简介：摘要目的探讨间歇充气加压（IPC）开始使用时间对骨科大手术患者血流动力学和下肢深静脉血栓（DVT）的影响。方法选择2018年1月至2019年12月在四川大学华西医院骨科接受骨科大手术患者99例为研究对象。按照随机数字表法分为超早期组、早期组和对照组，每组33例。超早期组于术前3 d开始使用IPC，早期组术前1 d开始使用IPC，对照组术后返回病房后立即使用IPC。记录3组患者14 d内DVT、下肢深部组织损伤发生率，比较3组患者手术前后股深静脉血流速度、血浆D-二聚体变化情况。结果3组DVT发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）；超早期组下肢深部组织损伤发生率为18.18%（6/33），明显高于早期组的3.03%（1/33）和对照组的0，差异有统计学意义（χ2值为9.531，P<0.05）。术后1、3、5、7 d，超早期组和早期组股深静脉血流速度分别为（26.48 ± 2.24）、（25.79 ± 2.18）、（26.67 ± 3.74）、（25.88 ± 2.83） ml/s和（25.76 ± 1.87）、（25.39 ± 1.98）、（25.45 ± 2.93）、（25.48 ± 3.75） ml/s，明显高于对照组的（23.39 ± 1.75）、（23.73 ± 2.61）、（23.79 ± 2.30）、（22.21 ± 4.42） ml/s，差异有统计学意义（F值为7.428~22.350，P<0.01）。术后3、5、7 d，超早期组和早期组血浆D-二聚体分别为（1.11 ± 0.26）、（1.03 ± 0.23）、（0.98 ± 0.28） mg/L和（1.18 ± 0.32）、（1.12 ± 0.24）、（1.05 ± 0.31） mg/L，明显低于对照组的（1.38 ± 0.40）、（1.32 ± 0.39）、（1.20 ± 0.26） mg/L，差异有统计学意义（F值为5.809、8.442、4.962，P<0.01）。结论术前1 d开始使用IPC可以明显增加骨科大手术患者股深静脉血流速度，降低血浆D-二聚体水平，且不增加深部组织损伤发生率。

简介：摘要：目的：通过观察患者糖尿病强化治疗过程中胰岛素泵的应用情况，有效实施优质的护理干预，对比分析不同护理方式的应用影响，以提升糖尿病患者强化治疗有效性、护理服务满意度，同时降低糖尿病患者不良反应发生率为主要目标，及时细化工作流程，取得最优化的临床护理效果。方法：从2020年10月-2021年3月间在我院接受糖尿病强化治疗的患者中随机抽选100例观察对象，之后分成对照组50例和实验组50例。均使用胰岛素泵展开糖尿病的强化治疗，对照组予以常规化的护理干预，实验组予以针对性的护理干预，观察两组患者的糖尿病强化治疗效果以后，进行强化治疗总有效率、护理服务满意度、护理质量评分指标的比较。结果：实验组糖尿病患者的强化治疗效果显著，护理服务满意度明显优于对照组；实验组糖尿病患者的临床护理质量评分均高于对照组，组间结果差异性具有统计学意义（p

简介：[摘要]目的：分析在对反流性咽喉炎患者治疗的过程中应用质子泵抑制剂的效果。方法：选取2019年10月-2020年10月在我院接受治疗的76例反流性咽喉炎患者为研究对象。将这些患者按照治疗药物的不同分为Ⅰ组和Ⅱ组，每组均有38例患者。为Ⅰ组使用莫沙必利进行治疗，为Ⅱ组在Ⅰ组的基础上加用雷贝拉唑钠进行治疗。对比Ⅰ组和Ⅱ组组间治疗的有效情况、患者的不良反应、RSI以及RFS的评分结果。结果：治疗后，Ⅱ组患者RSI的评分和RFS的评分均低于Ⅰ组患者，Ⅱ组患者治疗的优良率高于Ⅰ组患者，P＜0.05。治疗后，两组患者不良反应发生率相比较，P＞0.05。结论：在反流性咽喉炎治疗中应用质子泵抑制剂具有较好的效果，患者的临床症状发生较大的改善，组间治疗效果的差距较大，并且药物对患者身体的不良影响较小，具有安全性。

