简介：目的探讨利妥昔单抗联合CHOP方案对弥漫型大B细胞淋巴瘤（diffuselargeB-celllymphoma，DLBCL）的疗效，观察影响化疗疗效的相关因素。方法本组选择我院2006年1月至2011年1月收入的DLBCL患者17例，患者给予利妥昔单抗联合CHOP方案治疗。观察化疗后疗效及淋巴结亚群改变情况，收集患者的性别、年龄、PS评分、AnnArbor分期、结外浸润情况、LDH水平、体力状态（PS）评分、B症状、血红蛋白及T细胞浸润等相关情况，观察其对化疗的相关影响。结果本组所有17例患者完成治疗，治疗后疗效评估显示CR7例，PR6例，SD3例，PD1例，治疗有效率为76．4％（13／17）。影响化疗疗效相关因素分析中显示，血清LDH水平、PS评分、AnnArbor分期为影响患者化疗疗效的相关因素，P〈0．05。结论利妥昔单抗联合CHOP对弥漫型大B细胞淋巴瘤疗效显著，其中Ps评分低、AnnArbor分期低、血清LDH水平正常的患者化疗疗效相对较好。

简介：目的探讨经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)序贯奥沙利铂+氟尿嘧啶动脉灌注化疗联合替吉奥方案治疗胃癌肝转移的疗效。方法选取胃癌肝转移患者80例,根据治疗方案的不同将患者分为观察组(n=38)和对照组(n=42)。对照组患者接受TACE序贯奥沙利铂+氟尿嘧啶动脉灌注化疗方案进行治疗,观察组患者接受TACE序贯奥沙利铂+氟尿嘧啶动脉灌注化疗联合替吉奥方案进行治疗,观察并比较两组患者的近期临床疗效,血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、甲胎蛋白(AFP)水平,不良反应发生情况及预后情况。结果观察组患者的近期疗效优于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,观察组患者的血清ALT、AST、AFP水平均明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。两组患者治疗后均发生了骨髓抑制、肝功能不全和胃肠道反应,且不良反应发生率较低,经相应的对症治疗后均好转。观察组和对照组患者骨髓抑制、肝功能不全和胃肠道反应的发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。观察组患者的中位总生存时间为18.00个月(95%CI:14.10~22.01个月),对照组患者的中位总生存时间为14.00个月(95%CI:11.02~16.50个月)。Log-rank检验结果显示,两组患者的生存情况比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论TACE序贯奥沙利铂+氟尿嘧啶动脉灌注化疗联合替吉奥方案治疗胃癌肝转移的疗效优于TACE序贯奥沙利铂+氟尿嘧啶动脉灌注化疗方案,且大多数患者对不良反应均可耐受,值得临床推广应用。

简介：表观遗传学的研究表明，脑肿瘤细胞中某些基因的高甲基化可以用来标记肿瘤预后，甲基化后的沉默产物可作为化疗反应的生物标记分子，而对DNA甲基化抑制剂的研究已成为肿瘤治疗的新方向。总之，在脑肿瘤的发生和发展中。DNA甲基化起着重要的作用。本文总结了肿瘤甲基化方面的最新进展。

简介：目的激素难治性前列腺癌（hormonerefractoryprostatecancer,HRPC）的治疗，在2004年取得了突破性进展，TAX327研究证实多西他赛联合泼尼松3wk方案可以延长病人的生存期，从而确立了其一线标准化疗方案的地位。但是，多西他赛联合泼尼松方案失败后的治疗选择仍然是一难题，为此，我们观察多西他赛联合雌二醇氮芥及泼尼松三联方案在一线标准方案失败后治疗HRPC的疗效和安全性。方法2005年11月至2007年3月，6例HRPC在多西他赛联合泼尼松3wk方案治疗过程中病情恶化（血PSA升高）时，用多西他赛联合雌二醇氮芥及泼尼松治疗。治疗方案：多西他赛75mg／m^2，d1，强的松5mgbid，d1起连续应用，雌二醇氮芥280mg，2次，d，d1起连用5d。21d为1疗程。病人平均年龄75．8a，血睾酮维持去势水平，WHO体力状态评分≤2，骨髓、心、肝、肾等重要脏器功能正常。估计生存时间〉3mo。疗效及不良反应判断标准：①血PSA下降〉50％，且维持〉3wk判断为有效。②可测量病灶按RECIST实体瘤评价标准评价。③骨痛者按主诉疼痛程度分级法（VRS）评价，评分下降1级为有效。④不良反应按WHO不良反应标准评定。结果6例共完成27个疗程。PSA有效5例，有效率为83.3％。有效病人PSA从治疗前的10．9～606．2（223．6±218．0）mg／mL下降到治疗后最低1．1～127．6（61．5±50．4）ng／mL。1例肺转移者，转移灶为稳定。1例骨痛者VRS疼痛评分从Ⅱ下降到Ⅰ。到分析日止，已死亡1例。此例从诊断激素非依赖前列腺癌到死亡共53mo。5例存活者从诊断激素非依赖前列腺癌起已存活14～36mo。主要不良反应为骨髓抑制（100％），脱发（100％），乏力（67％）等。结论多西他赛联合雌二醇氮芥及泼尼松三联方案对多西他赛联合泼尼松3wk方案治疗失败后的病人疗效肯定，毒副反应可以耐受，值得进一步观察�

