简介：摘要目的初步探讨磁共振引导激光间质热疗对脑转移瘤患者的临床治疗效果。方法回顾性分析2021年1—6月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科收治的5例行磁共振引导激光间质热疗治疗的脑转移瘤患者的临床资料。5例患者的年龄为42～80岁；原发灶包括乳腺癌2例、肺癌2例、结肠癌1例。术前均经多学科评估。术后评价标准包括肿瘤消融率、1个月后的病灶消融状态；临床随访结果采用Karnofsky功能状态评分(KPS)评估；影像学随访观察肿瘤的进展情况。结果5例脑转瘤患者中，3例单发病灶采用单激光套管消融治疗，1例双发病灶同期分别采用单激光套管消融治疗，1例单发病灶采用双激光套管消融治疗。6个消融病灶的术前肿瘤体积为746.0～11 732.3 mm3。激光发射时长为221～1 552 s，消融时长为602～4 444 s。实际消融体积为2 092.8～8 000.0 mm3。术后头颅MRI复查显示，肿瘤消融率为68.2%～100.0%。1例患者术后肢体肌力进一步下降，余4例患者无新增并发症；5例患者的KPS为60～90分。激光消融术后患者的住院时长为3～7 d。5例患者的随访时间为1～3个月，MRI复查显示4例肿瘤无进展，1例残余病灶稳定。结论初步结果提示，磁共振引导激光间质热疗对单发、散发脑转移瘤的治疗安全、有效，为高龄、肿瘤位置深在或不能耐受常规手术治疗的脑转移瘤患者提供了新的治疗选择。

简介：摘要本文报道了左肺下叶恶性血管周上皮样细胞瘤伴脑转移1例。患者女，49岁，胸部CT表现为左肺下叶背段团块状软组织密度影，密度不均，内见多发 囊状低密度影，增强扫描呈明显不均匀强化，囊性部分未见强化。颅脑MRI表现为左侧小脑半球占位并周围明显水肿。病理诊断：左肺下叶恶性血管周上皮样细胞瘤伴脑转移。

简介：摘要目的探讨肝癌脑转移瘤的CT及MR表现。方法回顾性分析经手术病理证实的8例肝癌脑转移瘤的影像学资料。结果本组8例肝癌脑转移中，7例为单发，1例多发，7例发生于幕上，1例大小脑均有转移灶，其中1例累及颅骨及头皮软组织。4例合并有脑出血，呈不规则形，CT为高密度，MRT1为高或高低混杂信号，增强后扫描病灶实质环状或结节状明显强化，出血灶不强化。MR增强扫描显示病灶范围明显优于CT。结论肝癌发生脑转移瘤的影像表现，为多单发，易出血，MR增强检查为最佳的影像检查技术。

简介：摘要目的分析脑转移瘤术后脑水肿危象的预防及救治方法。方法选取我院84例行脑转移瘤术患者，并在术前给予抗水肿治疗，分析患者的手术效果。结果84例患者手术实施均成功，成功率100%。术后脑水肿危象发生率为17.9%；经综合抗水肿治疗和二次去骨瓣减压手术，均逐渐好转。结论行脑转移瘤术后患者早期易出现脑水肿危象，需做到早期预防和救治，以此预防术后脑水肿，确保患者更好康复。

简介：摘要目的评价放射治疗脑转移瘤联合口服替莫唑胺的疗效及不良反应。方法回顾性分析脑转移单纯全脑放疗患者18例和口服替莫唑胺同步全脑放疗患者21例的疗效及不良反应。2组放疗的方法相同，采用6MV-X线全脑对穿照射，每次200cGy，DT4周总量4000cGy，对单发转移瘤局部适形放射治疗推量，每次200cGy，局部病灶总量DT5600～6000cGy。同步放化组放疗第1天口服替莫唑胺75mg／(m2?d)，连续服用至放射治疗结束。结果同步放化组总缓解率95.2％远远高于单纯放疗组66.7％，差异具有统计学意义(P＜0.05)，同步放化组治疗效果较好。结论口服替莫唑胺同步放疗是一种治疗脑转移瘤的安全、有效的治疗方法，可提高患者的生存时间及脑转移瘤局部控制率，患者耐受性好，不良反应轻。

简介：摘要：目的：研究对脑转移瘤患者采取不同放疗分割方式对放疗后的影响。方法：于我院接受放疗治疗的脑转移瘤患者 48例，分为两组，对照组给予常规剂量分割方式，观察组给予低剂量分割方式，对比两组 S-100β蛋白水平和精神障碍情况。结果：经本文研究，观察组记忆力减退 1例（ 4.2%），计算能力减退 1例（ 4.2%），无意识下降、癫痫 0例（ 0%），合计 2例（ 8.3%）。观察组放疗 7d后血清 S-100β蛋白（ 1.46±0.48） μg/L，放疗 14d（ 1.62±0.56） μg/L。与对照组对比，差异显著（ P＜ 0.05）。结论：对脑转移瘤患者给予低剂量分割，可减少精神障碍的发生，患者 S-100β蛋白水平更低，对患者脑损伤更小，放疗安全性更高，临床放疗中应用更具优势，有助于患者生存期的延长。