简介：摘要：替罗非班是可逆性非肽类血小板膜GPIIb/IIIa受体拮抗剂，能够阻止纤维蛋白原与糖蛋白结合，可阻断血小板交联、聚集，有助于减少血栓发生，在急性心肌梗死治疗中发挥显著效果。本文主要研究经皮冠状动脉介入治疗心肌梗死术后，使用微泵注射替罗班的效果，对治疗过程中患者具体反应进行了观察，并总结有效的护理措施，为患者健康提供保障。

简介：摘要：目的：探讨护理风险干预在降低内分泌科胰岛素泵不良事件中的效果。方法：成立胰岛素泵护理小组，对内分泌科胰岛素泵不良事件进行分析，并制定干预对策，比较干预前和干预后胰岛素泵护理操作合格率、胰岛素泵不良事件发生率。结果：干预后胰岛素泵健康宣教合格率、胰岛素泵安装合格率、胰岛素泵使用合格率均显著高于干预前（Ｐ＜０.０５）；干预后胰岛素泵不良事件发生率低于干预前（Ｐ＜０.０５）。结论：护理风险干预可提高内分泌科胰岛素泵护理操作合格率，减少胰岛素泵不良事件的发生，有利于提高护理安全。

简介：摘要：目的：在老年性2型糖尿病的治疗中，采用胰岛素泵治疗，对其临床效果进行探究分析。方法：在2019年4月-2020年5月间，于我院进行2型糖尿病治疗的患者中选取64例作为研究对象，通过抛硬币的方式将患者分为对照组和研究组，每组患者32例，对照组采用多次皮下胰岛素注射治疗，研究组采用胰岛素泵进行治疗，对两组的治疗效果进行探究分析。结果：同治疗前相比较，研究组通过胰岛素泵进行治疗，空腹血糖、餐后2h血糖水平改善明显，且低于对照组，胰岛素用量及低血糖发生率均少于对照组，两组患者之间存在统计学差异（P＜0.05）。结论：胰岛素泵治疗老年性2型糖尿病，能够改善血糖水平，降低胰岛素用量，减少低血糖发生率。

简介：无

简介：【摘要】目的：探究小脑扁桃体悬吊术治疗小脑扁桃体下疝畸形的疗效进行分析。方法：甄选2018年12月～2020年12月在本院接受治疗的小脑扁桃体下疝畸形的患者30例，经由门诊就诊顺序，采取单双号随机分组的方式进行随机分组，分为实验组和常规组，每组各为15例。实验组采取小脑扁桃体悬吊术治疗，常规组采用临床一般治疗的方法。结果：在治疗效果方面，实验组好于常规组，数据有明显差异，有统计学意义，（P＜0.05）。在治疗满意度方面，实验组好于常规组，数据有明显差异，有统计学意义，（P＜0.05）。结论：对小脑扁桃体下疝畸形采用小脑扁桃体悬吊术治疗，其效果较好，提升医患关系，值得在临床进行推广使用。

简介：摘要目的探讨将胸锁乳突肌整体抬起的胸锁乳突肌后缘入路用于无充气经腋完全腔镜下甲状腺癌切除术的效果。方法回顾性分析四川省肿瘤医院头颈外科2019年5月至2020年6月施行的46例经腋完全腔镜甲状腺癌手术患者的资料。男性9例，女性37例，年龄（38.6±12.0岁）（范围：19~74岁）。14例采用胸锁乳突肌后缘入路，32例采用胸锁乳突肌间隙入路。分别采用t检验、秩和检验、χ²检验、Fisher确切概率法比较两组患者手术结果、术后并发症、术后疼痛评分、术后1个月生活质量。结果胸锁乳突肌后缘入路组中央区完整显露率更高［11/14比34.4%（11/32），χ²=7.624，P=0.006］，淋巴结清扫数目更多［（4.2±2.9）枚比（2.0±2.5）枚，t=2.663，P=0.011］。两组发生喉返神经损伤［1/14比3.1%（1/32），P=0.521］、暂时性甲状旁腺功能低下［0比6.2%（2/32），P=1］等并发症发生率无差异，术后疼痛、术后生活质量无明显差异。结论无充气经腋完全腔镜下胸锁乳突肌后缘入路在中央区淋巴结清扫中有一定优势，手术方式较为安全、可靠。