简介：目的比较硼替佐米与沙利度胺方案治疗多发性骨髓瘤的临床疗效,并分析不同化疗方案对患者凝血功能的影响。方法根据化疗方案的不同将40例多发性骨髓瘤患者分为硼替佐米组(n=20)和沙利度胺组(n=20)。两组患者均接受表柔比星+地塞米松治疗,硼替佐米组患者在此基础上接受硼替佐米静脉注射,沙利度胺组患者在此基础上接受沙利度胺治疗,比较两组患者临床疗效,化疗前后的凝血功能,以及化疗后不良反应发生情况。结果硼替佐米组和沙利度胺组多发性骨髓瘤患者的肿瘤缓解情况和不良反应发生情况比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。化疗后,两组患者的凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体水平和血小板聚集率均低于本组化疗前和沙利度胺组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论硼替佐米与沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的临床疗效无明显差异,但硼替佐米化疗方案有利于改善多发性骨髓瘤患者的凝血功能,降低血栓形成的风险。

简介：目的探讨白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥（S-1）作为三线及以上方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和安全性.方法18例晚期NSCLC患者接受白蛋白结合型紫杉醇联合S-1治疗,具体方案为：白蛋白结合型紫杉醇125mg/m2,d1、d8;体表面积＜1.25m2：S-180mg/d,1.25m2～1.5m2：100mg/d,≥1.5m2：120mg/d,分2次口服,d1～d14;21天为1个周期,至少完成2个周期.根据RECIST标准评价其近期疗效及NCI毒性评价标准评价不良反应.结果18例NSCLC患者中无完全缓解（CR）病例,部分缓解（PR）4例,疾病稳定（SD）9例,疾病进展（PD）5例,有效率（RR）为22.2％（4/18）,疾病控制率（DCR）为72.2％（13/18）.中位无进展生存时间（PFS）为3.0个月.治疗相关毒副反应为骨髓抑制、脱发及周围神经毒性,均可耐受.结论白蛋白结合型紫杉醇联合S-1方案高效、低毒、使用方便,可为部分难治性晚期NSCLC患者三线及以上治疗提供又一选择.

简介：胆囊癌是指发生在胆囊（包括胆囊底部、体部、颈部以及胆囊管）的恶性肿瘤,是胆道系统常见肿瘤之一,在我国消化道肿瘤发病率中居第6位,近年来有上升趋势。胆囊癌因恶性程度高,病情进展快,故预后极差,5年生存率不足5%[1]。目前外科根治性切除被视为胆囊癌的有效治疗手段,提高胆囊癌疗效的关键在于如何规范合理地施行根治性手术。

简介：鼻咽癌（nasopharyngealcarcinoma，NPC）是一种发生于鼻咽腔或上咽喉部的癌症。发病率随不同地区、不同种族变化较大，一般而言，全世界大部分地区每年每10万人口中鼻咽癌发病率小于1例，不过，中国南方沿海某些地区每年每10万人口罹患鼻咽癌可高达25～50例，发病率最高的是广东省、广西壮族自治区、福建省、香港特别行政区和台湾省。一般而言，男性比女性易患鼻咽癌，其比例约为3：1。

简介：早些日子．受邀参加了中国医院协会在上海举办的”2007院长论坛”．此次论坛的主题很应时．为了”优化医疗执业环节．共建和谐医患关系”。依据问题导向作逆向推理．可以说当下医息关系不怎么和谐．执业环境比较恶化。会上披露了一些伤医毁院的恶性医患纠纷案件．让人闻之色惊．因为许多案件的起因不是技术过失．也不是道德缺失．而是病家的过度期许和偏激逻辑。来自病人的义愤是如此表述的：

