简介：摘要目的对产前超声诊断胎儿心血管畸形的临床价值进行分析。方法选择2014年10月~2015年10月期间我院收治的胎儿心血管畸形孕产妇260例，对这些患者的产前超声检查结果以及畸形情况展开回顾性分析。结果共检查出胎儿心血管畸形17例，发病率为6.8%，利用随访及尸检结果证实13例超声诊断准确，诊断的准确率为76.5%。结论产前超声检查的重复性比较好，具有安全性高、无创性等特点，可以促进早期筛查、早期诊断及干预的实现，使新生儿缺陷率得到降低。

简介：摘要目的分析和探讨彩色多普勒超声在胎儿隔离肺畸形（PS）检测中的应用价值。方法选取我院2013年1月~2014年1月收治的行彩色多普勒超声畸形筛选的200例胎儿，对筛选出的PS胎儿进行腹腔、腹腔扫查，仔细观察超声像图特征，并采用CDFI（彩色多普勒表现）对病灶血供来源、内部血流情况进行探查，特别注意是否合并其他胎儿结构异常，对病理检查结果进行比较分析。结果在本组200例接受超声检查胎儿中，共检出10例隔离肺畸形胎儿，1例病灶位于右侧胸腔，9例病灶位于左侧胸腔，PS发生率为5.00%，彩色多普勒超声诊断准确率为100.00%，其中3例引产，7例活产；隔离肺畸形彩色多普勒超声图像特征为胸腔和腹腔出现偏强回声或强回声团块，呈叶状或三角形状，内部回声均匀，病灶与周围组织边界清楚，其中8例肿块供血来源于胸主动脉，2例肿块供血来源于腹主动脉。结论在胎儿隔离肺畸形临床诊断中，采用彩色多普勒超声进行检查，有利于清楚地显示出病灶的声像图特征、循环供血特点等，帮助临床医师更好地诊断和鉴别肺部疾病，具有十分重要的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨磁敏感加权成像技术在脑静脉畸形诊断中的应用价值。方法对20例脑静脉畸形的患者MR检查资料进行分析总结。20例病人均采用磁共振常规序列（T1WI，T2WI）和3DSWI序列扫描，其中有7例病人做了MRI增强扫描。结果SWI序列对脑静脉血管畸形的准确率高于常规MR（T1WI，T2WI）序列。与MRI增强检查准确率一致，SWI图像能够显示细小、放射状的小静脉及增粗的髓静脉和引流静脉。

简介：摘要目的分析四维超声成像技术在胎儿畸形诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院超声室检查的1582例孕18－32周的胎儿超声结果，比较二维超声与四维超声诊断胎儿畸形的情况。结果本组孕妇引产或产后病理检查共发现胎儿畸形25例31处，畸形发生率为1.58%，主要发生在神经系统、颜面部、心血管系统和脊柱四肢，二维超声检查的诊断准确率为67.74%，四维超声检查的诊断准确率为90.32%，两者之间比较，差异明显，具有统计学意义。结论四维超声成像技术能够提供更清晰、更直观的动态图像，其诊断准确率明显高于二维超声，但其本身仍有不足之处，仍需要与二维超声结合使用，才能进一步的提高胎儿畸形的诊断率。

简介：摘要目的探讨B超在终止畸形子宫早孕手术中的应用价值。方法对2010-2014年我院收治的23例畸形子宫早孕患者根据其治疗意愿选取治疗方法，即研究组采取B超监测下行人工流产术，对照组依赖于医疗人员手术经验。结果研究组患者在出血量上显著低于对照组（P＜0.05），但两组患者在手术时间上无显著差异（P＞0.05）。对患者术后14d的人流综合征和吸宫不全进行分析，其中研究组人流综合征所占比例为5.9%，对照组为25.0（P＜0.05）。研究组不存在吸宫不全情况，对照组有2例患者吸宫不全和漏吸。结论B超辅助下终止畸形子宫早孕手术能够提高一次性流产成功率，可有效避免漏吸、吸宫不全、子宫穿孔等并发症，值得临床推广和应用。

