简介：【摘要】目的：观察 白内障患者植入非对称区域折射多焦点人工晶状体（ multifocal intraocular lens ， MIOL ）后日、夜、日近、夜近 对比敏感度（ contrast sensitivity ， CS ） 与眩光 CS 的变化。方法：前瞻性病例研究。 选取在我院诊断为单纯性白内障，并行白内障超声乳化吸除联合非对称区域折射 MIOL 植入术的患者 84 例（ 168 眼）为研究对象，其中主导眼植入 Lentis Mplus LS-313 MF15 IOL （视近区位于颞上方） ，另一眼植入 Lentis Mplus LS-313 MF30 IOL （视近区位于鼻下方） 。观察术前、术后 1m 、 3m 、 6m 患者日、夜、日近、夜近 CS 和眩光 CS 。结果： 白内障患者植入非对称区域折射 MIOL 后，无眩光和眩光状态下， 1.8 c/d 、 3 c/d 、 6 c/d 、 12 c/d 、 18 c/d 、 24 c/d 各空间频率的日、夜、日近、夜近 CS 值均比术前显著增高（ P 值均＜ 0.05 ）；结论：白内障患者植入非对称区域折射 MIOL 后 CS 得到明显提高，改善了患者的视觉质量。

简介：摘要目的分析白内障患者区域折射多焦点人工晶状体(IOL)植入术后的远视觉质量不佳的原因。方法收集自2016年12月至2018年12月在北京爱尔英智眼科医院行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体(区域折射多焦点人工晶状体，SBL-3)植入的白内障患者70例，术后随访半年。采用标准对数视力表记录裸眼远视力、最佳矫正远视力、中距离视力、近视力。电脑验光，绘制离焦曲线。采用Itrace检查角膜地形图、术后视觉质量、人工晶状体居中性。结果共70例患者95只眼行白内障超声乳化摘除联合区域折射人工晶状体植入术，其中有16例16只眼术后裸眼远视力≤0.6。7例患者人工晶状体视远区与角膜高屈光力区域(不对称散光)重合；7例患者人工晶状体度数有偏差，原因为测量误差，预留误差等；2例患者人工晶状体居中性偏移，调位后头晕、视物不清改善。结论远视觉质量不良的原因主要是视远区与角膜高屈光力区域重合、人工晶状体度数偏差、居中性偏移等。如角膜有高屈光力区域，则视远区应避免与其重合。人工晶状体度数选择预留在0～+0.25 D之间；可以选用两步法手术确定度数。术中或二次调位时通过映光点反射法确保居中。

简介：目的比较双眼行超声乳化白内障吸除联合植入AcrySofReSTOR与ATLISAtri839MP多焦点人工晶状体（M10L）术后的视觉质量。方法前瞻性非随机对照研究。收集双眼年龄相关性白内障24例（48跟），行超声乳化术，12例（24眼）植入AcrysofReSTOR为对照组，12例（24眼）植入ATLISAtri839MP为实验组，术后3月测量其裸眼远、中及近视力，最佳矫正远、中及近视力，离焦曲线，并通过问卷调查的方式评价患者术后脱镜情况及患者对全程视力的满意度。结果植入ATLISAtri839MP患者的中距离视力高于植入AcrySofReSTOR（P〈0．05），而远、近视力差异无统计学意义（P〉0．05）。离焦曲线显示两组第一峰位均在附加OD处；第二峰位对照组位于附加-3．0D，实验组位于-1．5D至-3．0D之间，此段呈现平台期。两组患者在各空间频率的对比敏感度比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。在调查问卷中，实验组的脱镜率及中距离视力满意度高于对照组（P〈0．05）。结论两种人工晶状体植入术后均可获得良好的远近视力，ATLISAtri839MP人工晶状体能够获得更好的中距离视力及较高的患者满意度，具有更为理想的全程视力。