简介：摘要脑转移瘤是发病率高、临床治疗难度大且预后较差的颅内常见恶性疾病，特别是其中的难治性脑转移瘤(大体积、多发、复发的转移瘤)常规治疗难以达到理想预后。立体定向放射外科(SRS)与常规治疗方式相比具有精准度高、单次照射剂量大、对周围组织损伤低等优势，已逐渐成为脑转移瘤患者治疗的首选方案。SRS治疗难治性脑转移瘤具有较好的效果，可有效抑制肿瘤增殖，提高患者的生活质量。SRS联合手术、化疗、分子靶向治疗及免疫治疗等方案可以提高难治性脑转移瘤患者的肿瘤局部控制率，但是否改善患者的预后尚存在争议，且联合治疗的不良反应也应引起关注。因此，本文就SRS治疗难治性脑转移瘤的治疗效果及联合治疗的策略及进展等方面进行文献报道综述。

简介：女，31a。1991年10月12日，因复视半月行双侧额叶胶质瘤切除术，术后给予放疗35次，照射总剂量60Guy。1995年7月19日因腰痛3d、左下肢活动障碍3h入院。查体：T36．4℃，P70次／min，R18次／min，BP130／70mmHg。一般状况可，两侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，眼球活动自如，伸舌居中，心肺腹未见异常，左下肢肌力Ⅰ～Ⅱ级，

简介：摘要目的旨在探索黑色素瘤脑转移的临床特点及其对生存期的影响。方法回顾性地分析2009—2019年间北京大学肿瘤医院肾癌黑色素瘤内科收治的黑色素瘤脑转移患者临床资料，分析临床特点和生存情况。脑转移的局部治疗包括手术、立体定向放疗和全脑放疗。全身治疗手段则分为化疗、靶向治疗(BRAF抑制剂)及免疫治疗(免疫检查点抑制剂)。Kaplan-Meier法计算患者生存率和生存时间并log-rank检验和单因素预后分析，Cox模型多因素预后分析。结果共计271例患者被纳入本项分析中，其中男占55.4%，全组患者中位年龄52岁(范围16～82岁)。有50.2%患者发现脑转移时乳酸脱氢酶水平高于正常，25.5%的患者颅外转移器官数≥3, 24.7%的患者并发肝转移。诊断时有50.2%的患者伴有中枢神经系统症状。随访至2020年4月，脑转移患者的中位生存时间9.1个月(95%CI为7.7～10.5个月)，1、2年总生存率分别为38.0%(95%CI为36.0%～44.0%)、11.0%(95%CI为9.0%～15.0%)。与脑转移生存期相关的危险因素包括有中枢神经系统症状的脑转移、乳酸脱氢酶大于正常上限以及并发肝转移(均P<0.05)。结论黑色素瘤脑转移预后差，发现脑转移后中位总生存期短。有症状的脑转移、乳酸脱氢酶大于正常上限以及并发肝转移是黑色素瘤脑转移总生存的不良预后因素。

简介：摘要目的探讨手术治疗多发脑转移瘤的临床疗效及预后影响研究。方法回顾性分析自2013年1月—2017年12月收治的50例多发脑转移瘤患者的临床资料，并分析其手术治疗疗效及预后影响。结果手术后神经系统症状已完全消失率为6.00%，神经系统症状已明显缓解率为74.00%；术后平均生存期为（11.00±0.10）个月；手术疗效影响单因素包括有无合并颅外转移、血清肿瘤标志物水平以及治疗方法；手术疗效影响独立因素有无合并颅外转移、血清肿瘤标志物水平以及治疗方法。结论多发脑转移瘤合并颅外转移是预后不利因，临床实施手术切除+放化疗综合治疗方案可以延长生存时间，改善预后。

简介：摘要：目的：探讨分析放射治疗联合替莫唑胺治疗，对肺癌脑转移瘤的效果以及安全性，评价临床可应用价值。方法：选择2018年9月至2019年4月进行研究，在该时段将我院中资料登记有效的肺癌脑转移瘤患者50名作为本次研究实验对象，对所有患者进行计算机随机分组，按要求记录为对照组与实验组，单组内设置25名患者作为研究对象。在进行患者的临床治疗时，对照组内患者在接受治疗时，由医务人员单纯应用放射治疗方案，而实验组患者在接受治疗的过程中应用放射治疗联合替莫唑胺治疗，分析疗效。结果：在治疗完成后，相较于对照组来说，实验组患者治疗ORR明显更高，实验组ORR为23（92.00%），对照组患者治疗ORR为18（72.00%），两组患者数据进行对比分析差异显著（X =9.1645；P=0.0000）。而在治疗结果中发现两组患者均有不同程度的不良反应发生状况，实验组患者的发生率为13（52.00%），对照组患者的发生率为12（48.00%），组间对比差异不显著（X =2.2620，P=0.2364）。结论：放射治疗联合替莫唑胺对肺癌脑转移瘤的治疗具有显著的临床应用价值。这一联合治疗方案可以显著提高治疗的有效率，同时在安全性方面表现出可接受的水平。

