简介：摘要目的确定复合右美托咪定时瑞芬太尼抑制甲状腺手术患者无肌松气管插管反应的半数有效剂量(ED50)和95%有效剂量(ED95)。方法择期行术中神经监测下甲状腺手术患者，性别不限，年龄18～64岁，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，体重指数18～28 kg/m2。麻醉诱导前10 min时静脉注射右美托咪定负荷剂量0.8 μg/kg。麻醉诱导：静脉注射咪达唑仑0.1 mg/kg、依托咪酯0.4 mg/kg和预定剂量瑞芬太尼。采用Dixon序贯法确定瑞芬太尼剂量，初始剂量为3.7 μg/kg，根据气管插管反应确定下一例瑞芬太尼剂量，相邻剂量的比为1.1，采用Probit法计算ED50、ED95及其95%可信区间。结果复合右美托咪定麻醉诱导时，瑞芬太尼行无肌松插管反应的ED50及其95%可信区间分别为3.39(3.29～3.50) μg/kg，ED95及其95%可信区间分别为3.52(3.48～3.64) μg/kg。结论复合右美托咪定时，瑞芬太尼抑制甲状腺手术患者无肌松气管插管反应的ED50为3.39 μg/kg，ED95为3.52 μg/kg。

简介：摘要目的探讨部位轮换定时定位注射卡应用于多发性骨髓瘤患者皮下注射中的效果。方法选取2018年1月至2021年1月无锡市人民医院血液科收治的多发性骨髓瘤患者102例，按随机数字表法分为两组，各51例。两组均采用皮下注射硼替佐米治疗，对照组行常规腹部皮下注射，观察组使用腹部与大腿外侧轮换定时定位注射卡行腹部皮下注射。比较两组注射疼痛程度、单次注射治疗所需时间及注射不良反应发生率。结果观察组VAS评分低于对照组，疼痛程度轻于对照组(P<0.05)。观察组单次注射治疗所需时间短于对照组(P<0.05)。观察组注射不良反应发生率较对照组低(P<0.05)。结论多发性骨髓瘤患者皮下注射硼替佐米中应用部位轮换定时定位注射卡，可有效缓解患者治疗疼痛感，降低注射不良反应发生率，提高工作效率，值得推广。

简介：摘要:目的:定时翻身联合改良叩背器对早产儿呼吸机相关性肺炎的临床应用和疗效观察。方法:选取2021年5月-2022年5月在咸阳市第一人民医院新生儿科住院的需要给予呼吸支持的早产儿60例，采用随机分组法将其分为观察组30例和对照组30例。对照组采用新生儿呼吸气囊面罩叩背器拍背法。观察组采用定时翻身联合自制电动新生儿呼吸气囊面罩叩背器拍背法。对两组临床效果进行比较。结果:观察组呼吸机相关性肺炎发生率为10%（3/30），低于对照组的33.3%（10/30），观察组呼吸机使用时间为（4.32±1.25）d，低于对照组的（7.86±1.34）d，差异均有统计学意义(P

简介：【摘要】目的 分析探讨对产妇给予产后早期定时下腹按摩 +会阴冲洗干预后观察在产后尿储留预防方面获得的效果。方法 选取本院 2018年 03月 -2019年 06月期间收治的 86例初产妇进行此次研究，按照数字表法将所有患者均分为参照组和观察组两组，各 43例。其中参照组实行常规护理干预，观察组实行早期定时下腹按摩和会阴冲洗干预，比较两组患者排尿状况以及尿潴留发生率。结果 观察组患者的排尿状况优于参照组并且差异显著，具有统计学意义（ P<0.05）；并且和参照组相比，观察组患者的尿潴留发生率相对较低，组间差异显著，具有统计学意义（ P<0.05）。结论 对产妇实行产后早期定时下腹按摩和会阴冲洗干预，能够改善患者的排尿状况，降低尿潴留的产生，有着推广价值。

简介：目的：总结腹腔镜胆总管探查一期缝合术中放置定时脱落的J形导管行胆道内引流的治疗经验。方法：2005年5月至2007年12月,我们为45例胆囊结石合并胆总管结石患者行腹腔镜胆囊切除、胆总管探查术,胆道镜取石后,将8FJ形导管置入胆总管及十二指肠,并将导管近端用快速吸收薇乔线固定于胆管壁,胆总管切口原位缝合关闭。结果：45例手术均获成功,平均手术时间125min,术后住院4～9d,平均6.5d,术后平均14dJ形导管随粪便排出。2例术后血清淀粉酶短暂升高。无胆漏、胆道狭窄、残余结石、堵管、提前脱管、导管滞留、导管退入胆道等并发症发生。结论：腹腔镜胆总管探查取石术后,胆总管内放置定时脱落的J形导管,引流一期缝合胆管壁是一种安全可靠的方法,具有患者创伤小、痛苦轻、康复快、并发症少等优点,在胆总管结石手术中具有较大优势,值得推广。

简介：摘要目的确定混合右美托咪定时0.5%罗哌卡因用于超声引导股神经阻滞按股神经横截面积用药的ED50 。方法选择行髌骨骨折切开复位内固定术或髌骨骨折内固定取出术患者，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，BMI 20~30 kg/m2，年龄18~64岁，性别不限，采用随机数字表法分为右美托咪定+罗哌卡因组(DR组)和罗哌卡因组(R组)。DR组注射0.5%罗哌卡因+右美托咪定0.5 μg/kg，R组注射0.5%罗哌卡因。超声引导下定位股神经，测量股神经横截面积，根据股神经横截面积注入0.5%罗哌卡因，采用Dixon序贯法进行试验，起始剂量为0.22 ml/mm2，相邻剂量差值为0.02 ml/mm2。阻滞有效标准：神经阻滞30 min内膝关节前侧皮肤、小腿内侧面和足背内侧缘皮肤均无痛觉和Brunnstrom运动功能评定法为1~3期。若以上神经分布区有1处存在痛觉即认为神经阻滞无效。出现7个有效和无效交替波终止研究。采用Probit法计算ED50及其95%可信区间(CI)。结果R组27例患者纳入研究，0.5%罗哌卡因股神经阻滞ED50为0.106 ml/mm2，95%CI为0.069~0.125 ml/mm2。DR组23例患者纳入研究，0.5%罗哌卡因股神经阻滞ED50为0.038 ml/mm2，95%CI为0.011~0.059 ml/mm2。与R组比较，DR组0.5%罗哌卡因股神经阻滞ED50降低(P<0.05)。结论混合右美托咪定0.5 μg/kg时，0.5%罗哌卡因用于超声引导股神经阻滞的按股神经横截面积用药ED50为0.038 ml/mm2。