简介：【摘要】目的：研究多囊卵巢综合征不孕症患者实施克罗米芬、妈富隆与安体舒通相结合治疗的作用。方法：于2020年2月至2021年3月之间，在医院内挑选60例符合研究标准且患有多囊卵巢综合征不孕症的患者，遵循双盲法的分组原则，将所有研究对象均匀分成30例接受单一克罗米芬治疗的对照组，以及另外30例接受克罗米芬、妈富隆及安体舒通联合治疗的研究组，将两组患者的各项治疗指标进行评估，并对受精情况作出统计。结果：研究组患者的各项治疗指标的改善程度更大，内分泌较平衡（P＜0.05），且整体受精情况较好，与对照组患者存在一定差异（P＜0.05）。结论：联合治疗可以调整患者的内分泌，增加怀孕几率，应该被广泛推广。

简介：摘要目的筛选肝癌干细胞来源外泌体中差异表达的miRNA并分析其对肝癌细胞恶性生物学特征的影响。方法采用miRNA表达谱芯片分析肝癌干细胞来源外泌体中差异表达的miRNA并鉴定miRNA对肝癌干细胞恶性表型的作用。采用不同浓度(0、150、300 μmol/L)多柔比星处理细胞，采用实时定量PCR(qRT-PCR)检测miR-196a表达水平的变化；分别采用肝癌干细胞来源外泌体(Exo-NC组)、转染miR-196a抑制剂处理后的外泌体(Exo-Inhibitor组)培养肝癌细胞，检测肝癌细胞的凋亡情况以及caspase3/7的活性。按照随机数字表法将裸鼠分为Do-PBS组、Do-Exo-Inhibitor组、Do-Exo-NC组，每组各5只，采用裸鼠移植瘤实验分析miR-196a对肝癌细胞裸鼠移植瘤模型的作用。结果本研究分离纯化了CD133＋ Huh7干细胞培养上清中的外泌体，发现miR-7162-3p、miR-1910-5p、miR-3613-3p、miR-196a、miR-155-5p表达上调，miR-1246和miR-3613-5p表达下调。外泌体中miR-7162-3p、miR-196a和miR-155-5p对肝癌干细胞的自我更新能力具有重要影响；miR-1910-5p、miR-196a和miR-155-5p对肝癌干细胞的侵袭能力具有重要影响，其中miR-196a的抑制效果最显著。在反应24 h时，多柔比星浓度在0、150、300 μmol/L时miR-196a的表达量分别为0.96±0.05、1.23±0.05和2.33±0.03，差异具有统计学意义(F＝996.90，P<0.001)；48 h时，多柔比星浓度在0、150、300 μmol/L时miR-196a的表达量分别为1.02±0.07、2.35±0.05和2.89±0.55，差异具有统计学意义(F＝303.00，P<0.001)。Exo-NC组肝癌细胞在多柔比星浓度为0和300 μmol/L时的细胞凋亡率分别为9.37%±0.19%和11.64%±0.27%，Exo-Inhibitor组分别为18.80%±1.91%和22.79%±1.57%，差异均具有统计学意义(t＝4.41，P＝0.048；t＝4.96，P＝0.038)。未使用多柔比星处理时，Exo-NC组在24 h和48 h的caspase3/7比值分别为0.94±0.08和0.97±0.09，Exo-Inhibitor组分别为1.56±0.01和1.58±0.01，差异均具有统计学意义(t＝11.41，P＝0.008；t＝6.07，P＝0.026)。使用300 μmol/L多柔比星处理细胞后，Exo-NC组在24 h和48 h的caspase3/7比值分别为0.95±0.07、1.36±0.08，Exo-Inhibitor组分别为2.84±0.08、3.20±0.14，差异均具有统计学意义(t＝24.20，P＝0.002；t＝15.78，P＝0.004)。Do-PBS组、Do-Exo-Inhibitor组和Do-Exo-NC组3组裸鼠的移植瘤体积依次增大，分别为(1 051.86±89.90)mm3、(1 310.91±86.66)mm3和(2 185.14±352.34)mm3，差异具有统计学意义(F＝30.28，P<0.001)；3组移植瘤重量依次增加，分别为(0.36±0.10)g、(0.39±0.12)g和(0.76±0.16)g，差异具有统计学意义(F＝11.81，P＝0.002)；转染miR-196a抑制剂后裸鼠移植瘤肿瘤内miR-196a的表达显著降低，3组表达量分别为1.05±0.16、0.38±0.08和2.17±0.26，差异具有统计学意义(F＝48.93，P<0.001)。结论肝癌干细胞分泌的外泌体可通过其中的miR-196a增强肝癌细胞对多柔比星的耐药性。