简介：摘要球形晶状体是一种罕见的先天性悬韧带晶状体疾病，常见的并发症为晶状体脱位或不全脱位和继发性青光眼，并发症发生时间早，致盲率高，因此尽早的诊断和治疗尤为重要。球形晶状体的治疗主要根据并发症的严重程度而定，可以分为晶状体手术和抗青光眼治疗，晶状体手术包括晶状体吸除+人工晶状体植入术、晶状体吸除+改良囊袋张力环植入+人工晶状体植入术等；抗青光眼手术包括YAG激光虹膜周切术、小梁切除术等。球形晶状体行晶状体手术后视力恢复明显，不同的抗青光眼手术后眼压控制效果不一，手术的长期有效性和安全性还有待观察。(国际眼科纵览，2021, 45: 295-299)

简介：摘要牙体预备手术是口腔修复治疗不可或缺的核心操作，显微牙体预备手术可提高牙体预备的精确性和预备质量。中华口腔医学会口腔修复学专业委员会组织专家，制定显微牙体预备手术操作规范，标准化该技术的设计要点和操作流程，突出其与传统裸眼水平下牙体预备手术的区别，以促进显微牙体预备手术的推广和应用。

简介：摘要目的探讨硅胶假体隆眉弓术在治疗面上部轮廓低平中的应用效果。方法分析2018年7月至2020年9月，于中国医学科学院整形外科医院颅颌面一中心行硅胶假体隆眉弓术的女性求美者资料，纳入标准：眉骨低平、眼球突出或上睑臃肿。排除标准：额部曾行注射类手术或有注射物残留，眉骨区手术史，肿瘤史，甲状腺功能抗进或外伤史。根据眶上缘及眉弓区域解剖特点，在双侧眉尾下缘设计小切口，长度约7 mm，眉弓区域骨膜下剥离出与所雕刻假体大小合适的腔隙，并置入雕刻好的硅胶假体。雕刻假体时注意假体有效部分为下缘，厚度2～7 mm；假体中部为最上端，对应眉毛的内1/3处。假体两侧各设有1个小孔，允许术后组织长入。眉尾处假体与骨膜缝合固定，眉头处油沙钉打包缝合外固定。在术前、术后即刻和术后随访时拍摄照片并进行分析。术后满意度根据李克特5分量表由求美者、手术医师及非医学专业人员分别评分，数据以M(P25，P75)表示。应用SPSS 21.0软件采用多样本Kruskal-Wallis秩和检验进行统计分析，P<0.05为差异具有统计学意义。结果本研究共纳入42例求美者，年龄(25.1±3.1)岁(20～32岁)。手术均顺利完成，共置入硅胶假体84个，置入假体厚度(下缘)为(4.53±0.77) mm(2～7 mm)。所有求美者表情正常，均无包膜挛缩、伤口裂开及神经损伤。1例发生极少量血肿，术后1～2周自行吸收；1例在术后6个月发生无菌性炎症，最终行假体取出。随访(9.0±3.2)个月，范围6～18个月，除4例对外观轮廓不满意，接受再次手术外，其余求美者均得到了较满意的术后效果，与术前相比有明显改善，获得了更立体的眉弓和面上部三维轮廓，随访时面部容貌立体和谐。术后满意度评分：求美者为4.60(4.38，4.85)分(2.5～5.0分)，手术医生为4.85(4.70，4.90)分(4.2～5.0分)，非医学专业人员为4.80(4.66，4.90)分(3.7～5.0分)。3组满意度比较差异具有统计学意义(H＝9.978、P＝0.007)。其中，求美者满意度与手术医生满意度(H＝9.978、P＝0.009)、非医学专业人员满意度(H＝9.978、P＝0.049)差异具有统计学意义，手术医生满意度与非医学专业人员满意度差异无统计学意义(H＝9.978, P＝1.000)。结论硅胶假体隆眉弓术能有效地重塑面上部轮廓，提供更精致、更具有立体感的面型，是隆眉弓术的首选。

