：良好组在过程中rMTT、rTmax低于不良组，rCBV、rCBF高于不良组，组间存在一定差异（P＜0.05）；良好组在过程中对脑卒中的阶段性改善成效及患者的总体预后评价，均高于不良组，组间存在一定差异（P＜0.05）。结论：CTP全脑灌注成像可有效对缺血性脑卒中准确评估，从而确保后续治疗方案的有效性，可以被广泛推广。

简介：目的：探讨妊娠后期及产褥期后循环可逆性脑病综合征（reversibleposteriorencephalopathysyndrome,RPES）的MRI诊断价值及与围生期颅内静脉窦血栓鉴别诊断。方法：回顾性分析4例妊娠期间或产后出现癫痫、头痛、视物模糊,MRV误诊为颅内静脉窦血栓的RPES患者的临床及影像学资料,并复习文献。结果：4例MRV显示静脉窦不连续或充盈缺损。MRI显示双侧顶叶4例、双侧枕叶4例、双侧额叶2例、双侧颞叶1例,多发对称分布异常信号,病变于T1WI呈等或低信号,T2WI及FLAIR呈高信号,DWI表现为等或稍高信号,SWI均未见出血灶。4例于发病后2~4周复查MRI或CT显示异常病灶消失。结论：常规MRI及MRV能够为早期、正确地诊断RPES提供帮助,应用DWI、SWI序列同时结合其他误诊因素鉴别诊断不困难。

简介：1临床资料患者,男性,61岁,右侧阴囊鞘膜积液反复发作2年余。2017年2月计划于某三级甲等医院手术治疗,完善术前检查发现左肾上腺占位性病变,性质待定,恶性病变不除外,建议手术或穿刺活检,患者拒绝,遂来内蒙古医科大学附属人民医院就诊。患者自发病以来,无发热、消瘦、腰疼、尿频尿急尿痛及血压异常波动,睡眠饮食正常,大小便无异常。入院查体:无特殊。相关实验室检查:甲胎蛋白为1.120ng/mL,癌胚抗原为1.300ng/mL,糖类抗原125(carbohydrateantigen125,CA125)为7.86U/mL,CA15-3为13.12U/mL,CA19-9为6.04U/mL,CA724为1.48U/mL,总前列腺特异性抗原为0.373ng/mL,神经元特异性烯醇化酶为7.370ng/mL。增强CT:左侧肾上腺区椭圆形软组织肿块,病灶最大截面约7.7cm×6.6cm,密度不均匀,内部可见囊变坏死区,并见多发点状、小圆形钙化。增强扫描呈动脉期轻中度不均匀强化,门静脉期及延迟期呈持续性、渐进性强化,周围脂肪间隙浑浊,且有结节样相似强化方式的小病灶包绕左肾动脉,左侧肾上腺未见显示(图1)。

简介：男,45岁,反复咯血1年,再发20d入院。CT平扫＋增强扫描示：左下肺见10cm×11cm肿块影,其内密度不均,见气-液平面,经肘静脉团注80ml碘佛醇,速率3ml/s,动脉期病变不均匀明显强化,见胸主动脉发出异常供血动脉,直径约5mm,拟诊左下肺肺隔离症并感染（见图1～3）。手术所见：左下肺实变,质硬,有结节,并见左下肺静脉下方有一异常动脉血供由降主动脉发出至左下肺,

简介：手、腕部软组织肿瘤及瘤样病变常见,高频超声具有良好的软组织分辨率,能清晰显示肿块的形态、边界、范围和毗邻关系。根据声像图特征并结合临床资料,超声检查能对很多手、腕部软组织肿块做出病理诊断。本文主要介绍常见手、腕部肿块的临床表现、声像图特征和超声诊断要点。

简介：目的探讨MRI扩散加权成像(DWI)技术在评价乳腺癌转移性腋窝淋巴结中的应用价值,并分析不同扩散敏感因子(b值)下腋窝转移性淋巴结的表观扩散系数(ADC)范围。方法应用1.5TMRI自带体部线圈对穿刺活检证实为乳腺癌的18例患者的腋窝淋巴结行多b值DWI扫描,进行后处理,记录ADC值,观察淋巴结的形态并测量其大小。所有淋巴结均由手术病理证实。结果18例乳腺癌患者共31枚转移性腋窝淋巴结中,除2枚b值=2000s/mm2时未获得ADC图(短径分别为9.3mm和9.9mm)外,其余均成功获得ADC图。当b值分别为500、800、1000、1500和2000s/mm2时,腋窝淋巴结转移的ADC均值依次为(1.18±0.30)×10-3mm2/s、(0.95±0.27)×10-3mm2/s、(0.79±0.27)×10-3mm2/s、(0.61±0.25)×10-3mm2/s和(0.52±0.17)×10-3mm2/s;95%可信区间依次为(1.02~1.33)×10-3mm2/s、(0.81~1.09)×10-3mm2/s、(0.65~0.92)×10-3mm2/s、(0.49~0.74)×10-3mm2/s和(0.43~0.61)×10-3mm2/s。在31枚腋窝转移性淋巴结中,形状为球形、椭圆形和不规则形者分别为18枚(58.1%,18/31),7枚(22.6%,7/31)和6枚(19.4%,6/31);转移性淋巴结短径均值为15.2mm(9.3~28.1mm)。结论DWI可有效显示腋窝转移性淋巴结,有助于乳腺癌腋窝淋巴结的检出。