简介：摘要间充质干细胞（MSC）外泌体是一类直径约为50～200 nm的细胞外囊泡，含有大量生物活性物质，如信使RNA（mRNA）、微小RNA（miRNA）、细胞因子、趋化因子、蛋白质、脂质等。MSC外泌体经旁分泌和内分泌途径在机体内发挥生物学效应。失控性炎症反应和多器官功能障碍在脓毒症的发生发展中起重要作用，而心、肺、肾及脑是脓毒症时较易损伤的靶器官。MSC外泌体可以调节细胞因子表达和炎性细胞生成，调控炎症反应，修复受损组织器官，恢复器官功能。因此，研究MSC外泌体应用于脓毒症对指导临床治疗具有重要意义。本文从MSC外泌体对全身炎症反应的调控作用和对心、肺、肾、脑、肝等多器官功能的保护作用方面进行综述，以期为脓毒症的治疗提供依据。

简介：摘要目的探讨多西紫杉醇（Doc）诱导的多倍体非小细胞肺癌细胞模型的增殖及凋亡特性，分析多倍体肿瘤细胞在化疗耐药及肿瘤复发中的潜在作用。方法使用二甲基亚砜（DMSO）或1 μmol/L Doc处理非小细胞肺癌A549细胞24 h，撤除药物后继续在完全培养液中培养至第3天或第5天，分别记为对照组、Doc 24 h组、Doc 24 h+3 d组、Doc 24 h+5 d组。免疫荧光染色法检测细胞形态，流式细胞术检测细胞倍性和细胞周期，Dil标记法、CFSE标记法检测细胞增殖状况，Annexin-V/PI双标记流式细胞术检测细胞凋亡情况，蛋白质印迹法检测细胞周期蛋白及凋亡蛋白变化。结果免疫荧光染色结果显示，与对照组相比，Doc 24 h组小部分存活细胞的体积略有增大，细胞呈多核状态；Doc 24 h+3 d组和Doc 24 h+5 d组细胞体积继续增大，细胞核仍呈多核状态。细胞倍性分析结果显示，对照组多倍体细胞亚群比例为（3.40±0.95）%，Doc 24 h组为（20.80±2.87）%，Doc 24 h+3 d组为（55.67±3.85）%，Doc 24 h+5 d组为（76.20±2.51）%，随着撤药时间的延长，多倍体细胞亚群比例增高，差异具有统计学意义（F=478.054，P<0.05）。Doc 24 h组G1期、S期细胞亚群比例低于对照组，G2/M期细胞亚群比例高于对照组，差异均具有统计学意义（均P<0.05）。对照组、Doc 24 h组、Doc 24 h+3 d组、Doc 24 h+5 d组细胞中cdc2、P-cdc2（Thr14）、P-cdc2（Tyr15）、P-cyclin B1（Ser128）、P-cyclin B1（Ser147）蛋白表达水平依次下调，cyclin B1蛋白表达水平依次上调，cdc25c蛋白在Doc 24 h+3 d组、Doc 24 h+5 d组中表达水平下调。Dil染色结果显示，Doc 24 h组、Doc 24 h+3 d组、Doc 24 h+5 d组细胞标记的Dil荧光均未明显减弱。CFSE染色结果显示，随着撤药时间的延长，多倍体A549细胞标记的CFSE的荧光强度未发生明显改变。Annexin-V/PI双染色流式细胞术检测结果显示，与对照组相比，Doc 24 h组凋亡细胞亚群比例升高（P<0.05），Doc 24 h+3 d组和Doc 24 h+5 d组凋亡细胞亚群比例较Doc 24 h组降低（均P<0.05），但与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。蛋白质印迹法检测结果显示，对照组、Doc 24 h组、Doc 24 h+3 d组、Doc 24 h+5 d组细胞中抗凋亡蛋白bcl-xl和mcl-1表达依次上调，Doc 24 h组、Doc 24 h+3 d组细胞中促凋亡蛋白bax和bak表达上调，但在Doc 24 h+5 d组细胞中表达下调。结论Doc体外能够诱导非小细胞肺癌A549细胞多倍体的形成；可使A549细胞周期阻滞在G2/M期；Doc作用后，A549细胞增殖能力明显降低，细胞凋亡能力增强，但随着撤药时间延长，凋亡抵抗发生，相应的促凋亡蛋白和抗凋亡蛋白表达水平变化显著。这些特性可能有助于多倍体肿瘤细胞产生化疗干预后的耐药性及肿瘤复发。

