简介：

简介：目的探讨足踝部定量活动仪辅助踝泵运动对骨科患者术后疼痛及下肢静脉血回流的影响。方法选取2016年7月—2017年3月在深圳市某三级甲等医院接受脊柱、骨盆、髋关节及下肢手术的患者68例，采用随机数字表法分为对照组与观察组。对照组患者术后予以骨科常规护理及踝泵运动，观察组患者在对照组基础上使用足踝部定量活动仪辅助进行踝泵运动，比较2组患者手术当天麻醉清醒后、术后第3天及术后第7天运动后疼痛评分、股静脉血流速度及峰速度。结果骨科术后患者运动后疼痛评分，组间比较差异有统计学意义（F=12.752，P＜0.001），观察组疼痛评分低于对照组。不同时间点骨科术后患者运动后疼痛评分比较，差异有统计学意义（F=182.533，P＜0.001）。组间与时间无交互作用（F=0.073，P=0.436）。骨科术后患者运动后股静脉血流速度组间比较差异有统计学意义（F=13.327，P＜0.001），观察组股静脉血流速度高于对照组。不同时间点骨科术后患者运动后股静脉血流速度比较，差异有统计学意义（F=193.759，P＜0.001）。组间与时间无交互作用（F=0.043，P=0.958）。骨科术后患者运动后股静脉血流峰速度组间比较差异有统计学意义（F=12.569，P＜0.001），观察组股静脉血流峰速度高于对照组。不同时间点骨科术后患者运动后股静脉血流峰速度比较，差异有统计学意义（F=161.458，P＜0.001）。组间与时间无交互作用（F=0.048，P=0.277）。结论足踝部定量活动仪辅助骨科术后患者进行踝泵运动，能减轻患者运动后疼痛，加快股静脉血回流速度。

简介：摘要：目的：评估个性化护理应用在足踝部皮肤软组织缺损患者行外踝上皮瓣移植修复手术围手术期中的效果。方法：纳入2019年8月—2021年8月接诊且行外踝上皮瓣移植修复手术的40例足踝部皮肤软组织缺损患者，全部受试者以随机数字表法分为对照组（纳入20例，提供常规围手术期护理）、观察组（纳入20例，加用个性化护理），评价组间美国足与踝关节外科协会（AOFAS）、并发症。结果：护理后，观察组AOFAS更高，且并发症更少，P

简介：由毛宾尧教授组织踝足外科专家编写的《踝足外科学》第2版，近期在科学出版社出版，该书汇集了近年来国内外踝足外科的进展，是我国骨科踝足专家临床经验和研究成果集锦。全书分7篇34章：第1篇介绍了世界及我国踝足外科的起源和发展，对踝足的组织胚胎发生和发育、应用解剖、生物力学、影像学等基础知识作了深入介绍；第2篇是常见踝足创伤和退变疾病；第3篇是踝足部感染，包括踝足结核和化脓；第4篇是踝足部骨病和先天性畸形；第5篇是显微外科技术；

简介：摘要尿毒症周围神经病变是终末期肾脏病的常见并发症，以感觉神经障碍为著，最常见的是肢端袜套样分布的感觉丧失，也可有肢体麻木、烧灼感或疼痛感、深反射迟钝或消失等，腹膜透析患者常出现此类症状，本文根据特发为足踝刺痛的两则临床案例，从中医、西医两方面探析其发病机制及治疗方法。

简介：

简介：

简介：

简介：

简介：

简介：摘要目的总结小腿内侧带蒂筋膜皮瓣修复足踝部软组织缺损的专科护理。方法2009年7月—2014年10月采用小腿内侧带蒂筋膜皮瓣修复足踝部软组织缺损，做好皮瓣术前专科护理相关知识，术后做好病房环境患者伤肢及皮瓣血清观察，术后体位，康复训练等专科护理。结果本组34例皮瓣完全成活，0例皮瓣边缘2cm表皮坏死。所有大都均获随访6-17个月，平均7.5个月，皮瓣外形良好，质地厚薄适中，优良耐磨，色泽与周缘皮肤相似，皮瓣无溃疡和磨破现象。结论此专科护理方法，对保证皮瓣的成活有极高的临床实用价值，值得推广。

简介：摘要:目的:分析足踝部骨折术后钢板外露的显微外科修复术后的护理效果。方法:选出2021.04到2022.04在我院接受治疗的61例足踝部骨折术后钢板外露患者，分为探究组患者30例，实施显微外科修复术配合针对性护理；参照组患者31例，实施常规手术配合常规护理，比较两组患者整体的术后不良事件以及皮瓣情况。结果:在为患者实施两种治疗及护理方案后，探究组患者不良事件发生率更低，皮瓣外观、弹性、质感评分更高。结论:在治疗足踝部骨折术后钢板外露患者时，应用显微外科修复术及针对性护理，能够取得更好的手术效果，并且避免感染等不良情况的出现，应当进行推广。

