简介：由宁波市第六医院主办的国家继续教育项目“脊柱外科基础与临床研究新技术学习班”［项目编号：2014-04-07-007（国）］，将于2014年9月25日至27日在宁波举行。我院已成功举办九届脊柱外科学习班，并不断总结往届学习班存在问题，借鉴国内、外学术会议的经验，努力打造品牌学术会议。

简介：骨质疏松症是一种以骨量低下、骨微结构破坏为特征，骨脆性增加、易发生骨折等的代谢性疾病。其发病病因多样，分子机制复杂，已成为影响人们生活质量的流行病之一。人体生活在一个充满氧气的环境，在其代谢过程中不可避免的不断产生活性氧（ROS），当人体因为衰老、疾病等原因产生ROS与消除ROS之间的平衡被打破时，机体便产生氧化应激。越来越多的研究发现ROS诱导的氧化应激在骨质疏松症中发挥重要作用，过多的ROS通过对多种细胞因子、酶活性的激活或抑制和上调或下调受体配体的表达调控多条信号通路，最终影响细胞核内基因表达，促进骨形成相关细胞如骨髓间充质干细胞（BMSCs）、成骨细胞、骨细胞的凋亡和破骨细胞的增殖及分化，使得骨形成速率相对骨吸收速率滞后，打破以破骨细胞吸收骨组织和成骨细胞形成骨组织相协调的动态平衡过程，从而促使骨质疏松症的产生。本文从ROS诱导的氧化应激对骨形成相关细胞、破骨细胞和骨基质的影响展开综述，为骨质疏松症的进一步研究提供依据。

简介：

简介：肌少症是一种以骨骼肌质量减少及其功能减退为主要临床表现的复杂的老年综合征.在全球其发病率逐年增高,目前已成为威胁老年人健康,影响老年人生活质量的重要危险因素.其诊断标准主要由欧洲老年人肌少症工作组、亚洲肌少症工作组、国际肌少症会议工作组提出的,通过骨骼肌质量、肌肉力量和身体活动能力进行诊断.肌少症前期仅有肌肉质量减少,肌少症期包括肌肉质量减少伴随肌肉力量下降或身体活动能力降低,重度肌少症期肌肉质量以及身体活动能力均会降低.早期对骨骼肌进行定量测量成为诊断肌少症的重要手段之一.骨骼肌定量测量方法主要有计算机X线体层摄影、磁共振成像、双能X线吸收法、生物电阻抗测量、超声等方法.计算机体X线层摄影在骨骼肌质量的研究中主要应用是作为金标准来校准其他方法;磁共振成像在肌肉定量测量中发挥着越来越重要的作用;双能X线吸收测定法和生物电阻抗方法是目前公认筛查肌少症的手段,并且有诊断的阈值,然而精确性欠佳;超声有经济、易携带、高效等优点,但其对体成分的检测价值有限.本文探讨了骨骼肌定量测量研究的现状及其进展.

简介：由宁波市第六医院主办的脊柱外科基础与临床研究新技术学习班[项目编号：2015-04-07-149（国）]将于2015年10月29~31日在宁波举行。本院已成功举办10届脊柱外科学习班,并不断总结往届学习班存在问题,借鉴国内、外学术会议的经验,努力打造品牌学术会议。参与者将授予国家级Ⅰ类医学继续教育学分10分。

简介：他汀类药物除了可以降低血脂水平，还展现出了很多独立于降低血脂之外的其他作用。1999年Mundy等首先发现他汀类药物有促骨形成作用，其可以作为促骨形成的潜在药物而被广泛关注。随后很多学者都对他汀类药物对骨代谢的影响进行了大量的实验研究，虽然多数的研究结果支持辛伐他汀有促进骨形成和抑制骨吸收的作用，但也有部分实验未得出相同结论。为进一步研究他汀类药物在分子水平对骨代谢影响的具体作用机制，尽早研制出对骨骼具有显著作用的他汀类药物以及给药方式，是他汀类药物能否最终用于临床，治疗骨质疏松症及其他骨代谢疾病、促进骨折愈合的关键。