简介：无

简介：【摘要】 目的 探讨目前我院口腔科牙体牙髓病临床治疗措施。方法 选取2020年1月至2020年12月我院口腔科收治的牙体牙髓疾病患者100例进行分析。结果 牙体牙髓疾病患者主要年龄段为45岁左右，就诊原因主要有牙痛、牙龈反复肿胀流脓、食物填塞以及补牙与牙齿整形。结论 提高社会牙齿健康重视度，早发现早治疗。

简介：

简介：摘要目的观察人工晶状体巩膜层间固定术在眼球挫伤所致晶状体脱位中应用的临床效果。方法回顾性分析汕头大学香港中文大学部分合汕头国际眼科中心2018年1月至2019年12月眼球挫伤致晶状体全脱位或不全脱位者58例(58只眼)行晶状体摘出联合人工晶状体巩膜层间固定术的临床资料。术后随访(91.5±61.4)d，观察术后视力、眼压、屈光状态及手术并发症。结果本研究晶状体脱位范围超过3个象限者30例(51.72%)，需行后段玻璃体切除术，其中需重水辅助者8例(13.79%)，合并高眼压28例(48.28%)。术后视力(logMAR)为0.76±0.56，优于术前的1.52±0.57(t＝9.71，P<0.05)。术后眼压为(14.3±5.4)mmHg，低于术前的(27.5±16.4)mmHg (t＝5.95，P<0.05)(1 mmHg＝0.133 kPa)。术中1例人工晶状体坠入玻璃体内。术后3例眼压高于21 mmHg，1例出现前房积血。无脉络膜爆发性出血、眼内炎或视网膜脱离等严重并发症发生。术后人工晶状体位置均居中，无明显偏移。结论人工晶状体巩膜层间固术可用于眼挫伤所致晶状体脱位患者一期治疗，操作简单，安全有效。

简介：摘要目的探讨种植冠桥修复体不同特征对植体周病发病的影响，为临床制订植体周病防控措施提供参考。方法纳入2014年6月至2015年9月于第四军医大学口腔医学院口腔修复科行种植冠桥修复的患者，建立前瞻性队列，通过调查问卷和临床检查收集患者基本信息以及修复体的固位方式、邻接触情况、咬合情况等种植体和修复体相关因素及口腔卫生维护情况，并进行定期随访。采用Log-rank检验比较各因素对植体周病发病风险的影响，应用Cox比例风险回归模型分析各因素与植体周病发病风险的关联。结果共纳入214例患者，351枚植体，随访（11.0±3.5）个月。最终43.0%（92/214）的患者和37.3%（131/351）的种植体发生植体周病，植体周黏膜炎和植体周炎的患者水平发病率分别为41.1%（88/214）和4.2%（9/214），种植体水平发病率分别为34.2%（120/351）和3.1%（11/351）。在种植体和修复体相关因素中，单因素分析显示，修复体的固位方式、邻接状况、咬合情况与植体周病的发病有关联（P<0.05）；Cox比例风险回归模型多因素分析显示，螺丝固位（风险比=2.38，95%CI：1.42~3.99）、修复体邻接丧失（风险比=2.36，95%CI：1.31~4.27）为植体周病发病的独立危险因素（P<0.05）。结论种植冠桥修复体的固位方式与邻接状况对植体周病的发生有重要影响。