简介：摘要目的探讨应用ALTPF移植联合Ilizarov骨延长技术修复足踝部完全离断伤的临床疗效。方法2016年9月至2020年12月,收治11例足踝部完全离断伤的患者,男9例,女2例；年龄21~47岁。入院后,急诊行断肢再植术,再植过程中,因吻合血管的需要,患肢需要短缩,而致患肢短于健侧肢体。部分患者术后出现足趾坏死及足背部皮肤坏死,创面行ALTPF移植术,大多采用单侧ALTPF移植；创面面积较大者采用双侧ALTPF串联移植。待皮瓣成活后,患肢接受Ilizarov骨延长术,以恢复患肢长度。随访方式包括门诊复诊、微信联系或电话询问等。结果11例断肢再植术后均成活,所移植ALTPF均成活。随访0.6~3.0年,平均1.8年,所移植皮瓣血运良好,质地柔软,弹性好,其中6例皮瓣略显臃肿,经皮瓣整形后均得以改善。Ilizarov骨延长效果满意;术后患者足踝部功能AOFAS平均分为93.8分。结论ALTPF移植联合Ilizarov骨延长技术修复足踝部完全离断伤,具有良好的临床疗效。

简介：摘要目的探讨足踝部损伤患者术前并发下肢深静脉血栓形成（DVT）的相关危险因素。方法回顾性研究。纳入2015年1月—2021年1月南通大学附属医院收治的881例足踝部损伤患者，根据术前血管超声检查，并发DVT患者34例，无DVT患者847例。从847例无DVT患者中按数字表法随机抽取35例为非血栓组，其中男16例、女19例，年龄22～70岁。并发DVT 34例为血栓组，其中男16例、女18例，年龄35～80岁。患者均行足踝部切开复位钢板或克氏针内固定术或跟腱缝合术。统计881例足踝部损伤患者术前并发下肢DVT的发生率、发生部位及出现时间；对血栓组和非血栓组患者，纳入性别、年龄、体质量指数（BMI）、是否有合并伤、制动时间、制动方式、高血压、糖尿病、高血脂等影响因素，做术前并发DVT的单因素、多因素logistic回归分析，采用比值比（OR）及95%可信区间（CI）进行风险评估。结果881例患者中，34例并发DVT，发生率为3.86%；其中，DVT发生时间≤7 d 19例，8～14 d 9例，>14 d 6例；血栓发生于胫前静脉2例，腓浅静脉血栓7例，肌间静脉血栓25例。34例患者经治疗后均痊愈，无一例死亡。血栓组与非血栓组比较，在年龄、BMI、存在合并伤、制动时间、合并高血压及糖尿病等方面差异均有统计学意义（P值均<0.05）。多因素logistic回归分析显示：存在合并伤（OR=2.790，95% CI 1.315～5.918，P=0.007）、制动时间（OR=2.387，95% CI 1.112～5.122，P=0.026）是足踝部损伤患者术前并发DVT的独立危险因素。结论有合并伤、制动时间≥5 d是足踝部损伤患者术前并发DVT的独立危险因素。对于足踝部损伤患者，术前应加强下肢静脉血栓形成预防措施，减少并发DVT的风险。

简介：

简介：摘要目的探讨下肢皮瓣在足踝部恶性肿瘤扩大切除后创面修复中的作用。方法采用门诊复诊、电话及微信回访的形式,回顾性分析2014年1月至2019年7月,切取各类下肢皮瓣用于足踝部软组织恶性肿瘤扩大切除后创面的修复共21例,其中股前外侧皮瓣（ALTF）10例,面积9.0 cm×8.0 cm~12.0 cm×10.0 cm；近端腓动脉穿支皮瓣（PPAPF）6例,面积9.0 cm×6.0 cm~10.0 cm×8.0 cm；腓肠神经营养血管皮瓣（SNF）3例,面积15.0 cm×9.0 cm~17.0 cm×9.0 cm；足底内侧局部转移皮瓣（MPF）2例,面积6.0 cm×7.5 cm~10.0 cm×8.0 cm。术后定期随访。结果21例皮瓣均成活,外观良好,张力适中,TPD为10~15 mm。随访6~36个月,所有病例均未复发,4例有肺部小结节（4例均为术前出现,2例采用新辅助化疗后结节消失,2例长期观察）。结论下肢皮瓣游离或局部转位移植可满足踝部恶性肿瘤扩大切除后创面修复的需求,供区选择可根据肿瘤部位、缺损大小、功能需求及是否术后局部放疗等因素综合考虑。