简介：目的:探讨超声弹性成像在乳腺癌患者腋窝淋巴结状态判断中的作用,研究其与常规超声的联合诊断价值。方法:回顾性研究术前进行过常规超声及超声弹性成像的132例乳腺癌患者腋窝淋巴结132个,常规超声观察病灶大小、纵横比、皮质厚度、淋巴门状态和血流模式等特征,分析超声弹性成像观察淋巴结内部较硬区域的占比。以最终手术或穿刺标本病理学检查结果为金标准,分析对比常规超声、超声弹性成像及两者联用对腋窝淋巴结转移的诊断价值。结果:常规超声的诊断灵敏度、特异度和准确率分别为77.0%、87.9%、81.8%,联合诊断中平行诊断和系列诊断的灵敏度、特异度和准确率分别为83.8%、84.5%、84.1%和56.1%、100%、72.7%。结论:超声弹性成像可作为常规超声检查的辅助手段以帮助判断乳腺癌腋窝淋巴结状态。

简介：目的:回顾性分析食管鳞癌术后复发转移病例的18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT影像特点,探讨PET/CT监测食管癌复发转移的临床应用价值。方法:收集2009年12月—2014年12月食管鳞癌术后于本院行18F-FDGPET/CT检查的病例,对166例有复发和(或)转移的病例分析其复发或转移部位、频数及代谢程度。结果:166例患者中,局部复发45例,80%为吻合口原位复发,最大标准摄取值(SUVmax)与病灶厚度无明显相关性(P>0.05)。149例转移病例中,单纯淋巴结转移占72.5%、单纯血行转移占4.7%、混合转移占22.8%。淋巴结转移以纵隔(66.8%)、锁骨上(39.2%)、腹膜后(21.1%)、腹腔(11.4%)为多,少数出现肺门、盆腔、颈部、腋窝、内乳区淋巴结转移。血行转移以骨、肺、肝、胸膜为主,少数伴有肌肉、腹膜、脑、脾、心包、肾上腺转移。PET/CT可检出小于1.0cm的转移淋巴结(57例),淋巴结短径大于等于1.0cm组与小于1.0cm组的SUVmax差异有统计学意义(P<0.01),SUVmax与淋巴结大小无明显相关性(P>0.05)。结论:食管鳞癌术后复发以吻合口局部为主,转移以淋巴结为主,少数为血行转移。PET/CT易检出复发转移病灶,在探测小于1.0cm淋巴结转移、非常见部位淋巴结转移、远处血行转移方面独具优势。

简介：目的:探讨320排CT全脑灌注成像诊断交叉性小脑神经机能联系不能(CCD)的价值。方法：收集115例经MRI证实的急性及亚急性期单侧幕上新发脑梗死作为实验组，均除外小脑及颅内椎-基底动脉系统血管病变；选择同期无颅内疾病且无神经系统临床症状的志愿者10例作为对照组。2组均在症状稳定期行320排CT全脑灌注扫描，运用平均通过时间（MTT)、达峰时间（TTP）、脑血流量（CBF)、脑血容量（CBV)4个参数评估全脑灌注改变。结果：实验组诊断出45例CCD，且4个参数图谱发现CCD的比率为MMT>TTP>CBF>CBV。对照组两侧小脑半球灌注值差异无统计学意义（P>0.05)。结论：320排CT全脑灌注成像可有效诊断脑梗死后CCD，且MTT对于发现CCD最敏感。

简介：目的：采用静息态fMRI探讨偏头痛风火候患者的自发神经元活动特征.方法：纳入符合标准的30例偏头痛风火候患者和30例健康对照者,对其行静息态fMRI扫描.数据处理方法：①局部一致性（ReHo）分析寻找差异脑区;②功能连接分析,选择ReHo分析所得的差异脑区为种子点,进行种子点与全脑的功能连接分析.结果：①偏头痛组和对照组ReHo值差异脑区为左侧小脑、左侧额叶直回、右侧上外额叶、右侧背外侧额上回、左侧边缘叶.②与对照组相比,各ROI与全脑功能连接情况为偏头痛风火候患者左侧小脑与左侧颞上回、左侧顶下小叶、右侧岛叶功能连接减弱（均P〈0.05）;左侧眶叶直回与右侧梭状回功能连接减弱（均P〈0.05）;右侧上外额叶与右侧小脑山坡、左侧额上回功能连接减弱,与左侧额眶皮质、右侧运动前区功能连接增强（均P〈0.05）;右侧背外侧额上回与左侧中央前回功能连接减弱,与右侧颞下回、右侧下脚后区功能连接增强（均P〈0.05）.左侧边缘叶与全脑功能连接无差异.结论：偏头痛风火候患者头痛发作间期脑功能异常有助于理解风火候偏头痛的发病机制.

简介：资料患者,女性,55岁,因劳累后发现阴道内有块状物脱出,平卧位休息后肿块能回纳入阴道内,伴排尿困难,便秘等症状。经会阴部盆底三维超声检查：嘱患者做Valsalva动作后,可见膀胱后壁向阴道内脱出,同时右侧肛提肌外侧肌间隙内探及一呈类圆形团块,大小约2.3cm×2.0cm×1.5cm,内部为均匀低回声,向外突出（图1）。三维超声检查显示,在不同层面病灶大部分位于肛提肌内（图2）。