简介：摘要目的报道椎体成形术后手术椎体感染的临床表现和治疗效果。方法回顾性分析2014年1月至2019年6月河南省人民医院脊柱脊髓外科收治的6例椎体成形术后手术椎体感染患者的临床资料。男2例，女4例；年龄64~81岁。背部疼痛视觉模拟评分（VAS）为6~8分；神经功能评分按美国脊髓损伤协会（ASIA）分级：C级2例，E级4例。所有患者均行感染椎体次全切除联合长节段椎弓根螺钉固定，并给予相应的抗菌治疗。根据患者炎症指标、影像学检查和临床表现等综合判断疗效。结果6例患者术后获12~42个月(平均20.4个月)随访，手术时间295~455 min(平均370.8 min)，出血量760~2 250 mL(平均1 536.7 mL)。无出现硬膜撕裂、神经症状加重或死亡等严重并发症。末次随访时所有患者体温正常，手术切口愈合良好。复查炎症指标正常。末次随访时影像学检查显示内固定物无移位，无螺钉松动和钉棒断裂，植骨区域骨性融合良好，原感染椎体无炎症信号。末次随访时患者背部疼痛VAS评分为2~4分。2例患者ASIA分级从C级改善至D级，4例患者维持E级；4例患者最终可独立正常行走，2例患者需助行器辅助行走。结论椎体成形术后手术椎体感染会导致背部疼痛和神经功能障碍。采用椎体次全切除加长节段椎弓根螺钉固定联合相应的抗菌治疗可以取得良好的治疗效果。

简介：摘要目的探索应用保留假体的"多米诺"序贯疗法治疗骨肿瘤保肢术后假体周围感染的注意事项和临床疗效。方法收集并回顾性分析2016年1月至2020年1月共11例采用保留假体的序贯疗法治疗骨肿瘤保肢术后假体周围感染患者资料，其中男8例，女3例；年龄（51.82±15.57）岁（范围21~74岁）。股骨远端肿瘤膝假体6例，胫骨近端肿瘤膝假体2例，骨盆假体感染2例，股骨中段假体1例。术前8例发热，2例出现窦道。序贯疗法治疗失败定义为：感染复发。治疗方法为保留假体的清创灌洗同时全身联合局部应用药物敏感的抗生素，评估患者的血常规、C反应蛋白、红细胞沉降率等指标，手术部位X线及CT扫描，并进行国际骨肿瘤协会（Musculoskeletal Tumor Society，MSTS）评分。结果微生物培养阳性率72.7%（8/11），其中金黄色葡萄球菌2例，表皮葡萄球菌1例，耐甲氧西林表皮葡萄球菌1例，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌1例，鲍曼不动杆菌2例，停乳链球菌（C群）1例。治疗前及治疗后末次随访时MSTS评分由（10.91±2.31）分提升至（20.73±3.52）分，差异有统计学意义（t=7.162，P<0.05）。3例序贯治疗感染控制失败，手术成功率72.7%（8/11），其中1例截肢，1例长期创面换药，1例改用抗生素骨水泥联合髓内钉反向双插技术控制感染。结论对临床感染症状短于1个月的骨肿瘤保肢术后假体周围感染，采用保留假体的"多米诺"序贯疗法治疗可取的较好的早中期临床疗效。

简介：摘要目的探讨有晶状体眼人工晶状体(V4c型ICL)植入术后拱高的变化及其影响因素。方法回顾性分析山西省眼科医院2015年7月至2018年12月中度及高度近视行V4c型ICL植入术60例(118只眼)的临床资料。术眼屈光状态为等效球镜度(-11.26 ±3.87)D。观察术后拱高随时间的变化趋势及可能的影响因素，并对比由Orbscan、IOLMaster、Pentacam及UBM所测得的角膜直径及前房深度的一致性。结果眼前段OCT测量术后1 d、1、3、6及12个月拱高依次为：(0.635±0.201)mm、(0.608±0.194)mm、(0.581±0.195)mm、(0.597±0.171)mm及(0.495±0.158) mm。术后拱高与年龄呈负相关(r＝-0.266，P＝0.004)，与角膜厚度呈负相关(r＝-0.241，P＝0.009)，与前房深度、ICL直径、角膜直径及眼轴长度呈正相关(r＝0.529、0.583、0.405及0.314，均P<0.05)，与性别、术前眼的屈光状态、是否植入散光矫正型ICL、角膜曲率及是否伴随睫状体囊肿均无相关(P>0.05)。Orbscan Ⅱ及Pentacam术前测量角膜直径的一致性好，Orbscan Ⅱ、Pentacam及UBM术前测量前房深度可互相参考。结论V4c型ICL植入术矫正中度及高度近视效果良好，拱高是术后安全的重要因素，术前精确的生物测量及术后定期的随访观察是关键。