简介:摘要目的分析食管癌在线CT引导放疗不同部位脊髓分次间摆位误差和残差,探讨脊髓分段外放的必要性。方法依照食管癌患者放疗部位选颈、胸、腹段脊髓各20例。颈胸膜或真空袋固定,IMRT技术,采用CTVision获取治疗前位置验证CT图像,每例收集连续20次。在MIM软件上导入CT图像,处理并提取摆位参数。勾画验证和计划CT脊髓,处理并提取勾画脊髓的Dice系数、Hausdorff距离最大值、质心坐标值。采用配伍方差分析数据,外扩值计算公式为MPRV=1.3∑总群体+0.5σ总群体。结果残差质心方法,非在线和在线CT引导颈、胸、腹段脊髓x、y、z轴向外扩值分别为3.86、5.37、6.36 mm,3.45、3.83、4.51 mm,4.05、4.83、7.06 mm和2.85、2.19、2.83 mm,2.32、2.20、2.16 mm,2.86、2.21、2.83 mm。残差Hausdorff距离方法,非在线和在线CT引导颈、胸、腹椎脊髓脊髓x、y、z轴向外扩值分别为3.10、5.33、6.15 mm,3.30、3.77、4.61 mm,3.35、4.76、6.87 mm和2.12、2.06、2.32 mm,2.12、2.06、2.32 mm,2.12、2.06、2.32 mm。结论各段脊髓摆位误差、残差均不同,应给予不同外扩范围。
简介:摘要目的调查兰州地区健康人群尿沉渣中各类有形成分的生物参考范围。方法选用2466例健康查体者,采用非离心直接尿,使用一次性定量计数板法和全自动流式细胞技术相吻合,直接计数随机尿中红细胞,白细胞及上皮细胞数量。结果一次性定量计数板直接计数尿液有形成份参考范围
简介:摘要在体内激素和神经内分泌的影响下,孕妇在妊娠期各系统会发生一系列解剖和生理变化,其中包括血液系统的改变。孕妇妊娠期血液出现稀释现象,红细胞和血色素较非孕时低。白细胞出现轻度增加,主要是中性粒细胞增加。因为血液系统的这些变化,普通人群的血常规参考范围不能用于孕妇,必须建立针对孕妇群的参考范围。
简介:目的探讨高频电波环切术(100pelectrosurgicalexcisionprocedure,LEEP)在宫颈上皮内瘤变中的不同治疗方法及相关问题。方法2008年10月一2010年12月有宫颈上皮内瘤变的患者、细胞学检查阳性而阴道镜检查不满意的患者和ECC阳性患者共249例,随机分为A、B两组,其中A组124例,采用目前临床上普遍采取的切除病灶范围;B组125例,根据宫颈移行带的分型采取不同的LEEP刀治疗方案:I型移行带选用LEEP刀治疗宫颈管深度为切人宫颈管内7~10mm;Ⅱ型移行带选用LEEP刀治疗宫颈管深度为切人宫颈管内10~15mm;Ⅲ型移行带选用LEEP刀治疗宫颈管深度为切入宫颈管内15~25mm。结果249例均成功利用LEEP刀完成宫颈上皮内瘤变切除术。B组在术中术后出血量、宫颈塑型效果满意度、术后愈合时间上明显优于A组,而两组在感染、术后标本切缘阳性发生率上无统计学差异。结论对于宫颈上皮内瘤变的患者,应根据病人的实际情况采取个体化治疗,使其在不影响愈合的基础上最大限度减少手术并发症,保护宫颈机能。
简介:主持人:胆胰肠结合部包括胆总管胰后段和壶腹、胰头及其主副胰管,十二指肠二、三、四段,以及与这些脏器相关的血管、淋巴和神经等结缔组织。这一区域在解剖上复杂多变,是连接胆道、胰腺、胃肠道的枢纽,且变异多见;在功能上较复杂,一些功能性的改变亦能引起严重的后果;在诊断和治疗上比较棘手,直观性、创伤小的诊断方法较少,恶性病变的根治范围广、并发症多,使该区域恶性肿瘤的根治率低,对于性质难以判断的肿块,在处理上更是进退维谷。近年来,胆胰十二指肠结合部外科取得了较大进展,内镜手术在某些疾病的治疗上取代了传统方法;各种扩大、改良根治术和区域性切除术在原Whipple手术的基础上得以开展,其远期疗效尚有待于进一步探讨。本期特邀国内肝胆胰外科界知名专家撰写笔谈,针对该区域较新颖或者有必要重申的手术方法进行详细讲解,使之更趋规范化、科学化。同时,针对临床工作中经常碰到的难题进行解答与讨论,力图能为广大读者在胆胰肠结合部外科疾病的认识上提供一些新颖的或更清晰的思路。
简介:摘要:目的:将重症监护室患者作为研究对象,探讨了超声技术在重症护理领域中的应用。方法:选取某院2022年3月-2023年2月所收治的90例重症监护室患者为研究对象,采取奇偶数随机分组的方式,将90例研究对象平均分为对照组和研究组各45例,为观察组提供常规的重症护理,研究组患者在常规重症护理的同时融入了超声技术护理模式,对接受不同护理服务后,两组患者的护理满意度、并发症情况、患者的身体指标稳定性进行对比。结果:在提供不同护理服务后,研究组患者的护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.5);研究组患者的并发症情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.5);研究组患者的身体指标稳定性好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.5)。结论:医院在进行重症监护室患者护理管理工作的过程中,融入超声技术,能够有效提升患者的护理满意度,控制患者并发症的出现,稳定患者的身体指标,具有重要的作用和价值,在临床中的推广应用。
简介:摘要:外科护理团队在病人的围手术期护理中发挥着关键作用,需要扎实的基础医学知识,以确保安全并促进最佳治疗效果。该团队精通解剖学、生理学和病理生理学,了解手术过程和患者病情的复杂性。药理学知识对于管理麻醉和疼痛控制以及有效使用围手术期药物至关重要。了解无菌操作和感染控制原则对于维持无菌环境、预防手术部位感染和确保患者安全至关重要。团队还必须精通手术器械、设备和技术,以有效地协助外科医生并处理术中遇到的任何难题。此外,他们还必须具备很强的患者评估、监测和批判性思维能力,以便及时发现和应对患者状态的变化。通过将这些广泛的医学知识与体贴入微的护理相结合,外科护理团队在促进手术成功和提高患者康复方面发挥着至关重要的作用。