简介：摘要目的探讨超声检查在产前筛查胎儿先天畸形中的临床应用价值。方法选取2012年6月～2015年6月在我院接受产前超声检查的孕妇3102例的临床资料进行回顾性分析，对其超声检查结果进行分析。结果分娩后，确诊为先天性胎儿畸形有35例，而超声检查出32例，检出率为91.43%，漏诊率为8.57%。其中在四个孕周（18周以下、18～24周、25～30周、30周以上）产前超声检查胎儿畸形检出率分别为50%、100%、88.89%、92.86%，漏诊率为50%、0%、11.11%、7.14%。在各畸形系统分布中，以神经系统畸形最为常见，其次为生殖泌尿系统。结论产前系统超声检查是用来诊断胎儿先天畸形的重要手段，其临床检出率较高，可以有效的降低胎儿缺陷，其临床价值较大。

简介：患者,男,19岁。因下颌前突,要求手术治疗。一、临床检查颜面部左右基本对称,面中线居中,侧貌为凹面型。双侧颞下颌关节未闻及弹响音,无压痛,开闭口运动无异常,运动对称。恒牙（牙合）,双侧磨牙为近中尖对尖关系,前牙反（牙合）,下颌牙列轻度拥挤,下切牙舌倾,17、27颊倾,46、36、37、26（牙合）面均可见银汞充填体（图1）。无口腔不良习惯,否认家族史,有两年正畸治疗史。

简介：摘要目的比较二维和三维超声诊断胎儿颜面部畸形符合率，探讨三维超声的诊断价值。方法本院于2013年1月至2014年10月期间在产前二维超声检查中共发现18例产妇的胎儿存在（怀疑）颜面部畸形，随后给予18例产妇三维超声成像检查，进一步确诊，待产妇引产或分娩后，比较三维、二维超声检查与胎儿实际情况的符合率，分析三维超声临床价值。结果二维与实际畸形比较，符合率72.22%（13/18），其中二维超声检出错误5例；三维超声与实际畸形比较，符合率为94.44%（17/18），其中三维超声检出错误1例。二维和三维超声实际符合率比较，组间差异显著P<0.05，认为有统计学意义。结论二维超声虽然普及度较高，但是准确度远远低于三维超声，且三维超声具有直观、形态比例明显等优点，可显著提高胎儿颜面部畸形的准确度和检出率。

简介：摘要目的探讨总结上颈椎畸形伴有难复性寰枢关节脱位的手术治疗方法。方法本组5例患者，术前颅骨牵引寰枢关节难以复位。术中采用高位咽后入路显露上位颈椎，行寰枢椎前方松解复位，Ⅰ期后路内固定融合，3例枕颈融合，2例寰枢椎融合。结果5例均获得良好解剖复位和植骨融合，颈髓受压明显减轻。结论上颈椎畸形引起的颅底凹陷及难复性寰枢关节脱位，可行经口入路的寰枢关节松解复位术使寰枢关节获得充分复位，同期行后路植骨融合内固定治疗。

简介：摘要目的探讨产前常用超声切面检查在胎儿畸形筛查中的应用，并进行深入的分析。方法选取我院于2012年3月～2014年3月收治的4000例产前常用超声切面检查的孕妇，将其与正常胎儿的超声切面图进行对比。结果通过对产前常用超声切面检查的孕妇进行回顾性分析，共检查胎儿畸形89例，且81例胎儿畸形检查结果经引产、生产或者尸检全部证实，超声切面检查的准确率为91.01%。结论通过研究发现，产前常用超声切面检查能够准确筛查胎儿畸形，有利于减少孕妇和家属的负担，利于优生优育目标的实现，临床价值明显，值得推广应用。