简介：目的观察不同浓度的复方仙贞汤对TNF-α诱导的成骨细胞凋亡的影响.方法TNF-α培养液诱导体外培养成骨细胞凋亡后,分别加入不同浓度的复方仙贞汤,用流式细胞仪检测其对成骨细胞的凋亡率.结果复方仙贞汤1μg/ml组和500μg/ml组细胞凋亡率明显降低,与模型组和空白对照组相比,差异非常显著,其中1μg/ml组作用更强.500μg/ml可能是通过影响成骨细胞周期中的G0-G1和S期而达到抑制凋亡作用的,而1μg/ml组还能增加G2-M期成骨细胞.结论复方仙贞汤能抑制TNF-α诱导的成骨细胞凋亡,以低浓度(1μg/ml)抑制作用较好.

简介：目的探讨睡眠时合适枕头高度的测量方法。方法对43例健康成人进行自然站立位和卧位2种状态下的枕头高度相关参数进行测量。结果在自然站立位立正姿式和双手抱肩姿式下测得的肩-面距明显大于侧枕高，自然站立位测得的枕-背距明显大于仰枕高度；在卧位状态下，侧枕高度明显高于仰枕高度；在合适枕高下，卧位的颈椎生理曲度存在，曲线良好，且与自然站立位没有显著差别（P〉0．05）。结论在卧位下，采用合适的枕高，颈椎可以保持良好的生理弧度，与自然站立位状态下颈椎的生理弧度比较没有显著的差别；睡眠时仰枕高度应该低于侧枕高度.

简介：多节段脊髓型颈椎病(MCSM)占颈椎病总人数的8%~10%[1],表现为≥3个节段的病理改变,主要为椎间盘退行性变,多伴间隙变窄、椎体后缘骨质增生、生理曲度改变等,致脊髓在多层面受压、失稳,涉及节段多,损伤可互相叠加,常表现为进行性加重的脊髓及神经根受损。临床症状明显、神经功能障碍严重的患者通常需要行手术治疗。近年国内外学者对MCSM手术治疗的术式有较多的探索,主要包括前路、后路及前后联合入路。每种术式各有利弊,本文就近年相关研究作如下综述。

简介：目的研究颈椎前路单节段与双节段螺柱状Cage植入后的影像学及临床疗效.方法临床选择单节段颈椎病及颈椎间盘突出症患者67例,双节段患者42例.对比两组间术后临床结果及放射学测量结果.结果单节段与双节段Cage颈椎前路植入均具有良好的即时稳定性,在术后3月内均能够获得骨性融合,神经功能评价两者之间无显著差异.远期放射学测量显示颈椎力线与术中力线是否纠正有关,与节段多少无关.结论双节段减压Cage植入具有良好的疗效,可以替代椎体次全切除术.

简介：融合术是治疗腰椎退行性疾病导致的下腰痛及神经根性痛的常用方式之一。近年来,随着融合方式及技术的进步,融合率有了提高。然而,融合率的提高,却未能使椎间融合术的远期效果达到满意,其中一个重要的原因归为相邻节段退变（adjacentsegmentdegeneration,ASD）。虽然目前ASD的确切发生率及发生的过程仍有争议,但已有越来越多的证据表明脊柱融合术后ASD发生率较高。

简介：目的测试可调式交锁髓内钉定位杆应用于下肢尸体骨的准确性与安全性。方法应用10具新鲜尸体两侧下肢实验，每具随机标定一侧归入实验组，另一侧归人对照组，行股骨、胫骨交锁髓内钉内固定术。实验组应用器械厂原配套定位杆，对照组应用自行研制的可调式定位杆。记录两组远端锁钉时间、在C型臂X线下暴露时间、第1次锁钉成功率及最后锁钉成功率四项指标进行比较。结果实验组远端锁钉时间、在C型臂X线下暴露时间、第1次锁钉成功率及最后锁钉的成功率分别为（6．45±0．38）min、0min、60％、100％。对照组远端锁钉时间、在C型臂X线下暴露时间、第1次锁钉成功率及最后锁钉的成功率分别为（11．68±0．74）min、（6．21±0．46）min、60％、100％。实验组锁钉时间与X线下暴露时间明显减少（P〈0．001）。结论此可调式交锁髓内钉定位杆原理简单，易于制作，费用低廉，不会增加临床费用；可以和原有机械定位系统良好兼容，适用广泛；且不用X线辅助即能准确锁钉。故这项技术可以大大提高交锁髓内钉技术的普及应用。