简介：摘要：目的：分析与研究萤火虫磁共振成像技术在脑转移瘤中的价值。方法：研究对象为2022年1月至2023年10月我院收治的60例脑转移瘤患者，入院后均行磁共振成像检查，60例患者采用常规平扫、常规增强及萤火虫技术扫描，分析不同扫描方式的结果，统计病灶数量、形态及分布等信息。结果：检查结果显示，60例患者的病灶数量共359个，脑浅表区187个、白质区58个、小脑及脑干86个、基底节区28个。磁共振成像检查中，T1WI平扫结果显示病灶230个，T1WI增强结果显示病灶324个，萤火虫技术（Fsbb）结果显示病灶356个。结论：脑转移瘤临床诊断中采用磁共振萤火虫技术具有较高的应用价值，萤火虫扫描的效果优于常规平扫和增强，能够有效检出微小病灶，为临床诊治提供依据。

简介：

简介：摘要蛋白质组学是在蛋白质、蛋白质组基础上发展起来的一门新的综合性学科，是继基因组学和转录组学之后生物系统研究的一大进步，虽然尚未完全成熟,但在生物学，特别是在医学中应用日益广泛，本文仅把蛋白质组学背景及其在脑胶质瘤和脑转移癌中的研究进展进行介绍。

简介：摘要目的对脑转移瘤患者采用立体定向放疗联合全脑放疗和福莫司汀治疗的效果进行评价和分析。方法我院在2010年5月~2011年5月期间，一共收治了脑转移瘤患者90例，对这些患者进行随机分组，分成试验组（50例）和对照组（40例），对照组对患者进行立体定向放疗+全脑放疗治疗。试验组在对照组治疗的基础上，对患者使用福莫司汀治疗。结果试验组治疗有效率为92.0%。明显高于对照组75.0%，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。试验组CR、PR、SD、PD分别为5、13、5、2，中位生存时间为9.5个月。对照组CR、PR、SD、PD分别为2、10、6、2，中位生存时间为5.6个月。差异没有统计学意义（P>0.05）。结论对脑转移瘤患者使用立体定向放疗联合全脑放疗和福莫司汀治疗，安全有效，不良反应少。

简介：摘要目的分析肺癌脑转移瘤患者应用全脑照射与三维适形放疗治疗的价值。方法选择2013年6月—2015年6月来我院治疗肺癌脑转移瘤的患者50例作为本研究对象，分为观察组与对照组，对照组给予全脑放疗联合后程三维适形放疗，观察组给予全程三维适形放疗，对比两组不良反应情况、生存质量和治疗效果。结果观察组生存质量和治疗效果略优于对照组，数据不具有统计学意义（P＞0.05），观察组不良反应发生率明显低于对照组，数据具有统计学意义（P＜0.05）。结论肺癌脑转移瘤患者全程应用三维适形放疗治疗，可有效提升治疗效果，科学延长患者生存期限。

简介：摘要目的探索针对非小细胞肺癌（NSCLC）脑转移瘤患者取替莫唑胺与全脑放疗联合治疗的疗效。方法收集本科室2014年1月~2015年12月间接收的患NSCLC脑转移瘤的100例患者，随机分成两组参考组共50例，行全脑放疗；治疗组共50例，在参考组基础上加用替莫唑胺联合用药。观察2组治疗后的疗效。结果治疗后研究组的缓解率、中位复发时间及生存时间与参考组相比明显更高（P＜0.05）；治疗后研究组的KPS评分与治疗前、参考组相比明显更高（P＜0.05）。结论针对NSCLC脑转移瘤患者取替莫唑胺与全脑放疗联合治疗可获良好的近期及远期疗效，提高患者的生存质量，值得借鉴。

简介：

简介：摘要目的分析立体定向放射治疗与全脑放疗对多发性脑转移瘤(10个病灶以内）的疗效预后。方法选择我院收治的90例多发性脑转移瘤患者，按照不同治疗方法将其分为定向放疗组、全脑放疗组与联合治疗组各30例，定向放疗组给予立体定向放射治疗，全脑放疗组给予全脑放疗，联合治疗组给予立体定向放射治疗与全脑放疗，对比三组患者的临床疗效及预后。结果定向放疗组高于全脑放疗组，差异无显著（P>0.05），联合治疗组高于定向放疗组与全脑放疗组，差异显著（P<0.05）；联合治疗组的中位生存时间长于定向放疗组与全脑放疗组，差异显著（P<0.05）；定向放疗组低于全脑放疗组与联合治疗组，差异显著（P<0.01）。结论立体定向放射治疗较单纯全脑放疗可以提高颅内局部控制，有效保留患者认知功能。

简介：