简介：

简介：摘要目的将改良后的手术方法应用于踇外翻畸形患者的临床治疗当中，观察改良后的Mcbride手术法临床治疗效果，并对其临床疗效进行评价分析。方法随机选取2014年至2015年期间，本院接治的100例踇外翻畸形患者作为研究对象，经过患者以及患者家属的允许之后，将全部患者随机分为两个组别，观察组和对照组各50例。对观察组患者使用改良后的Mcbride手术法治疗，对对照组患者使用Keler手术法治疗，观察并对比两组患者之间的临床疗效。结果观察组患者的治疗总有效率为96%，对照组患者的治疗总有效率为82%，观察组患者的整体治疗效果要明显优于对照组患者的整体治疗效果。结论使用改良后的Mcbride手术法治疗踇外翻畸形的治疗效果要比Keler手术法治疗的效果更为显著，具有临床治疗和推广的价值。

简介：摘要目的探讨经皮肾镜手术治疗重复肾输尿管畸形合并肾结石的临床疗效。方法选择于2012年5月-2014年5月来我院进行治疗的重复肾输尿管畸形合并结石的患者12例，所有患者均采取经皮肾镜手术方法进行治疗，对患者的手术治疗情况进行回顾性分析。结果12例患者的手术均顺利完成，有9例患者的结石一次性取净，有3例患者的结石有少量的残留，经二次取石亦清除。所有患者在手术中均未输血，也没有严重不良反应的发生。结论经皮肾镜手术能够很好的治疗重复肾输尿管畸形合并肾结石，其具有损伤小、恢复较快的优点，能够达到较好的临床治疗效果。

简介：摘要目的探讨磁共振对先天性子宫畸形的诊断价值。方法分析42例先天性子宫畸形的磁共振检查，及超声检查的临床资料，将检查结果同宫腔镜或腹腔镜检查结果进行对照分析。结果将宫腔镜或腹腔镜检查结果作为金标准，磁共振的诊断准确率为97.62%超声检查的诊断准确率为85.71%。结论磁共振能够清晰的显示出子宫外部的形状、具体轮廓以及子宫内部的宫腔结构，是目前医学界公认的检查子宫畸形的最佳方法。

简介：摘要目的分析先天性小耳畸形带来的危害,评价手术治疗效果,总结综合诊治经验.方法２０１１年２月~２０１４年７月,本院收治先天性小耳畸形３４例,４１额,开展听力筛查,主要纯听音测试与脑干诱发电位检查,术前均行颞骨CT横断位扫描,鼓励家属多关怀、鼓励;３６耳手术治疗,其中３１耳行耳廓再造１期＋外耳道成形＋听力重建术,５耳行外耳道成形＋听力重建术,５耳(３人)自行出院,未采用手术治疗;３名年龄较小伴有双儿畸形且表现有较严重的语言障碍者,给予单独的语言训练、综合康复.结果均伴有不同程度耳聋,其中轻度４耳、中度１２耳、中重度１７耳、重度６耳、极重度２耳,语频听阈等级４０~１００分贝,平均(６４．１±１２．２)分贝,秩相关性分析显示,畸形严重程度与语频听阈具有相关性,１３例成年人均伴有不同程度抑郁表现,SDA抑郁量表评分(６０．４±５．１),２１例未成年也表现有不同程度心理问题,４例不同程度失语;所有手术均获得成功,术后随访３个月,并发１１例,患者或家属满意９３．５５％(２９/３１),听力测试患耳分贝(８３．８±１８．３)分贝高于术前,患者或患儿家属心理问题明显改善,成人SDA抑郁量表评分(５０．６±１０．９)低于术前,家属表示患儿沟通能力有一定增强者８５．７１％(１８/２１).结论先天性小耳畸形危害较大,不仅影响面部外观,还可造成听力损失,给患者带来严重的心理问题,双侧听力损失儿童还可伴有失语等症状表现;手术治疗先天性小耳畸形效果较好,有助于患耳听力、正常耳部外观与形态恢复,进而解决患者心理问题,但并非所有的患者均符合手术适应证.关键词出生缺陷;先天性小耳畸形;心理问题;手术治疗中图分类号R７６４．９文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０２５３－０１