简介：目的探讨p73基因异常甲基化在非霍奇金淋巴瘤（non—Hodgkin’slymphomas，NHL）中的分布，去甲基化p73基因的再表达。方法采用甲基化特异性PCR（Methylationspecificpolymerasechainreaction，MSP）方法检测22例非霍奇金淋巴瘤p73基因CpG岛甲基化状态。使用反转录PCR（Reversetransoriptionpolymerasechainreaction，RT-PCR）方法检测CdR药物作用前后P73基因mRNA的表达情况。结果非霍奇金淋巴瘤p73基因甲基化的发生率为27.3％（6／22），高度恶性比低度恶性更易发生甲基化，其发生率分别为42．8％和0％，5-杂氮-2’．脱氧胞嘧啶（5-aza-2’-deoxycytidine，CdR）在4．0～8．0μmol/L时可诱导非霍奇金淋巴瘤细胞p73去甲基化。结论p73基因甲基化可能是非霍奇金淋巴瘤发病的原因之一，去甲基化治疗是可行的。

简介：癌症是当前全球范围内严重危害人类健康的疾病,据GLOBOCAN2012[1]预计,2015年全球新发恶性肿瘤病例达339万例,死亡病例达246万例,这个数据还在不断攀升,到2030年预计将分别将达到501万例和386万例。结直肠癌作为常见的恶性肿瘤之一,在我国的发病率与日俱增,2012年我国新发病例约25万,已接近发达国家水平。

简介：抑癌基因PTEN在肿瘤中的缺失、突变是导致该基因在肿瘤中失活的重要原因，并且由于甲基化导致的尸孢Ⅳ基因沉默，同样与肿瘤的发生发展密切相关。因此，研究PTEN基因甲基化在肿瘤中的表达，将会对研究肿瘤的致癌机制、早期诊断、预后判断及基因治疗奠定一定基础。

简介：本文就非小细胞肺癌（NSCLC）、非霍奇金淋巴瘤、乳腺癌的化疗作一介绍。

简介：李可老中医被人称为大医。他在缺医少药的山西乡村行医五十多年，内外妇儿，急症危重症病人都看，积累了大量临床经验，治愈了大批被宣判死刑的危重病人。《思考中医》的作者刘力红博士拜他为师，国医大师邓铁涛赞誉他为“中医的脊梁”。

简介：根据国家标准GB3358-934统计学术语》的有关规定，作者在书写统计学符号时应注意以下要求：①样本的算术平均数用英文小写面，不用大写，也不用Mean或肘；②标准差用英文小写S，不用sD；③标准误用英文小写Sx不用SE；④t检验用英文小写t；⑤F检验用英文大写F；⑥卡方检验用希文小写X^2；⑦相关系数用英文小写r；

简介：胶质瘤是成人最常见的原发性颅内肿瘤，生长迅速，预后差，血管生成在胶质瘤的发生过程中具有重要的作用。由于其特异性的高度血管化，多型性胶质母细胞瘤可作为研究肿瘤血管化生成过程和抗血管化治疗的理想模型。本文对胶质瘤的血管生成和抗血管化治疗作一综述。

简介：表遗传学修饰的DNA甲基化与基因转录有关，在肿瘤的发生发展中起着十分重要的作用，一些肿瘤抑制基因启动子区域CpG岛甲基化与肿瘤的形成密切相关。今年来逐渐发展的RNA干扰技术可以在细胞内抑制特定基因表达，它由双链RNA介导产生，可以降解与之同源的RNA序列，具有高度的特异性。RNA干扰技术在基因甲基化的研究中得到了广泛的应用，在肿瘤的生物治疗方面有着良好的发展前景。

简介：根据国家标准GB3358-93《统计学术语》的有关规定,作者在书写统计学符号时应注意以下要求:(1)样本的算术平均数用英文小写x,不用大写X也不用Mean或M;(2)标准差用英文小写s,不用SD;(3)标准误用英文小写sx珋不用SE;(4)t检验用英文小写t;(5)F检验用英文大写F;(6)卡方检验用希文小写χ~2;(7)相关系数用英文小写r;(8)自由度用希文小ν;

简介：根据国家标准GB3358-93《统计学术语》的有关规定，作者在书写统计学符号时应注意以下要求：①样本的算术平均数用英文小写互，不用大写X也不用Mean或M；②标准差用英文小写s，不用SD；

简介：端粒酶表达是恶性肿瘤发生、发展的主要机制,其组分之一人端粒酶逆转录酶（hTERT）激活是端粒酶表达的限速步骤,决定着端粒酶活性的高低。hTERT的激活表达又受多种因素调控,特别是其启动子区甲基化。本文对近年来hTERT基因启动子区甲基化的状态、位点、作用及临床意义等研究作一概述。