简介：摘要：目的 分析吻合血管的腹直肌双蒂皮瓣移植修复小儿足踝部创伤的效果。方法 选取 2017年 2月 ~2018年 9月我院收治的小儿足踝部创伤 36例足踝部创伤患儿，其中男性患儿 16例，女性患儿 20例，年龄 5~11岁，平均年龄（ 8.24±0.16）岁，所有患儿均为碾压或挤压等外力性损伤。患者小腿下段前侧和内踝以及足背皮肤均有严重撕脱性缺损，部分患者伴有胫骨、足骨等多发性骨折。外侧足踝部皮肤软组织出现缺损，且颈前动脉远端以及踝关节出现脱位。患儿最大创伤为 28cm×12cm，最小创伤为 20cm×10cm。在治疗过程中所有患者均采用吻合血管的腹直肌双蒂皮瓣移植修复进行治疗。主要采用本院多普勒超声血流仪进行腹壁动脉径和浅出筋膜位置治疗。腹部中线至腋前股沟韧带下位置设计皮瓣。之后进行皮瓣切口。主要以腹股沟和腹壁下动脉体表投影为切口，解剖患者髂外动脉、静脉和腹壁动脉起始位置，切开皮瓣内缘向外翻皮瓣，进行循环血管蒂解剖，同时保护好患者血管皮支。切开胸肋三角区皮肤，解剖腹部动静脉，于筋膜下层向腹壁皮瓣上掀起。以及皮瓣切取和供区修复。治疗后为患者进行随访处理，所有患者均需随访 6个月，分析患者六个月之后临床治疗效果。结果 本次研究中所有皮瓣均顺利存活，术后半年可进行皮瓣整形治疗。治疗后 5个月随访时发现患者皮瓣肤色和周围组织相似，所有修复肌腱功能得到有效恢复，且骨折得到愈合。采用多普勒超声进行血流状况检查时发现，皮瓣全长内可听到均匀动脉血流声音。所有进行后期皮瓣整形治疗的患者，足部远端供血并无较大变化，同时患足和健足相比并未出现严重不良状况。所有患者均可正常行走。腹部供区并无腹壁薄弱问题同时也并未出现切口疝。结论 为小儿足踝创伤治疗时采用吻合血管的腹直肌双蒂皮瓣移植可有效提升整体干预效果，患者肢体末端血运正常同时并未出现行动不便，有临床应用价值。

简介：摘要目的探讨应用胫后逆行岛状皮瓣技术修复足踝部软组织缺损的临床疗效。方法选取2009年2月至2013年3月来本院就诊的32例足踝部软组织缺损患者，按照随机原则分成实验组以及对照组，每组16例，对实验组病患采用隐神经营养血管胫后逆行岛状皮瓣行足踝部软组织缺损修复手术，在对照组采用腓肠神经营养血管胫后逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损修复手术，对比手术后病患表皮坏死、不良症状发生、愈合情况、皮瓣成活率、病患满意度、住院天数以及住院费用等指标。结果实验组以及对照组一般资料P值大于0.05，不存在统计显著性差异；实验组以及对照组皮瓣修复前后P值小于0.05，存在统计显著性差异；实验组没有病患发生表皮坏死现象，对照组有1例发生表皮坏死现象，住院费用实验组比对照组少，但是P值大于0.05，不存在统计显著性差异；实验组有1例病患发生淤紫现象，而对照组共有3例发生不同程度的淤紫以及肿胀等不良症状，实验组所有病患I期甲级愈合，对照组有2例延期II期愈合，两组皮瓣成活率均为100%，实验组住院天数实验组比对照组短，实验组病患满意度比对照组病患满意度达，并且P值小于0.05，存在统计显著性差异。结论应用隐神经营养血管胫后逆行岛状皮瓣行足踝部软组织缺损修复手术总体效果比腓肠神经营养血管胫后逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损修复手术的效果好，这种隐神经营养血管胫后逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损相当具有研究以及推广价值。

简介：目的探讨腓肠神经营养血管筋膜瓣修复足踝部软组织缺损的临床应用.方法2004年3月-2008年4月,应用腓肠神经营养血管筋膜瓣修复足踝部软组织缺损13例,术后7～10d创面行二期游离植皮手术.结果13例中1例筋膜瓣远端1/4发生坏死,经清创换药后创面肉芽生长良好,其余病例筋膜瓣血运良好,创面肉芽生长丰富.13例筋膜瓣创面经二期游离植皮手术,植皮均成活,伤口一期愈合.随访5个月～2年,平均10个月,受区质地可,外观满意,无溃疡.踝关节功能恢复良好.结论腓肠神经营养血管筋膜瓣是修复足踝部软组织缺损的有效方法之一.

简介：摘要目的分析应用小腿内侧交腿皮瓣修复复杂小腿、足踝部软组织缺损的疗效。方法选取我院2016年1月-2017年1月所收治的复杂小腿足踝部软组织缺损患者30例作为研究对象，应用以胫后血管为蒂的小腿内侧皮瓣桥式连接，修复复杂小腿、足踝部软组织缺损30例，切取面积（15cm×10cm）-（35cm×15cm）。结果本次研究所选取的患者30例，小腿内侧交腿皮瓣全部成活，皮瓣及供肢血运及患肢外观、功能恢复均良好。结论临床上小腿内侧交腿皮瓣可切取面积大，是修复复杂小腿、足踝部软组织缺损的一种安全、有效的方法，疗效确切。