简介：摘要目的评价白内障合并高度近视眼患者行超声乳化白内障吸除联合区域折射型多焦点人工晶状体（IOL）植入术后的视觉质量。方法回顾性队列研究。选取2017年6月至2019年12月在郑州大学第一附属医院行超声乳化白内障吸除联合区域折射型多焦点IOL（LS-313 MF30）植入的62例（92只眼）患者资料。根据患者眼轴长度分为2个组，眼轴长度≥26 mm者纳入高度近视眼组，共29例（46只眼）；眼轴长度<26 mm者纳入对照组，共33例（46只眼）；其中高度近视眼组再分为2个亚组，眼轴长度≥30 mm的纳入超高度近视眼亚组，共12例（18只眼），其余的患者为单纯高度近视眼亚组，共17例（28只眼）。所有患者术后随访大于6个月，比较随访期末各组患者的裸眼远视力、中距离视力和近视力及对比敏感度、阅读视力、阅读速度、视觉质量问卷调查结果，统计学方法主要采用两因素重复测量方差分析、独立样本t检验、单因素方差分析及Kruskal-Wallis检验等。结果对照组与高度近视眼组、对照组与单纯高度近视眼亚组及超高度近视眼亚组间性别分布、年龄、随访时间差异均无统计学意义（均P>0.05）。术后随访期内，对照组与高度近视眼组之间、对照组与单纯高度近视眼亚组、超高度近视眼亚组之间裸眼远、中、近视力差异均无统计学意义（均P>0.05），超高度近视眼亚组的视力相对较差，但在术后6个月裸眼远、中、近视力（最小分辨角对数视力）仍分别达到0.07±0.11、0.34±0.08和0.20±0.09。术后随访期末，高度近视眼组空间频率为3、6、12、18周/度（cpd）的正常光照对比敏感度（对数值）为1.48±0.18、1.75±0.18、1.44±0.24、0.90±0.23，眩光对比敏感度为1.42±0.16、1.76±0.15、1.43±0.19、0.85±0.20，均低于对照组（正常光照1.66±0.18、1.88±0.14、1.54±0.18、1.06±0.18，眩光1.62±0.16、1.85±0.11、1.53±0.14、1.01±0.15），除正常光照12 cpd外，两组间差异均有统计学意义（均P<0.05）。超高度近视眼亚组的对比敏感度最差（空间频率3、6、12、18 cpd，正常光照下分别为1.39±0.21、1.66±0.16、1.32±0.23、0.75±0.16，眩光下分别为1.31±0.13、1.64±0.12、1.31±0.18、0.73±0.15），均低于单纯高度近视眼亚组及对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）；而单纯高度近视眼亚组仅低空间频率（3 pcd）下的对比敏感度（正常光照下1.53±0.13，眩光1.50±0.13）与对照组相比，差异有统计学意义（均P<0.05）。术后超高度近视眼亚组阅读视力和阅读速度与单纯高度近视眼亚组及对照组间差异无统计学意义（均P>0.05）。问卷调查显示高度近视眼2个亚组与对照组间白天及夜晚存在明显眩光和光晕的比例差异均无统计学意义（均P>0.05）。无一例患者对调查的不良光学现象感到困扰。超高度近视眼亚组和单纯高度近视眼亚组脱镜率分别为11/12和15/17，对照组脱镜率为31/33，3组间脱镜率差异无统计学意义（P>0.05）。结论区域折射型多焦点IOL适用于合并高度近视眼的白内障患者，术后有良好的远、近视力；但对于眼轴长度大于30 mm的超高度近视眼患者，术后对比敏感度相对较差，应严格进行术前检查并选择手术适应证，审慎开展该手术。（中华眼科杂志，2021，57：358-365）