简介：目的探讨采用表面肌电图（surfaceelectromyography,sEMG）技术评估神经根型颈椎病的手术效果。方法本组神经根型颈椎病患者31例,其中男17例,女14例;年龄为21~59岁,平均45岁。患者分别在入院时及手术治疗1个月后接受肱二头肌等长收缩测试,记录患侧与健侧肱二头肌的sEMG中位频率斜率（medianfrequencyslope,MFs）,平均肌电图（averageelectromyography,aEMG）波幅。结果术后1个月,27例患者症状缓解,患侧MFs的衰减降低,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,健侧MFs的衰减无明显改变;术后健侧aEMG波幅无明显改变,患侧有增高趋势,但与术前相比差异无统计学意义（P〉0.05）。4例症状未缓解患者,治疗前后MFs及aEMG波幅差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论sEMG可用作神经根型颈椎病临床疗效评定的客观指标之一,具有较好的临床应用价值。

简介：在力学的刺激下骨骼会发生适应性变化,对骨的重塑和构建产生影响.回顾近年来有关力学刺激促使骨髓间充质干细胞（mesenchymalstemcells,MSC）向成骨细胞（osteoblasts,OB）的分化和细胞形态结构影响的研究,充分揭示力学刺激可以使骨产生适应性改变的作用.大量的研究证实力学刺激能使MSC向OB分化和OB信号通路产生适应性变化.本文主要综述力学刺激可能影响骨量和骨细胞形态适应性变化的细胞分子机制,提出运动产生的力学刺激可能使MSC向OB分化和OB产生适应性变化,为运动健骨防治骨质疏松提供理论依据.

简介：本研究目的在于对颈椎前路融合手术后邻近节段运动力学变化进行前瞻性研究。目前邻椎病越来越被临床医师重视。现在的争论在于邻椎病是融合手术以后发生的加速退变，还是邻椎病就是易感人群本身自然发展的结果。因此，目前对颈椎手术后保留颈部运动节段的动机就在于保护患者免受邻椎病的困扰。

简介：目的研究下肢骨折术后骨密度的变化及其意义。方法回顾性研究2014年10月至2017年10月大连医科大学附属第一医院创伤骨科收治的下肢骨折患者102例，其中男55例，女47例；年龄20～60岁，平均年龄(43.5±12.5)岁；84例为单侧骨折，18例为双侧骨折；22例为开放性损伤，80例为闭合性损伤；均于骨折后2h～7d手术治疗。术后1个月、2个月、3个月、6个月、12个月进行门诊随访，应用超声骨密度仪检测双侧跟骨骨密度。选取同期门诊健康体检者39例检测双侧跟骨骨密度一次，取双跟骨平均骨密度作为对照组，观察下肢骨折术后骨密度变化规律，并对其影响因素进行统计学分析。结果1.单侧下肢骨折术后骨密度表现为1～3月快速降低，3～6月缓慢降低，术后6个月时骨密度最低，6～12月缓慢升高但仍未恢复伤前水平的变化规律。术后1个月、2个月、3个月、6个月、12个月，健肢、患肢、对照组BQI值整体比较，差异有统计学意义，且两两比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。2.单侧下肢骨折术后男性与女性相比，不论健肢还是患肢男性比女性BQI值均略高，但差异均无统计学意义（P＞0.05）。3.单侧单发骨折不同解剖部位之间相比，术后各月份健肢、患肢骨密度差异均无统计学意义（P＞0.05）。单侧骨折与双侧骨折患肢相比，术后2个月、3个月、6个月、12个月单侧患肢较双侧患肢骨密度高，且差异有统计学意义（P＜0.05）。4.开放性损伤Gustilo-AndersonⅢ型与闭合性损伤患肢相比，术后2个月、3个月、6个月、12个月差异有统计学意义（P＜0.05），开放性损伤Gustilo-AndersonI、Ⅱ型与闭合性损伤患肢相比，术后各月份差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论下肢骨折愈合过程中，下肢骨密度出现快速降低（1～3月）-缓慢降低（3～6月）-缓慢升高（6～12月）的变化规律，�

简介：目的研究腰椎间盘细胞在微载体培养与单层培养中细胞表达蛋白多糖含量的差别。方法椎间盘疾病手术病例的术中切除组织采用酶消化法分别进行微载体三维细胞培养和单层细胞培养；取胎儿椎间盘组织，显微镜下区分髓核细胞和纤维环细胞，分别进行培养，同成入组对照。利用^35S放射标记渗入放免定量测定的方法进行蛋白多糖含量的检测。结果①椎间盘细胞胞内的蛋白多糖含量（cpm），细胞单层培养组为101．909±11．439，微载体立体培养组为136．607±10．792，P〈0．05；②椎间盘细胞表达的蛋白多糖含量（cpm），细胞单层培养组为105．119±13．040，微载体立体培养组为174．231±17．676，P〈0．05；③各组椎间盘细胞表达的蛋白多糖含量均高于细胞内的含量；④胎儿腰椎间盘细胞蛋白多糖的含量及表达量均高于成人退变椎间盘细胞，胎儿髓核细胞蛋白多糖的表达量高于纤维环细胞的表达量。结论椎间盘细胞的微载体三维立体培养相对单层培养具有较高细胞蛋白多糖的表达量，是一种较好的细胞培养方式。

简介：骨质疏松的发病过程受遗传和环境的共同影响,与基因、受体、细胞因子密切相关.本文综述了近年来骨质疏松研究领域的热点话题,梳理了骨质疏松主要候选基因钙磷代谢调节激素及其受体基因、性激素及其受体基因、细胞因子及其受体基因、Ⅰ型胶原蛋白基因在基础研究和临床研究中的应用.为骨质疏松早期预防、早期治疗及抗骨质疏松药物研发提供分子生物学参考.

简介：以在体实验与离体实验作为文献的基本分类标准，进一步以各项实验室检测指标作为细化分类，分别对自2004年至2014年近11年来针灸治疗绝经后骨质疏松症作用的实验研究进行了由浅入深的分类综述。在体实验方面，分别从骨密度、骨组织形态学及骨生物力学、骨代谢生化指标、血清雌激素及细胞因子等方面进行了阐述，每个指标所属文献按时间先后顺序列出，每条文献详细介绍了动物分组、针灸选穴及治疗方法、检测指标及结果等；离体实验方面，整理总结了关于针刺血清对大鼠破骨细胞数量、骨吸收功能及其凋亡影响的实验研究进展。在此基础上作出评价，指出目前研究尚存在的问题，主要包括大鼠模型的差异、针灸取穴施术的多变，以及针灸治疗绝经后骨质疏松症作用机理未明等；提出了下一步探究的思路，以期为相关研究者提供借鉴与参考。

简介：目的探讨红景天预防高原去势大鼠骨质疏松症的作用。方法在海拔3100m高原建立去势大鼠骨质疏松模型，分为A组正常组（假手术组），B组模型组（去除卵巢组），C组阳性组（去除卵巢＋尼尔雌醇组），D组红景天组（去除卵巢＋红景天混合饲料组）。术后3个月，测血清IL-6、TNF-α和尿DPD含量指标，观察骨组织切片变化，观察红景天对高原去势大鼠骨质疏松的预防作用。结果A组、C组和D组IL-6、TNF-α和尿DPD含量均显著低于B组。A组、C组和D组被测3项内容之间比较，差异无显著性。骨组织切片显示：B组骨小梁变细，变稀，并见断裂现象。C、D组组织结构基本与正常组一样，骨小梁分布均匀，结构粗细一致。结论红景天能有效降低高原去势大鼠血清IL-6、TNF-α含量和尿DPD排泄浓度，提高骨密度，具有抗高原组织缺氧抑制骨吸收和促进骨形成的作用。