简介:摘要目的分析低位直肠癌保肛术后吻合口瘘出现原因。方法选取2015年2月—2017年8月本院接受保肛手术低位直肠癌患者500例,按术后是否发生吻合口瘘分成观察组(100例术后出现吻合口瘘)与对照组(400例术后未出现吻合口瘘),对观察组采取综合治疗措施。比较两组各项资料,分析出吻合口瘘危险因素。结果观察组100例(20.00%),对照组400例(80.00%),经多因素与单因素分析总结出,两组存在较大差别数据包括肥胖、肿瘤与齿状线距离3cm~5cm、Dukes分期C+D、合并症、术后腹泻(P值<0.05)。结论体重、合并症等因素会影响保肛术后吻合口瘘的发生率,及时采取预防措施十分必要。
简介:摘要目的观察吻合口支架在预防直肠癌术后吻合口漏中的临床效果。方法采用回顾性队列研究方法。东莞东华医院普通外科于2017年6月至2019年8月对收治的48例低位直肠癌患者在行腹腔镜肿瘤根治术中放置吻合口支架以预防术后吻合口漏(放置支架组),回顾性总结其临床资料;并与同一手术组于2015年1月至2017年6月对59例施行同样手术、但术中未放置吻合口支架(未放支架组)患者的临床资料进行分析比较术后吻合口漏发生率及Wexner肛门功能评分。结果两组患者一般临床资料具有可比性,手术时间及术后Wexner肛门功能评分差异无统计学意义(均P>0.05),经术后1个月以上的近期随访,未放支架组吻合口漏发生率16.9%(10/59),放置支架组未出现吻合口漏,两组差异有统计学意义(P=0.002)。结论术中放置肠道支架可有效预防低位直肠癌术后吻合口漏的发生。
简介:摘要目的系统评价结直肠癌患者术后吻合口瘘风险预测模型。方法在中国知网、万方数据库、维普中文期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Wed of Science、Cochrane Library等中英文数据库中全面检索与结直肠癌术后吻合口瘘风险预测模型的相关研究,检索时限为建库至2021年11月30日。由2名研究者独立筛选文献并提取资料信息,使用预测模型研究的偏倚风险和适用性评估工具进行风险偏倚评估。结果共纳入10项研究,纳入研究的预测模型中出现频次较高的预测因子为性别、肿瘤位置、体重指数、术前白蛋白水平和新辅助治疗,预测模型的受试者工作特征曲线下面积为0.63~0.98。纳入研究的偏倚风险主要由研究类型和数据分析引起。结论结直肠癌术后吻合口瘘风险预测模型研究仍处于发展阶段,未来的研究者可参考本研究归纳的常见预测因子并结合临床实际情况选择恰当的方法开发和验证吻合口瘘预测模型,尽早识别患者吻合口瘘的风险并给予针对性预防措施。
简介:摘要目的分析食管癌术后吻合口瘘的预防及护理措施。方法选择本院在2017年3月~2019年4月收治的食管癌患者76例,将76例患者采用随机数字表法分成38例实验组与38例参照组,参照组接受常规护理干预,实验组开展对症护理干预,比对两组患者吻合口瘘发生率、排气时间、住院时间等指标改善情况。结果实验组患者吻合口瘘发生与参照组临床指标数据比对有意义(P<0.05);实验组患者排气时间、住院时间与参照组临床指标数据比对有意义(P<0.05)。结论食管癌术后吻合口瘘需积极预防,并予以针对性护理干预可有效改善降低吻合口瘘发生率,同时缩短住院时间及排气时间,改善患者预后,促进患者康复。