简介：

简介：【摘要】目的：探讨基于体成分测定进行互联网上生活干预治疗多囊卵巢综合症的临床应用。方法：对2017年5月-2018年3月期间在我院自愿参与互联网线上生活方式干预治疗的103例多囊卵巢综合症患者进行基于体成分测定的互联网上生活干预治疗。结果：经过12周的干预之后，超重组、肥胖组和非肥胖组的体脂率、胰岛素抵抗指数和胰岛素释放试验曲线下面积都明显降低，自发排卵率升高，肥胖组的骨骼肌占比明显升高。结论：基于体成分测定进行互联网上生活干预治疗多囊卵巢综合症具有科学性、可行性，可以提高多囊卵巢综合症的治疗效果。

简介：美国哈佛大学的学者花了40年的时间，对204名成年人进行了追踪调查。结果发现：在21～46岁期间，精神舒畅的59人中，只有2人在53岁时身患重病，其中1人死亡。而在同一时期，精神生活不舒畅的48人，竟全部在55岁以前就已死去。长寿学家胡兰夫德说得好：“在对人的一切不利影响中，最能使人短命天亡的就是不良的情绪和恶劣的心境了。”

简介：阴茎表皮或是内部疼痛可不是什么好玩的事啊，问问那些曾经有过这种症状的人就知道。造成阴茎疼痛的主要原因就是各种外伤以及性交过度而造成的。另外，像咬伤（被人或是虫咬都有可能）、长丘疹或是任何表皮外伤都是常常引起阴茎疼痛的原因。下列则是引起阴茎疼痛较不常见的原因：

简介：砂锅里＂咕嘟咕嘟＂的沸水声,热腾腾的香气,丰富营养的食材,鲜美香醇的口感……一碗好喝的汤,不仅能补充身体营养,更能让人倍感幸福。中华饮食文化,饮在前而食在后。我国五千年历史,食文化仅仅一千多年,而汤文化却长达三千年之久。该怎么喝汤,不同的人喝什么样的汤,都大有讲究。我国的养生传统观念认为,经过熬煮,食材中的营养精华都会进入汤里,因此喝汤具有很高的养生价值。

简介：

简介：

简介：<正>饮茶有益于健康,但并不意味着饮得越多越浓就越好。恰恰相反,常饮浓茶害处很多,既浪费茶叶又有损于身体健康。常饮浓茶的主要害处在于:一、浓茶中的含氟量偏高,长期饮过浓的茶,反而易引起龋齿,同时还会使牙齿表面沾上一层釉黑色。

简介：《糖尿病之友》在2010年1期上刊登了《看病前应准备哪些化验结果？》一文，我拜读后深有感触，这篇文章推荐的做法非常好，很实用。患者在看病前做好准备工作，能使医患双方都节约不少时间。

简介：耳廓,被医学专家称为“缩小了的人体身形”。耳朵的各部位与人体内脏器官存在着生理性的内在联系。下面是几种常用的耳廓健身法，经常为之，可以调节各种机能，提高机体的免疫力，有益于抗病健身，还可以促进耳部血液循环，对缓解老年性耳鸣、耳聋有一定的作用。

简介：饮食，是人类获取营养的重要手段。因此，在饮食上掌握科学获取营养的方法，十分重要。然而在目前，却存在着不少获取营养的误区。误区一：水果一定比蔬菜的营养好事实上，大多数水果的营养价值都比不上日常的蔬菜；以水果替代蔬菜，更是一种错误的做法。

简介：我的邻居是一对相伴几十年的老两口，使人不解的是，老两口在家里很少交谈，可在外面和别人聊起来却是天南地北，谈笑风生。我怀着好奇心问他们为什么这样，结果都是同一个理由：老夫老妻有什么可聊的，想聊，也聊不到一块去!