简介：目的：观察应用肩胛部皮瓣转移修复腋窝严重瘢痕挛缩畸形的临床效果，总结肩胛部皮瓣在腋窝瘢痕挛缩畸形整复中的临床应用经验，并探讨其应用的可行性。方法：对本组11例13侧严重腋窝瘢痕挛缩畸形患者进行瘢痕松解、转移肩胛部皮瓣修复。结果：本组11例患者13侧肩胛部皮瓣完全成活，其中一例皮瓣远端皮下脂肪液化、裂开约2cm，经换药缝合后愈合；创面均得以满意修复，术后随访6个月~2年，皮瓣色泽好，质地优良，不臃肿，外观满意，腋窝均未再次发生瘢痕挛缩，肩关节功能良好。结论：肩胛部皮瓣具有面积大、血供可靠、距离腋窝较近、切取方便、不牺牲主干血管及供区隐蔽、可直接缝合等优点，是修复腋窝瘢痕挛缩的理想方法之一。

简介：

简介：摘要目的分析使用彩色多普勒超声检验在胎儿畸形筛查中的作用。方法选出2014年9月-2015年6月来本院接受超声筛查的258例孕产妇，所有孕产妇均行常规彩色多普勒超声检验，从头到四肢按顺序进行检查，测量胎儿的头围、腹围、观察胎盘、羊水等情况，全面分析胎儿的各器官发育情况，并结合形态学检查结果，对比临床诊断符合率情况。结果通过彩色多普勒超声检测后，258例孕产妇中共检出7例胎儿畸形，胎儿缺陷率为2.7%；而形态学检查明确诊断出胎儿畸形的例数有10例。本次超声检查出现漏诊的例数有3例，超声检查的错诊率为12.7%，而在已检出的胎儿畸形中其各项检查参数结果均与产后诊断的结果相符，符合率为100%。其中11例诊断出胎儿畸形中，属于神经系统畸形概率达36.4%，占比最高。结论通过对孕产妇进行彩色多普勒超声检验，可以在早期筛查出胎儿畸形，提高国家优生优育水平，其可以清晰的显示胎儿的各器官发育情况，操作简便，且无不良反应，可作为临床诊断胎儿畸形的首选方法。

简介：摘要目的观察并分析在体表畸形胎儿的临床诊断过程中，应用四维彩超的临床诊断价值，为产前检查奠定基础。方法将我院自2014年6月至2015年6月期间收治的，均为产前检查的孕妇584例，分别采用四维和二维第彩超进行超声检查。结果通过临床追踪584例产妇的胎儿情况，共发现41例畸形胎儿，畸形部位43处，统计二维超声的诊断结果，共发现34处畸形部位，与临床追踪结果呈79.1%的符合率；统计四维超声结果，共发现41处畸形部位，与临床追踪结果呈95.3%的符合率.进一步对比两种检查方法的诊断符合率发现，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论在体表畸形患儿的临床诊断过程中，应用四维彩超的诊断价值较高，其准确性显著优于二维彩超，为临床诊断奠定了理论基础，应广泛推广。

简介：目的：进一步探究肠道血管畸形致下消化道出血的诊断和外科治疗。方法：收集了2010年3月-2014年3月我院收治的30例肠道血管畸形患者临床资料进行详细研究，患者接受胃肠道钡餐、内镜、肠系膜动脉造影、计算机断层扫描检查，12例患者接受小肠部分切除治疗，16例患者接受右半结肠切除治疗，1例患者接受右半结肠并回肠部分切除治疗，1例患者接受降结肠部分切除治疗。结果：手术后上述患者病理检查结果显示均为肠道血管畸形。手术治疗后，患者血红蛋白均值（13．5±1．9g／dl）与治疗前水平相比（8．1±3．7g／dl）显著上升，便潜血人数、便血人数较治疗前相比显著下降，P〈0．05，具有差异统计学意义。结论：结合患者具体情况进行科学检查、明确诊断、针对性选择手术方式，是取得良好治疗效果的关键。